磁共振心肌组织追踪技术定量评估高血压性心脏病左心室心肌形变

2024年3月17日发(作者：大小洞天门票价格)

,

放射学实践

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

８７３

􀅰

心血管影像学

􀅰

磁共振心肌组织追踪技术定量评估高血压性心脏病左心室心肌

形变

时园园

,

张勇

,

程敬亮

,

张文博

,

金红瑞

,

文萌萌

【

摘要

】

应用磁共振心肌组织追踪技术定量评估高血压性心脏病

(

患者左室心肌形变

目的

:

HHD

)

率的变化

.

方法

:

对

５

其中射血分数

(

１

例

HHD

患者

[

EF

)

＜５０％

组患者

２５

名

,

EF＞５０％

组患者

２６

名

]

及

３

检查

,

通过

C７

名健康志愿者进行心脏磁共振

(

CMR

)

VI４２

软件采用心肌组织追踪技术对左心室进

、、、

及各项左心功能参数

,

包括

E

舒张末期容积

(

收缩末期容积

(

每搏出量

(

排出量

F

、

EDV

)

ESV

)

SV

)

,

异具有统计学意义

(

对照组分别为

４

高血压心肌病早期

(

P

＜０．０５

)

８．５±２６．６

和

－１２．８±５．１

,

EF＞

,,

行定量分析

,

获得全局轴向峰值形变

(

全局周向峰值形变

(

全局纵向峰值形变

(

GPSR

)

GPSC

)

GPSL

)

(、)、)).

采用

S

左心指数

(

左室收缩期质量

(

及舒张期质量

(

CO

)

CIMoMassSstMoMassDiastPSS

yyy

全局形变中

G２１．０

分析各心功能参数与左室全局心肌应变的相关性

.

结果

:

PSR

、

GPSL

在三组间均差

分别为

３

高血压心肌病临床期

(

分别为

１５０％

)

２．１±１１．９

和

－９．９±３．４

,

EF＜５０％

)

４．２±８．５

和

－３．９±

)

且随

E

而

G

与对照组

(

５．５

,

F

进一步下降而降低

;

PSC

仅在高血压心肌病临床期

(

－１９．３±３．２－１９．５±

)、)),

高血压心肌病早期

(

间差异无统计学意义

(

对照组和高血压心肌病早期的

６．８－１８．８±４．４

P

＜０．０５

.

全局形变

(

与

EGPSC

组间对比差异无统计学意义

(

P

＞０．０５

)

GPSR

、

GPSC

、

GPSL

)

DV

、

ESV

、

EF

、

、

MoMassDiastMoMassSst

分别呈明显相关

(

P

＜０．０１

,

r

值分别为

－０．４０５

、

－０．５６６

、

０．６２９

、

yyy

),、).

结论

:

与

S－０．６２９

、

－０．５５５V

、

CIHR

分别呈轻度相关

(

P

＜０．０５

,

r

值分别为

０．２５５

、

０．２４４

、

－０．２６１

心肌特征追踪成像不仅可以分析室壁力学改变

,

还可显示出心肌疾病的严重程度

,

其定量参数对评估正

常心肌和

HHD

患者的心肌功能具有重要价值

.

【

关键词

】

高血压性心脏病

;

磁共振成像

;

特征追踪

;

心肌形变

:/

:

资源服务

)

标识码

(

DOI１０．１３６０９．cnki．１０００Ｇ０３１３．２０２０．０７．００８　　　

开放科学

(

OSID

)

j

【

()

中图分类号

】

文献标识码

】

A　

【

文章编号

】

R４４５．２

;

R５４４．１　

【

１０００Ｇ０３１３２０２００７Ｇ０８７３Ｇ０５

uantitativeasssmentofleftventricularmocardialstrainbertensiveheartdiausinanetic

Qyy

h

ypg

m

g

,,,

resonancemocardialtissuetrackinHIYuanＧuan

ZHANGYonCHENGJinＧlianetal．DeＧ

y

ggg

yg

　S

【】:

