浅谈中医入门必学《医学三字经》第1篇

2024年3月7日发(作者：心无旁骛啥意思)

浅谈中医入门必学《医学三字经》第1篇

《医学三字经》（以下简称“三字经”）作者是清代医家陈修园老先生，生于乾隆18年，去于道光3年。我们从三字经的小引中不难看出老先生写这本书的初衷：“童子入学，塾师先授以《三字经》（人之初，性本善....），欲其便诵也，识途也。”老先生认为祖国医学上下千年传承序著，如大海茫茫，初学者很可能不知道如何入门，如果基础入门的方向偏了，往后的医路就如同困入牛鬼蛇神一样的地域难以自拔。

因此学习中医需要有一个正确的方向，《医学三字经》是老先生推心著作，为此甚至一度将著作权推给当时名医叶天士，后序又将著作权收回，名声明此书论证治法，都遵从古训，绝无臆说浮谈。

第一篇--医学源流，主要以时间为引线，简洁的列述了历史各朝代有名的医家和医学特点，由浅入深的教大家追本溯源。

第一章 医学源流

正文：医之始，本岐黄

祖国医学的起始点，在黄帝与岐伯君臣问答之间也就是《黄帝内经》（简称内经）。因为内经明确了经络、藏府、运气治病的原理和概念，所以以内经为祖国医学的始祖。虽然《神农本草经》在内经之前，但它的用药原理仍然可以在内经中体现。

正文：《灵枢》作，《素问》详

就是黄帝内经中，分《灵枢》九篇，《素问》九篇，作为学中医人的基础根本。

正文：《难经》出，更洋洋

《难经》，作者秦越人，号扁鹊，战国时期，《难经》中多阐发《内经》又集合了当时其他医学著作，含八十一章。同样也是一问一答，共八十一问，所以也叫“八十一难”。

正文：越汉季，有南阳

到了汉朝，最重要的一位医学大家是，张机，字仲景，今河南南阳人，曾经在长沙为官。著有《伤寒杂病论》和《金匮玉函经》也就

是《金匮要略》。

正文：六经辨，圣道彰

即太阳、阳明、少阳；太阴，少阴，阙阴，六经理论

正文：《伤寒》著，《金匮》藏

《神农本草》撰述了草药治法，《内经》中详尽了针灸治法，《难经》集合了战国时期诸多医学论著，商代宰相伊尹著有《伊尹汤液经》也就是汤药治法，《伤寒论》和《金匮要略》则以专方药作为治病途径，陈老先生认为从内经开始就以上“六经“进行辨证施治，医圣张仲景的著作就传承和发展了以上“中医经典”。

医圣张仲景

正文：垂方法，立津梁

陈老先生认为，以仲景为师，就一定可以学到真正的中医经方。

正文：李唐后，有《千金》

到了唐朝，有名医孙思邈，称“药王”，隐居太白山，著有《千金方》《千金翼方》各三十卷。后经过宋仁宗派人校正，如今分为九十三卷，老先生评价比较着《金匮要略》，他虽然有些浮泛的地方，但是用意之奇特、用药的精巧也可称为大家。

药王孙思邈

正文：《外台》继，重医林

唐代王燾（tao）著《外台秘要》四十卷，分为1104门，总论了许多中医秘方，是一本很重要的医学书籍。

正文：后作者，渐浸淫，紫红色，郑卫音

老先生认为，此后的一些医学著作就不足去谈论和学习了。犹如郑卫之音，有成语为靡靡之音。

正文：迨东垣，重脾胃，温燥行，升清气，虽未醇，亦足贵

此时开始到了金元四大家，金代名医李杲（gao），字明之，号东垣老人，比较重视脾胃，为后天之道。著作有《脾胃论》等，后人将诸家合并流传至今的是《东垣十书》，今天仲景的《补中益气丸》就出自他手。陈老先生评价他的补中益气和升阳散火之法，最喜欢用苍术、白术、羌活、独活、木香、陈皮等药。陈老先生认为，东垣老

人的用药药味比较多如韩信点兵，多多益善，药量少。告诫大家，其中的错杂之处应当注意，还是应当以养脾胃为重。

正文：若河间，专主火，遵之经，断自我，一二方，奇而妥

金元四大家，刘完素，字守真，今河北河间人，就是我们常称“刘河间”。著作《金史方技传》，诊病专从“火”立论，喜欢用“寒凉”药。陈老先生评价他遵从医经经典，但是没有参透要旨。其有两方名药：六一散和防风通圣散，为经典奇方。

正文：丹溪出，罕与俦（chou），阴宜补，阳勿浮，杂病法，四字求

金元大四家，朱丹溪，元朝人，名朱震亨，号丹溪，金华人。号称养阴派，治疗内伤杂症有奇特的地方。他认为，人阳常有余，阴常不足。陈老先生认为这观点有时间、地域的局限性；他断病方法从气、血、痰、瘀四个方面去诊断，气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，瘀用越鞠丸。

正文：若子和，主攻破，中病良，勿太过

金元四大家，张子和，字戴人。他的中医诊断独特在主攻破就是“汗”、“吐”、“下（泄）”之法，多用大黄、芒硝等凶劲的中药去攻邪破瘀，不能怕攻病而用滋养方去养病。陈老先生认为，他的方法命中病源了就可以了，用药千万不能太过。

正文：四大家，名声噪，必读书，错名号

为老先生总结以上四大家的评价，并且提醒我们后辈人，不要把四大家中的“张”，错以为是张仲景，老先生特别推崇医圣张仲景，地位超然，四大家不能与他相提并论。

《医学三字经》第一章暂时解析到这里，文章字数限制，后续还有一半左右，再和大家分享心得体验。

个人能力有限，解读之中如果有纰漏的地方，还请见谅并指正。