医疗十八项核心制度

2024年3月18日发(作者：guanyu)

十八项医疗核心制度

1、首诊负责制度

2、三级医师查房制度

3、疑难病例讨论制度

4、会诊制度

5、危重患者抢救制度

6、手术分级管理制度

7、术前讨论制度

8、查对制度

9、值班与交接班制度

10、临床用血管理制度

11、死亡病例讨论制度

12、病历书写基本规范与管理制度

13、分级护理制度

14、医疗技术准入制度

15、危急值报告制度

16、抗菌药物分级管理制度

17、手术安全核查制度

18、信息安全管理制度

一、首诊负责制度

一、凡第一个接待患者的科室和医师为首诊科室和首诊

医师。

二、首诊医师负责安排患者的诊疗事宜，详细询问病情

并体检，详细记录病史，及时给予初步诊断。同时开具各项

必要的检查申请单及初步治疗药物处方。

三、首诊医师发现涉及他科或确系他科的患者时，应写

好病历，并进行必要的处理后，请有关科室会诊或转科。

四、对于经首诊诊治后必须留院观察的患者，该医师应

负责对接手诊治的医师进行床旁交班，并对病人家属说明由

该医师继续负责其诊治。

五、凡是患有多科疾病或诊断未明的患者，应当经所有

相关专科医师会诊后，根据此次发作的主要疾病，确定转由

相关专科医师负责继续诊治。在未明确收治科室时，首诊科

室和首诊医师应负责到底。

六、危及生命的紧急情况需做相应处理后方可行辅助检

查及转科。急、危、重症患者行辅助检查及收住其他专科时，

必须有医务人员陪同。

七、如患者确需转科，在病情允许搬动时，由首诊医师

负责联系安排。如需转院，由首诊科室和首诊医师联系上级

医院或向医务科或总值班报告，落实好接待医院后方可转

院。