分娩的方式有哪些

2024年1月9日发(作者：顺藤摸瓜)

分娩的方式有哪些

娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。以下是店铺收集整理的关于分娩的方式，希望对你有帮助。

分娩的方式

1.自然阴道分娩

自然阴道分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，对产妇和胎儿没有多大的损伤，并且产后恢复得也比较快，并发症少，生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说，从产道出来时肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，具有更强的抵抗力，宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

(1)自然分娩的优点和缺点

1)优点①胎儿经过产道自然挤压，可以排出积存在肺间质里的羊水，避免新生儿患“湿肺”症等。②可以减少产妇手术并发症，还能减少创伤。③自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增进母子的沟通和配合，增强女性当母亲的幸福感以及责任感。⑤还有利于产后恶露排除，子宫复原，产后恢复快，而且完全不会影响以后的生育，另外，出奶也比较快。

2)缺点①对阴道有一定的损伤。②宫缩疼痛比较严重。③遇到难产的话，可能需要转成剖腹产，从而造成双重伤害。

(2)自然分娩(顺产)的条件

首先产妇的年龄在25～29岁生育，顺产的可能较大。年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此剖宫产的几率也增高。

其次就是产妇的营养是否合理，体重是否合格，最理想的怀孕体

重是：在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克，孕中期怀孕(3～6个月)和孕晚期(怀孕7～9个月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。

除此之外还要看产妇是否具备分娩力量，一般产程在14个小时左右，需要有足够的体力才能完成，系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了，没有足够的心理准备对顺产不利。

2.剖宫产分娩

常称为剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当，施术及时，可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。

剖腹产术后护理：

(1)术后应该多翻身

麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。

(2)注意做健身锻炼

剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次;仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次;仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位;仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐;俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2～3分钟逐渐延长到10分钟。

(3)卧床宜取半卧位

剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

(4)尽力早下床活动

只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

(5)产后注意排尿

为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24～48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

(6)保持阴部及腹部切口清洁

术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1～2次，注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈。

(7)不要进食胀气食物

剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

(8)要少用止痛药物

剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，最好不要再过多使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来

讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

(9)产褥期绝对禁止房事

剖腹产术后6周，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有瘢痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。

分娩时要注意五种危险情况

一、羊水异常

羊水如同海绵般围绕着胎宝宝，是保护胎儿的生命之环。在妊娠初期，羊水是透明、无色的，在进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进，排出胎便，进入羊水，使羊水污染，因此，羊水的色味会直接反应胎儿在准妈妈的肚子里是否健康、安全。一般的，胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深，轻度缺氧时羊水是淡黄色的，重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。这两种说法，都可以称为羊水浑浊。

解决对策：

在产检中医生就是根据羊水的性状来了解胎儿在宫内的安危。因此，医生可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化，并根据胎儿羊水的性状，污染程度，决定分娩时机。如果宫口开大，短时间可以分娩，医生就会促进宫缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染，胎儿严重缺氧，医生会果断决定剖宫产，使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

二、胎膜早破

胎膜早破是常见的分娩并发症之一。胎膜是隔绝子宫与外部的一道城墙，一旦破裂，子宫内部与外界就是畅通无阻了，外部细菌可以经阴道上行感染，有可能出现宫内炎症。一般情况下，胎膜早破会根据胎儿的发育分为两种处理情况，一种是胎宝宝还没有到37周，胎膜突然破裂，有可能是因为有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，这时孩子还没有足月，需要采取方式进行保胎。另一种情况则是在宝宝怀孕37周后胎膜早破，这往往是因为胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，这个时候医生就可以及时引产，尽早结束妊娠。

解决对策：

对于胎膜早破的准妈妈们，必须立即送往医院，在路途中抬高准妈妈的臀位、横位，以防脐带脱垂，同时，严密观察羊水性状及胎心情况，防止胎儿窘迫的发生。最重要的是，准妈妈要做好阴道预防感染措施，破膜一旦超过12小时，应该酌情给予抗生素预防感染。

三、宫缩乏力

在生产过程中，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是某些准妈妈的宫缩情况刚好相反，反而随着产程而减弱，这种状况被称作宫缩乏力。

宫缩发力分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。前者是指准妈妈从生产开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩。而后者的原因则是骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇疲惫而造成宫缩乏力的现象。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。

解决对策：

对于准备分娩的准妈妈来说，首先要对顺产分娩有一个正确的认识，要树立自己能够顺利分娩的信心和决心，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，这样才能够使宫缩协调而迅速分娩。但如果准妈妈的宫缩反应一直很微弱，则可以用宫缩剂加强宫缩。如果准妈妈仅仅是因为身体疲惫而导致宫缩乏力，可给药休息，或散散步调节心情，吃点东西恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临。

四、胎盘早剥

胎盘就像是一个营养盒子，里面孕育着胎儿的发育，同时也是宝宝呼吸氧气和废物转换的器官。当胎盘提前从子宫壁剥离的时候，准妈妈腹部会有强烈的疼痛感，这是因为子宫壁的血管因破裂而出血。这时如果血液流出体外就能及时发现，但子宫口若被堵塞，血液会积存在子宫与胎盘之间，从而导致大量出血，使胎盘发生剥离，直接威胁胎儿和母亲的性命。对于发生胎盘早期剥离的准妈妈来说，患有妊娠高血压综合征的女性占有近半数。

解决对策：

胎盘提前剥落，准妈妈必须进行急诊手术。如果胎盘剥落是发生在临产前，医生通常会立即进行剖宫产。因此，准妈妈在孕期要加强产前检查，积极预防与治疗妊高征。对于合并高血压病、慢性肾炎等高危孕妈更应加强照顾，在妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。

五、脐带异常

脐带异常的情况有多种，如脐带隐形脱垂，是指脐带到达胎儿先露部前方而受到压迫;如脐带脱垂，是指胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部;而脐带缠绕，是指脐带缠绕于胎儿颈部和身体的状态，胎儿娩出时脐带可能会受到拉扯或压迫。最严重的情况，是指脐带结节，如果结节太紧，就会妨碍血液循环，易于发生胎死宫内。

解决对策：

对于不同的脐带异常情况，医生会选择不同的处理方式。如脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况，由于脐带受压阻碍血液循环，胎儿处于缺氧状态，多数情况下医生会马上进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可自行分娩，但要一边观察胎儿心率，一边缓缓娩出。