Abstract

　ObectiveTo

q

uantitativelvaluatetheleftventricularmocardialstrainberＧ

y

e

yy

h

yp

j

:

tensivecardiomoathsinaneticresonancemocardialtissuetrackinethod．MethodsCardiac

ypy

u

g

m

gyg

m

maneticresonance

(

CMR

)

was

p

erformedin５１

p

atientswithhertensiveheartdia

(

includin

gypg

eakstraincircumferential

(

GPSC

)

andcardiacfunctionweremeasuredinMRimainsinVI４２

pgg

u

g

C

,

ostＧrocessinoftwareandtheninvestiatedthechanesof

g

loballeftventricular

p

eakstrainand

ppg

s

gg

,,

artmentofManeticResonancetheFirstAffiliatedHositalofZhenzhouUniversitZhenzhou

pgpgyg

４５００５２

,

China

２５

p

atientswitheectionfraction

(

EF

)

＜５０％and２６

p

atientswithEF＞５０％

)

and３７healtholunＧ

jy

v

,

,

teers．Theleftventricular

g

lobal

p

eakstrainradial

(

GPSR

)

lobal

p

eakstrainlonGPSL

)

lobal

g

(

gg

cardiacfunctionbetweenthe

p

atientswithhertensiveheartdiaandthehealthdultvolunteers．

ypy

a

:,

Results

In

g

lobalstrainGPSRandGPSLhadsinificantdifferenceamonthethree

g

rous．Thevalues

ggp

,

hertensivecardiomoathEF＞５０％

)

theere１４．２±８．５and－３．９±５．５

,

rectivel．And

ypypy

(

y

w

py

inthecontrolrouere４８．５±２６．６and－１２．８±５．１

,

rectivel．Intheearltaeofhertensive

gp

w

pyy

s

gyp

,

cardiomoathEF＜５０％

)

theere３２．１±１１．９and－９．９±３．４

,

rectivel．Intheclinicalstaeof

ypy

(

y

w

pyg

作者单位

:

郑州大学第一附属医院磁共振科

４５００５２　

郑州

,

,

作者简介

:

时园园

(

女

,

河南焦作人

,

硕士研究生

,

住院医师

,

主要从事磁共振影像诊断工作

.

１９８９－

)

:

通讯作者

:

张勇

,

EＧmailzzuzhanon２０１３＠１６３．com

gyg

)

基金项目

:

国家重点研发计划

(

２０１６YFC０１０６９００

８７４

,

放射学实践

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

existedintheclinicalstaeofhertensivecardiomoath．TherewasnosinificantdifferencebeＧ

gypypyg

)

tweenthecontrolrou－１９．５±６．８andtheearltaeofhertensivecardiomoath－１８．８±

gp

(

y

s

gypypy

(

),

tivelandslihtlorrelatedwithSV

,

CIandHR

(

P

＜０．０５

,

Rvalueswere０．２５５

,

０．２４４

,

－０．２６１

,

reＧ

ygy

c

):

ctivel．ConclusionMocardialcharacteristictrackinimainannotonlnalzethemechanical

pyyggg

c

y

a

y

,

chanesofventricularwallbutalsoshowtheveritfmocardialdia．Itcan

p

rovide

q

uantitative

gy

o

y

arametersforevaluatinocardialdsfunctionin

p

atientswithnormalmocardiumandHHD．

pg

m

yyy

【】;

M

;;

M

Keords

　HertensiveheartdiaaneticresonanceimainFeaturetrackinoＧ

ypggggy

y

w

)

４．４．Globalstrain

(

GPSR

,

GPSC

,

GPSL

)

weresinificantlorrelatedwithEDV

,

ESV

,

EF

,

MoMass

gy

c

y

DiastandMoMassSst

(

P

＜０．０１

,

Rvalueswere－０．４０５

,

－０．５６６

,

０．６２９

,

－０．６２９

,

－０．５５５

,

recＧ

yyp

,

GPSRandGPSLweredecreadwiththedecreaofEF．HoweversinificantdifferenceofGPSConl

gy

cardialstrain

高血压是

力衰

yp

ert

竭

ro

相

p

h

关

y

,

已知引起左心室肥厚

(

的

LV

高

H

血

)

的

压

最

性

常

心

见

脏

原

病

因

(

h

,

y

并

le

p

e

可

ftv

rte

发

e

ns

展

nt

iveh

为

ric

与

ula

ea

心

r

rt

室舒张功能下降

ia

,

HHD

)

[

１

]

.

