实验室质量监督记录表完整优秀版

2024年2月10日发(作者：离开)

实验室质量监督记录表

DECDC/BGGL-012

被监督人 监督项目 样品编号 监督日期 监督员

要素 检查内容

检查结果

纠正措施

人员 人员是否持证上岗，工作服是否穿戴齐整

采样点位的布设是否合理

现场水样采集及采样记录的填写是否符合技术规

样品

范要求

运输是否符合要采集

水样的保存方法和条件是否正确，求，样品的交接是否符合规范，是否填写分析样品

流转登记单

使用的仪器设备检定是否在有效期内、仪器设备是

否校准或按计划进行期间核查

量程是否符合方法的要求，仪器设备仪器

仪器的精度、

操作是否符合规范

设备及

仪器设备是否贴有设备状态的标识

标准仪器的存放和使用环境是否符合要求

物质

在使用前后是否对仪器进行了检查，并按规定要求

填写了仪器设备使用记录，维修保养是否有记录

是否执行标准物质发放、领用登记制度

方法 依据、方法是否适用、是否受控和现行有效

质量负责人：

日期：

实验室是否干净、整洁，室内是否有与实验无关的

物品

实验室环境是否满足方法、仪器和人员安全健康的

工作要求

查配制的试剂是否在有效期内，标签是否符合要求

环境

是否按规定及时对环境条件进行了监控记录

所有玻璃器皿是否干净，精度是否符合方法要求

样品是否在有效期内，样品取样是否规范，样品在

分析过程标识是否清楚

试剂配置是否符合要求，对检测结果有影响的试剂

分析和辅助物资是否符合相应要求（如实验室用水、化操作

学试剂等）

分析操作是否熟练，样品的分析操作过程是否符合

标准要求，工作曲线是否在有效期内

废液处理是否规范

记录

环境记录、采样记录、仪器使用记录等是否填写正

确，分析记录和数据处理是否正确，审核是否符合

质控要求每批样是否有空白样品和平行样，平行样合格率是

措施 否符合要求，样品的质控措施是否达到要求

确认被监督人：

意见 日期：

监督人:

日期：

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学上册 （ 四 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器

绳子、吸管、长形气球、气筒、胶带

细木棍、大小相同的纸杯两个、细线、火柴、蜡烛

热水、集气瓶、玻璃板、透明水槽、火柴

大塑料袋、双面胶带、细金属丝、酒精灯、火柴

油、水、温度计、烧杯、酒精灯、火柴、三脚架、石棉网、纸盒、金属片、纸板

烧杯、水、石棉网、酒精灯、盘子

深色易拉罐、试管、温度计、冰、盐、水杯、玻璃片

备注

9.10

4.1

刘彩霞

压缩空气力量

9.20

4.2

刘彩霞

热空气比冷空气轻

10.18

4.1

刘彩霞

冷热空气对流

10.25

4.2

刘彩霞

自制热气球

10.22

4.1

刘彩霞

不同物质的吸热和散热

10.29

4.1

刘彩霞

雨的形成

12.6

4.2

刘彩霞

冰霜雾的成因

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （ 四 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称

做手臂活动模型或膝关节活动模型

探究小车运动的4.14

4.2

刘彩霞

快慢与什么因素有关

研究拉力与弹簧4.23

4.2

刘彩霞

弹簧、钩码

拉伸长度的关系

探究降落伞的下5.26

4.1

刘彩霞

降的快慢与哪些因素有关

探究在哪种情形下两张纸漏斗、乒乓球所用仪器 备注

3.11

4.1

刘彩霞

人体关节模型

尺子、弹簧秤、纸盒、细绳、铅笔、重物

50厘米长的线四段、手帕、金属夹子

5.28

4.1

刘彩霞

粉笔下落不容易粉碎

粉笔、纸、塑料袋

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （ 四 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称

做手臂活动模型3.10

所用仪器 备注

或膝关节活动模4.1

刘彩霞

型

人体关节模型

3.20

4.1

刘彩霞

运动的方式（理解物体运

动的路线）

探究摆的快慢与什么条件有关

拍球、荡秋千、滑滑梯、青蛙跳等

铅笔、夹子、硬币、绳子

弹簧秤、钩码（或其他重物）

4.1

4.2

刘彩霞

4.13

4.2

刘彩霞

学习使用弹簧秤

研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系

理解弹力、物体的弹性

旋转水桶使水不滴出来

4.21

4.1

刘彩霞

弹簧、钩码

4.23

4.2

刘彩霞

硬币（三枚）、海绵、弹簧

尺子、水桶、绳子

5.26

4.1

刘彩霞

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学上册 （ 四 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器

