儿童学习障碍简介

2024年3月19日发(作者：我喜欢的节日)

儿童学习障碍简介

现代都市小家庭的独生子女起来越多地出现了学习困难，许多家长抱怨自己

的孩子学习不专心，没兴趣，没信心，依赖，学习态度不佳，并经常恨铁不成钢

地说，这孩子就是存心不爱学习，贪玩。

其实，这是一种误解。现代教育心理学把这类孩子的总是称为学习能力障碍

（ＬＤ）。

所谓学习障碍是指智力正常，看上去聪明，只是在听、说、读、写、算的能

力的获得与运用上出现困难，并因为这些能力的落后导致学习上的失败。

人的学习能力是有所不同的，有的7岁一年级孩子可以做二、三年级的功课，

有些7岁的孩子却只会做幼儿园中班的课业，当我们要求他们做一年级的课业

时，他们就会表现出不专心，多动，拖拉，实质上，这是由于他们觉得一年级功

课太难，学不会造成的。

每个孩子都希望自己学习好，但不可能人人都有能力学习好，重要的是考查

儿童的学习能力。那么，学习障碍的儿童在行为上有哪些表现呢？

1. 上课注意力不集中，好动，坐不住。

2. 写字经常丢一划，多一撇，部首张冠李戴。

3. 写作业时间拖得太久。

4. 经常忘记计算过程中的借位与错位。

5. 记忆某些事物的能力强，而读、写、算方面能力弱。

6. 不爱阅读或阅读能力差。

7. 好动，但缺乏运动技巧。

对于学习能力落后的孩子，仅靠批评教育是不行的，必须针对他们的能力弱

点，进行补救性训练。家长首先要了解孩子的学习能力的强弱特点，然后根据这

些特点进行有针对性的教育。当然，如果有条件的话，还是要请有关专家进行学

习能力的诊断与咨询。

学习障碍儿童的心理特点和能力特征常常表现出不同的类型特点。自80年

代以来，东方和西方研究者从各自学科特点出发，采用不同研究方法对学习障碍

进行类型划分。几种有代表性的观点如下：

（1）柯克和Chalfanf（1984）提出学习障碍有两种类型：发展性学习障碍

和学习性学习障。发展性学习障碍是指一个学生应该具有的、达到学业目标的基

本学习能力产生障碍，这些学业目标是指注意、记忆、知觉、思维和口语等技能；

学习性学习障碍是指那些通过学校学习获得的能力出现障碍，这些能力主要包括

阅读、算术、书写、拼音和写作。

（2）Mckinney （1984）运用聚类分析法确定了学习障碍的四种类型：

第一型（占33%），旨言语技能一般，序列和空间能力缺乏，概念能力较强，

独立性较差和注意力不集中；

第二型（10%），算术和图形排列及一般能力较好，学习成绩较差，在教师

评价的行为量列及一般能力较好，学习成绩较差，在教师评价的行为量表中排名

较低，在学校中比较自私，攻击性较强，注意力很不集中；

第三型（47%），概念能力高于平均水平，学习成绩中等，注意力不集中，

性格较外向；

第四型（10%），学习成绩中等，言语能力中等，序列和空间能力缺乏。

（3）我国研究者刘少文（1993）运用聚类分析法对学习障碍儿童的智力特

点进行了研究，形成三个类型：

第一型为注意障碍和记忆缺陷；

第二型为常识缺乏；

第三型为智力障碍。

学习障碍儿童的表现

1、日常生活中的表现

（1）健忘；

（2）动作迟缓、不灵巧；

（3）不考虑时间和场合乱开玩笑、恶作剧，常引起他人的注意；

（4）不能够进行身边的整理，自理能力差；

（5）时间概念差；

（6）袜子、鞋子左右不分，服装不整洁，仪容不整洁（不修边幅）；

（7）不能理解游戏的规则；

（8）常忘记值日等。

2、学习方面的特性

（1）不能记住汉字和英语单词的拼法，会读错形状相似的文字，读文章跳

行、跳字；

（2）不能按进度进行语文、算术的学习，写字慢、完成作业、考试等比一

般孩子需要时间长；

（3）在集体场合下不能理解别人的讲话；

（4）即使能听声音，对关键的音不能接受，常常将单词意思搞错；

（5）不能正确书写，常写镜像文字（反字）、漏字、错字；

