2024年3月17日发(作者:与众不同的心理学)
人中黄之由来及炮制方法历代沿革
王胜超;张振凌;刘艳;李柯柯;于文娜;韩宁宁
【摘 要】目的 依据古籍中“人中黄”的记载,列述其炮制方法,追溯“人中黄”之
由来及炮制方法,为恢复和改善人中黄炮制方法,新药开发研究提供参考.方法 参考
历代古籍医书和本草著作中有关“人中黄”的载述,列述其炮制内容及方法.结果
“人中黄”是甘草末置于竹筒内,于粪坑中浸渍一段时间后的制成品.在古代本草中
一般收载于“人部”药材中,据《中华本草》所述,可能形成于在唐宋时期,其相关炮
制方法记载较早出现于元·朱震亨《丹溪心法》.元代之后的历代医家著作和医案中
多记载有相关的应用或炮制方法,至清代人中黄的使用和炮制方法开始多样化,有所
发展,但近现代相关人中黄的炮制方法研究已淡出临床.
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2017(015)011
【总页数】3页(P150-152)
【关键词】人中黄;中药炮制;古籍文献;历史沿革
【作 者】王胜超;张振凌;刘艳;李柯柯;于文娜;韩宁宁
【作者单位】河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州450008;河南中医药大学
药学院中药炮制学科,郑州450008;河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州
450008;河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州450008;河南中医药大学药学
院中药炮制学科,郑州450008;河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州450008
【正文语种】中 文
人中黄是甘草末置于竹筒内,于粪坑中浸渍一段时间后的制成品,其性寒凉,味甘、
咸,归心、胃经,主要具有泻火解毒,清热凉血的作用[1]。人中黄未被现代药典
所收录,现收载于《中华本草》哺乳类·人中黄。在历代中医古籍和现代文献中,
人中黄的称呼不尽相同,有“甘草黄”“甘中黄”等,其中记载的功效主要以清解
热毒为主,多用于治疗天行热、瘟毒、疫戾、痰火、痘疹等疾病。当今医家因误解
其来源为人的粪便,患者难以接受,而且可由其他药物代替使用,因此该药物在现
代临床上使用者凤毛麟角。
当今医家因误解其来源为人的粪便,在古籍文献中“人中黄”归于“人部”药材,
与之同类属的还有“金汁”“人中白”“人屎”“童便”等,功效大抵相同。《证
类本草》中并无“人中黄”此名,值得注意的是,《证类本草》载曰:“人屎,寒
主疗时天行热,狂走,解诸毒,宜用绝干者,持末沸汤沃服之,厕溺坑中青
泥……。”名曰“人屎”“金汁”又名“黄龙汤”(陶隐居云)又名“破棺汤”
(唐本注)日华子云:“粪淸,冷,腊月截淡竹去青皮浸渗取汁,治天行热,狂热
疾……。[2]”功效与人中黄类似。
据《中华本草》所述,认为可能形成于在唐宋时期。据现有本草古籍,以“人中黄”
为名的记载,较早现于宋·陈文中《小儿痘疹方论》:“小儿痘出甚密……后发热作
渴,口中作痛,服蝉蜍丸,搽人中黄而安。[3]”有关具体制作方法较早现于元·朱
震亨《丹溪心法》记载其制法:“人中黄,以竹筒入甘草末于内,竹木塞两头,冬
月浸粪缸中,立春取出悬风处阴干,破竹取草,晒干用。[4]”由此“人中黄”作
为痘疹、瘟毒狂热等病的常用药,一直沿用。而且明确其方法为:甘草末置于竹筒
内,于粪坑中浸渍一段时间后的制成品。明·虞抟《医学正传》曰:“温病,热甚
者,加童便,谓人中黄者,人粪也。今人多有以粪缸中清汁,顿饮一、二碗,病随
愈。然恐畏其臭秽,不能下咽耳。故丹溪所取人中黄法。[5]”记述了“人中黄”
出现的理由和依据,人中黄制法或是对金汁制法的改进。但是使用“金汁”用于临
床治疗疫疾、热毒等,其制法粗陋,并不卫生,令人难以接受,而且“人中黄”取
