沧海程宽力学笃行--记中南大学湘雅医院烧伤重建外科黄晓元教授

2024年3月15日发(作者：婚纱电影)

中华损伤与修复杂志（电子版）２０１６年第１１卷第６期ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ．６

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　　编者按　本刊设立专家风采栏目，旨在宣传老一代损伤与修复专家献身于祖国医学事业、造福人

民的奉献精神，高尚的医德，诲人不倦的工作作风，勇攀医学高峰，走创新之路的崇高意识。学习他们

做人、做事的高尚情操和尊师育人的伟大胸怀，在构建社会主义和谐社会的新长征道路上以他们为榜

样，为祖国、为人民做出新的贡献。

专家风采

・

沧海程宽　力学笃行

张丕红　

梁鹏飞

———记中南大学湘雅医院烧伤重建外科黄晓元教授

　　专家简介：黄晓元，教授，一级主任医师、中南大学湘雅医院著名医学专

家、博士研究生导师。中华医学会烧伤外科学分会第七、八届副主任委员，湖

南省烧伤整形专业学会主任委员；中华创伤学会感染学组副组长，中国整形

美容协会整形与重建外科分会副会长、枟中华烧伤杂志枠副总编辑；枟中华损

伤与修复杂志（电子版）枠专家顾问，枟中华整形外科杂志枠编委。主持国家自

然科学基金课题４项、卫生部临床重点研究课题１项、教育部博士点基金

１项、湖南省自然科学基金２项。主编专著１部、参编１０余部，发表论文

２００余篇（其中ＳＣＩ１７篇）。获国家科技进步二等奖１项、湖南省科技进步二等奖１项、三等奖

２项、黎鳌烧伤医学基金三等奖，２０１４年１１月获烧伤医学终身成就奖。

　　“长沙张仲景，医学溯先贤，泱泱乎流风千载，湘

雅竖中坚……”这首激励了一代又一代湘雅人的

枟湘雅医学院院歌枠，古朴而激昂，带领人们再次追

寻那如烟岁月，细细品味湘雅精神。黄晓元教授就

是在这一代一代湘雅人传承中成长起来的烧伤整形

外科专家。

黄晓元，１９５２年出生于湖南省衡阳县，１９７５年

毕业于湖南医学院（现中南大学湘雅医学院），同年

分配至中南大学湘雅医院工作，获得医学硕士研究

生学位，历任中南大学湘雅医院烧伤整形科住院医

师、主治医师、副教授、教授，１９９４至２０１２年担任中

南大学湘雅医院烧伤研究室主任、烧伤整形外科主

任，１９９４年任中华医学会烧伤外科学分会第三届委

员会委员，１９９７至２００４年任第四、五届常务委员，

２００４年任第六届常务委员兼秘书长，２００８至２０１４年

任中华医学会烧伤外科学分会第七、八届副主任委

员，曾担任第四、五、六届中华医学会整形外科学分

会委员。目前为中南大学湘雅医院外科一级主任医

师、中南大学首届湘雅名医、博士研究生导师，中国

整形美容协会整形与重建外科分会副会长，

中国研

ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－９４５０．２０１６．０６．００１

通讯作者：张丕红，Ｅｍａｉｌ：ｚｐｈｏｎｇ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ

作者单位：４１０００８　长沙，中南大学湘雅医院烧伤重建外科

究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会副

主任委员，中国老年医学会烧创伤分会副会长，湖南

省烧伤整形外科学会主任委员，中华创伤学会感染学

组副组长，国际整形美容协会会员，国际烧伤学会会

员，湖南省医学会常务理事，枟中华烧伤杂志枠副总编

辑，枟中华损伤与修复杂志（电子版）枠专家顾问，枟中

华整形外科杂志枠枟中华创伤杂志英文版枠枟中国整形

美容杂志枠枟组织工程与重建外科杂志枠等杂志编委。

中国整形美容协会医疗救助与修复基金委员会指定

手术专家。国家自然科学基金委员会生命科学部第

十一届、十二届评审专家、教育部成果和国家科技进

步奖评审专家。带领中南大学湘雅医院烧伤重建外

科获得国家重点专科建设项目，使该科室在复旦大学

医院管理研究推出的２０１５年专科排名中位居全国第

７、中南地区第１，他本人也于２０１４年获得烧伤医学终

身成就奖、２０１６年获得创伤修复与组织再生医学终身

成就奖。

　　求真求确、必邃必专

“求真求确”是科学工作者的奋斗目标，更是临

床医师的工作准则；作为临床医师，要准确诊断疾

病、精准救治患者，必先苦其心志、劳其筋骨……，也

就是“必邃必专”，这既是中南大学湘雅医院的院

训，也是黄晓元教授行医４０余年的座右铭。２０世

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中华损伤与修复杂志（电子版）２０１６年第１１卷第６期ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ．６

