?《黄帝内经365》--095.天人合一

2024年3月18日发(作者：泡菜的腌制方法和配料)

《黄帝内经365》--095.天人合一

·黄帝内经365·

·第三章 内藏外象·

·第二节 天地人三才·

二、天人合一（095）

《黄帝内经》论述的人体脏腑，建立在“人以天地之气生，四时

之法成”，“天地合气，命之曰人”这样的论断之上，也即自然大宇

宙，人体小宇宙，二者是互相通应的。

这就要求我们，认识人体脏腑，需从“人与天地同构”的角度立

论，因此，人体脏腑的生成，包含了以下三个方面的内涵：其一，脏

腑合于阴阳五行。其二，五脏是人体的五大系统。第三，五脏系统与

天地时空通应。所以《黄帝内经》的五脏与现代医学的五脏不是同一

个概念，现代医学的五脏只不过是借用了传统医学肝心脾肺肾的名称

而已。

人感阴阳五行之气而生脏腑。

天地阴阳之气的升降运动生成了五行。阳主动，阴主静；动极则

静，静极则动；静则阴生，动则阳化；阴生则降，阳化则升。所谓升

降出入，无器不有。阴降于下为水，阳升于上为火，故天地之化，先

有水火，正如《河图》所昭示的：“天一生水，地六成之”，意思是

说，阳之动极而静，静则一阴生于午，阴渐盛而下沉于地而为水，究

其水之所以生成的根源则在于天；“地二生火，天七成之”，意思是

说，阴之静极而动，动则一阳生于子，阳渐盛而上升于天而为火，究

其火之所以生成的根源则在于地。“天三生木，地八成之”，这是说

阳自地而生，当其尚未上浮至天之前，先升于左而为木，或者叫做欲

升而未能升者为木，阳动而左升，得乎天者亲上，所以称为“天生”；

“地四生金，天九成之”，这是说阴自天而生，当其尚未下沉于地之

前，先降于右而为金，或者叫做欲降而未能降者为金，阴静而右降，

得乎地者亲下，所以称为“地生”。“天五生土，地十成之”，阴阳

二气之间为中气，中气即土气，土分戊己，中气左旋为己土，中气右

旋为戊土，土气左升右降，阳升阴降，以此斡旋中宫，转运四象。

人与天地相参也，人在孕育之初，也建立了与天地相旋、五行相

生的模式。人呱呱坠地之后，中土成为斡旋四象，转运阴阳，使阳中

之阴下降，阴中之阳上升的动力，这也是后世医家提出“脾胃为后天

之本”这一论断的根本依据。

人感五行之气而生脏腑。感木气而生肝，故肝具有升发之气；感

火气而生心，故心具有炎上之气；感土气而生脾，故脾（胃）具有化

运之气；感金气而生肺，故肺具有肃降之气；感水气而生肾，故肾具

有沉藏之气。在《素问》的《阴阳应象大论》、《金匮真言论》、

《五运行大论》、《天元纪大论》等篇中反复指出，人与天地之气相

参，在天为风，在地为木，在脏为肝；在天为热，在地为火，在脏为

心；在天为湿，在地为土，在脏为脾；在天为燥，在地为金，在脏为

肺；在天为寒，在地为水，在脏为肾。

我们来看看《素问·阴阳应象大论》的论述：

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六

合，各

从其经；气穴所发，各有处名；谿谷属骨，皆有所起；分部逆从，

各有条理；

四时阴阳，尽有经纪；内外之应，皆有表里。其信然乎？

上古先贤大哲，研究探求人体的形态，区分归纳脏腑的性质，识

别整理经脉的端末，交汇融通经络的走向，都有一定的规律；经气输

注的孔穴，都有一定的部位和名称；大小肌肉汇聚及其与骨骼的连接，

都有一定的起止；皮部浮络分布的阴阳逆顺，都有一定的条理；一年

四时的阴阳盛衰，都有一定的顺序；人体内外的表里联系，都有一定

的层次。