HHD

的病理生理改变主要是左

,

左室收缩功能在代偿期较正常生理

状态增强

,

在失代偿期有所下降

,

此时

肌细胞收缩能力亦等同于或略低于正常生理状态

HHD

患者的心

[

２

]

因此

,

能早期发现左室收缩功能失常对

.

(

的评估有重要作用

.

心

HH

血

D

的早期

诊断及治疗效果管磁共振

展较快的影像学技术

cardiovascularma

g

ne

,

t

因其具有较高的时间分辨力

icresonance

,

CMR

)

是近年

、

发

空

间分辨力

、

软组织对比度和不依赖于心脏几何形态假

设等优势

,

可以准确获得多个用于评价心脏舒张功能

的指标

,

如左室心肌质量

、

左房大小

、

心肌应变

、

左室充

盈率

、

心肌运动的同步性和心肌的延迟强化等

,

已得到越来越广泛的应用

[

３Ｇ４

]

评估是

CMR

的最重要任务之一

.

对左心室功能的

C

,

应用心肌形变

客

M

技

观

R

术

评估心肌收缩功能障碍可以区分各种心肌疾病并且评

估预后

,

已用于多种心脏疾病的研究

[

５

]

磁共振心肌组织追踪技术定量评估

HH

.

D

本研究应用

左心室心肌

形变力的改变及与心功能改变的相关性

.

材料与方法

１􀆰

一般资料

连续性搜集

HHD

患者

５１

例

,

２０１７

年

１

月

－２０１９

年

９

月本院

年龄

,

２８~６９

岁

.

纳入标准

:

次测量间隔

５min

后将右臂置于心脏水平进行血压测量

①

患者

静息

,

每

０mmH

g

者

≥

;

２min

,

连续测量

３

次

,

平均血压

≥１４０

/

心动图上没有其他检测到的心脏病

②

没有抗高血压治疗

;

.

所有参与者均具

③CMR

或超声

有正常的窦性心律

,

并且在心电图

(

阻滞

,

预激发或缺血性心脏病的迹象

E

.

CG

同时招募

)

上没有束支

,

年龄

２７~７１

岁

,

均无心血管疾病史

３

,

７

名

健康志愿者体格

检查

、

心电图及超声心动图均正常

.

本研究经本院伦

理委员会审核批准

,

所有受检者均签署知情同意书

.

２􀆰

设备和扫描方案

采用

相控阵线圈

Sie

;

M

me

R

n

I

s

兼容

Sk

y

r

P

a

E

３

R

．０

U

T

心电门控板

MR

成像仪

;

;

１

M

８

通道表面

M

edradSS３．０

拜耳先灵

R

高压注射器

.

对比剂采用马根维显

(

).

被检者平静状态

,

心率整齐

４６９

,

检查前训练

．０１m

g

/

mL

,

被检者呼气末屏气

.

心脏电影成像扫描

:

首先使用快

速小角度激发成像

(

F

fastlowan

g

leshotima

g

in

g

,

面

L

、

A

矢状面

SH

)

序列进行心脏形态扫描

、

冠状面图像

;

然后在心脏矢状面图像上定

,

快速取得心脏横轴

位扫描

,

获得覆盖心尖至主动脉根部的心脏假短轴位

图像

.

采用

SiemensDOT

定位方法

,

在心脏假短轴位

图像上分别将定位坐标放置于左心房中心

、

主动脉根

部

、

右心室角

、

二尖瓣中心和心尖位置

,

于屏气状态下

即可快速扫描取得标准左心室长轴二

、

三

、

四腔心定位

图像

.

