国医大师石学敏:中医说的“痰”指的是什么?

2024年2月21日发(作者：学生考勤制度)

国医大师石学敏：中医说的“痰”指的是什么？

对于“痰”相信大家都不会陌生，感冒或是爱抽烟的人常会咳”痰”。中医理论却特别强调“痰”的影响，认为“百病皆因痰作祟”。这究竟是为什么呢?很多怪的毛病，中医可以从化“痰”的角度来治疗，往往能获得意想不到的疗效。请看国医大师石学敏谈谈中医说的“痰”指的是什么？

石学敏

国医大师 教授

石学敏(1937— )男，中国工程院院士，第二届国医大师。石学敏教授自20世纪60年代开始潜心研究中风病的临床治疗，于20世纪70年代初创立了“醒脑开窍针刺法”治疗中风病，开创了现代针灸治疗脑血管疾病的先河，救人无数。

“痰”的影响

“痰”人人都知道，但不见得人人都很清楚“痰”是怎么回事。从中医角度来讲，“痰”分两种：有形之“痰”和无形之“痰”。有形之“痰”,又谓狭义之“痰”,为咳咯而出,或呕恶而出,容易被人察觉,故又称为外“痰”；无形之“痰”,又谓广义之“痰”,不易被人察觉,只能从症测知,其病变和临床证候,从内向外,故又称为内“痰”。有形“痰”病会有明显的症状，根据这些症状，可以有效地诊断早期疾

病。而无形之“痰”引发的病症在人体的上下内外皆可发生，表现形式不定。

“痰”是从哪里来的呢？中医认为，“痰”的产生与五脏都有关系。脾为生“痰”之源，肺为储“痰”之器，“痰”的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节气的出入和升降。当邪气侵袭肺时，容易导致肺内的津液凝聚成“痰”。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停留结成“痰”。

为什么会说“百病皆由痰作祟”？由于“痰”是内脏功能失调，气血不通畅造成病理产物，但是反过来，“痰”湿一旦形成，又会成为致病因素，流窜到哪里就在哪里捣乱。在头部，导致头晕目眩，甚至神志不清；到了口，就会口中黏腻发甜；停在咽喉，就会导致喉咙如有异物一般；在肌肤，则体形肥胖、多汗且黏：停在胸膈，就会咳嗽“痰”多、胸闷气喘；积聚在腹部，就能看到肥满松软的肚皮；到了关节，就会出现关节沉重、僵硬、肢体肿胀。

“怪病”从痰治

“痰”的范围很广，所谓“痰”致百病就是这么来说的。还有一种说法就是“怪病从痰治”，就是说很多怪的毛病（“怪病”是古人的说法，现在很多“怪病”都已经被证实和发现）我们可以从化“痰”的角度来治疗，往往能获得意想不到的疗效。

一些中年妇女，形体丰满肥胖，妇科检查一切正常，但婚后长期不孕，这是“痰阻胞宫”不孕，通过以化“痰”为主进行治疗，可以祛“痰”而使之受孕。

有的人周身皮下出现结节或肿块，经检查并非恶性肿瘤。这种病证称为“痰核”或“痰结”。如常见到的颈淋巴结核、皮下脂肪瘤等。中医按化痰散结医治可起效。

很多人皮肤溃疡、糜烂，常年渗流黏稠痰水，但不特别瘙痒、灼热，这就是“流痰”之证。这种病用抗菌消炎药物治疗效果并不理想，而以化痰为大法，却可收到满意的效果。

像眩晕症患者，突发时往往天旋地转，轻度恶心，大多偏向肥胖。这种属于“痰湿”体质，用半夏白术天麻汤效果就很不错。

有些患者去看中医，医生说患者是“痰蒙心窍”。患者对中医术语中的“痰蒙心窍”很感困惑，不明白“痰”怎么会把心窍蒙住？

中医理论中的“痰”，来源大概分为两种:一种是气郁生痰。所谓气郁则生痰，气郁生的“痰”反应在身体上就是脂肪瘤、囊肿，中医叫“痰核”，类似扁平疣这类东西也跟气郁有关。

一种是脾虚生痰，所谓“脾虚则生痰”，脾虚生的“痰”就是人们通常咳嗽所吐的“痰”，它不是来源于肺，而是生于脾，脾是生痪之源，肺为储“痰”之器，这也是为什么有些人吃咳嗽药但是“痰”却总是化不掉的原因，因为有“痰”治肺无疑是治标不治本，健脾利湿才是根除“痰”的办法。

“祛痰”方法不同需辨证

“痰”，会带给人这样或那样的病痛，就算暂时没觉出什么不适，但已形成健康隐患。

化痰，先要分辨“痰”的类型、产生的原因，属于哪个脏腑功能失调引起的？才能有针对性地选择方法。比如“寒痰”，既然是体内寒气重产生的，化解的方法就是用干姜、陈皮之类温热的药材给身体内部“升温”。“热痰”，则用浙贝、川贝等清热的药材。有些“痰”的产生是由于脾的运化功能失常导致的，因而也可以通过改善和增强脾的运化水湿功能来达到化痰的效果。我们常能听到“健脾化痰”一词，就是这个原因。

体内有“痰湿”之人可以多吃红枣、乌梅、干姜、桃仁、桂皮、陈皮、党参、白术、白芥子，再佐以化湿及健脾和胃的食物，如冬瓜皮、荷叶、山药、扁豆、海藻、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、芋头、南瓜等。如”痰湿”比较严重的人最好尽早就医。