听故事学中药九.龙骨

2024年3月7日发(作者：弘扬传统文化)

听故事学中药九.龙骨

清代光绪年间，河南安阳有一个理发匠，身患疮疖而无钱买药医治，就用捡来的骨片碾成粉，敷在疮上，不久脓水被吸干，伤口也就痊愈了。他请教过大夫，说这甲骨片就是中药龙骨，于是他四处收集这种骨片，卖给药铺。

后来，一个叫王懿荣的官员患了疟疾，也按医生的处方从药店中抓来了龙骨等药物。当查验药物时，他发现在这些龙骨上有刀痕，仔细一看，是一些像文字的符号，与殷商青铜器上的铭文竟然十分相似。

原来这些甲骨是商代占卜所用的骨片，上面的文字即是甲骨文，是殷商时期的文字。于是，这些刻字的甲骨也身价倍增，成为了研究历史的重要线索。

龙骨的作用与功效

为古代多种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等骨骼化石或象类门具的他石。主产于山西、内蒙古、河南、河北、陕西、甘肃等地。全年均可采挖除去泥土及杂质，贮于干燥处。生用或煅用。

性味归经：甘、涩，平。 归心、肝、肾经。

功 效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

应 用：用于治疗心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂、肝阳眩晕及滑脱诸症。

此外，煅龙骨外用，有吸湿敛疮、生肌之效，可用于湿疮痒及疮汤久溃不愈等症。

主治

1、用于心悸怔忡，失眠健忘，惊痫癫狂，头晕目眩，自汗盗汗，遗精遗尿，崩漏带下，久泻久痢，溃疡久不收口及湿疮。

2、西医诊为高血压病、失眠、癫痫、躁郁精神病、精神分裂症等属肝阴不足，肝阳上亢者，遗精、遗尿、功能性子宫出血等属正虚不固者。

用法用量

内服：煎汤，10-15g；打碎先煎；或入丸、散。外用：适量，研末撒；或调敷。安神、平肝宜生用，收涩、敛疮宜煅用。

相关论述

1、《吴普本草》：“色青白者善。”

2、《雷公炮炙论》：“剡州生者，沧州，太原者为上。其骨细文广者是雌骨，粗文狭者是雄骨，五色者上，白色者中，黑色者次，黄色者稍得。经落不净之处不用。”

3、《本草经集注》：“齿小强，犹有齿形。角强而实。又有龙脑肥软，亦断痢。云皆是龙蜕，非实死也。比来巴中数得龙胞，吾自亲见，形体具存，云疗产后余疾，正当末服之。”

4、《新修本草》：“其青、黄、赤、白、黑，亦应随色与脏腑相合，如五芝、五石英、五石脂等辈。而《本经》不论莫知所以。”

5、《本草衍义》：“诸骨家之说，纷然不一。既不能指定，终是臆度。西京颖阳县民家，忽崖坏，得龙骨一副，支体头角悉具，不知其蜕也，其毙也？若谓蜕毙，则是有形之物，而又生不可得见，死方可见。谓其化也，则其形独不能化。然《西域记》中所说甚详，但未敢据凭。万物所禀各异，造化不可尽知，莫可得而详矣。”

6、《本草会编》：“经文言死龙之骨，若以为蜕，终是臆说。”

7、《纲目》：“龙骨，《本经》以为死龙，陶氏以为蜕骨，苏、寇诸说皆两疑之。窃谓龙，神物也，似无自死之理。然观苏氏所引斗死之龙，及《左传》云，豢龙氏醢龙以食；《述异记》云，汉和帝时大雨，龙堕宫中，帝命作羹赐群臣；《博物志》云，张华得龙肉鲊，言得醋则生五色等说，是龙固有自死者矣，当以《本经》为正。”

8、《纲目》：“入手足少阴、厥阴经。”

9、《纲目》：“益肾镇惊，止阴疟，收湿气脱肛，生肌敛疮。”

10、《日华子》："健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，鼻洪，吐血。"

临床应用

1、治好忘：龙骨、虎骨、远志各等分。上三味治下筛。食后服方寸匕，日二。久服聪明益智。（《千金要方》）

2、治产后虚汗不止：龙骨一两，麻黄根一两。上件药捣细罗为散。不计时候，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》）