左心短轴定位扫描一般取

直于心尖至二尖瓣中点的连线

.

心脏电影成像采用真

６~１２

层

,

定位线垂

实稳态自由进动

(

t

心

es

)

si

及短轴逐层扫描

on

,

TrueFis

p

)

r

序

ue

,

扫描主要参数

列

fa

,

s

对

ti

左

ma

心

g

i

室

n

g

长

w

:

轴

iths

(

二

te

、

a

三

d

yp

、

四

re

腔

Ｇ

．４３m

,,

层厚

８mm

.

TR４５．６４ms

,

TE

３

图像扫描完

􀆰M

sF

R

A８

图像处理分析

０°

成后传送至

分析软件为

(

S

y

n

g

o．via

图像工作站

,

左心功能处理

CV

:

在逐层左心室短轴层面连续性图像中

I．４２

,

CircleCardiovascularIma

g

in

g

).

,

选取心腔最大面积者为舒张末期图像

,

心腔最小面积

者为收缩末期图像

.

采用半自动法逐层勾画左心室短

轴位舒张末期及收缩末期图像的心内膜和心外膜轮

廓

,

排除乳头肌及血池

(

图

各项心功能参数

:

射血分数

１

(

)

张末期容积

(

积

(

endＧs

y

sto

e

li

n

c

dＧ

v

d

o

i

l

a

u

st

m

o

e

li

,

c

E

v

e

,

j

e

软件可生成所需左心室

ctio

S

o

V

lu

)

m

、

e

每搏出量

,

E

n

D

fr

V

ac

)

t

、

io

收缩末期容

n

,

EF

)、

舒

u

(

strokevolＧ

(

c

m

a

e

rd

,

i

S

a

V

cin

)

d

、

e

排

x

,

出

CI

量

)、

(

左室收缩期质量

cardiacout

p

ut

,

C

(

M

O

y

)

o

、

M

左

as

心

sS

指

y

st

数

)

h

d

c

１

９

,

放射学实践

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

８７５

统计软件进行统计学分析

,

连续变量以

USA

)

均值

±

标准偏差

(

表示

.

所有数据满足

x

±

s

)

正态分布

、

方差齐的多组间比较采用单因素方

检验

;

数据不满足正态分布或方差不齐的多组

间比较采用

K

组间两两比

ruskalＧWallis

检验

,

较进行

Bonferroni

法检验

;

并进一步使用

４􀆰

统计学方法

应用

SPSS２５．０

(

SPSS

,

Armonk

,

NY

,

,

差分析

(

组间两两比较进行

LANOVA

)

SDＧ

t

０．０５

为差异有统计学意义

.

结

果

Searman

相关性分析评估左心室心功能参数

p

和左心室全局形变参数之间的相关性

.

以

P

＜

１􀆰

临床特征

图

１　

左室短轴位

.

图

２　

左室长轴位

.

图

３　

美国心脏

研究人群的临床特征见表

１

.

５１

名

HHD

协会的标准

１６

段

LV

模型

.

患者中

,

EF＜５０％

的

HHD

患者平均年龄

５０．４

).

所有图像均采用双

及舒张期质量

(

MoMassDiast

y

当存在意见不同时经讨论达成一致

.

全局左室形变

力

:

对于左室短轴

(

图

１

)

和长轴视图

(

图

２

)

的应变分

心内膜和心外膜边界最初设置在标准电影

SSFP

短轴

和长轴图像的舒张末期

,

软件通过比较最初绘制的边

界的特征相对于彼此的移动

,

从图像得到所需参数

(

图

:,

全局轴向峰值形变

(

４

)

lobal

p

eakstrainradial

g

,

全局周向峰值形变

(

GPSR

)

lobal

p

eakstraincirＧ

g

).

析

,

应根据美国心脏协会的标准

１

图

３６

段

LV

模型

(

１２．９

岁

.

