大题重点

2024年3月23日发(作者：科技月活动方案)

椎体间借椎间盘和前、后纵韧带彼此相连。(1)椎间盘：为连于椎体的相对面之

间的纤维软骨盘，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质；周围部为纤维

试述椎体间环，由多层纤维软骨按同心圆排列而成，富于坚韧性，紧密连于椎体的上、下面。 运

连结结构的椎间盘除有连结功能外，还具有“缓冲垫”的作用，可承受压力，吸收震荡，并动

名称、位置允许脊柱有一定的运动。(2)前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前面，上至枕骨大系

和作用。 孑L前缘，下达第1或2骶椎体，可限制脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。(3)统

后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后面，起自枢椎并与覆盖枢椎体的覆膜相延续，

可限制脊柱过度前屈。

椎弓间借韧带和关节彼此相连。椎弓板间借黄韧带彼此相连；在各棘突之间、各

试述椎弓间棘突尖端之间和各横突之间分别有棘间韧带、棘上韧带和横突间韧带。这些韧带

的连结。 都有限制脊柱过度运动的作用。相邻椎骨上、下关节突之间构成关节突关节，因

为是平面关节，所以仅能作微小运动，但各椎骨之间的运动总和却很大。

运

动

系

统

膈肌是位于胸腹腔之间而形成的向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌，膈的肌纤维起自

胸廓下口的周缘和腰椎前面，各部肌纤维向中央移行于中心腱。膈上有三个裂孔:

