中医文献发展史复习重点

2023年12月30日发(作者：干b片)

中医文献发展史复习重点

上古医疗技术的传播方式：言传口授

周秦医学文献：

医事制度：周礼中记载最早的医学分科与医事制度。分科：疾医食医疡医兽医四大类

出土文物医学文献：

1，

安徽阜阳汉墓出土简书《万物》——现存本草方面的著作

2，

长沙马王堆汉墓古医书：目前发现最早论述经脉学说的文献——两部古脉灸经《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》两者与《灵枢经脉》比较，1 脉数不同，记载十一经脉。2 《内经》中经脉互相衔接《足臂十一经脉》都向心。《阴阳十一经脉》只有九条向心性。3 在脏腑联系上，《内经》中经脉与脏腑紧密相连。

帛书《五十二病方》有一部分祝由方，内科比重不大，有辨证论治的雏形，外科比重较大，注重加减化裁，记载精彩的手术疗法及大量外治法。

迄今发现最早的气功导引专著《却谷食气》主要记载导引行气的方法和四时食气的宜忌。

现存最早的医疗体操图《导引图》，描绘14个不同年龄性别的人在做各种动作，标明通过导引可以防治的某些疾病名称

既知最早的妇产科专书《胎产书》主要记载了养胎埋胞转胞求子及产后处理等内容。

3，

江陵张家山汉墓出土古医籍

《脉书》第一，多文献合并一起的著作，记录60多种病证及其症状——最早证候学专著。第二，骨脉血筋肉气作痛的症状。第三，辨识脓之深浅大小的方法。“砭有四害”。第四，论述“相脉之道”，例举盈虚滑涩动静六种脉象主病关系。第五，部分内容与《阴阳十一脉灸经》相近。

《引书》第一，论述四季养生之道。第二，论述导引术式及其作用与《导引图》互补。第三，讨论致病因素防止方法以及养生理论等问题。第四，改写一些中国医学史上的最早记录（抱朴子叩齿法，下颌脱位术）

两汉三国医学贡献：

《汉书·艺文志·方技》著录医书分医经，经方，房中，神仙等四个方面。

医籍引荐诸书

《针灸甲乙经》皇甫谧 第一，证明仲景之书散亡之后，经王叔和重为撰次，方得传世。第二，认定《素问》、《针灸甲乙经》为《黄帝内经》之最早者。第三，最早著录《明堂孔穴针灸治要》。第四 ，《汤液经法》与《伤寒杂病论》等医方关系。

古文史书籍援引之医论、医言

《易纬通卦验》郑玄

《春秋元命苞》

《白虎通义·情性》——班固

道教医学文献

《太平经》 特色1作为道家早期的经典著作，其立说的基本思想是“神权”和“天命”。2在道教医学文献中，贯穿着神学思想。3作为道经经典的《太平经》，也是今存有关道教医学文献的最早著录者。4在《太平经》中，已经突出了精气

神的论述，为后来《黄庭经》的问世奠定了基础。

《参同契》——汉末魏伯阳 特点1书中内养与炉火则具继承先秦以来养生法与黄白术的成就，加以发展而成。2道教用以驱邪治病之符文，后来竟发展为有些教派的主要法宝，对医学方面，也有一定的影响，实实则为医学领域之异端矣。3《参同契》建构人天模型。

