道德经 第三十九章

2024年2月8日发(作者：钢铁是眼泪炼成的)

第三十九章

含德之厚，比于赤子①。毒虫不螫，猛兽不据，攫鸟②不搏，骨弱筋柔而握固。未知牝牡之合③而朘④作，精⑤之至也；终日号而不嚘，和⑥之至也。知和曰常，知常曰明⑦，益生⑧曰祥⑨，心⑩使气（炁）曰强。勿壮⑪则老，谓之不道⑫。不道，早已⑬。

译文

大道为宇宙万物之母，为万物依归的奥主，为德（循道循理循法）者的保护者，亡德（亡道、失理、弃法）者的所有者。道德涵养深厚者，如同受道保佑的元婴，毒虫不蛰他，猛兽不伤害他，凶禽不搏击他。他筋骨柔弱，而拳头攥得紧固。婴儿还未懂男女交合而生殖器能勃起，精炁充沛的缘故；婴儿终日呼号而不气逆，和炁纯厚的缘故。负阴抱阳冲炁以为和是法则，守法是明，有益于生活是吉祥，以神御炁是守柔遵守法则保持柔韧的生命力。未壮就死，是因为不合道。不合道的提早死灭。

注释

① 赤子：（1）婴儿，刚生的婴儿。《书·康诰》：“若保赤子，惟民其康乂。”孔颖达 疏：“子生赤色，故言赤子。”

（2）受道保佑的元婴。婴：修炼元神，显化婴儿。道教十分重视保持“婴儿”“赤子”的状态，即返本归元通过修炼达到清净无为之境心灵犹如婴儿一样，元婴的修炼也是内丹修炼的一种方式。简单的说元婴是指修真之人凝聚全身元气，化成的一个纯能量体的自己。

（3）纯洁善良的人。

② 攫鸟：鸷鸟，凶猛的鸟。

③ 未知牝牡之合：还不晓得男女交合。牝牡：.鸟兽的雌性和雄性。 2.男性和女性。 3.阴阳。

④ 朘：男童生殖器。

⑤ 精：人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”（《景岳全书·脾胃》）。从精的来源言，则有先天与后天之分。

（引自百度百科）精的医学含义 （精气）在中医学上，其义有五：

（1）精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。“夫精者，身之本也”（《素问·金匮真言论》）。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。

（2）精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质。“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”（《灵枢·决气》）。生殖之精又称为狭义之精。

（3）精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之精。

（4）精是指精、血、津、液的统称，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也，曰液也”（《读医随笔·气血精神论》）。实为生命物质气、．血、精、津、液的概称。

（5）精指人体正气。“邪气盛则实，精气夺则虚”（《素问·通评虚实论》），“邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚”（《类经·疾病类》）。

总之，在中医学的精、气、血、津液学说中，精或称精气是一种有形的，多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精，泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内。狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。

生成

（一）先天之精

人之始生，秉精血以成，借阴阳而赋命。父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。男女媾精，胎孕乃成。“一月为胞胎，精气凝也；二月为胎形，始成胚也”（《颅囟经》）。

所谓“人始生，先成精’’（《灵枢·经脉》），“精合而形始成，此形即精，精即形也”（《景岳全书·小儿补肾论》）。父母生殖之精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。“胎成之后，阳精之凝，尤仗阴气护养。故胎婴在腹，与母同呼吸，共安危”（《幼幼集成》）。胚胎形成之后，在母亲子宫中，直至胎儿发育成熟，全赖气血育养。胞中气血为母体摄取的水谷之精而化生。因此，先天之精，实际上包括原始生命物质，以及从母体所获得的各种营养物质，主要秘藏于肾。

（二）后天之精

胎儿月足离怀，出生之后，赖母乳以长气血，生精神，益智慧。“妇人乳汁冲任气血所化’’（《景岳全书·妇人规下》）。脾胃为水谷之海，气血之父。“水谷之精气为营，悍气为卫，营卫丰盈，灌溉诸脏。为人身充皮毛，肥腠理者，气也；润皮肤，美颜色者，血也。所以水谷素强者无病’’（《幼幼集成》）：“以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭。