简述膈肌的①主动脉孔：在第12胸椎前方，左右两个膈脚与脊柱有主动脉和胸导管通过； 运

形态、裂孔②食管裂孔：在第10胸椎水平，在主动脉裂孔左前上方，有食管及迷走神经通动

及通过结构过；③腔静脉裂孔，在食管裂孔的右上方的中心腱内，约在第8胸椎水平，有下系

和作用。 腔静脉通过。作用：膈是主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，统

以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌

同时收缩， 则能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。

大唾液腺有

哪几对？分

别写出各对

大唾液腺的

名称,位置

及其导管的

走行和开口

的部位。

食管有几个

生理性狭窄

/分别写出

它们的准确

位置,有何

临床意义？

大唾液腺有三对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。(1) 腮腺位于耳垂周围，分浅

部和深部，腮腺管自腮腺浅部前缘发出，在颧弓下方一横指处，横过咬肌浅面，

消

穿颊肌，开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上。(2) 下颌下腺位于下颌体

化

与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，其导管自腺内侧面发出；沿口腔底粘

系

膜深面前行，开口于舌下阜。(3) 舌下腺位于口腔底舌下襞粘膜的深面，有一

统

条舌下腺大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜；有5—15条舌下腺小管直接开口

于舌下襞表面。

食管全长有三个生理性狭窄：第一个狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm；

消

第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三个狭窄位于

化

食管穿经膈的食管裂孔处，距切牙约40cm。这三处狭窄是异物容易停留和肿瘤

系

的好发部位。此外，临床上进行食管内插管操作时，应注意小心地通过狭窄处，

统

而且可以根据引流管插入的长度，帮助判断引流管前端已到达的部位。

空肠和回肠的重要区别点如下：(1) 空肠占空回肠全长的近侧2／5，居腹腔的

左上部；回肠占空回肠全长的远侧3／5，居腹腔的右下部。(2) 肠管口径：空

消

空肠和回肠肠较粗，回肠较细。(3) 管壁：空肠较厚，回肠较薄。(4) 环状襞：空肠较高

化

有哪些重要而密，回肠较低而疏。(5) 血供：空肠丰富，回肠较差。(6) 颜色：空肠粉红，

系

的区别点？ 回肠粉灰。(7) 淋巴滤泡:空肠多为孤立淋巴滤泡,回肠多为集合淋巴滤泡。

统

(8) 与肠管相连的肠系膜的厚度及系膜内血管的形态：与空肠相连的肠系膜部

分较薄，系膜内直血管较长，动脉弓级数较少；与回肠相连的肠系膜 部分较厚，

系膜内直血管较短，动脉弓的级数较多。

肝在膈面分为两个叶。肝膈面前部借肝镰状韧带分成肝右叶和肝左叶。肝在脏面

消

借助“H”形的三条沟分为4个叶：左叶位于肝圆韧带裂和静脉韧带裂的左侧；

试述肝的分化

右叶位于胆囊窝和腔静脉沟的右侧；方叶位于肝门的前方，肝圆韧带裂与胆囊窝

叶。 系

之间；尾状叶位于肝门的后方，静脉韧带裂与腔静脉沟之间。肝脏面的左叶与肝

统

膈面的左叶对应。肝脏面的右叶、方叶和尾状叶合起来对应于肝膈面的肝右叶。

具体说明进

食前后肝分

泌的胆汁是

如何被输送

到消化道

的？

鼻旁窦有哪

几对？它们

位置在哪

儿？各开口

于何处？

(1) 平常不进食时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，肝分泌的胆汁，经肝左、

消

右管，肝总管和胆囊管进入胆囊，被胆囊浓缩和贮存。(2) 当进食以后，尤其

化

是进高脂肪食物，在食物的刺激下，通过神经体液因素的调节，胆囊收缩，肝胰

系

壶腹括约肌舒张，使胆汁从胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头，

统

排入十二指肠腔内以助消化。

鼻旁窦有4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。其中上颌窦位于上颌骨体内，开

口于中鼻道；额窦位于眉弓深方，开口于中鼻道；筛窦位于筛骨迷路内，前中组

筛窦开口于中鼻道，后组筛窦开口于上鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于上鼻甲

后上方的蝶筛隐窝。

呼

吸

系

统

呼

吸

系

统

（1） 纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称，前界为

试述纵隔的

胸骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈。（2）通

境界和分

常以胸骨角至第4胸椎体下缘的平面将纵隔分为上纵隔与下纵隔，下纵隔再以心

区。

包为界，分为前纵隔、中纵隔和后纵隔3部分。

气管异物多

见于哪一

侧？为什

（1）右侧。（2）因为右主支气管较左主支气管短而粗，并且走行较垂直，所以

么？异物自

异物多落入右侧。（3）异物自口腔、咽峡、口咽部、喉咽部、喉、气管、气管

口腔到达该

杈进入右主支气管。

侧主支气管

内要经过哪

些结构？

(1)形态：前、后稍扁略似倒置的梨形。分为底、体、颈三部。底：输卵管子宫

口以上的部分，宽而圆凸。颈：子宫下端细而狭长的部分，又分为子宫颈阴道上

简述子宫的

部和子宫颈阴道部。是癌肿好发部位。体：底与颈之间的大部。(2)位置：骨盆

形态和位

腔内，膀胱与直肠之间。下端突入阴道，两侧连有输卵管和子宫阔韧带。子宫底

置。

位于骨盆上口平面以下；子宫下端平坐骨棘稍上方。成人子宫正常位置为轻度前

倾前屈位。

体循环又称大循环，其循环途径是：血液由左心室搏出，经主动脉及其各级动脉

简述体循

分支到达全身毛细血管，血液再此进行物质和气体交换，转变成静脉血经各级静

环、肺循环

脉，最后经上腔静脉、下腔静脉和冠状窦返回右心房。体循环的主要特点是路程

的途径和主

长、流经范围广，以动脉血滋养全身各部，并将代谢产物和二氧化碳运回心。肺

要特点.