在

１０

项基本临床特征参数中

,

HHD

患者与

,

健康志愿者平均年龄和心率

(

差异无

heartrateHR

)

平均

±１１．３

岁

,

EF＞５０％

的

HHD

患者

２６

名

,

年龄

４８．６±１０．８

岁

;

３７

名健康志愿者平均年龄

４６．８±

盲法对比处理分析

,

由两名经验丰富的医师独立完成

,

、

MoMassDiastMoMassSst

这

８

项参数差异具

yyy

;

有统计学意义

(

进一步进行两两组间比较

,

P

＜０．０５

)

各组间差异见表

２

.

２􀆰

全局形变

研究人群全局形变见表

３

所示

,

在

３

项全局形变

,、

统计学意义

(

P

＞０．０５

)

EDV

、

ESV

、

SV

、

EF

、

CO

、

CI

,,

全局纵向峰值形变

(

cumferentialGPSC

)

lobal

p

eak

g

,.

strainlonGPSL

)

g

参数

平均年龄

(

岁

)

EDV

(

mL

)

ESV

(

mL

)

SV

(

mL

)

EF

(

％

)

/)

CO

(

Lmin

２

(//)

CILminm

/)

HR

(

min

()

MoMassDiast

yg

()

MoMassSst

yyg

EF＜５０％

参数中

,

GPSR

、

GPSC

、

GPSL

这

３

项参数的差均异具

;

有统计学意义

(

进一步进行两两组间比较

,

P

＜０．０５

)

各组间差异见表

４

.

EF＞５０％

表

１　HHD

患者与健康志愿者的临床特征及左心室心功能参数的比较

对照组

５０．４±１１．３

１９７．７±４８．７

１２２．５±４１．８

７５．５±２０．３

３９．４±８．４

５．２±１．０

２．６±０．５

７５．２±１７．２

２３０．７±５４．２

２４０．１±６０．１

４８．６±１０．８

１５２．８±５６．８

５４．０±２９．６

９８．７±２９．５

６６．６±８．０

６．４±１．８

３．２±０．８

６５．８±１０．５

１６９．１±５３．６

１９３．７±６７．１

４６．８±１２．９

１１３．２±２２．７

３５．５±１１．１

７７．７±１６．７

６８．８±６．７

５．４±１．４

２．９±０．７

６９．７±１３．７

１０８．６±２５．７

１１７．９±２７．９

２

/

χ

值

F

P

值

０．４９

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０１

０．０６

＜０．０１

＜０．０１

表

２　

左心室心功能参数的组间差异

SVEF

０．７０

２９．１１

７３．３４

９．０６

１２７．０２

５．７１

５．１０

２．９１

５７．５３

４３．８４

P

值

COCI

组别

EF＜５０％

与

EF＞５０％

EF＜５０％

与对照组

EF＞５０％

与对照组

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０５

EDV

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０５

ESV

＜０．０５

＜０．０５

０．７０

＜０．０５

＜０．０５

０．２６

＜０．０５

０．６８

＜０．０５

＜０．０５

０．０５

０．１３

MoMassMoMass

yy

DiastSst

y

＜０．０５＜０．０５

＜０．０５＜０．０５

＜０．０５＜０．０５

８７６

,

放射学实践

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

LVH

为主要代偿机制的

HHD

.

LVH

是心肌细胞对

各种刺激引起的心肌细胞肥大的反应

,

是对后负荷增

]

６

.

多年来

,

加的一种代偿机制

[

ECG

和超声心动图一

直是评价

HHD

的主要方法

,

但

ECG

对

LVH

的评估

７

]

.

超声心动图对

HHD

的诊断缺乏敏感性和特异性

[

８

]

,

和治疗评估等方面具有重要的诊断价值

[

但超声心

动图是基于几何指数评价左室变形

,

不能区分室间隔

]

９

.

与超声心动图相比

,

及左室后壁的功能

[

CMR

不需

１０

]

.

