治疗咳嗽中医百家方之参苏饮

2024年3月8日发(作者：黄家俊)

治疗咳嗽中医百家方之参苏饮

治疗咳嗽中医百家方之参苏饮

【方源】

宋《太平惠民和剂局方》

太平惠民和剂局方

【组成】

人参6g，紫苏叶6g，葛根6g，半夏6g，前胡6g，茯苓6g，木

香4g，枳壳4g，桔梗4g，陈皮4g，炙甘草4g，生姜7片，大枣1个。水煎服，日1剂，微热服，不拘时服。

【功效】

益气解表，理气化痰。

主治感冒、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎及肺炎等属外感风寒证之咳嗽。

【疗效评定】

郝永敏运用参苏饮加减治疗小儿气虚咳嗽126例，其中双肺听诊正常者56例，呼吸音粗有干啰音者59例，有湿啰音者11例；胸部X线检查正常者86例，双肺纹理增粗者40例。症见咳嗽难愈，晨起及活动后咳嗽明显，咳而无力，痰多或少，气短乏力，汗多，易患感冒，舌淡、苔白略厚，脉弱或滑。

经治疗，结果：126例中，治愈102例（其中1个疗程治愈者56例，2个疗程治愈者33例，3个疗程治愈者13例)；

好转19例；无效5例。总有效率96.03%。

谭某，女，3岁零4个月。2001年11月3日初诊。患儿于1月前因咳嗽发热，诊断为急性支气管炎，经西药抗炎治疗7日后体温降至正常，但仍咳不止。继续西药治疗效果不佳，遂转入我院门诊。

刻诊：咳嗽以晨起或活动后明显，痰多，咳而无力，伴流黏白涕，乏力不喜活动，纳可，大便质稀，每日2次。舌淡、苔白厚，脉滑。听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，胸部X线提示双肺纹理增粗，血常规检查正常。辨证属肺脾气虚夹痰。治宜益气祛风、理气化痰，以加减参苏饮加味治疗。处方：党参9g，紫苏9g，前胡9g，云黄芩9g，伯腥草9g，半夏6g，积壳6g，陈皮6g，桔梗6g，百部6g，川弯4g，炙甘草6g。3剂。水煎每日1剂，分2次服。3日后来诊，诉服药后咳嗽次数及痰量明显减少。效不更方，继服2剂，终获痊愈。

葛根

【按语】

本方所治证为素体脾肺气虚，外感风寒所致。风寒束表邪正相争，则恶寒发热，头痛；肺气闭郁，毛窍闭塞，则无汗，鼻塞；脾肺气虚，内有痰饮，因外感而引动，故咳嗽痰白；痰饮阻滞气机，故胸膈满闷；正气不足，故倦怠无力，气短懒言，脉弱。总之，其病机主要是脾肺气虚，外感风寒，内有痰阻气滞，所以，治疗上既要益气解表，又要理气化痰。方中以紫苏叶、葛根为君药，发散风寒，解肌透邪。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺气；陈皮、枳壳理气宽胸。

如此配伍，化痰与理气兼顾，既寓治痰先治气之意，又使肺气升降复常而有助于表邪之宣散，为臣药。人参益气，与紫苏叶相伍，扶正托邪；茯苓健脾，渗湿消痰，与陈皮、半夏相配，以加强化痰之功；木香助陈皮、枳壳以行气，醒脾畅中，三药共为佐药。炙甘草补气和中，调和诸药，是为使药。诸药合用，共奏益气解表，理气化痰之效。人参虽为佐药，但其作用亦甚重要，故名为参苏饮。

本方常用于肠胃型感冒、慢性气管炎、肺气肿合并感染、上呼吸道感染等属气虚外感风寒、内有痰饮之咳嗽。以恶寒发热，无汗头痛，咳嗽痰白，胸膈满闷，倦怠乏力，苔白，脉弱为使用指征。若天寒感冒，恶寒无汗，咳嗽喘急，或伤风无汗，鼻塞声重，加麻黄9g，杏仁3g，金沸草3g，以汗散之；

老中医

若初感冒，肺热加杏仁、桑白皮、黄芩、乌梅；胸满痰多加瓜萎仁；气促喘嗽加知母、贝母；肺寒咳嗽加五味子、干姜；心下痞闷，烦热嘈杂恶心，加姜炒黄连、枳实、干葛根，陈皮倍用之；鼻血加乌梅、麦门冬、白茅根；火盛发热加柴胡、黄芩；头痛加川弯、细辛；咳嗽吐血加升麻、牡丹皮、生地黄；心热咳嗽，久不愈，加知母、贝母、麦门冬；咳血加阿胶、生地黄、乌梅、赤芍、牡丹皮；吐血痰嗽加四物汤，名茯苓补心汤；妊娠伤寒去半夏，加香附。