对不同类型眼袋整形术式选择论文

2024年3月18日发(作者：山东习俗)

对不同类型眼袋整形的术式选择的探讨

【摘要】 目的 通过分析不同类型眼袋整形的手术方式，得知在

眼袋整形手术中应根据患者不同的局部病理解剖类型，选择合适的

眼袋整形手术方式，才能达到理想的效果。方法 根据每一位患者

不同的局部病理解剖特点，对56例患者分别采用下睑皮肤入路，

睑结膜入路和下睑皮肤入路眼轮匝肌皮瓣法进行矫治。结果 56例

患者对术后效果都非常满意。结论 在眼袋整形手术中应根据每一

名患者不同的局部病理解剖类型，选择合适的眼袋整形手术方式，

才能达到理想的效果。

【关键词】 眼袋；整形；手术方式

文章编号：1004-7484（2013）-02-0589-01

根据眼袋的形成情况可以分为真性眼袋和假性眼袋两种。很多因

素都会导致眼袋形成如经常哭泣、眼部疾病的产生、眼部的感染、

误食一些伤害眼部的食物和药物、或使用略质化妆品过敏这些因素

都容易引起眼皮出现水肿的现象，不过这些情况会经过治疗而改

善，水肿的现象会暂时消失。但是由于组织的增龄老化而产生的真

性眼袋，这种情况一旦形成很难消除和掩盖。并且眼袋形成之后会

随着年龄的不断增长变得越来越明显想要改变这种情况，唯一的也

是传统的解决办法就是手术治疗。

眼袋整形手术同时也是一种重要的美容手术，不同患者眼袋形成

原因是不同的所以要根据每一名患者的类型特点和不同睑型，为每

一名患者选择的手术方式也是不同的。本文随机选取56例眼袋整

形患者，根据每一位患者的特点，选择合适的手术方式，皆得到了

满意的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

本文随机选取56例眼袋整形患者，其中女性46例，男性10例，

年龄在28至65岁之间。分别采取以下三种手术方式：①下睑皮肤

入路法：即传统的标准去眼袋手术方法。手术前用2%利多卡因做局

部浸润麻醉，手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，切开皮肤，在

皮肤与眼轮匝肌之间分离后，打开眶隔，切除膨出的眼袋脂肪。同

时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。该法

切口隐蔽，较难看出切口痕迹。对于眼轮匝肌松弛的患者，可以做

单纯折叠缝合缩短或部分切除缩短，这样能上提眼轮匝肌，使皮肤

紧凑。②睑结膜入路法即眼袋抽脂术，为近年来流行的眼袋整形术，

翻开下眼睑，用2%利多卡因做局部浸润麻醉，从睑缘内侧距睑缘

3-4cm处睑裂的中央部做8-10mm长的横行切口，深达结膜下[1]，

于眼轮匝肌下潜行分离暴露眶隔，去除疝出的脂肪，脂肪去除量要

适当，过少效果不明显，过多则导致下睑外观凹陷畸形，影响形象。

此法因皮肤表面无任何切口痕迹，故深受患者欢迎。③下睑皮肤入

路眼轮匝肌皮瓣法用2%利多卡因做局部浸润麻醉，眼下睑睫毛下方

1.5mm处由下泪小点下方开始自内向外作一平行睑缘的弧形切口，

达外眦角部转向外下，距外眦角隐沟1-2mm并与其平行，长度以不

超过外眦角隐沟为度，长约5-10mm[2]。切开皮肤及眼轮匝肌，用

纹式血管钳在眼轮匝肌深面潜行分离形成肌皮瓣，打开眶隔，去除

暴露的脂肪。将形成的肌皮瓣向外上方轻度牵拉，剪除多余的皮肤

和眼轮匝肌，再将外侧眼轮匝肌断端缝合。

2 结果

56例眼袋整形患者中只有1例出现了轻微的术后睑球分离，拆线

2周后症状消失，恢复如初，其余55例术后正常，效果良好，患者

满意。跟踪随访3周至2年的时间里，没有不良反应，效果良好。

具体表现如下：①下睑皮肤紧凑，臃肿、松弛、下垂等现象消失；

②睑袋沟消失，切口痕迹不明显；③会发生眼球充血、睑外翻、下

睫毛脱落、眼轮匝肌损伤、结膜炎等不良症状。

3 讨论

睑袋整复手术主要分为外路法（经下睑皮肤入路）和内路法（经

结膜入路）两种方法。外路法以眼睑袋形成的机制和解剖学特点为

根据，应用广泛，对于各种类型的睑袋均适用，是应用最多的手术

方法[3-4]，不过在手术时要考虑以下两个方面：①眼袋前壁的皮

肤、肌肉、筋膜的松紧度；②眶内脂肪不能去除太多，要适度。尽

管外路法应用广泛，适合各种类型的睑袋，但为了取得更好的整形

效果，对于相应的情况要采取相应的措施，例如相对比年轻的患者、

皮肤弹性较好但已有下睑眶隔脂肪膨出的患者，选用结膜切口效果

较好，既能去除下睑眶隔膨出的脂肪，皮肤上又没有切口痕迹，效

果较为理想。

对于下睑皮肤松弛型、下睑眼轮匝肌肥厚型和框格弹性降低，框

格脂肪膨出型患者，选用皮肤切口入路法效果良好。这种方法的重

点在于把握好松弛皮肤和膨出脂肪的切除量，如对于下睑眼轮匝肌

肥厚型患者，应切除一部分，并且切除量要适当。

针对年纪较大的眼袋患者，本文则利用松弛多余的睑板网状结

构、眼轮匝肌和眶隔筋膜上提并加固于眼袋的易发部位下睑板的前

眶外缘上。此法既可以预防术后下睑外翻，又可避免少数人因单纯

眼轮匝肌提紧的术式而造成术后外眦角僵硬、凹陷或睁眼时的麻木

疲劳感。

我们在手术时要分清患者的情况和类型不要盲目进行手术而且

还要对需切除的皮肤量、眶内脂肪量有一个准确的估计，与患者沟

通以便设计好睑缘切口的位置等，进行手术时一定要认真负责，展

示出高超的手术技能，通过手术的不同阶段来判断其什么样的实际

情况，什么样的局部解剖类型适合哪种手术方式和方法，只有严谨

认真的手术态度才能使手术的结果更加完美，让患者更加满意。

参考文献

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