丁香柿蒂汤呃逆严氏

2024年2月12日发(作者：向日葵英文)

丁香柿蒂汤呃逆严氏

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丁香柿蒂汤（呃逆严氏）

治久病呃逆，因于寒者。（

按方书无呃字，或作逆，或作哕气，仲景书中亦作哕，说文曰，哕气牾也，

海藏东垣皆以哕为干呕，人多非之，今从俗作呃逆，

此病有因痰阻气滞者，有因血瘀者，有因火郁者，有因胃热而下者，此皆属实，

有因中气大虚者，有因大下胃虚阴火上冲者，此皆属虚，寒热虚实，治法不一，

古方以此汤治寒呃，虽病本于寒，然亦有火也，

呃在中焦，谷气不运，其声短小，得食即发呃，

在下焦真气不足，其声长大，不食亦然。）

丁香、柿蒂（二钱）、人三（一钱）、生姜（五片）、

一方加陈皮、半夏、茯苓、甘草、良姜。

此足阳明少阴药也，

丁香泄肺温胃而暖肾，

生姜去痰开郁而散寒，

柿蒂苦涩而降气，人三所以辅真气使得展布也，

火呃亦可用者，盖从治之法也。（

以热攻热，名曰从治，

朱丹溪曰，人之阴气，因胃为养，土伤则木挟相火直冲清道而上作呃逆，古人以为胃寒用丁香柿蒂，不能清痰利气，唯助火而已，

李时珍曰，朱氏但执以寒治热，矫枉之过矣，按古人治阴呃，每

用桂附干姜吴茱丁香茴香诸辛热药，多有取效者，治阳呃用橘红竹茹汤，

玉机微义曰，呃逆本由阴气已虚，阴火暴甚，直冲而上，出于胃，入于肺而作声，东垣用凉药者，所以泻热降火也，若阴证呃逆，以阴气先消，阳火亦竭，浮于胸中，亦欲散也，故不用寒药，而反以温药养胃，留其阳火，胃气一和，阳生则阴长之说也，

或问治阳呃者，何以不用知柏，

吴鹤皋曰，此少阳虚邪，非实邪也，故用柿蒂竹茹之味薄者主之，若知柏味厚，则益戕其中气，否塞不益盛乎，古人盖深权之矣。）

本方除人三生姜，亦名丁香柿蒂汤，（严氏）治同本方，

除人三生姜，加竹茹橘红，名丁香柿蒂竹茹汤，又名橘红竹茹汤，

宝鉴去人三，加青皮陈皮，三因去人三，加良姜甘草，名丁香散，治同。

《医方集解》