再谈女性屁股大与自然分娩!

2024年2月16日发(作者：12学)

再谈女性屁股大与自然分娩！

一直以来，中国女性在到底屁股大对于自然分娩有没有优势这个问题上纠结着。专家们有的碍口识羞，有的信口开河，有的颇有权威却难免纰漏。那些接受了苗条、小儿翘屁股、瘦是好身材，甚至骨感就是美概念的女子内心深处又总是怵怵的，暗地里担心以后生孩子会不会有麻烦，毕竟作为女人在怎么也是要顾及生孩子这等大事，相反，那些因骨盆发育良好而形成的大屁股女子却在现实社会饱受打压，在满网络泪奔，为自己胯宽而苦恼不已。

观感上，女性大屁股（臀部宽大）有两大类：其一是骨盆宽大形成的，这是结构性的大屁股，其二是，骨盆并非太大，甚至偏窄小因为脂肪过多附着而成的脂肪型大屁股。就一般观感而言，骨盆宽大的结构性大屁股，以宽大为主，而脂肪型大屁股以肥厚为主。下面截图说到的“有些人屁股大，相应骨盆也更大”指的就是第一类的大屁股女性，在同等条件下，因为骨盆宽大她们更易于自然分娩。

中山大学附属第二医院南院洪顺家副教授指出，“女性臀部大小与生育能力没有直接关系，相反，骨盆形状、胎儿大小、产力、产妇精神状态等因素却与能否顺产息息相关”。他还进一步指出“虽然臀

部较大的女性可能意味其骨盆也随之偏大，但更重要的不是骨盆大小而是其形状。有一些臀部宽大的女性骨盆却是男性形状，反而对分娩不利。”原帖：女人臀部大好生养？荒谬！

对于洪教授的观点，本着实事求是的原则，我质疑三点：第一，洪教授谈到的生育能力应该是指只自然分娩能力吧？第二，诚然，“女性臀部大小与生育能力没有直接关系”，那么，女性骨盆大小和自然分娩有没有关系呢？第三，“但更重要的不是骨盆大小而是其形状。有一些臀部宽大的女性骨盆却是男性形状，反而对分娩不利。”这句话概念模糊，既然前一句谈的是骨盆大小，怎么又冒出了“臀部宽大的女性”这个概念？正如我上述谈到的而洪教授本人也是清楚的，臀部宽大和骨盆宽窄并非同一个概念，另外洪教授也忽略了一个重要的两性生理常识：在同等身高情况下男性的骨盆远比女性窄小，换句话说，一般情况下男性形状的骨盆不可能比女性自然特征的骨盆宽大。其言所说的“臀部宽大的女性骨盆却是男性形状”，那种女性实际上并非臀部宽大，而实质不外乎是因为堆积过多脂肪形成的臀部肥厚感。因此对于这样的女性，相对更准确的说法是“臀部肥厚”，洪教授用“臀部宽大”来描述显然有失客观，并且存在概念上的误导。另外“有一些臀部宽大的女性骨盆却是男性形状”，这“有一些”并非是普遍现象，洪教授怎么能以偏概全，犯统计学的大忌呢？洪教授正是因为把某一些“臀部肥厚”的女性视作“臀部宽大”，并进一步认定她们是骨盆宽大，而她们恰恰又拥有男士形状的骨盆（男式骨盆是不利于自然分娩的，这在妇产科专家就是一个常识），从而得出了有利于女性自然分娩最重要的是骨盆形状而非骨盆宽度这个结论。难道洪教授忘记了宽而浅的骨盆恰恰是女性骨盆的特征吗？“宽浅”不仅仅指形状，更具有尺寸的意义，这可是更为基本的，连老百姓都知道的常识！

宽而浅是女性骨盆的典型特点，而男性是窄而长，呈漏斗状。

正是宽浅的骨盆造就了富有女性特征的细腰宽臀。

这个老帖子出现在若干年前，剖腹产开始盛行的时期，因其忽略了骨盆尺寸而客观上变成了一个误导帖子。关于此贴，我访问过若干有良知的妇产科专家，其中包括某医大的著名教授，他们认为洪的观

点确实漏掉了一个重要的因素：女性骨盆的宽窄尺寸。事实是，骨盆腔内径以及骨产道大小与女性骨盆大小存在统计学意义上的正比关系，也就是说一般情况下，骨盆越大其骨盆腔内径也相应更大，反之亦然。而另外一个不争的事实是，平均骨盆窄小的中国女子的顺产较之平均骨盆明显偏大的欧美女子自然分娩难度大了很多，虽然我们不断强调顺产与产力、胎位、胎儿大小、孕妇个体体质，包括骨盆形状等因素有关，但是这个常识至少可以从侧面证明骨盆大小与顺产存在直接的关系。再，按照生物演化的逻辑性，人类女性骨盆大小也应该顺应自然分娩的要求，当顺产困难，并且若是在客观因素之外仅仅因为个体因素导致剖腹产率越来越高，就不得不令我们去关注直接影响到胎儿自然分娩的女性骨盆的宽窄厚薄这个通常可以在视觉上就能大致确定

