《医学三字经·伤寒温疫》认识伤寒

2024年3月7日发(作者：盛组词)

《医学三字经·伤寒温疫》认识伤寒

认识伤寒

来自王老師講座節選

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今天主要与大家分享一下《医学三字经·伤寒温疫》这一篇，为什么要分享这一篇呢？一个是因为现在是冬季（讲于2014年元旦），而且今年的元旦是自1951年以来最热的一个元旦，大家应该都感受到了，气温偏高。我们学堂里的绝大部份人都是1951年以后出生的，也就是说，今年的元旦是我们这辈子感受到的最热的一个元旦。大家看俄罗斯，每年元旦莫斯科应该都是有积雪的，今年的新年红场没有雪，全球的气候都有一种异常的反应，越是到这种时候，应该说人越容易得病，因为自然界的这种异常变化，人难以适应，所以人就容易得病。那么最容易得的是什麽病呢？就是伤寒，所以我们有针对性地给大家讲一下伤寒。

一、认识伤寒

“伤寒病，极变迁”：伤寒和温疫是两个病，《医学三字经》放在《伤寒温疫》里面一起讲了。

所有的外感疾病的总称叫伤寒，大家可以参考一下我的新浪博客（博客名称叫：道生堂主人），里面有一个系列文章叫“伤寒有五”，中医有一个真正经典的名称就是把外感病叫伤寒，伤寒里面又分为五种：

① 第一种还是叫伤寒，它是狭义的伤寒，就是确实是受了寒。

② 第二种是中风，与我们西医说的脑中风不是一个概念，这确实是受了风了。

③ 第三种是中暑，就是中暍。

④ 第四种是湿温。

⑤ 第五种是温病。

一共就是这五种，这是中医对于外感病最经典的划分，这是按照古代的理论体系划分的。

我们大家印象最深刻的就是感冒，几乎每个人都得过感冒，实际上感冒就是一种比较轻的伤寒，感冒又分很多种，比如风寒感冒、风热感冒等。因为伤寒病分为五种，所以轻的这种情况就叫感冒，重了就不叫感冒了。

（一）伤寒这个名字的由来

我们知道伤寒是中医对外感病的称呼，受寒叫伤寒，可是为什么总的这五种外感病，受了各种邪气的病都叫伤寒？怎么回事？伤寒这个名字是怎么起的呢？

1．广义伤寒

人身上有六种气，六气分别为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。六气又叫六经，最外面的一层气叫太阳经，太阳经为寒水之经，叫太阳寒水。现在（讲于2014年元旦）从天气上来说，咱们正赶上一年当中的六之气，在1月22日之前，都是六之气，以太阳寒水为主气，所以太阳寒水的特点就是寒，寒水一经在人体的最外，外来的病一定是先伤寒水这一经，所以叫伤寒，所以广义的伤寒包括五种，并不一定是受了寒邪，而是受很多种邪气，但是一定是先伤寒水经，所以叫伤寒，广义伤寒是这样命名的。所以凡是病从外来，都叫伤寒。不一定是指发冷或者发热，也不一定就是受了寒邪。

2．狭义伤寒

狭义的伤寒也叫伤寒，名称虽然都一样，但是命名的原因不一样，广义的伤寒是伤了寒水太阳经，而狭义伤寒受的邪气就是寒，所以叫伤寒。

（二）伤寒病，极变迁

“伤寒病，极变迁”：伤寒外感病变化特别多，所以叫“极变迁”。因为有三阴三阳六经，所以变化非常多，伤寒有寒化、热化、转属、合病。

人感冒以后变化很多，可以有各种各样的传变方式、各种各样的发展。所以每个人每次得病不一样，治疗方法也不能一样。

感冒其实是挺可怕的，刚得外感比较轻的时候叫感冒，但是它可以往里传，一层一层的往里传，按照《伤寒论》讲，就是六经传变。

按照“温病学说”，就是按照“卫、气、营、血”来传变。总的来说，人体是有层次的，当你从气传到血，就是往深处传了。从血传到气，就是往浅处传了，所以传变的层次非常多，这样就很复杂了，而且外感病的传变很快，俗话称“走马看伤寒”，因为伤寒传变太快了，你必须要能跟得上。有的时候药抓回来药熬好了，准备要吃，可是病已经变了，外感病比较严重的病人，大夫应该守着病人，因为他的病情随时在变，这是理想的状态。

