毛囊炎中药方

2024年3月7日发(作者：篮球训练)

毛囊炎为毛囊发生的急性、亚急性或慢性炎症。本病较为常见，尤易发生于免疫功能低下或糖尿病患者。有化脓性和非化脓性两种。化脓性者病原菌主要为葡萄球菌，常在瘙痒性皮肤病基础上发生。非化脓性者多与职业或某些治疗因素有关，经常接触焦油类物质，或长期应用焦油类或皮质类固醇类激素药物，以及皮肤经常受到摩擦、湿热等刺激，均易诱发本病。初起为粟粒大毛囊性丘疹，渐形成小脓疱，大多分批出现，互不融合，自觉疼痒等为其临床特征。主要发生于头面部、四肢、阴部等处。

西医主要采取局部用药、全身治疗或注射丙种球蛋白及菌苗等。

本病属中医“发际疮”、“羊须疮”、“坐板疮”、“眉恋疮”等范畴。其发病由湿热火毒，蕴解肌肤，郁结不发所致。故治疗以清热解毒，除湿消疮为基本治则，效果良好。下述诸方，可供临床参考选用。

1.桂枝葛根汤

葛根12g，桂枝、白芍、连翘、胡黄连、苦参各9g，金银花30g，紫花地丁15g，甘草3g。每日1剂，水煎取汁分次服用。

本方有清热解毒，温经通络之功。有报道运用其治疗多发性毛囊炎、毛囊炎50例，结果全部治愈。观察发现，服药时间与病程长短呈正比。

2.银连黄菊汤

银花、紫花地丁各15g，川连、黄芩、野菊花、山栀、连翘、赤芍、黄柏、茯苓、绿豆衣各9g，生甘草6g。舌尖红，面部升火，口渴，乏力，失眠等阴虚内热者，加天花粉、鲜生地；皮损硬结明显者加大黄或青宁丸包煎；痛痒甚者加苦参、白鲜皮、萆薢；热重者加龙胆草、丹皮、蒲公英。水煎，每日1剂，分2次服。

本方有清心解毒利湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎50例，结果痊愈26例，好转17例，无效7例，有效率为86％。

3.芩连平胃汤

黄芩4.5g，黄连、厚朴(姜炒)、陈皮各3g，苍术(炒)6g，生甘草1.5g，姜1片。加水300ml，煎取240ml，饭后服。

本方出自《医宗金鉴》，有除湿清热之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)。

4.解毒四妙汤

苍术、连翘、大黄各10g，薏苡仁30g，黄柏、牛膝各12g，蚕沙、银花藤各24g，木通15g。每日1剂，水煎内服。

本方有清热除湿，解毒散结之功。适用于各种阳证疮疡，湿热郁滞者；尤宜发际疮(枕骨下硬结性毛囊炎)湿热重者。

5.解毒排脓汤

蒲公英、地丁、银花各30g，连翘、当归各15g，川芎12g，皂刺、山甲各6g，陈皮、桔梗各9g，甘草3g。气虚加生黄芪、党参；阴虚加生地、玄参、花粉；湿热重者加黄芩、黄连。水煎，每日1剂，分2次服。

本方有清热解毒，化瘀排脓之功。有报道运用其治疗头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎10例，结果全部治愈，服药25～92剂。其中1例采用切开排脓，并服用本方。随访发现，其中5例未复发，5例1～8年内复发。

6.除湿清热散

白术、苍术、猪苓、泽泻、炙甘草各3g，茯苓、蒲公英各6g，天花粉4.5g，白芷1.5g。每日1剂，水煎服。

本方出自《集验良方拔萃》，有除湿清热之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、羊胡子疮(下颏湿疹)。

7.双黄饮

黄芩、黄连须各15g，陈皮、甘草、玄参、连翘、马勃、薄荷、柴胡、桔梗各6g，僵蚕、升麻各3g，银花、紫花地丁、野菊花各9g。每日1剂，水煎取汁分2次服。

本方有疏风清热解毒之功。有报道运用其治疗面颊、颌部多发性毛囊炎1例(经青霉素及其他西药治疗1个月，症状未改善)，用药1剂后痛减轻，瘙痒好转，2剂后皮疹明显好转，再服3剂痊愈。