的要素，并且理所应当地质疑是否我们的女性存在骨盆进化不够或者退化的情况。

一个女子是否女式骨盆其实是直观反映在体型上的。

另外，我们还需要明确一点，在脂肪率同比条件下，女性的臀部大小显然也是与其骨盆大小存在正比的关系。当然，那种臀部长满赘肉脂肪过多造成的臀部浮肿式的偏大而非结构性的骨盆宽大形成的所谓大臀，才应该属于洪教授文中谈及的对象，只有这类“非骨盆结构性大臀”符合它所谈到的情况。

典型的女性骨盆或者男式骨盆直接在女性的体型上展示的一目了然。（这里要提一个问题：为什么平均臀部更宽的欧美女子比平均臀部更窄的中国女子更易顺产且顺产率高出很多？）

无论任何姿势，骨盆的宽窄和类型在形体上都一览无余，显然男性化体型的女子更多的是男式的骨盆。

不排除有骨盆宽大但是扁平的情况，但是不能因此否认骨盆宽度对于自然分娩的重要价值。为什么所有灵长类仅仅只有人类女性能自然分娩出头部巨大的胎儿，这正是高等生物演化自然设定的女性骨盆特征：骨盆不仅要宽大，而且要有一定饱满度（这体现在视觉上女性臀部的后翘度上）一个宽大饱满的骨盆才是适合女性自然分娩最合理的构造，而这样的女子一定是一个大臀的女子。

洪教授在谈及女性顺产因素，谈到了“骨盆形状、胎儿大小、产力、产妇精神状态等因素与能否顺产息息相关” 其中都谈到了骨盆形状，却直接忽视了骨盆宽窄大小这个要素，不能不说是一个很大的遗憾，这是一个疏忽？还是因为其它我们暂时不得而知的隐衷？总之，他的这个“专家的论断”一旦以记者采访报道的形式刊载于纸质媒体、发布于互连网，就势必令人相信它的“权威性”，并因此带来巨大而长期的负面影响。至于有关洪教授帖子是否演变为对于产妇的误导贴，并非本文重点。我们无意于追究洪教授的责任，更不愿意以小人之心去猜测洪教授是否有什么不良动机，质疑其论断的严谨性，只是为了避免因为不严谨的“专家性质的论断”可能在客观上给民众带来进一步的误导。

与洪教授所言相反的是，英国皇家妇产科学院教授詹姆斯·沃克谈到的恰恰是窄胯女子不便顺产的情况。窄胯女子或称窄骨盆女子，这类女子屁股窄小，这在东亚并不少见。对于女性体型、骨盆与自然分娩的关系詹姆斯·沃克说过如下一句话：“高瘦窄胯的女人其‘骨盆形状倾向于漏斗状而不是管状’（漏斗状为男式骨盆的特征），这会增加分娩时孩子胎位倒置的可能性” 。他指出了女性窄胯和骨盆形状的关系，并指明窄胯的女子更容易导致难产。詹姆斯·沃克明确地谈到了女性骨盆宽窄和顺产的关系，是不是这样的说法才更贴近真实的情况？

谁能否认臀部的宽窄主要是由骨盆宽窄决定的？

排除开那些骨盆实则扁平甚至男式骨盆仅仅因为表面脂肪肥厚堆积出来的鱼目混珠一般的伪劣大屁股，真正意义的女性大屁股，是结构性的骨盆左右宽大、前后饱满形成的，这样的大屁股女子普遍拥有利于足月自然分娩的自然女式骨盆以及对应的骨盆腔前后径、左右径足够的尺寸。显而易见，针对那些真正意义的大屁股女子，民间那句“大屁股女子易于生产”的说法具有合理的内核。

综上所述，洪教授那句多年流传网络和各类媒体的结论的正确表

述是不是应该为：“女性因脂肪堆积形成的大臀与顺产能力没有关系，而女性因自然的宽大饱满的骨盆形成的大臀却和顺产有着重要的关系，另外，骨盆形状、胎儿大小、产力、产妇精神状态等因素也与能否顺产息息相关”

附注：关于女性骨盆问题，除了洪教授不够严谨的结论对女性生产的误导以外，我们还在网络上看到一些基本概念的低级错误，文字

配图居然将男女骨盆刚好搞反，这令我们感到惊讶。这里给出一个链接，大家不妨点开看看：/member_pic_446/files/zhuanqian88/html/article_8286_

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