纪７０年代末，随着我国改革开放，社会工业化、农业

机械化以及交通运输业的不断发展，电烧伤、热压

伤、化学烧伤及交通伤等原因所致的毁损创面逐渐

增多，不仅皮肤软组织缺损严重、深部组织外露，有

时还并发内脏器官损伤，为了挽救患者生命、避免截

肢和容貌功能毁损，往往需要进行早期皮瓣修复，而

当时本专业的皮瓣移植和显微外科技术尚极少开

展。“世上无难事，只要肯登攀；科学有险阻，苦战能

过关”，黄晓元教授在这种精神的鼓舞下，利用中午、

晚上及周末休息时间到学校解剖室练习皮瓣解剖，

２０世纪末，业内逐渐重视供区损伤，提出“供求同

重”的皮瓣移植原则，并逐步产生“穿支皮瓣”理念，

黄晓元教授又带领团队不断开展系列穿支皮瓣的临

床应用，如较大的股前外侧穿支皮瓣、胸背动脉穿支

皮瓣、腹直肌穿支皮瓣以及微型的腓动脉穿支皮瓣、

上臂外侧穿支皮瓣、腓肠肌穿支皮瓣，以满足临床上

不同大小、不同形状创面的修复需要。此外，黄晓元

教授还协助口腔颌面外科采用游离腹直肌肌皮瓣进

行舌再造、应用腓动脉骨皮瓣修复全下颌骨缺损等。

通过３０余年的与时俱进、努力奋斗，黄晓元教授将

到医院动物手术室利用废弃的动物进行显微外科手

术，采用细小眼科针穿自己的头发丝代替１０－０的血

管缝合针线，练习显微外科技术，从来没有节假日，

有时熬到深夜，经过几个月的苦战，完成了新西兰兔

耳朵离断再植、鼠尾多节段动脉吻合，逐步熟练掌握

了常用皮瓣解剖和微血管显微缝合技术，为游离皮

瓣的临床应用打下了牢固可靠的基础。

１９７６

芦苇、

年黄晓元参

灭钉螺

加省血防医疗队，于洞庭湖天星洲砍

　　１９８２

皮瓣修复毁损疑难创面

年起，黄晓元教授就开展了各种皮瓣

，在国内较早应用侧胸岛状

、肌

皮瓣或肩胛旁岛状皮瓣修复腋窝、以颈横动脉为轴

型血管的颈阔肌肌皮瓣修复面颈；并在皮瓣设计和

手术方法上进行改进与创新，开展了联合皮瓣或肌

皮瓣修复上肢严重高压电烧伤等原因所致的广泛皮

肤软组织缺损，不但避免了截肢，而且较好恢复了功

能和外形。黄晓元教授自１９８４年进行中南大学湘

雅医院烧伤重建外科首例游离皮瓣移植以来，不断

开拓创新，努力实现“缺什么补什么”的理念，开展

了系列肌皮瓣、骨皮瓣等多种复合组织移植。小血

管吻合两段口径不匹配是影响血管显微吻合质量的

重要因素，早在１９８４年黄晓元教授就开展了小血管

套叠吻合的临床应用，取得了良好效果；并采用动物

实验深入探讨套叠吻合的愈合机制，为临床血管口

径悬殊、端端吻合困难的病例采用血管套叠法提供

了实验基础，相关研究获得湖南省科技进步三等奖。

烧伤外科、显微外科、整形美容外科３科融于一体，

形成了皮瓣移植、创面修复的专科特色，在国内享有

较高知名度，使一些非常复杂的毁损性烧伤创面以

及体表器官缺损得到了良好修复，不仅挽救了患者

的生命、提高了患者愈后生存质量，而且为实现功能

和外观整体康复的最大化奠定了基础。这些方法分

别被枟中华烧伤医学枠等专著以及中国枟外科学年

鉴枠收录，并获得湖南省科技进步二等奖。

２００８

科学术会议上致开幕辞

年，黄晓元教授于中华医学会第九次全国烧伤外

　　勤于思考

善于发现临床问题

、乐于钻研

、解决临床难题也是黄晓元教

授一贯的工作作风。刃厚小皮片移植是修复烧伤切

痂创面和肉芽创面的主要方式。早在３０年前大面积

砌砖式植皮是一项费时、费力的工作，有时医师整天

弯着腰在手术室边剪边植，黄晓元教授１９８３年将砌

砖式植皮改为模块式植皮，即将皮片剪小后根据创面

形状预排在纱布或棉垫上，然后印于创面，此法使手

术医师免于不舒适姿势下操作，缩短了手术时间，减

少了医师劳动强度。烧伤病区细菌流行病学也是烧

伤外科医师应该重视的问题之一，１９９５年黄晓元教授

发现中南大学湘雅医院烧伤重建外科大面积烧伤患

者脆弱类杆菌的检出率高达３６．１％，与国内兄弟单位

相比稍有增高，深入分析原因可能与早年中南大学湘

雅医院湿性医疗技术治疗创面有关，为深入了解厌氧

菌致病性，先后获得２项国家自然科学基金资助，较

中华损伤与修复杂志（电子版）２０１６年第１１卷第６期ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ．６