3、治遗精白浊及滑泄、盗汗：龙骨生用一两，牡蛎（火煅）一两，鹿角霜二两。上为细末酒煮面糊为丸，如梧子大，每服四十丸，空心食前盐水汤送下。（《济生续方》三白丸）

4、治遗溺淋沥：白龙骨、桑螵蛸等分为末，每盐汤服二钱。（《纲目》引《梅师集验方》）

5、治泄泻不止：龙骨、赭石脂各等分，俱火煅，研极细末，饭丸梧子大。大人用二钱，小儿用五分。用木瓜汤送下。亦治休息痢。（《方脉正宗》）

6、治热病后下痢，脓血不止，不能食：龙骨、黄连等分。上二味，捣罗为散。每服二钱，食前温米饮调下，日再。（《圣济总录》龙骨散）

7、治白滞痢：龙骨一两半，干姜（炮）半两，附子（炮制去皮，脐）一两半。上三味，捣罗为末，醋煮面糊，丸如梧桐子大。食前米饮下十五丸。（《圣济总录》龙骨丸）

8、治诸疮口脓水不干：白龙骨二分，寒水石三分，虢丹（水飞）一分。上为细末，干掺疮口，一料，以六分为率。（《瑞竹堂经验方》）

9、治金创出血：龙骨一两，诃子一两，白石脂半两，苎麻叶半两。上为细末，水调服之。（《普济方》神仙止血方）

10、治目卒生珠管：龙骨一两。上一味捣罗为散。每点少许珠管上，日三五次。（《圣济总录》）

相关配伍

1、龙骨配珍珠母：龙骨和珍珠母质地重坠，均归心、肝两经。珍珠母味咸性凉，既能清心除热，又能镇心安神；既有清肝火之力，又有潜肝阳之功。龙骨味涩性凉，镇惊宁神之效尤为明显，并有收敛上浮之肝阳的作用。两药配对，可增强镇心安神，平肝潜阳两方面的作用。尤以宁神之功见长，适用于邪气凌心、神不内守而见心悸怔忡，惊狂烦躁，失眠健忘，神昏谵语等；也适用于肝阳上亢所致的头目眩

晕，目赤，耳鸣，心烦易怒等。

2、龙骨配桑螵蛸：龙骨性平而涩，入肝、肾而又兼入心，性质黏涩，善于收敛元气固涩滑脱；桑螵蛸咸平而甘，功专补肾助阳，固精缩尿。肾虚滑脱之证，独用龙骨，敛性虽具而不能补肾；单用桑螵蛸，补力显备而敛力欠弱。惟两者配对，方能使补肾固涩之力大大增强。适用于肾阳虚衰、肾气不固之遗精、早泄、遗尿、白浊、小便频数等。

3、龙骨配莲须：龙骨收涩止遗；莲须固肾涩精。二者相配，能增强固肾止遗作用，适用于肾虚遗精、早泄，并常与芡实、益智仁等益肾固精药同用。

4、龙骨配韭菜子：龙骨固涩滑脱；韭菜子补肝肾、补阳、固精。两药补精固涩，兴阳道，涩精气，合用共奏兴阳道固精之功。对于睡即泄精属肝肾不足者有较好疗效，亦适用于阳痿，精冷不育等。

鉴别用药

1、生龙骨与煅龙骨：生龙骨味甘涩，性微寒，以镇惊安神，平肝潜阳力胜，多用于失眠、怔忡、惊痫、癫狂、眩晕；煅龙骨味甘涩，性平，以收敛固涩力强，多用于自汗、盗汗、遗精、带下、久泻及疮疡不合等。

2、龙骨与朱砂：二者皆为重镇安神药，有镇惊安神定志之功，用治惊悸失眠、神志不安及癫痫等。龙骨质重，还有平肝潜阳之功，主治阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头目花；其味涩长于收敛固脱，可治疗多种体虚滑脱之证。朱砂性寒，主入心经，可清心火镇心神，用于心火亢盛、心神不安、惊悸不眠等一切心神不安之证，无论虚实皆可选用且内服外用均有清热解毒作用，可治疮毒肿疡、口舌生疮、咽喉肿痛等。

药膳食疗

知母龙骨炖鸡：

1、功效：滋阴降火。主治早泄伴情欲亢盛、梦遗滑精者。

2、原材料：知母20g，龙骨40g，雏母鸡1只（当年未下蛋）。

3、做法：将母鸡拔毛、去内脏、洗净，取知母、龙骨放入鸡腹腔内，文火炖至熟烂即可。

4、用法：早、晚佐餐食用。

一.代表方剂

1.柴胡龙骨牡蛎汤

组成：柴胡60g，龙骨，黄芩，生姜，人参，桂枝(去皮)，茯苓各24g，生半夏30g，大黄30g，牡蛎24g，大枣6枚，

功效：和解清热，镇惊安神

主治：伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。

2.桂枝加龙骨牡蛎汤

组成：桂枝 芍药 生姜各15克 甘草10克 大枣4枚 龙骨 牡蛎各15克

功效：调阴阳，和营卫，兼固涩精液。燮理阴阳，交通心肾。

主治：虚劳阴阳两虚，男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。少腹弦急，阴头寒，目眩(一作目眶痛)，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，脉得诸芤动微紧。心悸多梦，不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。

3.参附龙牡救逆汤

组成：人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草。

功效：温补心阳，救逆固脱。

主治：心阳虚衰，突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右胁下并可出现瘀块，舌苔薄白，质暗紫，脉象微弱疾数

4.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

组成：桂枝6g，甘草12g，牡蛎12g，龙骨12g

功效：温通心阳，镇静安神

主治：伤寒，误用温灸，或因发汗过多，或因受惊，以至冲气上逆，心腹动悸，烦扰不眠，多汗，脉浮或结代

二代表中成药

1.龙牡壮骨颗粒

组成：党参，黄芪，麦冬，醋鳖甲，炒白术，山药，醋五味子，

龙骨，煅牡蛎，茯苓，大枣，甘草，炒鸡内金等

功效：强筋壮骨，和胃健脾。

主治：用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。

2.金锁固精丸

组成：沙苑子（炒），芡实（蒸），莲须，龙骨（煅），牡蛎（煅），莲子

功效：固肾涩精

主治：肾虚精关不固，梦遗滑泄，目眩耳鸣，腰膝酸痛，四肢无力，烦躁盗汗，失眠多梦，蛋白尿，白带过多，尿失禁等

3.锁阳固精丸

组成：锁阳。肉苁蓉(蒸)、制巴戟天、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、八角茴香、韭菜子、芡实（炒）、莲子、莲须、煅牡蛎、龙骨(煅)、鹿角霜、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、牛膝、大青盐

功效：温肾固精。

主治：用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。