循环又称小循环，其循环途径是：血液由右心室搏出经肺动脉干、左、右肺动脉

呼

吸

系

统

生

殖

系

统

脉

管

系

统

及其分支到达肺泡毛细血管进行气体交换后，变成动脉血经肺静脉进入左心房。

肺循环的主要特点是路径较短，只通过肺，使静脉血转变为含氧丰富的动脉血。

面动脉在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处位置表浅，活体可摸到其搏动。在外耳门

前上方颧弓根部可摸到颞浅动脉的搏动。在颈侧部，喉的外侧可摸到颈总动脉的

活体体表可

搏动。在肘窝、肱二头肌腱内侧，可摸到肱动脉的搏动。在桡骨下端前方，桡侧

摸到哪些动

腕屈肌腱外侧，可摸到桡动脉的搏动。在腹股沟韧带中点下方，可摸到股动脉的

脉的搏动？

搏动。在踝关节前方，内、外踝连线中点、足母长伸肌腱的外侧，可摸到足背动

脉的搏动。

面部危险三

角区位于何

两侧口角至鼻根之间的三角区称为“危险三角区”，此区血液可沿以下途径流至

处?此区血

海绵窦：①面静脉一内眦静脉一眼上、下静脉—海绵窦；②面静脉一面深静脉一

液可经什么

翼静脉丛和眼下静脉等一海绵窦。

途径流至海

绵窦?

脉

管

系

统

脉

管

系

统

请依次写出

肝门静脉回

流受阻时，

肝门静脉系

的血液流入

上、下腔静

脉的具体途

径及引起的

临床表现。

肝门静脉回流受阻时，肝门静脉系的血液可经以下途径流入上、下腔静脉。(1)

