取样人授权委托书

2024年1月13日发(作者：健全完善)

取样人授权委托书

一、取样人信息：

姓名：张三

性别：男

年龄：30岁

身份证号：XXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

二、被委托人信息：

姓名：李四

性别：女

职务：实验室技术员

联系电话：XXXXXXXXXXX

三、委托事项：

本委托书由取样人张三向被委托人李四发出，目的是委托李四进行样品的取样工作，并代表取样人进行相关检测和分析。

四、委托内容：

1. 取样范围：本次委托涉及的样品为水质样品。

2. 取样地点：位于某市某区某街道某号。

3. 取样时间：2022年1月1日上午9点。

4. 取样方法：根据相关标准和规范，采用适当的取样方法进行取样。

5. 取样数量：按照实验室要求，取样数量为10个样品。

6. 取样容器：使用专用的取样瓶进行样品采集，并确保容器的密封性和无污染。

7. 取样记录：被委托人应当详细记录每个样品的取样时间、地点、容器编号等信息，并确保记录的准确性和完整性。

五、委托授权：

1. 取样人授权被委托人代表取样人进行样品取样，并对样品的检测和分析结果负责。

2. 被委托人有权将样品交由实验室进行检测和分析，并获取检测报告。

3. 被委托人有权与实验室进行沟通，了解检测进展和结果，以及提供必要的补充信息。

4. 取样人同意被委托人在必要时将样品转交给其他实验室进行检测和分析，但需提前征得取样人的书面同意。

六、保密条款：

1. 被委托人应当对取样人的个人信息和样品信息进行保密，不得泄露给任何第三方。

2. 被委托人应当采取必要的安全措施，防止样品信息被非法获取或篡改。

3. 被委托人在完成委托工作后，应当将样品及相关信息妥善保管，并在合理期限内予以销毁。

七、费用和支付：

1. 检测费用由取样人承担，具体金额为每个样品100元。

2. 取样人应当在委托工作完成后的7个工作日内支付检测费用。

3. 取样人同意被委托人在检测费用未支付的情况下，有权暂停或终止检测工作，并不承担任何责任。

八、其他约定：

1. 本委托书自双方签字盖章之日起生效，并持续有效直至委托工作完成。

2. 如有争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可提交至有管辖权的人民法院解决。

3. 本委托书一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

取样人（签字）：___________

日期：_____________

被委托人（签字）：___________

日期：_____________