（6）文章杂乱，容易搞错介词，只能写单纯的格式化的文章，不能写文章；

（7）对图形的理解、定位困难；

（8）不能理解题意、逻辑思维差，推理判断困难；

（9）说话没有条理，词不达意，对方难以理解；

（10）现在时、过去时概念不清。

3、对人关系方面的特性

（1）不能融于集体，被同学排斥，没有朋友或朋友很少；

（2）从不主动与朋友讲话或邀请朋友玩；

（3）不能连续会话；

（4）不认生；

（5）不加思考，简单地按别人说的去做；

（6）不关心集体，不知道同班同学的名字；

4、运动能力方面的特性

（1）手指不灵巧，不能很好地使用剪万、筷子等；

（2）不能很好地解扣纽扣，系鞋带；

（3）走、跑时手脚动作不自然，常常表现为同手同脚；

（4）对球类运动、跳绳、跳箱等全身运动协调困难。

儿童学习障碍的诊断与治疗

主要以学习能力特殊发育障碍为特征，与其同龄儿童相比，在阅读、拼音、

书写、计算或运动技巧某一方面的发育有显着延迟或缺陷，形成学习困难，智力

正常或接近正常，虽很用功，但仍常留级，学习成绩测验结果，与其实际智力水

平能达到的成绩有明显差距。神经系统检查可有软体征，脑电图异常较为多见，

有慢波活动、节律异常或局限性放电。

ICD-10将特殊发育障碍分为下列几种类型：

①语言特殊发育障碍

②学习技能的特殊发育障碍

③运动功能的特殊发育障碍

④混合性特殊发育障碍。

诊断学习能力障碍的儿童，一般需要多学科协作，包括教师、学校心理学家、

语言病理学家、医师以及其他有关专业人员。主要依据病史、临床检查、心理学

诊断、教育测验评定的结果，应符合诊断标准。

诊断标准：须符合下列三条：

1、首次发现于婴幼儿或儿童期，病程持续，无缓解表现。

2、临床以个别功能的、原因不明的发育性延迟为主要特征，至少应具有下

列之一项。

(l)言语特殊发育障碍。

(2)学校技能特殊发育障碍。

(3)运动技能特殊发有障碍。

3、排除精神发育迟滞、儿童孤独症、儿童精神分裂症及其他疾病所引起的

发育障碍。

对学习障碍儿感觉统合治疗

学习是大脑的一个重要机能，学习障碍（Learning Disabilities,LD）是由于中

枢神经系统某些机能的异常，导致在听、说、读、写、计算、推理等方面有障碍。

目前，诸多的研究认为，大脑神经系统的感觉统合（Sensory Integration）障碍是

产生LD的一个重要原因。因此，我们对于LD儿的治疗应该抓住发生LD的主

要矛盾，解决中枢神经系统的问题，提高LD儿的学习能力。

一、感觉统合的意义、作用

美国加利福尼亚大学的，根据神经生理学的理论，最初提出了感

觉统合这一理论和方法。她认为，作为人类行为、动作发育的基本感觉系统，如

触觉系、前庭感觉系、本体感觉系，这些系统对于人类的认知发展起着重要作用，

具有感觉、认知、认识机能的发育过程。

在日常生活中，人类所有的动力和行为都与大脑神经系统感觉统合功能有

关。例如：爬、站、走、跑、吃饭、穿衣等室内外所有的生活行为和游玩；视觉、

听觉、触觉的认知，嗅觉、味觉、身体肌肉感觉，平衡感觉以及身体的其它感觉；

语言理解表达能力的获得，描画、写字、写作文、读字、读文章等，完成这些动

作和行为无一不都是大脑神经系统感觉统合的结果。人类对于一些简单的动作和

行为往往是无意识进行的，但要完成一些复杂的、高难度的动作和行为时，需要

有意识地调节和控制，也就是说，对来自外界环境以及自身内部的各种各样的感

觉刺激和信息，进行选择、整理、有序的工作，是通过大脑神经系统来完成的。

一旦感觉统合发生问题，就会出现种种障碍，如动作不协调，不能完成复杂的动

作和行为，不能正常地进行日常的生活、学习和游戏，因此，矫治LD儿的感觉

统合障碍是极为重要的。

二、LD儿的感觉统合治疗

对具有感觉统合障碍的LD儿，治疗的最终目的是改善LD儿大脑神经系统的统

合功能，根据每一个LD儿所存在的问题，进行有目的、有计划的感觉统合训练，

