偏瘫后学走路,先迈哪只脚会占据康复先机?

2024年2月15日发(作者：真假美猴王故事)

偏瘫后学走路，先迈哪只脚会占据康复先机？

很多中风的病友说：“中风时最担心的就是不能行走，那时想去哪里都不由自主”。由此可见，可以行走意味着“有自由”，对人的生活尤为重要。

学走，先迈哪只脚？

哪只脚先迈步是有讲究的，应该是患腿先向前迈步，此时要保持患者躯干挺直，家人要帮助患者的患侧骨盆向前下方移动，并防止患者的患腿迈步时外旋。

当健腿向前迈步时，应用健腿向前迈步时，应用健手扶栏杆，接着重心向前移，家人站在患者的患侧后方，一只手置于其患腿膝部，防止膝关节突然屈曲，另一只手放置患侧骨盆部，以防其后缩。

开始时，健腿只迈至与患腿同一水面，随着患腿负重能力的提高，健腿可以适当超过患足。为了进一步改善步态，家人应鼓励患者做向后方迈步的练习。向后迈步时，先要让患者屈膝，然后再上提骨盆，使踝关节获得充分背屈。

中风患者常伴有足下垂、内翻等情况，他们要正常行走，往往需要经过几个阶段的康复训练。

步行前练习要领

偏瘫患者在锻炼行走前，膝关节往往不能屈伸自如，脚掌也不能有目的地勾起，并且平衡能力较差。这时应加强以下练习，力求在行走前能完成先足跟、后足尖着地的步行准备。

01.踮脚尖或勾起脚掌

首先让患病一侧的下肢脚掌完全触地，同时健康一侧的下肢向前

迈出一步。在这个状态下，告知患者略微屈曲患侧膝关节，足跟离地，前脚掌仍着地，做踮脚尖的动作，此时家人要注意防止患者出现足内翻的情况。

然后，再做上述动作的反方向运动，即将重心逐渐后移，使患者侧脚掌徐缓着地。上述两个动作可反复交替进行练习。如无法自主勾起脚掌，则需要欣奇迹康复设备进行辅助锻炼。

02.加强患病一侧的下肢负重和平衡能力

患者用患病一侧的腿站立，将正常的腿放在患者腿前面，脚掌与患足呈直角；或将正常一侧的腿放在患腿后面，脚掌紧贴患足足跟，并与之成直角。

还有一种办法是，家人用双手扶好患者（手放在其骨盆处，使其骨盆呈直立状态，不向一边倾斜），患者以患腿为支点，用正常一侧的脚在地面画“8”字。

03.骨盆和肩胛骨旋转练习

肩胛骨的旋转可以带动上肢摆动，骨盆的旋转有助于减轻下肢的僵硬，它们都能改善步行的协调性。做肩胛骨旋转练习时，先让患者站立不动，让他双手交替做触碰对侧大腿部的摆动。患者如能很好地完成，就可开始学行走。

步行时，让他用一侧手试图去触碰向前迈出的大腿。做骨盆旋转训练时，家人要站在患者后方，双手扶着患者的骨盆，在患者步行的同时，辅助骨盆的旋转。行走过程中，患者如果出现患侧肢体僵硬，则应停止步行，改为在原地进行数次骨盆旋转运动，使躯干和下肢放松后再继续进行练习。

有了扎实的训练基础后，家人就可以鼓励患者行走。为了避免发生意外，最好在有栏杆的路段或床沿进行练习，同时家人要给予保护。