铅笔、夹子、硬币、绳子

弹簧秤、钩码（或其他重物）

弹簧、钩码

备注

9.6

4.1

刘彩霞

探究摆的快慢与什么条件有关

学习使用弹簧秤

研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系

理解弹力、物体的弹性

旋转水桶使水不滴出来

理解摩擦力

研究如何减小摩擦力

理解阻力

研究如何减小物体的阻力

理解摩擦力

研究如何减小摩擦力

理解阻力

研究如何减小物体的阻力

制作降落伞

探究降落伞下降的快慢和哪些因素有关

9.24

4.2

刘彩霞

10.18

4.1

刘彩霞

硬币（三枚）、海绵、弹簧

尺子、水桶、绳子

测力计、木板、毛巾、铅笔、橡皮泥、洗洁精（油）、饮料瓶、重物

测力计、木板、毛巾、铅笔、橡皮泥、洗洁精（油）、饮料瓶、重物

50厘米长的线四段、手帕、金属夹子

10.19

4.1

刘彩霞

10.22

4.2

刘彩霞

10.25

4.2

刘彩霞

12.10

4.1

刘彩霞

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （四）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器

烧杯、气球、水槽、注射器、橡皮、小塑料瓶

绳子、吸管、长形气球、气筒、胶带

蜡烛、火柴、纸蛇

细木棍、大小相同的纸杯两个、细线、火柴、蜡烛

热水、集气瓶、玻璃板、透明水槽、火柴

大塑料袋、双面胶带、细金属丝、酒精灯、火柴

三只相同的蜡烛、两只大小不同的玻璃杯、火柴、固定在玻璃片上的蜡烛、去底的饮料瓶、水槽、红色水

备注

3.30

4.1

刘彩霞

空气的性质

压缩空气力量

4.1

4．2

刘彩霞

热空气的流动

4.15

4.2

刘彩霞

热空气比冷空气轻

4.20

4.1

刘彩霞

冷热空气对流

5.25

4.2

刘彩霞

自制热气球

5.27

4.2

刘彩霞

空气成分

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （ 四 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器

尺子、弹簧秤、纸盒、细绳、铅笔、重物

铅笔、夹子、硬币、绳子

弹簧秤、钩码（或其他重物）

备注

3.11

4.1

刘彩霞

影响小车运动快慢的因素

探究摆的快慢与什么条件有关

4.1

4.1

刘彩霞

学习使用弹簧秤

研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系

理解弹力、物体的弹性

4.10

4.2

刘彩霞

弹簧、钩码

4.14

4.2

刘彩霞

硬币（三枚）、海绵、弹簧

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学上册 （五）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称

