石室秘录,脾胃双治饮,胃吐治脾;胃气痛,脾气不好,作痛作满,平肝安脾

2024年2月20日发(作者：黄鹤楼怎么画)

石室秘录，脾胃双治饮，胃吐治脾；胃气痛，脾气不好，作痛作满，平肝安脾；朱良春治脾胃医案

石室秘录

双治法

论心痛治肝 论胃吐治脾 论肺燥治肾

天师曰∶双治者，一经有疾，单治一经不足，而双治二经始能奏效，故曰双治。如人病心痛，不可止治心痛，必须兼治肝；如人胃吐，不可单治胃，而兼治脾；如人肺嗽，不可单治肺，而兼治肾是也。病心致痛，理宜治心，而今不治心者何也？盖心气之伤，由于肝气之不足，补其肝，而心君安其位矣。方用白芍五钱，当归五钱，有火加栀子三钱，无火加肉桂二钱，水煎服。（〔批〕心肝双解饮。）疼立止。盖芍药平肝又能生肝之血，与当归同用，更有奇功。栀子、肉桂皆是清肝助肝之神品，肝气既平，则心气亦定。子母有关切之谊，母安而子未有不安者。此心肝两治之妙法也。

胃吐由于脾虚，脾气不下行，自必上反而吐，补其脾气，则胃气自安。方用人参三钱，茯苓三钱，白术五钱，甘草一钱，肉桂一钱，神曲一钱，半夏一钱，砂仁三粒，水煎服。（〔批〕脾胃双治饮。）此方乃治脾之药居多，何以用之于胃吐之病反宜也，盖胃为脾之关，关门之沸腾，由于关中之溃乱，然则欲关外安静，必先关内敉宁。方中全用补脾之药，则脾气得令，又何患胃口之吐哉。况方中又有砂仁、半夏、神曲等类，全是止吐之品，有不奏功如神者乎。此又脾胃双治之妙法也。

肺嗽之症，本是肺虚，肺虚必宜补肺明矣，奈何兼治肾也？盖肺金之气，夜卧必归诸肾之中，譬如母子之间，母虽外游，夜间必返于子家，以安其身。今肺金为心火所伤，必求救于己子，以御外侮。倘其子贫寒，何以号多人以报母仇哉。今有一方治之，用熟地一两，山茱萸四钱，麦冬一两，元参五钱，苏子一钱，甘草一钱，牛膝一钱，沙参三钱，天门冬一钱，紫菀五分，水煎服。此方之妙，全在峻补肾水，而少清肺金，则子盛于母，而母仇可报。方中又有祛邪之品，用

之得宜，全不耗散肺金。譬如子率友朋，尽是同心之助，声言攻击，全不费老母之资，则子之仇虽在未复，而外侮闻风退舍，不敢重犯于母家。此又肺肾相治之妙法也。

张公曰∶双治之法甚多，然有此三法，无不可触类而治之矣。盖诸病非心肝之病，即脾胃与肺肾之病也。今天师既各有双治之法，且药味入神，宁不可据之以为枕中秘乎。余所以赞叹，而不敢再为参赞也。

华君曰∶未传。

石室秘录，偏治法，平肝养胃

人病胃气痛，或脾气不好，不能饮食，或能饮食而不能化，作痛作满，上吐下泻者，此乃肝经来克土也。平其肝木，则脾胃之土得养、而前症俱愈矣。方用白芍三钱，甘草一钱，当归二钱，柴胡二钱，茯苓三钱，白芥子一钱。有火者，加炒栀子二钱；无火者，加肉桂一钱，水煎服。此方再加白术三钱；有食者，加山楂二钱；伤米食者，加枳壳一钱，麦芽一钱；有痰者，加半夏一钱。此方虽白术、茯苓乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡，则纯是肝经之正药；有此三味，直入肝经，则各药无不尽入肝以平木，木平则脾胃之土安然。况有食则化食，有痰则祛痰，有火则散火，有寒则去寒，有不功效立奏者乎。此右病而左治之一法也。

《石室秘录》

脾胃双治饮 ：

人参9克、茯苓9克、白术15克、甘草、六曲、半夏、肉桂各3克、砂仁3克。

[用法]水煎服。

《石室秘录》升治法

译文：

天师说：升提治疗，说的是气虚下陷，不能升提，用药使之升。大凡人因为饥饱劳役，就会损伤正气，以致气下，脾胃不能消化饮食，

也没能力活动，往往会变成痨瘵。倘若医生怀疑饮食不进，是因为脾胃有火；或者怀疑肉黍所伤，说这是水谷停积。轻用砂仁、枳壳、山楂、麦芽之类，重则大黄、芒硝、牵牛、巴豆之品，夹杂乱用病人身上，必然导致鼓胀憋闷。倘若先用升提药治，如何会成为这等病症呢？方用：

人参一钱，黄芪三钱，柴胡一钱，升麻三分，当归三钱，陈皮一钱，甘草一钱，白术三钱治之。

东垣先生一生的学问，全在于此方啊！但凡人右手寸脉，大于左手寸口脉，无论他左右关脉，与左右肾脉之大与小、沉与浮，都能用此方，没有不立见神效的，因为右寸之脉大于左寸口，就是内伤病，而这方是针对内伤病而设。它奇妙在于用柴胡、升麻，加在参、芪、归、术之中，升提群药的至阳之气，不让药力下陷于阴分，尤为神妙的是加入甘草、陈皮于补药之中，那补不至于呆补，升也不至于下降，所以会下口安然，立即见效。