材有别于“金汁”非同一药材。
明·孙志宏《简明医彀》曰:“人中黄,竹截断……若空筒浸久,纳汁即粪清(粪制
功同)。[6]”清·刘松峰《松峰说疫》载曰:“人中黄丸,万氏甘草法制,而马氏
不法制……愚意甘草制之则成人中黄,大能祛疫。[7]”清·张璐《本经逢原》中载:
“造法,用大竹截段,两头留节,削去外皮,傍钻一孔,用甘草细末入满于中,以
蕉扇柄削圆塞孔,冬至浸大粪池内,立春后取出,悬风处晾干,取用。又法如前制
竹,不入甘草,但用蕉扇柄或杉木塞孔,浸粪池中,以取其汁与金汁无异,仅供一
时取用,不能久藏。[8]”清·鲍相璈《验方新编》曰:“凡中一切药毒及一切饮食
毒,急用久制人中黄温水调服。如无人中黄,既灌饮粪清,立解。[9]”大抵可揣
测出“人中黄”是甘草法制,“粪淸”“金汁”为空筒纳汁,其制法相似,功用类
同,认为能够有效应用于临床的当属“人中黄”。
由此可见,明清时期记载人中黄的制法或应用的医家书籍颇多,此时医家整理出人
中黄制法为:采用甘草末浸取清汁,是为人中黄。虽然“人中黄”与“金汁”功用
类同,但“人中黄”又不同于“人部”类中药,而是甘草末置于竹筒内,于粪坑中
浸渍一段时间后的制成品,非“人粪”也,有别于“金汁”“人屎”等内容。
2.1 元明时期的炮制方法研究元·朱震亨《丹溪心法》曰:“以竹筒入甘草末于内,
竹木塞两头,冬月浸粪缸中,立春取出,悬风处阴干,破竹取草,晒干用。[4]”
明·戴元礼校补《金匮钩玄》曰:“以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍
以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干。[10]”明·孙志宏《简明医彀》曰:
“人中黄,竹截断,两头留节。外余寸许,钻一眼系绳,节上钻一眼入甘草末,装
满,竹钉楔紧。竹筒外劈去青,浸粪缸内,绳悬缚。四十九日,劈开取甘草,晒干
用[6]”明·王肯堂《幼科证治准绳》曰:“制人中黄法,取甘草大者,不拘多少,
用新竹一节,纳甘草于中,仍紧塞无节空处,放屎缸中浸七七日,取出晒干,听用。
[11]”《伤寒证治准绳》曰:“用竹筒两头留节一节,中作一窍,纳甘草于中,仍
以竹木钉塞其窍,冬月置大粪缸内浸一月,取出晒干。[12]”明·李时珍《濒湖炮
炙法》曰:“以竹筒入甘草末于内,竹木塞两头,冬月浸粪缸中,立春取出,悬风
处阴干,破竹取草,晒干用。[13]”此阶段人中黄的制法,大抵相同类似,以甘草
未,密封于竹筒,浸于粪坑,大约炮制时间为49d
左右。
2.2 清代炮制方法研究至清代“人中黄”的使用和炮制方法开始多样化,在沿用古
法的基础上,出现有采用皂荚末者,而且要求密闭竹筒。如清·汪昂《本草备要》
中有“纳甘草末于竹筒中,紧塞其孔,冬月浸粪缸中。至春取出洗,悬风处阴干,
取甘草用,亦有用皂荚末者,竹须削去青皮”[14-15]。清·吴仪洛《本草从新》
云:“竹筒刮去青皮,纳甘草末于中,亦有用皂荚末者,紧塞其孔,冬月浸粪缸中,
至春取出。洗悬风处,阴干取长。[16]”清·钱峻《经验丹方汇编》曰:“人中黄,
甘草入竹筒,浸而成。[17]”清·刘松峰《松峰说疫》曰:“立冬日,取大青竹竿,
一头截去节,一头留节,纳生甘草末于内,蜡封紧口,浸粪坑中,头冬至取出,晒
干听用。[7]”清·凌奂《本草害利》曰:“用竹筒刮去青皮,纳甘草末于中,紧塞
其孔,冬月浸粪缸中,至春取出,洗悬风处,阴干取末。[15]”清·张秉成《本草
便读》中载:“人中黄以竹筒入甘草末于内,以竹木塞两头,冬月浸粪缸中,至立
春取出,悬风处阴干,破竹取草。晒干用。[19]”清·张璐《本经逢原》中载:“造
法,用大竹截段,两头留节,削去外皮,傍钻一孔,用甘草细末入满于中,以蕉扇
柄削圆塞孔,冬至浸大粪池内,立春后取出,悬风处晾干,取用。[8]”
2.3 现代炮制方法研究现代人中黄制法多与清代制法类似,同时也有发展,制法更
为具体,密封材质也较为可靠。《中华本草》载:“选取粗大青竹按节锯断,使成