8.龙骨散

龙骨、乌贼骨、铅粉各15g，铅丹3g(炒紫色)。上为细末。先用盐汤洗，贴之，1日3～5次。

本方出自《圣济总录》，有解毒收湿，消肿止痛之功。适用于发际疮(项部多发性毛囊炎)，初生如黄米大，或痒或痛。

9.四黄散

大黄末、黄柏末、雄黄末、硫黄末各15g。共为细末，麻油调搽。

本方有清热解毒消肿之功。有报道运用其治疗发际疮(毛囊炎)、疖肿、脓疱疮，取得较好疗效。

10.神异丹

轻粉3g，孩儿茶、炒黄柏各9g，铅丹6g，枯矾1.5g，冰片lg。上药为末，湿则干掺，干则用麻油调敷。

本方出自《洞天奥旨》，有清热解毒，燥湿敛疮之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、羊胡子疮(下颏湿疹)。

11.雄麝散

雄黄30g，麝香、肉桂、胡椒各3g。共研极细末，装入瓶内，密封，用时掺在膏药内，外敷。

本方有解毒消瘀，散肿止痛之功。有报道运用其治疗毛囊炎、疽、流注等有良效。

12.解毒洗剂

黄柏、苦参各30g，艾叶、川椒、薄荷各20g，白矾10g。每日1剂，加水浓煎，滤取药液，趁热外洗患部，每天2～3次。药液洗后保留，下次加热再用。7天为1疗程，至症状缓解消失。

同时用解毒搽剂：大黄、五倍子各50g，白芷、雄黄各30g，黄丹10g，冰片3g。上药分别研极细末过100目筛，贮瓶加入蓖麻油调成糊状，密封备用。用时先剪去患处头发，用洗剂清洗后，刺破脓点，除去痂皮，取搽剂每天2～3次涂搽患处，7天为1疗程，治愈为止。治疗期间忌酒、醋、鱼腥、生冷、辛辣刺激之品，以促其早愈。必要时用消毒纱布包扎固定患处。

本方有清热燥湿解毒，收敛止痒生肌之功。有报道运用其治疗毛囊炎38例，结果痊愈26例，好转9例，无效3例。一般2～3天痛减、肿退、痒止；5～7天红肿热痛消失，疮面结痂生肌。

13.如三醋膏

(1)大黄、黄柏、姜黄、白芷各25g，天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各10g，花粉5g。共研细末。

(2)黄连、黄柏、黄芩各等份共研细末。

(3)食醋煮沸去水而成醋膏，约500g食醋熬成150g醋膏。

(1)方与(2)方按4：1的比例，加入适量醋膏，调成糊状，即成本方。用时先将患处洗净，擦干，以消毒棉签将本膏点在患处，盖上无菌敷料，胶布固定。

本方有清热除湿，散瘀消肿，止痒止痛之功。有报道运用其治疗多发性毛囊炎、疖肿及外伤感染等202例，结果均获满意疗效。绝大多数单用外敷本方即治愈。少数伴有发热等全身症状者，根据病情配合内服清热凉血解毒中药。

14.复方松香膏

松香10g，滑石粉、煅石膏各4g，铅丹O.5g。以上方药共研细末，用凡士林调成糊状。视疮面大小适量敷患处。

本方有解毒除湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎63例，结果：用药3次治愈者12例，用药6次治愈者46例，1周以上治愈者5例。

15.五倍冰黄方

五倍子末8g，冰片1.5g，鸡蛋2个。将鸡蛋煮熟取蛋黄，捣碎放在铁勺内，先用温火炒至蛋黄变焦，然后用武火炒至出油，去渣取油，再把五倍子末、冰片研匀调入蛋黄油内，成粥状备用。刚时患部洗净，外涂配好的蛋黄油，每日1～2次。

本方有杀菌消炎，收敛止痒之功。有报道运用其治疗经抗生素治疗无效的多发性毛囊炎3例，结果均获痊愈。

本方中五倍子宜取整个的再轧成末疗效更好。鸡蛋黄出油量有多有少，配药时可酌情加五倍子和冰片，防止太稠或太稀。患处毛发过长者可剃去再涂药。

16.收湿解毒汤

明矾、黄柏、苦参各30g，蒲公英90g。加水2500ml，煎40分钟，不过滤，待药降温至40℃时，取干净白毛巾1条，浸药液湿敷患处(先将头部毛发剃净)。每日湿敷4～6次，每次半小时，复用药液时再加温，每日更换1剂。