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全面地探讨了烧伤厌氧菌（脆弱类杆菌）感染的特点、

致病机制与防治方法，相关内容于１９９８年１０月在日

本召开的第二届中日国际外科感染学术会议进行了

交流，并被盛志勇院士、王正国院士主编的枟工程前

沿枠收录，还获得了湖南省科技进步三等奖。

通过网络平台、研究生培养、学术会议等形式在国内

外实现了广泛技术转化，目前国内已采用该手术方

式并撰写有学术论文的大、中型单位有３０余家。

近十多年来，随着我国社会主义社会建设的发

展和经济水平的不断提高，全民劳动保护、安全意识

不断增强，烧伤患者不断减少；同时，人口老龄化程

度逐渐增加，慢性创面患者不断增多，瘢痕患者的就

医需求不断增高。鉴此，黄晓元教授从实际出发，于

２０１１年初带领团队成立了中南大学湘雅医院瘢痕

治疗中心和伤口治疗中心，开展了系列瘢痕治疗和

２０１２年黄晓元教授获中南大学首届湘雅名医称号

　　开拓创新

深Ⅱ度和混合度烧伤的手术干预一直是烧伤外

、锐意进取

科医师犹豫和两难的事情，特别是双手、面颈等暴露

区是烧伤的高发部位，保守治疗后往往遗留瘢痕增

生或瘢痕挛缩畸形，严重影响功能和外观，传统削痂

要求达到正常组织、手术创伤大，难以避免削除残存

的正常真皮组织，并且削痂后创面往往需要取中厚

皮甚至更厚的皮肤进行移植，以防术后皮片挛缩、影

响功能和外观。黄晓元教授在临床工作中观察到，

将手术时剩余的薄中厚皮片移植到稍作削刮的的深

度创面上，皮片成活良好，不遗留瘢痕，从而原创性

提出保留烧伤变性真皮的理论，并从１９９９年开始采

用“削／刮痂保留变性真皮移植整张薄中厚皮片”的

新手术方法处理功能部位深Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤创面。

该手术方法挽救了“变性真皮”组织，避免了破坏真

皮与脂肪连接及脂肪穹窿的组织结构，尽可能完整

保留了真皮组织，并且移植皮片厚度较传统削痂稍

薄，不但术后功能恢复快，而且获得满意外形，随访

瘢痕少、弹性好、色泽基本正常、无明显挛缩，供皮区

也无明显瘢痕，基本达到了精准扩创、供区微创的精

准治疗，为深度烧伤创面创建了疗效更佳的手术方

式。此后，又深入研究这些热损伤变性成纤维细胞

的转归及其调节机制，先后获得５项国家自然科学

基金以及教育部博士点基金、卫生和计划生育委员

会（卫计委）临床重点项目资助，发现了热休克蛋

白、过氧化物酶体增殖物激活受体β、核仁素等物质

在变性真皮细胞凋亡和自噬现象中的作用。上述临

床技术和系列临床基础研究先后举办１０期国家继

续教育学习班，在全国范围培养学员５００余人次，并

伤口治疗措施，满足了广大慢性创面和瘢痕患者的

需求。“行医如医海遨游，会常遇惊涛骇浪，需练就

蛟龙本领，方可到达彼岸”，黄晓元教授就是这样一

位烧伤整形领域出色的弄潮人、搏浪者，同时他也常

常号召和带领团队与时俱进、不断进取。

递薪传火、博采众长

形外科专业委员会主任委员

２００１年黄晓元教授接任湖南省医学会烧伤整

，连续３届历时１５年，

不断团结广大在湘从事烧伤、整形、美容和显微外科

等多个专业的优秀专家学者和医院管理人才，紧密

围绕烧伤整形外科等领域积极开展学术交流，每年

举办学术年会，邀请国内外数十名知名院士和专家

教授来湘讲学；此外，还承办了在湘召开的具有重要

影响的４次全国性学术会议、３次全国烧伤和整形

外科年会审稿会、２次全国烧伤整形专题研讨会，为

全面推动我省烧伤整形外科事业快速发展、跨入国

内先进行列做出了较大贡献。

医者仁心、默默奉献

者，不知在手术室

“医者父母心

、

”，

病房里熬了多少个夜晚

黄晓元教授也是这样，

、

为了患

度过了

多少个节假日。带领团队治疗特大面积烧伤达到国

内先进水平，１９９０年抢救高温铍铜金属液烧伤９８％