观察太阳在的位置和高度

所用仪器 备注

3.1

5.1

陈丽

太阳高度仪

3.17

5.1

陈丽

模拟太阳位置变化实验

太阳钟（水平日晷仪）

模拟昼夜交替

手电筒、呼啦圈、小标杆

卡纸、量角器、剪刀、胶水、指南针

手电筒、地球仪、橡皮泥

手电筒、地球仪、橡皮泥、篮球

激光笔（或手电筒）、塑料管、白纸

激光笔、方形水槽、水

筒状纸盒、针、透明纸、剪刀、胶水

平面镜、纸、彩笔

3.18

5.2

陈丽

3.23

5.2

陈丽

探究地球自转方向

光线在空气中沿直线传播

光线在水中延直线传播

小孔成像

3.25

5.1

陈丽

3.31

5.2

陈丽

5.28

5.1

陈丽

5.25

5.2

陈丽

平面镜成像

5.28

5.2

陈丽

昌宁中学小学科学实验室使用记录

小学科学下册 （ 五 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器 备注

3.10

5.1

陈丽

杠杆省力的秘密 平衡尺、铁架

台、钩码（也可就地取材）

螺旋斜面

3.17

5.2

陈丽

轮轴能省力

3.18

5.1

陈丽

定滑轮特点

3.23

5.1

陈丽

动滑轮特点

3.25

5.2

陈丽

链条传动

3.31

5.2

陈丽

皮带传动

5.21

5.1

陈丽

齿轮传动

5.25

5.2

陈丽

螺旋斜面

3.17

5.1

陈丽

螺丝钉、红酒瓶起子、

轮轴、固定支架、线、钩码、弹簧秤

固定支架、定滑轮、钩码、弹簧秤

固定支架、动滑轮、钩码、弹簧秤

底板、转轮、钉、链条

底板、转轮、钉、皮带

底板、齿轮、钉、

螺丝钉、红酒瓶起子、

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （五 ）年级

时间

3. 3

班级 教师 实验类别或名称

测量斜面坡度与拉力大小关系

螺旋斜面

所用仪器

弹簧秤、斜面板、钩码、小车

螺丝钉、红酒瓶起子、

轮轴、固定支架、线、钩码、弹簧秤

固定支架、定滑轮、钩码、弹簧秤

固定支架、动滑轮、钩码、弹簧秤

底板、转轮、钉、链条

底板、转轮、钉、皮带

底板、齿轮、钉、

备注

5.1

陈丽

3.15

5.1

陈丽

轮轴能省力

3.17

5.2

陈丽

定滑轮特点

3.20

5.2

陈丽

动滑轮特点

3.24

5.1

陈丽

链条传动

3.291

5.2

陈丽

皮带传动

5.21

5.1

陈丽

齿轮传动

5.25

5.1

陈丽

比较不同形状的承受力

研究哪种形状最稳固

搭高塔

相同大小的纸、多盒钩码

纸棍、线（透明胶）

纸棍、吸管、线、透明胶、剪刀、

5.28

5.3

李青

6.2

5.1

李青

6.5

5.2

李青

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （ 五 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称

研究杠杆省力的3.15

5.1

陈丽

秘密

探究轮轴是否省3.20

5.2

陈丽

力的实验

组装定滑轮和动3.25

5.1

陈丽

滑轮

研究链条传动的3.31

5.1

陈丽

特点

研究齿轮传动的特点

研究纸的形状与4.13

5.1

陈丽

承受力的关系

所用仪器

平衡尺、铁架台、钩码（也可就地取材）

轮轴、固定支架、线、钩码、弹簧秤

定滑轮特点

备注

动滑轮特点

4.8

5.2

陈丽

链条传动

皮带传动

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （五）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器 备注

9.20

5.1

陈丽

平衡尺、铁架 台、钩码（也可杠杆省力的秘密

就地取材）

螺旋斜面

9.21

5.2

陈丽

轮轴能省力

9.22

5.2

陈丽

定滑轮特点

9.23

5.1

陈丽

动滑轮特点

螺丝钉、红酒瓶起子、

轮轴、固定支架、线、钩码、弹簧秤

固定支架、定滑轮、钩码、弹簧秤

固定支架、动滑轮、钩码、弹簧秤

不同颜色的橡皮泥、塑料垫板

牛奶、醋、雪碧等不同味道的液体

10.11

5.1

陈丽

模拟变质岩

10.12

5.2

陈丽

11.1

5.2

陈丽

味觉和嗅觉的联系

科学实验室使用记录

小学科学上册 （ 五 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称

观察阳光下影子的变化并测量温度

模拟太阳位置变化实验

太阳钟（水平日晷仪）

模拟昼夜交替

9.22

5.2

陈丽

探究地球自转方向

所用仪器

铅笔、白纸、温度计、尺子、橡皮泥

手电筒、呼啦圈、小标杆

卡纸、量角器、剪刀、胶水、指南针

手电筒、地球仪、橡皮泥

手电筒、地球仪、橡皮泥、篮球

备注

9．13

5.2

陈丽

9.14

5.1

陈丽

9.20

5.1

陈丽

12．17 5.2

陈丽

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学上册 （ 五 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称

观察太阳在的位置和高度

模拟太阳位置变化实验

太阳钟（水平日晷仪）

模拟昼夜交替

10．2

5.1

陈丽

探究地球自转方向

研究透镜

10.15

5.1

陈丽

望远镜

10.20

5.2

陈丽

制造彩虹

10.22

5.3

陈丽

解暗盒

10.25

5.2

陈丽

研究磁铁的磁力大小

测量肺活量

12.1 5.1 陈丽

所用仪器 备注

9.14

5.2

陈丽

太阳高度仪

手电筒、呼啦圈、小标杆

卡纸、量角器、剪刀、胶水、指南针

手电筒、地球仪、橡皮泥

手电筒、地球仪、橡皮泥、篮球

凸透镜、凹透镜、蜡烛、激光笔

凸透镜、凹透镜、纸筒

水槽、平面镜、手电筒

暗盒、导线、电珠、电池

电池座、大铁钉、导线、回形针

大可乐瓶、水槽、吸管、尺子

9.24

5.1

陈丽

9.27

5.2

陈丽

10.12

5.2

陈丽

11.8

5.1

陈丽

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学上册 （ 六 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器