医学文献的流传概况

存世医藉介绍 《黄帝内经素问》、《灵枢经》、《神农本草经》

出土文物医学文献

1《流沙坠简》——罗振玉与王国维

从内容上分析，它可能是一部完整的“兽医方”。故《流沙坠简》之兽医方，对兽医方书源流的考证，具有重要的文献价值。为汉代已有兽医医方书，提提供了实物证据。

2.《武威汉代医简》

①基本上是无名方②个别方，已出具有名方之义，说明医方已开始有无名方向有名方过渡

3.人体经脉漆雕模型

为研究早期经脉学说的可靠依据，作为一种特殊的文献载体，或者说模型图像，是迄今为止文物发现之最早者。

医学文献整理概况

《汉书·艺文志》大规模的一次整理

主导者：汉成帝 参与者：刘向 李柱国 刘歆等人

两晋南北朝医学文献

书目著录医书文献概论《隋志》《隋书经籍志》

古籍援引医学文献情况

古籍援引医学文献情况：晋葛洪《抱朴子内篇·杂应》“余见戴霸，华佗所集《金匮绿囊》崔中书《黄素云》及《百家杂云》五百许卷。甘胡、吕傅、周始、甘唐同、阮河南等„„

《玉函方》 葛洪

医学文献种类分布概况

脉学类：王叔和《脉经》

本草类：吴普《吴普本草》陶弘景,《神农本草经集注》雷学文《雷公炮炙论》

方书类：葛洪《肘后备急方》徐嗣伯《风眩方》陈延之《小品方》

外科类：刘涓子《刘涓子鬼遗方》龚庆宣《神仙遗论》

针灸类：皇甫谧《针灸甲乙经》

寒食散与解散类文献

寒食散与五石散的联系？

其他学科类文献

梁有伯乐《疗马经》为兽医最早著录

《流沙坠简》之兽医方出自汉代

《香方》宋明帝撰，为香药方之最早著录

医学文献的流传概况

存世医籍介绍

1，《皇帝针灸甲乙经》皇甫谧 晋 主要贡献：1宏扬《内经》学术2合三书内容，打破原篇序，使石磊想从，易博览3保留《明堂》基本内容4形成针灸学术的经典

型专著

2，《脉经》王叔和 晋 该书述二十四脉之体象，辨三关阴阳、奇经八脉病、三部九侯

、脏腑病候及察声色等

3，《肘后备急方》葛洪 晋 后经陶弘景整理增补 特点P56

4，《刘涓子鬼遗方》治金创痈疽

5，《中藏经》华佗 汉 学术价值P59

6，道教医籍《黄庭经》就道学而论特点P61

7，《养生延名录》P76

综述，1，外科专著：《刘涓子鬼遗方》《甘浚之疗痈疽金创要方》《甘浚之疗痈疽毒惋杂病方》《甘伯斋疗痈疽金创方》五官科专著：《甘浚之疗耳眼方》兽医专著：《伯乐疗马经》2，御药与御膳方书： 最早御药方《梁武帝所服杂药方》最早御膳方《太宫食经》与《太宫食法》3，医学典籍的整理 现知《黄帝内经素问》第一注解本《隋书·经籍志》著录《黄帝素问》八卷，金元起注。首著《神农本草经》的书籍《本草经集注》陶弘景 梁

4道教医学文献的进一步发展 特点—①《黄庭经》的问世，意味着道教医学理论著作的形成②大量金丹著作的形成③寒食散的服用与解救

隋唐五代医学文献

书目著录医学文献

《隋书·经籍志》《旧唐书·经籍志》及《新唐书·艺文志》

古籍援引医学文献

隋·巢元方《诸病源候论》，唐·孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》，《黄帝内经太素》杨上善注，《黄帝内经素问》王冰注，唐·王焘《外台秘要》

存世医藉

《诸病源候论》—内容：为全面系统的论述病因、病机之佳作。①对病因学发展②在病候与病机方面，包括内外妇儿五官皮肤等多学科内容，均分别不同症候加以论述③在防治方面，因属病源专著，故无方药或针灸等疗法，然对诸病症所附“养生方导引法”则颇为详尽。

《黄帝内经太素》杨上善

王冰《黄帝内经素问》

《千金方》《千金翼方》孙思邈

《外台秘要》王焘—特点：①先论而后方②以类例相从③引出书名号与卷弟

《新修本草》为我国手见之彩绘药物图谱。该书作为首次由官方组织编修之本草，且又是政府颁行的第一部药典

《石药尔雅》—唐·梅彪 内容？

《仙授理伤续断方》现存第一部伤科专书

★宋金元医学文献

宋金元书目著录中医文献概况，可以查阅的书目

1）宋代所存藏书，不著录亡书，可查《宋史·艺文志》《崇文总目》《郡斋读书志》遂初堂书目》《直斋书录解题》2）著录不分存佚，通记古今的书目《通志·艺文略》《宋以前医籍考》3）了解古籍版本状况，可查《郡斋读书志》《遂初堂书录》《直斋书录解题》

