无意识的“选择性”遗忘

2024年3月12日发(作者：敦厚的近义词)

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无意识的“选择性”遗忘

作者：塞 冬

来源：《家庭医学》2010年第02期

许院长早已过了退休年龄,四年前就应从院长职务上退下了,但是,直到前几天上级领导在全

院中层干部会上宣布免去他院长的职务时,他还迟迟不愿退去。

今天是他向新院长移交工作的日子,可他呆坐在自己办公室宽大的沙发中,沉浸在对以往“峥

嵘岁月”的追忆里。应在9点钟开始移交,可都过了半个小时了,他还呆坐在那里。院办的小李轻

轻叩门进来:“许院长,张院长在等您移交工作……”

“向张院长移交?是他要向我汇报工作吧,我现在没有空。”

“您忘了,已经正式任命张院长为正院长了,移交工作前几天已经通知您了。”

“啥时宣布的?我怎么一点也不知道……”

小李没有了办法,走了。一会儿,院办主任来了,可许院长还在那儿自言自语。院办主任也无

功而返。

张院长和书记来了。许院长还在不断重复:“我这么有名的院长,差一点就当院士的国际知名

专家,向副院长移交什么……”嘴边流出了口水,他却全然不知,依然喋喋不休。

张院长立刻召集了几位医生,对许院长进行了详细检查,确诊其为短暂性全面遗忘症。第二

天一上班,许院长顺利地向新院长办理了移交手续, 好像昨天的事情根本没有发生过。

短暂性全面遗忘症是发生在老年人中的一种疾病。许院长是比较典型的患者。这种疾病的

诊断标准是:(1)发作时有目击者。(2)发作期间必须有明确的顺行性遗忘(编者注:指不能回忆在

记忆损失后一段时间的经历)。(3)无意识障碍,自知力存在。(4)不伴有其他神经系统的症状和体

征。(5)症状在24小时内消失,无明显的后遗症。(6)CT和MRI检查无明确的脑损害等。

其临床特点是患者突然发病,一过性的记忆力丧失,发作过后,仅对发作期的经历无记忆(形成

“记忆空洞”),其他记忆完全正常。患者发病期间多有焦虑不安、语言重复、定向力障碍(选择性

的记忆障碍,如有的患者不认识自己的亲友,有的患者外出后回不了家,等),不能接受新的信息;但

不伴意识障碍,远期的记忆力、自知力及较复杂的皮质高级活动,如书写、计算、对话等均正常,

无神经系统其他异常表现。症状通常持续数小时后缓解消失,多数不超过24小时。 经颅超声血

流图检查显示,患者发病期间双侧或单侧的椎基底动脉供血减少或血管痉挛,说明该病与椎基底

动脉供血减少有关。

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此病的治疗主要是采取药物改善脑的微循环。单纯性此症的预后良好,极少复发,但往往预

示着脑卒中的高度危险。有部分患者在临床症状消失后,仍存在不同程度的记忆障碍。因而,应

根据患者的不同情况采取综合性的治疗,以取得更好的治疗效果。