后天培养者寿者更寿，后天斫削者夭者更夭’’（《景岳全书·先天后天论》）：脾胃为人生后天之根本，人之既生赖水谷精微以养，脾胃强健，‘‘饮食增则津液旺，自能充血生精也”（《存存斋医话稿》）。脾胃运化水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，以维持脏的生理活动，其盈者藏于肾中。（i，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，是精藏于肾，非精生于肾也。譬诸钱粮，虽储库中，然非库中出，须补脾胃化源”（《程杏轩医案》）。“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也’’（《素问·六节脏象论》）。人体之精主要藏于肾中，虽有先天和后天之分，但“命门得先天之气也，脾胃得后天之气也，是以水谷之精本赖先天为之主，而精血又必赖后天为之资”（《景岳全书·脾胃》），两者相互依存，相互促进，借以保持人体之精气充盈。

功能

精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，其生理功能如下。

（一）繁衍生殖

生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖以繁衍后代的作用。这种具有生殖能力的精称之为天癸。男子二八天癸至，精气溢泻；女子二七而天癸至，月事应时而下。精盈而天癸至，则具有生殖能力。男女媾精，阴阳和调，胎孕方成，故能有子而繁衍后代：俟至老年，精气衰微，天癸竭而地道不通，则丧失了生殖繁衍能力。由此可见，精是繁衍后代的物质基础，肾精充足，则生殖能力强；肾精不足，就会影响生殖能力。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。

（二）生长发育

人之生始于精，由精而成形，精是胚胎形成和发育的物质基础。人出生之后，犹赖月精的充养，才能维持正常的生长发育。随着精气由盛而衰的变化，人则从幼年而青年而壮年而步入老年，呈现出生长壮老已的生命运动规律；这是临床上补肾以治疗五软五迟等牛—长发育障碍和防治早衰的理论依据。

（三）生髓化血

肾藏精，精生髓．脑为髓海。故肾精充盛，则脑髓充足而肢体行动灵活，耳目聪敏。精盈髓充则脑自健，脑健则能生智慧，强意志，利耳目，轻身延年。故防治老年性痴呆多从补肾益髓入手。“肾生骨髓”（《素问·阴阳应象大论》），髓居骨中，骨赖髓以养。肾精充足，则骨髓充满，骨骼因得髓之滋养而坚固有力，运动轻捷。齿为骨之余，牙齿亦赖肾精生髓而充养，肾精充足则牙齿坚固而有光泽。

精生髓，髓可化血，“人之初生，必从精始……血即精之属也，但精藏于肾，所蕴不多，而血富于冲，所至皆是”（《景岳全书·血证》）。精足则血充，

故有精血同源之说。临床上用血肉有精之品，补益精髓可以治疗血虚证。

（四）濡润脏腑

人以水谷为本，受水谷之气以生：饮食经脾胃消化吸收，转化为精：水谷精微不断地输市到五脏六腑等全身各组织器官之中，起着滋养作用，维持人体的正常生理活动。其剩余部分则归藏于肾，储以备用：肾中所藏之精，既贮藏又输泄，如此生生不息。“肾者，主受五脏六腑之精而藏之．故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非王于肾也。五脏六腑之精，肾实藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝”（《怡堂散记》）：中医有“久病必穷肾”之说，故疾病末期常补益肾之阴精以治。

⑥ 和：阴阳调和。

⑦ 明：守法遵循规律。

⑧ 益生：有益于生命。

⑨ 祥：吉利，好的，善的。

祥,福也。从示,羊声。一云善。——《说文》

祥,善也。——《尔雅》。李注:“福之善也。”