官修医药书籍

1，

本草类：《开宝新详定本草》《嘉佑补注神农本草》《本草图经》《政和

新修经史政类备用本草》《开宝重定本草》《绍兴校定经史证类备急本草》

2，

医方类：《太平圣惠方》《神医普救方》《太平惠平和剂局方》我国第一部官修药典（有法律意义）《圣济总录》

3，

针灸类：《铜人腧穴针灸图经》

4，

基础理论类：《圣济方》

5，

政府组织校订医书：《素问》《伤寒论》《金匮玉函经》《金匮要略》《脉经》《针灸甲乙经》《千金要方》《千金翼方》《外台秘要》

6，

古医籍整理：《注解伤寒论》现存最早的伤寒论全文逐条注释本

7，

私人著述方书：陈言（无择）《三因极—病症方论》许叔微《普济本事方》

书目著录医学文献概况

书目著录

1，《宋史·艺文志》（经传体史书）特点①是二十五史中篇幅最庞大的一部官修史书②保存宋代官方和私家史料最有系统的一部书③著录现存藏书，不著录亡书

2，《崇文总目》（提要体）特点①是宋代国家藏书总目录②著录昭文馆、史馆、集贤馆藏书③著录现存藏书，不著录亡书

3，《遂初堂书目》尤袤（名录体）仅著录书名，部分款目著录作者①开创了版本研究之冈气②私人藏书薄录③著录现存藏书，不著录亡书

4，《郡斋读书志》（提要体）①我国现存最早私家目录，提要性质的书目总分经史子集4部，每书下有提要②著录有书不同版本，开场了目录书籍中记载版本的先例③著录现存藏书，不著录亡书

5，《直斋书录解题》陈振孙（提要体）①开创书目使用“解题”之先例②对古籍版本讲述尤为详细③著录现存藏书，不著录亡书

6，《通志·艺文略》郑樵（经传体史书）著录不分存佚，通记古今

7，《宋以前医籍书》冈西为人（辑录体）著录不分存佚，通记古今

古籍援引医学文献概况

《重修政和经史证类备用本草》、《医心方》—日本·丹波康赖、《幼幼新书》—宋·刘昉、《东垣试效方》—元·罗天益

医学文献种类分布概况

《读素问钞》《难经本义》元·滑寿

《内经素问论奥》刘温舒

基础理论类文献

1，

解剖学类医学文献：宋·吴简《欧希范五脏图》，宋·杨介《存真图》2，理论综合类文献：宋微宗赵佶《圣济经》

伤寒类文献

1）

伤寒论整理研究方面的文献：金·成无己《太平圣惠方》《注解伤寒论》2）伤寒病文献：以方类证，以方立证成无己《伤寒名理论》，以证立论成无己《伤寒名理论》，以证类文许叔微《伤寒百证歌》，以证带论许叔微《伤寒九十论》3）综合性伤寒文献：庞安常《伤寒总病论》，朱肱《南阳活人书》（第一次认为六经实质为经络），郭雍《伤寒补亡论》

诊法类文献

南宋·崔嘉彦《脉诀》，元·滑寿《十四经发挥》

本草类文献

宋以前：《神农本草经》，《本草经集注》（陶弘景），《新修本草》（政府编，又在《神农本草经》基础上加新内容）。北宋：《开宝本草》（官修），《嘉佑补注神农本草》（掌禹锡），《图经本草》（宋·苏颂），《重广补注神农本草并图经》（陈承），《证类本草》（宋·唐慎微）。《开宝本草》为《开宝新详定本草》及《开宝重定本草》的统称

《经史证类备急本草》唐慎微，是集北宋以前本草学之大成的本草学专著，代表了宋代药物学的最高成就。

方书类医学文献

官修方书《太平圣惠方》

临证各科医学文献

内科：《十药神书》元·葛乾孙，治疗虚劳的专书。

外科：《外科新书》宋·伍起予，《集验背疽方》宋·李迅，《外科精要》宋·陈自明《外科精义》元·齐德之

妇科：《十产论》宋·杨子健，《卫生家宝·产科备要》宋·朱端章，《女科百问》宋·齐仲甫，《妇人大全良方》宋·陈自明，《女科万金方》宋·薛辛

儿科：《小儿药证直诀》宋·钱乙，《阎氏小儿方论》宋·阎孝忠，《幼幼新书》宋·刘昉，《小儿卫生总微论方》宋·佚名

丛书的编纂

丛书型医学文献首见于元代，《济生拔萃》元·杜思敬，最早丛书。

法医文献《洗冤录》宋·宋慈

金元四家文献

河间派（寒凉派）：刘完素，字守真，自号通玄处士，火热论《素问玄机原病式》。易水派（脾胃、补土派）：张元素，字洁古，重脏腑辨证和扶养胃气，《医学启源》（伪书）。戴人学派（攻下、攻邪派）：张从正，字子和，号戴人，《儒门事亲》（丛书）。丹溪学派（滋阴学派）：朱震亨，字彦修，号震亨，“阳有余阴不足，滋阴降火”《格致余论》《局方发挥》《本草衍义补遗》

