手术室物品清点制度

2024年2月19日发(作者：一打一个成语)

手术室物品清点制度

1、严格执行“原位清点”“逐项清点”“同步唱点”“即可记录”的清点原则：洗手护士与巡回护土应遵循规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。

2、严格“四次”清点原则：四次指手术开始前、关闭体腔前、关体腔后、缝皮后。需增加清点时机的情况:如术中交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点；如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。

3、不同类型手术需清点的物品：

(1)体腔或深部组织手术:应包括手术台上所有物品，如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。

(2)浅表组织手术：应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片针头等杂项物品。

(3)经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术：应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。

4、严格执行“同步唱点”原则，洗手护士与巡回护土应同时清断说出清点物品的名称、数目及完整性。

5、严格执行原位清点原则，第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻原位清点，无误后方可使用。

6、严格遵循逐项即刻记录原则，每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。

7、术前巡回护士需检査手术环境，不得遗留上一台手术患者的任何

物品。

8、洗手护士提前15～30min洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。术中应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。

9、术中应使用带显影标记的敷料。清点纱布、纱条、纱垫时展开，检查其完整性及显影标记。术中使用敷料应保留原始规格，不得切割改型，特殊情况必须剪开时应及时准确记录。有尾线的敷料，手术前后应检查其牢固性，完整性，防止手术过程中的断裂和脱落，尾线应暴露在切口外。当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称及数目，详细记录在手术护理记录单的备注栏内。

10、术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品应由主刀医生、洗手护士、巡回护士共同清点，详细记录，按医院规定上报。

11、医生不应自行拿取台上用物，暂时不用的物品应及时交还洗手护土，不得乱丢或堆在手术区。洗手护土应及时收回暂时不用的器械，监督术者及时将钢丝、克氏针残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时与巡回护土确认。

12、手术台上医务人员发现物品从手术区域掉落或被污染，立刻告知巡回护妥善处理。手术物品未经巡回护士许可，任何人不得拿出手术间。

13、严禁器械、敷料等物品作他用，术中如送冰冻、病理切片检查时，严禁用纱布等手术台上的用物包裹标本。

14、术中缺失物品按照手术室缺失物品査找规范进行找，具体流程《手术中缺失物品査找流程及应急预案》