健康自我管理小组计划

2024年2月18日发(作者：兢兢)

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健康自我管理小组计划

篇一：慢性病患者自我管理小组活动计划(模板)

慢性病患者自我管理小组活动计划根据《商州区慢性病自我管理小组实施方案》及创建“陕西省慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作要求，20xx年我镇将开展慢性病自我管理小组活动，结合我镇实际工作要求，特制定今年慢性病自我管理小组活动计划。

一、工作目标

1、以慢性病自我管理小组为载体，把高血压、糖尿病等慢性病纳入管理，在全镇范围内建立社区自我管理小组。

2、通过健康教育与健康促进，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，促进群众建立有效的健康生活方式，预防高血压、糖尿病等慢性病的发生及控制，延缓其并发症的发生，从而提高患者的生活质量。

二、工作安排

1、选取村按照各村组推荐的原则，拟成立5个慢性病

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自我管理小组。

2、成立慢性病自我管理小组

以确诊高血压、糖尿病患者为选取对象，发出邀请信，每个小组至少15名组员，可按照条件许可适当增加人员，由医院负责组织成立。每个小组设立组长2名，要求具备一定的文化程度、组织能力和乐于助人的奉献精神。医院落实一名技术指导医生，负责对小组的工作指导。

3、开展患者自我管理小组活动

每个自我管理小组每年至少开展活动6次，原则上每2月一次，每次一小时左右。活动内容以高血压、糖尿病等自我管理的基础知识、基本技能（指导手册、指南）等为主，活动以医院专业人员就活动内容向自我管理小组进行培训。每次活动前由组长张贴本次活动内容和时间安排，组员通过活动中相互交流讨论，结合医务人员服务，使自我管理逐步得到实施，活动结束后对组员进行健康状况及自信心测评。

三、工作要求

1、每次活动后做好活动登记；活动过程中的指导资料、问卷调查资料，组员个人资料、影像资料等要注意收集、整理、归档

2、及时按照上级要求认真制定下一年度工作计划，并报县疾控中心。

四、考核

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1、依据：由上级制定的工作考核为标准。

2、方法：自查（计划执行情况）、问卷调查（知识与行为）、访谈或座谈。

3、内容：年度工作计划、各小组活动计划完成情况；个人健康状况评价（培训前、培训后）；参与率、用药规范率、空置率（前后数据对比）等。

篇二：20xx年度健康自我管理小组活动总结

陆凌居委20xx年度健康自我管理小组活动总结

一、组织健全

根据新区要求陆凌居委建立市民健康自我管理小组，由健康教育干部担任组织者，一起实施健康自我管理工作。“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，这是千真万确的真理。通过开展多种形式的活动，达到积极倡导和促进居民掌握科学健康知识和健康生活方式，不断提高居民的健康素质。

二、主要工作

16位组员每月一次开展活动，全年共11次。组员之间交流个人行动计划执行情况，同时组织健康知识拓展培训及核心知识点巩固复训活动。

自主性健康促进活动，包括组织健身活动（健步走、打乒乓等）、健康生活方式技能展示（健康菜肴等）以及健康社区志愿者服务（控烟劝导、爱卫义务劳动）等活动。同时

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要组织好“1传10”健康促进传播活动，鼓励组员通过家庭以及社区等途径，向周边人群集聚传播知识与技能，每人每年传播对象不少于10人。大力宣传健康生活方式：戒烟、戒酒、限盐等。为组员树立信心，鼓励他们要积极参加社区医生对健康知识的培训指导。鼓励组员相互勉励，认真学习各种知识技能来维护健康。同时也提高了自身的健康素养，增进了自身的健康素质。

三、成果成效

健康自我管理小组以自我学习管理为主，每周一次测量血压，与医生一起制订个人行为干预计划、开展互相交流等多种形式，与组员互相学习、取长补短、控制血压、限制食盐量。经过近一年的实践，健康自我管理小组取得了显著的效果，16名组员在自我管理方法的帮助下，提高信心，过上健康、幸福的生活。