总体表面积（ｔｏｔａｌｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅａｒｅａ，ＴＢＳＡ）、Ⅲ度烧

伤面积为９０％ＴＢＳＡ、合并铍中毒患者成功，目前还

能驾驶车辆

ＴＢＳＡ

成功救治开水烫伤

、Ⅲ度烧伤面积为

；１９９６年成功救治高温钢水烧伤

９４％ＴＢＳＡ的患者；２００２

９８％

年

ＴＢＳＡ

９５％ＴＢＳＡ、Ⅲ度烧伤面积９０％

成家。

的年轻患者并取得良好疗效

记得２０１１年初春的一个夜晚

，后来患者也结婚

１０点，急诊收

治１例腹部高压电击伤患者，肠管外露需紧急手术

治疗，清创后未发现肠管等内脏损伤、大网膜基本完

整，但患者前腹壁全层缺损。黄晓元教授为了避免

患者腹腔感染、改善患者生存质量、缩短患者住院时

间、减少治疗费用，果断地采用双侧股前外侧皮瓣游

离移植修复，手术完成时已是第２天早上７点，这天

上午８点恰逢外科教学大查房，黄晓元教授已是一

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中华损伤与修复杂志（电子版）２０１６年第１１卷第６期ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ．６

夜手术、彻夜未眠，还在这短短１个小时中又将该患

者术前、术中照片及影像学资料做成幻灯，查房时深

入浅出地介绍该病例、语重心长地传授电烧伤治疗

经验。同事们见他双眼布满血丝，心中都有说不出

的感激和敬佩。黄晓元教授就是这样一位孜孜不

倦、默默奉献的医务工作者。

务实奉献、敢闯敢干

黄晓元教授不仅有诚爱谦逊、务实奉献的学者风

范，也有雷厉风行、敢闯敢干的医者风格。２００４年组织

领导中南大学湘雅医院烧伤科抢救长沙市公交车爆炸

事件１０余名伤员，无一例死亡，且无明显后遗瘢痕挛缩

畸形，因治疗效果突出，中南大学湘雅医院烧伤科被荣

幸要求承担全部他院治疗的３０余名伤员的后期瘢痕整

复任务，两年后这些伤员陆陆续续在黄晓元教授的指

导和治疗下，取得了满意的整形与修复效果，获得了伤

员、家属和政府的高度赞许，为妥善处理社会突发烧伤

事件、构建和谐社会立下了不小功劳。农历２０１１年年

底，再过几天就是龙年春节了，科室又收治了１例高压

电击伤患者，双手、左肘部及左足毁损严重，需尽快皮瓣

移植修复，按常规这些创面可以一处一处分期手术，但

在春节期间是不适合的。此时，黄晓元教授突破常规，

赶在春节前组织１０位医师分为３组，一次手术完成

４个皮瓣移植，其中２个腓动脉穿支皮瓣游离移植、１个

上臂内侧皮瓣移植、１个指动脉皮瓣移植，成功保住了

患者的四肢，该病例被健康报等多家媒体报道。

“春播桃李三千圃，秋来硕果满神州”，黄晓元教授

自１９９５年批准为硕士研究生导师、２０００年批准为博士

研究生导师以来，已培养硕士研究生２０名、博士研究生

２９名，如今他的学生已走向祖国大江南北。常存育人

之责，常怀爱生之心，这样才能无愧于为师之责，在学生

心中，黄老师就是这样一位身体力行、率先垂范、学识渊

博、儒雅和蔼的好老师。“倾情救治烈火毁损的生命，

让灼伤的瘢痕与畸变的躯体，重新绽放出美丽的光

华。”这既是他２０１４年获得中华医学会烧伤外科学分

会终身成就奖的颁奖词，也是他一生工作的追求目标。

现虽已年过花甲、两鬓斑白，但仍孜孜不倦、干劲十足，

天天在病床旁和手术无影灯下传授指导，经常出差开

会作专题讲座，传经送宝，焕发余热，努力将中南大学湘

雅医院乃至全国的烧伤整形外科事业推向新的高峰。

黄晓元教授查房（右一）２００１年黄晓元教授获黎鳌烧伤医学基金奖

２０１４年黄晓元教授获中华医学会烧伤外科学分会终身

成就奖（左二）

黄晓元教授作学术报告

（收稿时间：２０１６－１１－１０）

（本文编辑：蒋妍妍）

　　张丕红，梁鹏飞．沧海程宽　力学笃行———记中南大学湘雅医院烧伤重建外科黄晓元教授［Ｊ／ＣＤ］．中华损伤与修复杂

志：电子版，２０１６，１１（６）：４０１－４０４．