或许有怀疑参、芪用量太多，不妨略微减少，倘若认为补药不能马上加入，竟把参、芪去掉，那柴、麻哪有力量呢？譬如一根细小的绳索，想提升千斤重物，到达百丈高，实在是困难呀！或有人用参不用芪，或用芪不用参，那么功效必会减半。倘若以为升、柴提气，有怀疑清气不升，反而浊阴上腾的人，这一定是左手寸口之脉，大于右手寸口了。倘若不按右寸大于左寸这样诊断，必会耽搁病情。

张公说：讲补中益气汤，从来没有如此痛快，东垣得到如此褒扬，不得不说是他的幸运啊！我还有什么好说的呢？不过，阳虚下陷当如此升提，阴虚下陷，又用什么法来升提呢？天师没说，我应当补充加入。譬如一人阴虚脾泄，很多年没有止，或者吃饭却不能消化，或消化但总溏泄。

方用：熟地五钱，山茱萸五钱，北五味一钱，白术一两，山药三钱，车前子一钱，肉桂一钱，茯苓三钱，升麻三分，水煎服。（眉批：升阴汤。）

这方奇妙之处，在于大多数是补阴之药，加入升麻三分，以提升阴中之气，阴气升，则泻自然停止；而且又有温热药，来温暖命门，

强健脾土，哪会再行溏泄呢？天师讲述了升阳气的议论，而我补充升阴气之方剂。这二个方子，实在可以并列不朽啊。

《石室秘录》升治法

原文

天师曰：升治者，乃气虚下陷，不能升而升之者也。凡人因饥饱劳役，内伤正气，以致气乃下行，脾胃不能克化，饮食不能运动，往往变成痨瘵。若疑饮食不进，为是脾胃之火；或疑肉黍所伤，谓是水谷之积。轻则砂仁、枳壳、山楂、麦芽之类，重则大黄、芒硝、牵牛、巴豆之品，纷然杂进，必致臌闷不已。倘先以升提之药治之，何成此等病症哉。方用人参一钱，黄芪三钱，柴胡一钱，升麻三分，当归三钱，陈皮一钱，甘草一钱，白术三钱治之。此方即补中益气汤，余为之增定其轻重，以为万世不删之定则。东垣一生学问，全在此方。凡人右手寸脉，大于左手寸口之脉，无论其左右关脉，与左右肾脉之大与小、沉与浮，即以此方投之，无不神效。盖右寸之脉大于左寸口，即内伤之症也，此方实为对病。

妙在用柴胡、升麻二味，杂于参、芪、归、术之中，以升提其至阳之气，不使其下陷于阴分之间；尤妙加甘草、陈皮于补中解纷。则补者不至呆补，而升者不至偏堕，所以下口安然，奏功如响耳。或疑参、芪太多，不妨略减则可。倘以为补药不可骤，竟去参、芪，则柴、麻无力。譬如绳索细小，欲升千斤重物于百丈之上，难矣。或用参而不用芪，或用芪而不用参，则功必减半，然犹胜于尽去之也。倘以升、柴提气，或疑清气不升，反又浊阴之腾上者，此必左手寸口之脉，大于右手寸口，始可借言。苟或不然，杀人无算，必是此人创说也。余最恶此等似是而非，为吾道之乡，愿吾子尽辟之也。

张公曰∶讲补中益气汤，从无有如此痛快者，东垣何幸得如此之褒扬哉。余何言乎。惟是阳虚而下陷者，宜如是升提，阴虚而下陷者，又当何法以升提之乎？天师不言，予当增入。譬如人阴虚脾泄，岁久不止，或食而不能化，或化而溏泄是也。方用熟地五钱，山茱萸五钱，北五味一钱，白术一两，山药三钱，车前子一钱，肉桂一钱，茯苓三钱，升麻三分，水煎服。（眉批：升阴汤。此方之妙，不意张公见及。

雷公曰：张公之方妙甚，真补天手也。）此方之妙，纯是补阴之药，惟加升麻三分，以提阴中之气，阴气升而泻自止；乃又有温热之味，以暖命门而健脾土，又何至再行溏泄哉，天师乃升阳气之论，而余乃补升阴气之汤也。有此二方，可与乾坤不老。

摘自《石室秘录》作者 陈士铎

朱良春治验

萎缩性胃炎

既有胃失和降、脾胃湿热、胃阴不足之征象，又有脾胃虚寒、脾失健运，或脾不升清，肝气郁滞的证候；根据“久病多虚，久病多瘀”之机理，组方坚守“补而不滞，滋而不腻，温而不燥，攻而不峻，行不耗阴”之原则。基本方：生黄芪20 g，党参、蒲公英、徐长卿各15

g，刺猬皮、五灵脂各10 g，莪术、凤凰衣、玉蝴蝶各6 g，绿萼梅8

g，砂仁3 g，甘草5 g。水煎服，每日1剂。偏阴虚者加北沙参、枸杞子各10 g；偏阳虚者加高良姜、炒白术各10 g。伴见肠上皮化生或不典型增生者，要加重刺猬皮至15g，蜂房、炮山甲各10 g（或山甲粉3 g分吞），以软坚散结，消息肉，化瘀滞；白花蛇舌草30 g，解毒散结，从而促使肠化和增生性病变的转化和吸收。党参、川朴、延胡索、黄连能杀灭幽门螺旋杆菌，可参用之。

消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡，乌凤散（乌贼骨60 g，凤凰衣、玉蝴蝶各50

g，象贝母40 g，共研极细末）每饭前半小时服4 g，每日3次。对溃疡有止痛、制酸、护膜生肌之功，促进溃疡之愈合，一般连服2~3个月，多可趋愈。