清热养胃汤

2024年3月15日发(作者：含有兔的四字成语)

清热养胃汤

北沙参9克 麦冬9克赤白芍各9克

柴胡6克 炒黄芩10克 石打穿10克

蒲公英15克 半枝莲15克 陈皮5克

广木香6克 茯苓9克 炙甘草5克

丹皮9克

功能 疏肝和营，清热养胃，理气活血。

主治 适用于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、食道炎、十二指肠球

炎。症见胃脘胀痛：嘈杂口干，大便不畅等。

用法 将上药用冷水浸泡1小时以后煎煮，首煎沸后用文火煎30分

钟，煎成药汁约300毫升左右，二煎沸后用文火煎20分钟左右，煎成

药汁约200毫升左右为宜，以后两煎药汁合并调匀，分2次温服。每

日1剂，在每日早、晚饭后1小时左右为宜，或午、晚饭后1小时亦

可，服后休息半小时更佳。

方解 柴胡、赤白芍疏肝和营；黄芩、蒲公英、半枝莲清热；丹皮、

石打穿凉血活血；北沙参、麦冬滋养胃阴；广木香、陈皮、茯苓、炙

甘草理气和胃。

加减运用 胃脘痛甚者，可加川棟子9克、延胡索9克；泛恶、夜

寐不安者，加制半夏9克、竹茹9克；大便硬者，加当归9克、全瓜

蒌20克；大便溏泻者，加炙黄芪15克、炒枳壳6克、川连5克。

方歌

孟氏清热养胃汤，沙参麦冬用之良；

枝莲公英丹皮芍，柴芩茯苓与木香；

石打穿加陈皮草，胃炎萎缩服之康。

按语 此方系小柴胡汤、一贯煎合并加减而成。

典型病例 季xx，男，51岁。

胃脘经常隐痛，食后作胀，无泛酸，时有嘈杂感，胃纳欠馨，大

便时溏时结，舌苔薄黄腻，中红苔剥，脉弦细。既往有支气管扩张史、

HBsAg阳性史。胃镜检查：胃窦部粘膜苍白，幽门充血。诊断为萎缩

性胃炎，病理报告（幽门窦）萎缩性胃炎，伴肠腺化生。一直服西药

未效。

此例辨证为肝火犯胃，胃失和降，气机不运，湿热久留，胃阴受

损。拟方清热养阴，理气和胃。用上方治疗二周后，胃脘痛渐减，仍

有胃脘作胀、暖气，上方加白花蛇舌草继续服用。约半年以后症状基

本消失，胃纳二便正常，舌质已转淡红，剥苔已渐生长。上方加炒白

术、炙黄芪、制半夏等。随访病情稳定，无明显不适，一直在工作。