CMR

通过测要几何假设

,

具有更高的可重复性

[

图

４　

心肌全局形变力参数线图

.

表

３　HHD

患者与对照组的比较

EF＞５０％

对照组

研究利用

CMR

获得各项左心功能参数

,

研究发现

左室射血分数

,

较正

HHD

患者左心功能参数

(

LVEF

)

常对照组显著降低

,

而左室

E

左室收缩期及

DV

、

ESV

、

,

舒张期心室质量明显增加

(

此结果也进一

P

＜０．０５

)

量各项左心室心功能参数可以更好地了解

HHD

的病

１１

]

.

本

理生理

,

促进更准确的风险分层和个性化治疗

[

参数

GPSR

GPSC

GPSL

表

４　

全局形变力

(

的组间差异

GPSR

、

GPSC

、

GPSL

)

GPSR

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０５

GPSC

＜０．０５

＜０．０５

０．５９１

１４．２±８．５３２．１±１１．９４８．５±２６．６２４．４３＜０．０１

－１９．３±３．２－１８．８±４．４－１９．５±６．８３１．０２＜０．０１

－３．９±５．５－９．９±３．４－１２．８±５．１２６．６１＜０．０１

EF＜５０％

２

/

χ

值

P

值

F

步验证了

HHD

患者左心室收缩功能及舒张功能障

[

２

]

碍

,

并与

G

的研究相一致

.

且在

HHDiesbrandt

等

１

组别

EF＜５０％

与

EF＞５０％

与对照组

EF＜５０％

EF＞５０％

与对照组

P

值

左室收缩期及舒张期心室质量已经出现异常

.

ESV

、

证明

CMR

能够对

HHD

的早期临床诊断和治疗提供

重要参考依据

.

,

eneticresonancefeaturetrackinCMRＧFT

)

利用

gg

/

平衡梯度回

CMR

的稳态进动快速成像序列

(

SSFP

)

,

波电影序列

(

在

CMR

的长轴和短轴图像上量

BTFE

)

研究发现

CMRＧFT

技术不需额外的图像采集和后处

理

,

且具有耗时更短

,

MR

场强对测得的应变参数无明

显影响等优点

.

本研究利用

CMRＧFT

技术获得各项

心肌形变的参数

,

通过研究高血压心脏病在疾病早期

及临床期的全局形变变化

,

为临床诊断和治疗提供参

考依据

.

心肌形变是指心肌收缩引起的形态变化

,

以

指定方向在心脏周期中的收缩长度

ΔL

变化与基本心

/,

肌节段长度

L

的百分比

(

即

Δ

伸长产生正应变

LL

)

１５

]

.

本研究中

G

值

,

缩短产生负应变值

[

PSR

为正应变

发病早期

,

射血分数仍大于

５

患者左室

E０％

时

,

DV

、

３􀆰

项临床特征与全局形变的相关性分析

GPSL

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０５

心血管磁共振特征追踪技术

(

cardiovascularmaＧ

与年龄

、

５

.

全局形变

(

GPSR

、

GPSC

、

GPSL

)

CO

无相

、

关性

,

与

EDV

、

ESV

、

EF

、

MoMassDiastMoMass

yy

,、

与

SSst

分别呈明显相关

(

P

＜０．０１

)

V

、

CIHR

分别

y

).

呈轻度相关

(

P

＜０．０５

讨

论

高血压是最常见的心血管死亡原因

,

它可导致以

、、

EDV

、

ESV

、

SV

、

EF

、

CO

、

CIHR

、

MoMassDiast

y

MoMassSst

与全局形变各项参数间的相关性见表

yy

进一步研究各项临床特征及心功能参数年龄

、

[

４

]

１３

]

.