肝门静脉一胃左静脉一食管静脉丛一食管静脉—奇静脉—上腔静脉。(2)肝门静

脉一脾静脉一肠系膜下静脉一直肠上静脉一直肠静脉丛一直肠下静脉和肛静脉

一髂内静脉一髂总静脉一下腔静脉。(3)肝门静脉一附脐静脉一脐周静脉网一①

胸腹壁静脉和腹壁上静脉一胸外侧静脉和胸廓内静脉一头臂静脉一上腔静脉；②

腹壁浅静脉和腹壁下静脉一大隐静脉、股静脉和髂外静脉一髂总静脉一下腔静脉

脉。(4)通过肝裸区、胰、十二指肠、升结肠、降结肠使肠系膜上、下静脉的小管

属支与腹后壁上、下腔静脉系的肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉的小属系

支间相吻合。(5)通过椎内、外静脉丛使贴近腹后壁的肠系膜上、下静脉和脾静统

脉的小属支与上、下腔静脉系的肋间后静脉、椎静脉、腰静脉的属支间相吻合。

当肝门静脉压力升高时，可造成吻合部位的静脉曲张，甚至破裂：如食管静脉丛

曲张、破裂，造成呕血；直肠静脉丛曲张、破裂，造成便血；脐周静脉网和腹后

壁静脉曲张，则引起腹前壁静脉曲张；还可引起肝门静脉收集范围的器官瘀血，

出现脾肿大和腹水等。

头静脉一腋静脉一锁骨下静脉一头臂静脉一上腔静脉一右心房一右房室口一右

心室一肺动脉干一左、右肺动脉及其分支一肺泡毛细血管一肺静脉一左心房一左

房室口一左心室一升主动脉一主动脉弓一胸主动脉一腹主动脉一肠系膜上动脉

一回结肠动脉一阑尾。

脉

管

系

统

请用箭头依

次写出自头

静脉注射药

物到达阑尾

的循环途

径。

经手背静脉

网注射抗生

素治疗面部

危险三角区

化脓性感

染。请用箭

头依次写出

手背静脉网一头静脉、贵要静脉一腋静脉一锁骨下静脉一头臂静脉一上腔静脉一

右心房一右房室口一右心室一肺动脉干一左、右肺动脉及其分支一肺泡毛细血管

一肺静脉一左心房一左房室口一左心室一升主动脉一主动脉弓一 头臂干→右

颈总动脉→颈外动脉→面动脉→面部危险三角区 左颈总动脉——————

脉

管

系

统

药物到达病

变部位的解

剖学路径。

某患者口服

氟哌酸进行

治疗膀胱

炎。请用箭

头依次写出

药物从入口

至随尿液排

出体外所经

过的解剖路

径。

药物口腔一咽一食管一胃一十二指肠一小肠吸收进入肠系膜上静脉一肝门静脉

一肝血窦一肝静脉一下腔静脉一右心房一右房室口一右心室一肺动脉干一左、右

肺动脉一肺泡毛细血管—肺静脉一左心房一左房室口一左心室一升主动脉一主

动脉弓一胸主动脉一腹主动脉一肾动脉一肾一输尿管一膀胱一尿道。

脉

管

系

统

乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，引流方向有3个：①乳房外侧部和中央部的淋巴

简述乳房的管注入胸肌淋巴结；②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；③内侧部的

淋巴引流。 淋巴管注入胸骨旁淋巴结。乳房内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通，内下

部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。

试述房水的

产生、循环

途径及生

理、临床意

义。

脉

管

系

统

房水为透明清澈的液体，充满眼房内。房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔入眼

前房，再经虹膜角膜角入巩膜静脉窦，最后由睫前静脉汇入眼静脉。房水除有屈感

光作用外，还具有营养 角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。房水经常循环更觉

新，如遇循环障碍，则充滞于眼房中 引起眼内压增高，导至视力受损，即为青器

光眼。

泪液由泪腺分泌，经排泄小管排至结膜上穹的外侧部，并借瞬眼活动涂抹于眼球

泪液的分泌感

的表面，多余的眼泪流向内眦处的泪湖，经泪点入泪小管，后者有上、下两条，

及排泄途径觉

向内汇入泪囊，再向下移行为鼻泪管，末端开口于下鼻道的外侧壁。泪液经此途

如何? 器

径排泄至鼻腔。

耳廓收集的

声波经过哪耳廓收集声波→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→前庭阶→外淋巴 感

些结构传至→蜗顶→蜗孔→鼓阶→外淋巴→蜗管、基底膜、蜗管内淋巴→螺旋器(听觉感受觉

内耳听觉感器)接受声波刺激 器

受器?

脑脊液由各脑室的脉络丛产生，充满脑室系统和蛛网膜下腔，经蛛网膜粒归入静

脉。其循环途径是：侧脑室脉络丛产生的脑脊液由左、右侧脑室经室间孔入第三

脑脊液的产

脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液共同经中脑水管注入第四脑室，随同第四

生和循环途

脑室脉络丛产生的脑脊液再经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下腔，然后由

径。

蛛网膜粒渗入到上矢状窦，经硬脑膜窦归入颈内静脉。大脑后动脉主要分布于颞

叶和枕叶。

中

枢

神

经

系

统

针刺大腿前股神经→脊神经节→腰2~4节→灰质后角I、Ⅳ、V层→上升1~2节→白质前连 中

部皮肤，痛合交叉→脊髓丘脑侧束，脊髓丘系→丘脑腹后外侧核→内囊后肢，丘脑中央→辐枢

觉如何传导射→中央后回上1/3和中央旁小叶后部。 神

大脑皮质? 经

系

统

中

针刺食指皮枢

正中神经→脊神经节→颈膨大灰质工、Ⅳ、V层→上升1～2节→白质前连合交

肤，痛觉如神

叉→脊髓丘脑侧束，脊髓丘系→丘脑腹后外侧核→内囊后脚，丘脑中央辐射一中

何传导大脑经

央后回中1/3。

皮质? 系

统

针刺面部皮

肤，痛觉如三叉神经→三叉神经节细胞→三叉神经感觉根→三叉神经脑桥核和三叉神经脊

何传导大脑束核→丘脑腹后内侧核→丘脑上辐射→内囊后肢一大脑中央后回下1/3。

皮质?

中

枢

神

经

系

统