希望我们的工作组通过健康自我管理方法的实践，使之更加成熟、更实用、更有效，为社区居民们的健康和幸福发挥更大作用。

高桥镇陆凌居委

20xx年11月

篇三：如何开展自我管理小组

目录

1、患者自我管理小组工作职责

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2、xx社区卫生服务中心自我管理小组登记表

3、社区患者自我管理小组成员登记表

4、患者自我管理小组服务流程图

5、患者自我管理开展活动计划

6、患者自我管理小组培训记录表

7、患者自我管理小组活动记录表

8、xxx慢性病自我管理小组组员交流卡

9、参加患者自我管理活动人员签到表

10、患者自我管理小组活动开展情况小结

患者自我管理小组工作职责

1、在管理疾病的过程中，使自我管理小组成员能够认识自身问题所在，能与他人一起找到解决问题的方法，采用适合自己的方法积极尝试解决自身问题并能够帮助他人，并评估用该方法是否有效。

2、使自我管理小组成员学会与医护人员一起制订适合自己的、切实可行的目标、措施和行动计划。

3、通过开展患者自我管理活动，使自我管理小组成员知道如何从医疗机构或社区卫生服务机构、图书馆、互联网、家人朋友等渠道，获取和利用有利于自我管理的支持和帮助。

4、使自我管理小组成员学会与卫生服务提供者交流沟通、相互理解和尊重、加强联系．最终建立起伙伴关系，共同管理疾病；与卫生服务提供者建立伙伴关系.

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5、使自我管理小组成员学习如何改变个人的行为，制订行动计划并付诸实施，确保对行动的信心和决心，对采取的行动进行评估，完善自己的行动计划使得更易于实施。xx社区卫生服务中心自我管理小组登记表

xx社区“甜蜜家园”糖尿病患者自我管理

小组成员登记表

20xx年患者自我管理小组开展活动计划

为进一步推动我区“健康xxx”和“全国慢性病综合防控示范区”创建工作，进一步深化基本公共卫生服务工作，不断扩大我区居民健康水平，提高广大居民的健康自我管理技能和健康素养，根据我中心慢性病综合防控工作需要，结合我中心实际，决定在20xx年进一步开展患者自我管理小组工作，特制订以下工作计划：

一、工作目标

加大力度推进健康自我管理小组建设,深入开展由政府倡导、公共卫生服务机构实施、专业机构指导、辖区居民参与的社区健康自我管理小组活动，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”的慢性病群防群控工作模式。同时，注重培育典型，确立示范小组，以点带面，推动每个患者自我管理小组的高质量发展。

二、基本要求

1、中心及站20xx年至少组建1－2个自我管理小组；2、

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参加小组活动居民每组10－15人；

3、在参加活动的居民中确定组织（正、副组织各一名）；4、每组确定专业指导医生一名；5、落实基本固定的活动场所；

6、室内活动场所设置慢性病防控干预支持工具等相关物品；7、不定期组织有关活动；

8、活动有计划、有记录、有小结。

三、活动记录

每个患者自我管理小组活动每年不少于6次，活动以讲课为主，结合患者交流、讲授等形式开展，拟按照以下课程设置。

活动一：活动概述目的

1、介绍组员相互认识。

2、向组员讲述什么是高血压自我管理。

3、了解组员因患高血压病所引起的各种问题。

4、认识高血压及其主要危险因素。

5、让组员了解到行动计划是一个最关键的自我管理工具。目标在本课结束时，每位组员应该能够：1、明确高血压病的主要危险因素。2、明确一系列高血压病的共同的问题。3、制定出自我管理行为改变的行动计划。

目标在本课结束时，每位组员应该能够：

1、明确高血压病的主要危险因素。

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2、明确一系列高血压病的共同的问题。

3、制定出自我管理行为改变的行动计划。

材料

黑板架、交流卡、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。活动二：情绪管理目的

1、向小组成员介绍解决问题的技巧。

2、讨论如何会产生情绪低落、紧张、愤怒、担心等不良情绪及其管理。

3、介绍放松方法：引导性想象。

目标在本课结束时，组员将能够：

1、明确解决问题的步骤。

2、讨论用于管理情绪低落、紧张、愤怒、担心的方法。

3、说出至少四种引起疲劳的原因。

4、制定下一周的行动计划。材料

交流卡、黑板架、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。

活动三：运动目的

1、向小组成员介绍锻炼的好处。

2、向组员介绍耐力锻炼。3、帮助组员学会肌肉放松。

4、向组员介绍不同的锻炼类型。

5、帮助小组成员选择合适的锻炼项目，制定健身计划。

6、向组员介绍疲劳的原因及处理方法。

目标在本课结束时，组员将能够：1、说出至少3项锻

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