A

化总体和局部心肌运动和形变

[

uustine

等

１

g

表

５　

项临床特征及左心功能参数与全局形变力相关性分析

参数

年龄

EDV

ESV

SV

EF

CO

CI

HR

MoMassDiast

y

MoMassSst

yy

r

－０．０５３

－０．４０５

－０．５６６

０．２５５

０．６２９

０．１１０

０．２４４

－０．２６１

－０．６２９

－０．５５５

GPSR

P

值

０．６３

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０５

＜０．０１

０．３１

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０１

＜０．０１

r

０．０７５

０．４２６

０．６１２

－０．２６９

－０．６９１

－０．１２４

－０．２４１

０．２５６

０．５９８

０．５４２

GPSC

P

值

０．４８６

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０５

＜０．０１

０．２５

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０１

＜０．０１

r

０．１６４

０．３８５

０．５２３

－０．２２０

－０．５６３

－０．０５５

－０．２２１

０．２６９

０．６３６

０．５６８

GPSL

P

值

０．１２７

＜０．０１

＜０．０１

＜０．０５

＜０．０１

０．６１

＜０．０５

＜０．０５

＜０．０１

＜０．０１

,

放射学实践

２０２０

年

７

月第

３５

卷第

７

期

　RadiolPracticeJul２０２０

,

Vol３５

,

No．７

８７７

leftventriculardeformationassdbardiovascularmanetic

y

c

g

[],

resonancefeaturetrackinJ．JCardiovascManReson２０１５

,

１７

gg

():

１２５．

且随着

EGPSL

就已经可以检出左室功能的异常

,

F

的进一步减低左室形变能力逐渐下降

.

因此

,

GPSR

和

GPSL

比常规左室功能参数对早期

HHD

患者心功

能障碍的检出敏感性更高

.

在进一步研究年龄及左室各项心功能参数与全局

值

、

GPSC

为负应变值

、

GPSL

为负应变值

.

当

HHD

患者的

E

时

,

F

仍表现正常

(

EF＞５０％

)

GPSR

和

[]]

６　DraznerMH．The

p

roressionofhertensiveheartdia

[

J．

gyp

[]

７　BratincsakA

,

WilliamsM

,

KimataC

,

PerrC．TheelectrocardioＧ

y

J

ramisa

p

oordianostictooltodetectleftventricularhertroＧ

ggyp

:

hinchildrenacomarisonwithEchocardiorahicasssment

pypgp

E１６４ＧE１７１．

,():

Circulation２０１１

,

２３３３２７Ｇ３３４．

(,、

与

S

P

＜０．０１

)

V

、

CIHR

分别呈轻度相关

(

P

＜

与年龄

、

与

EGPSC

、

GPSL

)

CO

无相关性

,

DV

、

ESV

、

、

EF

、

MoMassDiastMoMassSst

分别呈明显相关

yyy

形变各项参数之间的相关性发现

,

全局形变

(

GPSR

、

],:

ofleftventricularMass

[

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１０

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４

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g

enderＧcific

p

artition

p

[],():

tionaainstcardiacMRIJ．Hertension２００４

,

４４２１７５Ｇ１７９．

gyp

:

valuesforECGcriteriaofleftventricularhertrohrecalibraＧ

yppy

此能够更加客观的反映高血压对心肌功能的影响

．０５

).

这一结果表明年龄对全局形变的影响不大

.

,

因

全

局形变与左心功能的明显相关性一定程度上解释了

HHD

早期

EF

值尚无异常时

,

出现异常改变的病理原理

,

且全局

EDV

形

、

E

变

SV

及左室质量

随着

.

因此

,

全局心肌形变能够为

HHD

患

者左室功能减退而降低

HHD

的临床分级诊疗提供重要依据

.

总之

,

基于

分析有助于早期发现高血压心脏病患者亚临床心功能

CMRＧFT

技术对心脏全局形变的定量

障碍

,

并可以用于监测疾病进展和预测疾病的结局

,

一

定程度上揭示了心肌病中心肌的生理和病理状况

.

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１

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２

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１

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．

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[

１０

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,

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t

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,

BolanCW

,

ShairoBP

,

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１３

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２

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修回日期

:

２０２０Ｇ０１Ｇ３０

)

０