弃德不祥。——《左传·僖公三年》

知渊中之鱼者不祥。——《韩非子·说林上》

⑩ 心：(1) 象形。据甲骨文和小篆,中间像心;外面像心的包络。本义:心脏。心，人和高等动物体内主管血液循环的器官（通称“心脏”）。 哺乳动物的心脏是从受精卵发育出来的第一个器官。（2）古代人以心为思维器官,故后沿用为脑的代称。心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。《黄帝内经•素问•灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神。人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。心神正常，则人体各脏腑的功能互相协调，彼此合作，全身安泰。神能驭气控精，调节血液和津液的运行输布，而精藏于五脏之中而为五脏之精，五脏之精所化之气为五脏之气，五脏之气推动和调控五脏的功能。因此，心神通过驾驭协调各脏腑之气以达到调控各脏腑功能之目的。由于心所藏之神有如此重要的作用，故称心为“五脏六腑之大主”（《 黄帝内经•灵枢•》）。同时，心为神明之脏，主宰精神意识思维及情志活动，如《灵枢·本神》说：“所以任物者为之心。”心（脑）是可接受外界客观事物并作出反应，进行心理、意识和思维活动的脏器。这一复杂的精神活动实际上是在“心神”的主导下，由五脏协作共同完成的。由于心为藏神之脏，君主之官，生之本，五脏六腑之大主，故情

志所伤，首伤心神，次及相应脏腑，导致脏腑气机紊乱。心之所以称为“五脏六腑之大主”，还与其主血脉功能，即生血和运血功能有一定关系。人体各脏腑形体官窍的生理功能，包括神志活动，都离不开血气的充养，而血气通过脉管到达全身各处，是以心脏搏动为动力的。只有当心主血脉的功能正常，全身各脏腑形体官窍才能发挥其正常的生理功能，使生命活动得以继续。若心主血脉的功能发生障碍，就可影响到各脏腑形体官窍。一旦心脏搏动停止，全身脏腑形体官窍的功能也即丧失，生命活动也随之结束。心的主血脉与藏神功能是密切相关的。血是神志活动的物质基础之一，如《灵枢·营卫生会》说：“血者，神气也。”心血，即在心脏与血脉中化生和运行的血液。心血充足则能化神养神而使心神灵敏不惑，而心神清明，则能驭气以调控心血的运行，濡养全身脏腑形体官窍及心脉自身。（3）思想。客观存在反映在人的意识中经过思维活动而产生的结果或形成的观点及观念体系。一切根据和符合于客观事实的思想是正确的思想，它对客观事物的发展起促进作用;反之，则是错误的思想，它对客观事物的发展起阻碍作用。思想也是关系着一个人的行为方式和情感方法的重要体现。（4）精神。精神指人的意识、思维活动和一般心理状态。精神：大脑的思维活动，生物体脑组织所释放的一种不可见的暗能量；生命的组成部分，精神即“精气”与“元神”，是一种暗物质（量子物质）。（5）思虑;谋划。（6）心志，意志。意志，是人自觉地确定目的，并根据目的调节支配自身的行动，克服困难，实现预定目标的心理过程。它是人的意识能动性的集中表现，是人类特有的心理现象。它在人主动地变革现实的行动中表现出来，对行为（包括外部动作和内部心理状态）有发动、坚持和制止、改变等方面的控制调节作用。 人的行动是由各种不同的动机决定的，这些动机是为了保证生存和满足各种需要而产生的。当一个人意识到自己或社会有某种需要时，就会产生满足需要的愿望，从而进一步有意识地确定追求的目的，拟定达到目的的计划，并做出行动。这种行动始终是由意识调节支配的，是自觉的、指向于一定目的并与努力克服达到目的所遇到的障碍相联系的。从产生动机到采取行动的这种心理过程就是意志。

⑪ 壮：本义是人体高大，肌肉壮实，能干很多事的人，强壮有力，强盛。壮年是事物发展曲线的顶部，兴起与衰落的转折阶段。

⑫ 不道：不合道，失道丧德离法，违背自然法则。

⑬ 早已：提前死亡，提早死亡，提早死灭。早:提前，提早。提早：提前，比通常、计划、预料的时间要早。已: 停止，结束，终结。死灭：死亡，灭亡。死亡指丧失生命，生命终止，停止生存，是生存的反面。哲学上说，死亡是生命(或者事物件)系统所有的本来的维持其存在(存活)属性的丧失且不可逆转的永久性的终止。