64排螺旋CT诊断下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值分析

2024年3月13日发(作者：关于故宫的作文)

５８４・临床研究・　

于持续且较大幅度的波动为无效　，总有效为显效和有效之和。　

１．４统计学处理　

Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．２７　

其影响程度的研究尚存一定的差异　。本文中我们即就大量饮酒对高　

血压患者降压效果的影响进行研究，发现饮酒患者的血压控制效果　

效，以血压控制较佳，但是偶见明显波动为有效，以血压控制不佳处　

明显差于不饮酒者，同时饮酒较多者（１５０ｇ以上者）控制效果有差　

于饮酒相对较少者（１５０ｇ以下者），主要表现为血压控制总有效率　

较低及ＳＢＰ、ＤＢＰ降低幅度更小等方面，说明饮酒对于药物降低血压　

可产生明显不良影响。分析原因，认为主要与酒精对于药物的吸收　

及分解发挥药效产生明显不良影响有关，且对于药物正常情况下的　

软件包为ＳＰＳＳ１７．０，计量与计数资料分别进行　佥验与卡方检验处　

理，Ｐ＜０．０５为有显著性差异。　

２结果　

Ａ组的ＳＢＰ及ＤＢＰ降低幅度分别为（１０．８±１．１）和（７．２±Ｏ．８）　

ｍｍＨｇ，Ｂ组的ＳＢＰ及ＤＢＰ降低幅度分别为（８．７±０．９）和（５ｌ３±０．６）　

ｍｍＨｇ，Ｃ组的ＳＢＰ及ＤＢＰ降低幅度分别为（６．２±Ｏ．７）和（３．１±０．３）　

作用机制产生了不良干扰　，故最终表现为对血压的不良影响。综　

上所述我，我们认为大量饮酒可明显影响高血压患者的降压效果，　

因给予这方面以重点干预　

ｍｍＨｇ，Ａ组ＳＢＰ及ＤＢＰ降低幅度均大于Ｂ组及Ｃ组，Ｂ组则大于Ｃ组，　

户均＜０．０５，有显著性差异。　

Ａ组显效２４例，有效４例，无效２例，总有效２８例，总有效率为　

９３．３３％，Ｂ组显效１９例，有效５例，无效６例，总有效２４例，总有效率　

参考文献　

【１］仵文英．饮酒对药物疗效的影响［Ｊ］．医药与保健，２０１２，２０（２）：５２．　

［２］　张湘，王赛华，罗俊，等．长期饮酒对男性高血压降压疗效和血压昼　

夜节律的影ＩＩ￣ｊ［Ｊ］．社区卫生保健，２０１０，９（４）：２６９—２７２．　

【３］彭少杰，金永堂，李栋，等．饮酒对男性原发性高血压患者降压疗效　

为８０．００％，Ｃ组显效１３例，有效６例，无效１　１Ｎ，总有效１９例，总有效　

率为６３．３３％，Ａ组高于Ｂ组及Ｃ组，Ｂ组则高于ｃ组，Ｐ均＜０．０５，有显　

著性差异。　

３讨论　

的影响［Ｊ］．卫生研究，２００５，３４（６）：６９８－７００．　

［４］　曾昭全，魏文树．注意饮酒对药物疗效的影响［Ｊ］．海峡药学，２００２，　

１４（４）：９６—９８．　

随着高血压发病率的不断升高，对于高血压治疗的相关研究也　

越来越多，对于影响高血压治疗效果的因素的研究也较多，其中较　

多研究基本肯定了饮酒对于此类患者血压控制的不良影响，但对于　

［５］杨华志，王东亢苗云江．大量饮酒对高血压病人血压的影响［Ｊ］．海　

南医学，２００４，１５（９）：９—１０．　

６４排螺旋ＣＴ诊断下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值分析　

高晓玲　

（山西省临汾市人民医院，山西临汾０４１０００）　

【摘要】目的探　６４排螺旋ＣＴ诊断下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值分析。方法将于２００９年７月至２０１１年７月来本院并且确诊为下肢　