一端不通之竹筒,刮去青皮。另将甘草粉装入竹筒内杵实,至离筒口约0.3 cm,
取竹茹丝铺上,再用松香融化封口,吊在粪坑中浸49 d,取出(一般冬季浸入,
翌年春取出),放在长流水中漂洗49 d,捞起,至无臭气,阴干后,破筒取人中
黄,再经日晒夜露7 d即得。[1]”也有人研究认为,用人粪坑浸渍加工人中黄的
方法是不良的传统加工炮制方法,不卫生且又易于引起肠道疾病及各种传染病感染,
改用黄泥掩埋的制作方法:“甘草粉装入竹简内,筑紧,净纸或干净布塞紧,松香
或水泥封口,将竹筒放入泥坑,分层放入,湿黄泥掩埋,秋冬季20~25 d,春夏
季10~15 d,取出放清水中洗净竹筒外黄泥.待凉干后劈开竹筒,取出人中黄晒
干或烘干即得。”此种方法是否可行有待进一步研究。
由此可见,人中黄并不是粪便炮制而成,而是将甘草末放置于竹筒(一般刮去青皮)
内,在冬天密封后浸在粪池中,约40~50 d至翌年春取出,洗干净后,悬于通风
处阴干,破竹取甘草末,是为人中黄。
通过总结相关的古代本草记载认为,“人中黄”与“金汁”功效类似,两者之间似
有联系,有可能在宋元时期“人中黄”是由“金汁”发展而来,可替代应用,但是
有待进一步的科学验证。可以明确地是,“人中黄”非“人屎”也,取材有别于
“金汁”非同一药材,虽然“人中黄”与“金汁”功用类同,但是制法不同,而是
以甘草末置于竹筒内,于粪坑中浸渍一段时间后的制成品。能够有效应用于临床的
当属“人中黄”。
在古代本草中一般收载于“人部”药材中,据《中华本草》所述,可能形成于在唐
宋时期。其相关炮制方法记载较早出现于元·朱震亨《丹溪心法》,元代之后的历
代医家著作和医案中多记载有相关的应用或炮制方法,至清代人中黄的使用和炮制
方法开始多样化,方法有所发展,但近现代相关人中黄的炮制方法研究已淡出临床。
相关炮制方法多为:甘草末密封于竹筒内,于人粪便中浸泡若干时日炮制而成的药
物。
由此可见,尽管中药的取材有时怪诞,只要我们客观的认识,取其精华,用现代的
一些手段解释其内在原由,就能理解其存在之意义,对于新药研究是十分有帮助的。
所以中药人中黄的使用,若不能较为客观的认识,会使人误以为“人屎”制作出来
的能称之为中药?怕是只闻其名便已经内心作呕了。只有使现代医家认识到其药用
价值,保护古代医家之精粹,才不至于被遗忘废弃。
【相关文献】
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[2]唐慎微.重修正和经史证类备用本草[M].北京:人民卫生出版社,1982.
[3]陈文中.陈氏小儿病源痘疹方论[M].北京:商务印书馆,1958.
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[6]孙志宏.简明医彀[M].北京:人民卫生出版社,1984.
[7]刘奎.松峰说疫[M].北京:人民卫生出版社,1987.
[8]张璐.本经逢原[M].上海:上海科学技术出版社,1959.
[9]鲍相璈.验方新编[M].北京:人民卫生出版社,1990.
[10](元)朱震亨,明·戴元礼校补.金匮钩玄[M].北京:人民卫生出版社,1980. [11]王肯堂.幼科证治
准绳[M].影印版.上海:上海科学技术出版社,1959.
[12]王肯堂.证治准绳(3).伤寒证治准绳(中医古籍整理丛书重刊)[M].北京:人民卫生出版社,2014.
[13]卫生部.中药炮炙经验集成[M].北京:人民卫生出版社,1963.
[14]汪昂.本草备要[M].北京:人民卫生出版社,1963.
[15]凌奂.本草害利[M].北京:中医古籍出版社,1982.
[16]吴仪洛.本草从新[M].北京:人民卫生出版社,1990.
[17]钱峻经验丹方汇编[M].北京:中医古籍出版社,1988.
[18]张秉成.本草便读[M].上海:上海科学技术出版社,1959.
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