清点原则及要求

更新时间:2024-02-19 15:51:08 阅读: 评论:0

2024年2月19日发(作者:谈恋爱的技巧)

清点原则及要求

溧水区中医院手术室

2018年1月制定

手术物品清点制度

一、手术物品清点时机

1、第一次清点,即手术开始前;第二次清点,即关闭体腔前;第三次清点,即关闭体腔后;第四次清点,即缝合皮肤后。

2、增加清点次数时机:如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应清点,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。

二、不同类型手术需清点的物品

1、体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。

2、浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。

3、经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。

三、手术物品清点原则

1、双人逐项清点原则。清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护土与手术医生负责清点。

2、同步唱点原则。洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。

3、逐项即刻记录原则。每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。

4、原位清点原则。第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。

四、注意事项

1、手术前

(1)巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任何物品。

(2)洗手护士应提前15-30分钟洗手,保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中,应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。

(3)清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述,洗手护士确认。

2、手术中

(1)应减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。

(2)严禁用器械或敷料等物品作他用,术中送冰冻切片、病理标本时,严禁用纱布等包裹标本。

(3)手术物品未经巡回护士允许,任何人不应拿进或拿出手术间。

(4)医生不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应及时交还洗手护士,不得乱丢或堆在手术区。

(5)洗手护士应及时收回暂时不用的器械;监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还,丢弃时应与巡回护士确认。

(6)台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染,应立刻告知巡回护士妥善处理。

(7)关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。

(8)每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。

(9)术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点,详细记录,上报医务科。

5、手术敷料清点

(1)手术切口内应使用带显影标记的敷料。

(2)清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记。

(3)手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不得切制或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时,应及时准确记录。

(4)体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时,带子应暴露在切口外面。

(5)当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目,并记录在手术记录单中。

六、清点意外情况的处理

(1)物品数目及完整性清点有误时,立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找,确保不遗留于患者体内。

(2)若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护土应确认其完

整性,并放于指定位置,妥善保存,以备清点时核查。

(3)如采取各种手段仍未找到,应立即报告主刀医生及护士长。X线辅助确认物品不在患者体内,需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档,按清点意外处理流程报告,填写清点意外报告表,并向上级领导汇报。

七、此手术物品清点制度报送医务科及护理部核准后备案,所有相关医务人员必须遵照执行,以确保手术安全。

清点原则及要求

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标签:清点   手术   物品   护士
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