动脉闭塞性疾病患者共６２例，全部患者在进行６４排螺旋ＣＴ诊断的１个月内均做过数字减影血管造影诊断，应用６４排螺旋ＣＴ血管成像　

检查诊断，观测下肢动脉闭塞性疾病阳性预测率、阴性预测率、符合率等指标。结果在检查的６７９支血管中，６４排螺旋ＣＴ诊断发现２３２　

支存在狭窄血管以及闭塞血管的情况，中度以上的有２１７支，数字减影血管遣影诊断发现有２２７支存在狭窄血管以及闭塞血管的情况，中　

度以上有２０９支，６４排螺旋ＣＴ血管成像检查诊断的阳性预测率为９２．６３％，阴性预测率为９６％，符合率为９８．０８％，６４排螺旋ＣＴ血管成　

像检查诊断和数字减影血管造影诊断Ｐ值大于Ｏ．０５，不存在统计显著性差异。结论６４排螺旋ＣＴ诊断下肢动脉闭塞性疾病的诊断方法与“金　

字”数字减影血管造影诊断方法一样效果良好，并且６４排螺旋ＣＴ诊断下肢动脉闭塞性疾病的诊断方法方便、快捷、无创，具有很强的　

应用和诊断价值，值得推广。　

【关键词】６４排螺旋ＣＴ诊断；下肢动脉闭塞性疾病；数字减影血管造影诊断　

中图分类号：Ｒ５４３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）２７－０５８４－０２　

下肢动脉闭塞性疾病一种老年多发病，主要病因是动脉硬化，近　

年研究表明这种病的发生与高血压、高胆固醇、吸烟以及糖尿病等有着　

值＞Ｏ．０５，无显著性差异，具有统计意义。　

１．２治疗方法　

密不可分的关系。数字减影血管造影广泛被应用于下肢动脉闭塞陛疾病　

的诊断中，是下肢动脉闭塞性病诊断的“金字”标准，但是由于其是　

在确认患者无相应禁忌证以及征得患者同意的前提下，在进行６４　

排螺旋ＣＴ诊断的１个月内，对６２例全部患者全部进行数字减影血管造　

影诊断，在对患者进行６４排螺旋ＣＴ诊断的过程中要注意，首先取患　

者仰卧足，对患者进行体位的扫描，并且将患者的脚位置固定在内翻　

处，采用６４排螺旋ＣＴ将患者从。肾动脉到脚底进行全过程的扫描，以一　

定的速率注射碘比醇、生理盐水等，当平均的ＣＴ值达到１００ＨＵ之后，　

增强扫描，最后将扫描数据传送到工作站。　

１．３临床观察　

观测指标为下肢动脉闭塞肚疾病阳性预测率、阴性预测率、符合率　

种侵入性的检查，检查费用高、过程长并且容易使得患者产生并发　

症　。ｌ，因此６４排螺旋ＣＴ诊断下肢动脉闭塞性疾病的诊断方法无疑为下　

一

肢动脉闭塞ｌ生疾病诊断提供了一个很好的思路，本文主要研究了６２例下　

肢动脉闭塞性疾病患者的６４排螺旋ＣＴ诊断，效果显著，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

取在２０１０年７Ｂ至２０１　１年７月来本院进行确诊为下肢动脉闭塞性疾　

病患者共６２例，其中男患者３７例，女患者２５例，年龄在４１￣７６岁，平　

等指标，下肢动脉闭塞性疾病按照狭窄程度主要分成五级，无狭窄、　

狭窄程度＜５Ｏ％的轻度狭窄、狭窄程度在５０％７４％之间的中度狭窄、狭　均年龄为５３．２岁，患者病程在１－１　Ｏ年，平均病程为６．７年，一般资　

２０１２年９月第１０卷第２７期　・临床研究・５８５　

结直肠癌患者血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ￣Ｉ］ＭＭＰ－９的表达价值研究　

卢建国　李秋生　

（１广东肇庆市第三人民医院医技科，广东肇庆５２６０６０；２广东肇庆市封开县人民医院，广东肇庆５２６５００）　

【摘要】目的应用ＥＬＩＳＡ法检测结直肠癌惠者血清中癌胚抗原（ＣＥＡ）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和基质金属蛋白酶一９（ＭＭＰ一９）的　

含量，分析不同，临床特征中的表达差别，探讨其临床意义和相关性。方法收集１４２例经病理诊断确诊为结直肠癌的患者作为观察组，收　

集７６例体检证实为健康成人的血清标本作为正常对照组，应用ＥＬＩＳＡ实验检测二组血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的含量，关注不同　

临床特征的差别及相关性。结果观察组患者血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的含量明显高于对照组，观察组患者血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和　

ＭＭＰ一９的含量与肿瘤的浸润深度、分化程度和Ｄｕｋｅｓ分期密切相关，相关分析显示观察组患者血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的含量呈　

正相关性。结论ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９在结直肠癌患者血清中高表达且具有协同作用，三种蛋白对病变进展可能有重要作用，早期检测　

ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的含量可能对预后的判断及指导治疗有一定意义。　

【关键词】结直肠癌；癌胚抗原；血管内皮生长因子；基质金属蛋白酶一９　

中图分类号：Ｒ７３５．３　文献标识码：Ｂ　文章编号；１６７１—８１９４（２０１２）２７－０５８５－０２　

结直肠癌是ｌ临床常见的肿瘤，发病时患者血清中相因蛋白和多种　

收集我院２００９年６月至２０１Ｏ年１２月诊断及治疗的结直肠癌的患者　

细胞因子出现明显改变。癌胚抗原（ＣＥＡ）在结直肠癌中表达升高已　

得到到学者们的证实，对病变进展有重要预测价值ｌＩ＿。近来相关研究　

显示血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和基质金属蛋白酶一９（ＭＭＰ－９）在　

１４２例作为观察组，临床资料完整，其中男性７２例，女性７Ｏ例，年龄　

３５－８２岁，平均５９．１岁，患者均经病理学确诊，且检测前均未进行任何　

放、化疗。收集体检证实为正常的成人血清标本７６例作为对照组，二　

多种恶性肿瘤中具有促进作用，在进展的癌组织和血清中的表达均升　

高　］。本文研究ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９在结直肠癌患者血清中表达的　

特点，关注其临床特点及相关性。　

１材料与方法　

１．１临床材料　

组在基础资料的统计学比较中，无明显差别。　

１．２　ＣＥＡ、ＶＥＧＦ￣ＩＭＭＰ一９的检测　

观察组患者均于术前的清晨空腹抽取静脉血１０ｍＬ，对照组于清晨　

时采集空腹静脉血１０ｍＬ，ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的检测应用ＥＬＩＳＡ法　

进行检测。　

窄程度在７４％＇－０９％之间的中度狭窄、狭窄程度为１００％的闭塞。　

１．４统计学方法　

３讨论　

下肢动脉闭塞性疾病通常不会致死，但是很多患者临床表现为初　

期的间歇性跛行、溃疡以及感染等情况，严重影响了患者健康以及生活　

质量的提高，数字减影血管造影是通过电子计算机进行辅助成像的血　

管造影方法，尽管这种方法应用广泛，但是由于这种方法有可能产生　

运用ＳＰＳＳ　１　６．０进行分析，主要采用统计ｔ检验以及卡方检验６４排螺　

旋ＣＴ血管成像检查诊断和数字减影血管造影诊断Ｐ值＞Ｏ　０５，不存在　

统计显著性差异。　

２结果　

在检查的６７９支血管中，６４排螺旋ＣＴ诊断发现２３２支存在狭窄血管　

以及闭塞血管的情况，中度狭窄以上的有２１７支，轻度狭窄有１５支，中　

血管栓塞等并发症的突出缺点，因此６４排螺旋ＣＴ诊断下肢动脉闭塞性　

疾病的诊断方法就变得十分具有研究价值，甚至可以将焦点放在这么　

一

个问题上，是否６４排螺旋ＣＴ诊断方法能够替代数字减影血管造影诊　

度狭窄有７６支，重度狭窄有６２只，闭塞７９支；数字减影血管造影诊断发　

现有２２７支存在狭窄血管以及闭塞血管的情况，中度狭窄以上有２０９支，　

断方法，本文研究结果表明，两种方法在本院的应用不存在显著性差　

异，也就是说６４排螺旋ＣＴ诊断下肢动脉闭塞性疾病的诊断方法是可以　

替代数字减影血管造影诊断是可行的。由于６４排螺旋ＣＴ诊断下肢动脉　

闭塞性疾病的方法研究仍然处于比较初级的阶段，发展不算深入，必　

然会存在一些问题，并且值得进一步研究，但相信随着对这方面知识　

以及改善措施研究深入，一定能够缩短病人的恢复时间，防止患者并　

发症的产生，减轻患者恢复中所遭受的痛苦，降低患者并发症的发生。　

参考文献　

轻度狭窄有ｌ８只，中度狭窄有７６支，重度狭窄有５３支，闭塞８０支。　

６４排螺旋ＣＴ血管成像检查诊断和数字减影血管造影诊断血管情况　

比较表见表１，从表１可知，把数字减影血管造影诊断方法作为“金字标　

准”的话，６４排螺旋ＣＴ血管成像检查诊断的阳性预测率为９２．６３％，阴性　

预测率为９６％，符合率为９８．０８％，６４排螺旋ＣＴ血管成像检查诊断和数字　

减影血管造影诊断Ｐ值＞０．０５，不存在统计显著性差异，一致陛良好。　

表１　旋（　血管威饽检查诊断和数字减影血管造影诊断血管情况比较　

［１］李晓明，田建明，弓静下肢动脉闭塞性疾病６４层螺旋ＣＴ血管造影　

［Ｊ】．中华临床医师杂志（电子版），２００９，３（２）：１９２—１９５．　

［２］冯解傻，韦国雄，何超，等．螺旋ＣＴ血管成像检查对下肢动脉闭塞性　

疾病的诊断价值［Ｊ］．中国医学创新，２０１２，９（１９）：７６—７９．　

［３］魏巍巍，刘翠红，许维亮，等．１６层螺旋ＣＴ在下肢动脉闭塞性疾病中　

的应用价值［Ｊ］＿中国中西医结合影像学杂志，２００７，５（２）：１２１—１２５．