李杲：字明之，号东垣，《内外伤辨辨感论》《脾胃论》《兰室秘藏》《医学发明》《东垣试效方》《活法机要》，独创见解；“内伤脾胃，百病由生。”

元·王好古《阴证略例》，字进之，号海藏。研究伤寒阴症。

针灸学术的新发展P190

道家与医家的互相渗透P192

经典医学著作的全面整理

1）

对《素问》《灵枢》的注解，《黄帝内经素问注证发微》是《素问》全注本，《黄帝内经灵枢注证发微》是现存对《灵枢》最早全注本。明·张介宾《类经》是继唐·杨上善《太素》之后对《内经》的全面分类研究的又一著作。李中梓《内经知要》是类编摘要，注解《黄帝内经》著作。《读素问钞》是摘要《素问》的著作。

2）

对《伤寒论》《金匮要略》文献整理研究

3）

赵以德《金匮方论衍义》，此为《金匮要略》最早注释本。

妇科文献P218

本草学的新成就P225

针灸综合性文献P219

书目著录医学文献概况

《明史·艺文志》—史志书目

焦竑《国史经籍志》《文渊阁书目》—综合性目录

《本草品汇精要》—官修本草

方剂类文献

方剂分类性著作，明·张介宾《景岳全书》。方剂考释类著作，明·吴昆《医方考》

临床各科文献

外科类：陈实功《外科正宗》

内科：汪淇石《理虚元鉴》“三本（肺脾肾）二统（阴虚统于肺，阳虚统于脾）”，明·王肯堂《杂病证治准绳》《杂病证治类方》，明·张介宾《景岳全书·杂证谟》

临床综合性医书：明·刘纯《玉机微义》，明·孙一奎《赤水选注》明·张洁《仁术便览》

兽医类文献

明·喻仁、喻杰《元亨疗马集》，明·杨时乔《马书》，明·陈仁锡《马经》，明·佚名氏《马经》

清代医家文献

伤寒类：清·陈尧道《伤寒辩证》，清·张璐《伤寒续论》

温病类：综合性：叶天士《温热论》，吴瑭《温病条辨》，王士雄《温热经纬》。专论性：薛生白《湿热病篇》王士雄《霍乱论》

外科类文献：王维德《外科证治全生集》高秉钧《疡科心得集》

儿科文献：夏鼎《幼科铁镜》

护病学文献：钱襄《侍疾要语》，现存最早的中医护理专著。

中西汇通类医学文献：王宏翰《医学原始》，最早含西医学内容之医学著作。唐宗海《中西汇通医书五种》含《中西汇通医经精义》《金匮要略浅注补正》《伤寒论浅注补正》《血证论》《本草论答》

医学文献整理概况

《黄帝内经》类：

《内经》全文注释：张志聪《黄帝内经素问集注》《灵枢经集注》，黄元御《素问悬解》。《素问》全文注释：张琦《素问释义》。

《伤寒论》类文献：以证类方论，沈金鳌《伤寒论纲目》，钱潢《伤寒溯源集》，柯琴《伤寒来苏集》。以法类方证，吴人驹《医宗承启》，尤在泾《伤寒贯珠集》。以方类证，徐大椿《伤寒论类方》

高秉钧的学术特色：1继承薛己内外合一的观点，采用内治法处理各种外科病症。2对疡科的辨证论治明显收温病学说影响，如应用紫雪丹、犀角地黄丸治疗疔疮走黄即是3强调辩证施治原则，常以两个以上的病证合并讨论，如发背与搭手虽患于两处而证治则一，又如乳核与乳痰同发一处而证治大异。4指出外科四大绝证即相当于当时恶性肿瘤

王维德的学术特色：1将所有外科疾患分为阴阳两大类2主张凡痈肿皆以“以消为贵，以托为畏”，反对滥用刀针并禁用蚀药3对阴疽的诊治独具匠心，如所创“阳和汤”、“犀黄丸”、“小金丹”等中医治疗外科疑难病症常用的名方。

明清时代伤寒论文献的学术争论？