显微镜、滴管、纱布、载玻片、盖玻片、碘酒、吸水纸、玻片标本若干

地球构造模型(学生自制模型)

备注

9.13

6.2

卢耀斌

学会使用显微镜

9.23

6.2

卢耀斌

解释地球内部结构

10.14

6.2

卢耀斌

解释物质的变化

蜡烛、火柴、垃圾盒

无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶……）3个、白开水、蜡烛、火柴

紫包菜、热水、滴管、烧杯（紫甘蓝水若干）、不同的液体（白醋、碱水等）、不同的食物若干（面包片、馒头片、饼干等）

地球构造模型(学生自制模型)

10.20

6.1

卢耀斌

探究铁钉生锈的原因

11.26

6.1

卢耀斌

辨别物质的酸碱性

9.23

6.2

卢耀斌

解释地球内部结构

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学上册 （ 六 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器 备注

9.13

6.2

卢耀斌

解释地球内部结构

地球构造模型(学生自制模型)

无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶……）3个、白开水、蜡烛、火柴

紫包菜、热水、滴管、烧杯（紫甘蓝水若干）、不同的液体（白醋、碱水等）、不同的食物若干（面包片、馒头片、饼干等）

不同的洗衣粉若干、勺子、干净的布、烧杯和水若干、玻璃棒、天平

沙盘（装细沙若干）、大小不同的石子若干、镊子、电筒、尺子

吸管、剪刀、胶带、记号笔、橡皮筋若干、米尺

9.14

6.1

卢耀斌

探究铁钉生锈的原因

9.20

6.2

卢耀斌

辨别物质的酸碱性

9.21

6.2

卢耀斌

对比洗涤剂的去污效果

10.11

6.2

卢耀斌

解释环形山的形成

10.22

6.2

卢耀斌

比较能量大小与物体运动的关系

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学上册 （ 六 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器 备注

9.13

6.1

卢耀斌

解释地球内部结构

地球构造模型(学生自制模型)

无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶……）3个、白开水、蜡烛、火柴

不同的洗衣粉若干、勺子、干净的布、烧杯和水若干、玻璃棒、天平

沙盘（装细沙若干）、大小不同的石子若干、镊子、电筒、尺子

不同的洗衣粉若干、勺子、干净的布、烧杯和水若干、玻璃棒、天平

沙盘（装细沙若干）、大小不同的石子若干、镊子、电筒、尺子

探究铁钉生锈的原9.24

6.2

卢耀斌

因

10.11

6.2

卢耀斌

对比洗涤剂的去污效果

10.18

6.2

卢耀斌

解释环形山的形成

11.29

6.1

卢耀斌

对比洗涤剂的去污效果

12.3

6.2

卢耀斌

解释环形山的形成

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （ 六 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器 备注

3.28

6.2

卢耀斌

制作印迹模型化石

黏土、树叶、骨头、贝壳、滚筒

3张纸一张蜡纸一杯水一块塑料布

无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶……）3个、白开水、蜡烛、火柴

4.1

6.1

卢耀斌

仙人掌耐旱的原因

探究铁钉生锈的 4.11

6.2

卢耀斌

原因

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （ 六 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器 备注

3.27

6.1

卢耀斌

制作印迹模型化石

黏土、树叶、骨头、贝壳、滚筒

3张纸一张蜡纸一杯水一块塑料布

无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶……）3个、白开水、蜡烛、火柴

4.3

6.1

卢耀斌

仙人掌耐旱的原因

探究铁钉生锈的 4.17

6.2

卢耀斌

原因

昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册 （ 六 ）年级

时间 班级 教师 实验类别或名称 所用仪器 备注

3.28

6.2

卢耀斌

制作印迹模型化石

黏土、树叶、骨头、贝壳、滚筒

3张纸一张蜡纸一杯水一块塑料布

无锈的钉子3枚、同样大小的有盖的透明瓶子（汽水瓶、葡萄糖瓶……）3个、白开水、蜡烛、火柴

4.4

6.1

卢耀斌

仙人掌耐旱的原因

探究铁钉生锈的 4.18

6.2

卢耀斌

原因

实验室使用情况记录表

时间 年级 班级 任课教师 实验名称 实验情况 备注

科学实验室使用记录表

管理员

张汪镇邓联小学