这对提高LD儿的语言、认知、思考等学习能力，是一种行之有效的方法。感觉

统合训练方法如下：

1．触觉刺激的训练

触觉在人类感觉系统机能中占有很重要的位置。胎儿在胎内的感觉体验，出

生时通过产道的感觉体验，出生后与外界的温度、事物、以及和他人皮肤接触的

感觉体验等，这对提高胎儿和新生儿神经系统的机能起着重要的作用。

触觉刺激对于LD儿神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起作

用。如用软毛刷、干毛巾或丝稠等柔软的布类，轻擦孩子的背部、腹部、腕部、

颜面部、手、脚等部位的皮肤。手背及前腕部是触觉防卫最小的部位，由于这些

部位是和正常的环境相互作用接触最多的部位，而身体的腹侧部、颜、足部位对

刺激敏感，触觉防卫大，往往是难以接受的部位这些部位是否要磨擦，使用何种

工具磨擦，不要强制进行。对于这些敏感的部位，可根据Rood发明的方法，使

用绕上骆驼毛的电动旋转轴辅助进行磨擦，使产生的刺激轻快而舒适。根据临床

观察，磨擦口腔周围皮肤对孩子语言的发育起重要作用。另外还可以让孩子进行

皮肤刺激的游戏，如水中游戏，粘土游戏，砂、草坪上的裸足游戏等。

一般来说，触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激30分钟以后，时

间越长，效果越好，但要根据孩子的耐受程度加以确定。

2．前庭刺激的训练

前庭感觉是人类接受刺激的重要的基本感觉。前庭刺激的训练是感觉统合障

碍治疗的重要方法之一。通过给予前庭器官的各种不同程度的刺激，使调节姿势

反应的前庭功能正常化，在接受触觉刺激的同时，有助于其它感觉的统合。前庭

的功能对大脑整体功能起着重要作用，刺激前庭在知觉运动训练中广泛得到使

用。如让孩子接受下列各种运动的训练：

---旋转性运动，如：旋转木马、旋转椅子等。

---摇晃性运动，如：采取腹卧位、仰卧位、侧卧位、头脚颠倒等体位进行秋

千、吊床等游戏。

---平衡性运动，如：走平衡木、平衡板等。

---跳跃性运动，如：蹦床、翻滚、垫上运动等。

---姿势反应性运动，如：进行儿童蹋板车、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行等

游戏。

---速度感、位置感、距离感的体验，如：让孩子一只脚着地，一只脚踏上滑

行的儿童蹋板车等。

在训练中，被动性的旋转、摇晃的速度一分钟以25-30次的频率为宜。

LD儿对前庭刺激的持久力个体性差异较大，有的孩子表现为恐惧不安，对

于有这样反应的孩子要特别注意，例如，可将吊床高度降低，靠近地面缓慢的、

安全的、不给予威胁地进行旋转、摇晃。

进行上述各种身体运动的训练，通过各种身体运动感觉的化验，达到感觉统

合的效果。

3．本体感觉刺激的训练

作为人类动作、行为的另一个基本的感觉是本位感觉，这是指身体各个部位

的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种感觉，靠这种感觉人们进行动

作和行为的调节、修正、有目的的行动、肌肉的收缩、松驰、关节的屈曲、伸展

等所产生的自身的状态和运动，这些都是来自自己身体刺激信息的感觉处理。如

果本体感觉有障碍，就不能很好地解扣纽扣、取物、抓物，不能根据对象物的性

质，掌握用力的轻重，常常将东西弄碎、弄坏。为了使本体感觉正常化，提高基

数统合功能，可以让LD儿接受下列的训练，如：游泳、摔跤、拔河、爬绳、搬

运货物、踩童车以及其它使肌肉紧张、收缩的运动。肌肉收缩将有助于中枢神经

系统本体感觉信息的输入。

以上三种感觉统合训练的方法，刺激时间的长短、刺激的强弱程度、使用工

具等要充分尊重孩子的意愿，由孩子选择很重要。孩子感到舒适、愉快，才能达

到感觉统合训练的目的，取得比较好的治疗效果。