1．感冒可以引起其他的疾病

还有很多俗语，比如百病生于感冒。外感病如果治不好，就会引起很多很多其他疾病，不学中医的人发现不了。所以有很多人感冒以后得心肌炎了，得肾炎了，他不知道这是感冒引起的，实际上就是感冒引起的。所以外感病如果治疗不当的话，就会传变，会引起很多疾病，感冒可以引起百病。

2．感冒未必能自愈

还有一句话叫作“感冒不治久成痨”，你不要总以为感冒是会自愈的，为什么我们印象中的感冒是自愈的呢？因为感冒一旦传变了，你就会认为这个不是感冒了，实际上还是感冒引起的，你就不知道这是感冒变来的病，所以感冒治不好的话，最后有可能会成为痨病，就是我们讲的虚劳，这是非常严重的，所以外感病从中医的角度来看是非常可怕的一个疾病，因为它不但传变快，而且变化多端，能引起很多严重的病。所以我们学了中医的人，不要认为感冒就是自愈的，你要把它当成一个大事。

而且就一个大夫来说，你会治伤寒，你肯定就会治内伤杂症，因为伤寒这么复杂、传变这么快的病你都会治，那么内伤杂症就更会治了。所以会治伤寒就会治内伤杂症，但是会治内伤杂症不一定就会治伤寒，所以伤寒这个病大家一定要重视。

3．张仲景为何要写《伤寒杂病论》？

当年张仲景留下了著名的中医经典叫《伤寒杂病论》，为什么会叫《伤寒杂病论》呢？这本书又为何而写？因为张仲景生在东汉末年，战乱不休，温疫流行，他们家二百多口人死了三分之二，这种惨状就

激发了张仲景写作的热情，他就想把医道传之后世，让大家受益。

也许有很多人会产生疑问，医圣张仲景这么大的本事，他为何救不了自己家里的人？这个问题怎么理解？有人说张仲景那个时候中医还没有学会，这是错的！因为张仲景从小就跟他的同乡老师学习，而且他从小就是一个天才，他的医学造诣很早就已经很高了，所以不存在救不了家人的事。那么到底是什么原因呢？据后世医家推测，包括咱们的理解，主要是他的家人不听他的，因为张仲景讲的医道是自上古传承下来的医道，而并不是一个时尚文化，在当时东汉末年并不流行，因为它不是流行文化，所以大家不接受，就是这么简单。

当时东汉末年的人感冒了吃什么药呢？吃什么神丹、赤丸，什么附子、天雄、细辛，全吃这个，都是这些特别燥热的药。不幸的是当年流行的外感病是以温热为主。这个我们应该有体会，按中医来说，3600年是一个周期，张仲景是建安年间的人，距我们刚好1800年，正好是转了半圈，所以跟我们这时代很像，气候特点、发病特点都很像，所以咱们现在外感病、温疫病、湿热病比较多，张仲景那个时代兵荒马乱比现在严重的多，那时流行病外感病特别多，所以他们家得这个病之后不听他的，还是听流行文化，都去吃那些燥热的药，结果是火上浇油，越吃越厉害，前赴后继，前面的人吃死了，后面的人接着吃，所以不懂医道，就这么可怕。这件事触目惊心，激发了张仲景写《伤寒杂病论》把六经辨证的大法传之后世。当然六经辨证绝不是光治伤寒的，它叫《伤寒杂病论》，所以内伤杂病也都可以拿来治，它是一个医学体系、辨治体系，六经辨证是非常重要，百病不出于六经。