本方有收湿解毒之功。有报道运用其治疗脓疱性毛囊炎48例，结果全部治愈。其中湿敷2～3天治愈者18例，4～5天治愈者21例，6～7天治愈者9例。湿敷后患者自觉有凉爽之感，痒痛好转消失，脓头溃破，丘疹逐渐消退，经随访无1例复发。

17.葱归溻肿汤

独活、白芷、当归、生甘草、连翘、皂角刺各15g，葱头5个，芒硝、苦参各30g。水煎适量，趁温热频洗患处，每次20分钟，每日2次，3天用药1剂。

本方有清热解毒除湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎21例，结果全部治愈。其中用药3剂者15例，4剂者6例。

18.解毒生肌汤

透骨草、蛇床子、白芷、当归、红花、银花、连翘、地肤子、地骨皮、泽兰叶各9g，威灵仙、乳香、没药、苍术、赤芍、防风各6g，丹皮、芥穗子各3g。

以上方药加水1500ml，煎熬15分钟，过滤去渣。剪短患处头发，温洗湿敷头部患处，去除溢脓痂皮，每次20分钟，洗后擦干暴露。每日2次，1剂药物使用1天，直至皮损消失停用。外洗同时，必要时根据药敏试验加用少量有效抗生素。

本方有解毒生肌之功。有报道运用其治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎20例，结果：5～12天全部治愈，平均治愈天数8.7天。

19.挑刺治疗法

选取毛囊炎挑刺点(大椎穴稍下处，相当于第1胸椎处)。操作：先令患者坐位垂首，局部常规消毒。医者左手将穴位周围皮肤绷紧，右手持三棱针先将皮肤挑破，再挑断纤维样物数根(一般5～7根)；局部敷以消毒纱布，胶布固定即可。每隔3日1次。挑刺时有轻微痛感，无其他反应。糖尿病、慢性肾炎及营养不良等患者忌用此法。

有报道运用本法治疗毛囊炎15例，结果均在挑治1～3次后痊愈。1年后随访均未再复发。

20.系列秘验方

(1)盐炒吴茱萸5份，海螵蛸4份，黄连、硼酸粉各3份，枯矾2份，硫黄1.5份，冰片05份。诸药共研细末，用香油调成药膏外敷患处。有清热解毒，燥湿排脓之功。用治毛囊炎100例，效果满意。

(2)吴茱萸9g，虎杖5g，紫花地丁6g，胆南星3g。共研细末，醋调外敷。

(3)夏枯草、连翘、川芎各50g，白及20g，板蓝根、栀子各30g。共为细末，冷开水调敷患处。

(4)大黄、芒硝、赤小豆各50g，白矾10g。共为细末，与凡士林150g调膏外用。

(5)赤小豆、青黛各30g，大黄15g。共为细未，鸡蛋清调搽心处。

(6)土蜂窝50g，蛇蜕1条。上药用泥裹，火煅存性，研末外用。

(7)蛇皮1张，全蝎2个，蜂房1个。一同泡入适量食醋中，24小时后取汁外用。

(8)雄黄、枯矾、煅文蛤各6g，冰片、轻粉、黄柏、白芷各3g。共研细末，麻油调敷患处。

(9)苍耳虫、明矾末各150g，朱砂2g，黄升丹15g。共研极细末，干掺疮上。

(10)五味子、天花粉各6g，黄柏、大黄、白芷、陈皮各12g，姜黄3g。共研细末，鸡蛋清或麻油调敷患处。

(11)雄黄30g，猪胆1个。将雄黄研极细末，刺破猪胆取汁与之混成糊状备用。剃净头发，用皂刺、苦参、黄柏各15g煎水反复洗涤头部，再将胆汁雄黄膏涂上，每日2～3次，至疮疖消散，头部皮肤恢复正常为度。擦药期间，兼服牛黄解毒片，每次3～5片，连服5～7天。有清热解毒之功。适用于头部多发性毛囊炎。

(12)黄连200g，未成熟之新鲜苦瓜1个，芒硝适量。将黄连研末，加蒸馏水1000ml，浸泡1周，滤液；将苦瓜一端切断掏出瓤和子，然后装满芒硝，将两端连接封闭，悬挂于室内通风处，待苦瓜表面出现白色芽霜后，刮去芽霜。黄连液与苦瓜霜按5：1混合即成黄连苦瓜霜。局部外涂，每日2～3次。有清热解毒燥湿之功。适用于头部毛囊炎。