20170416【血瘀】病从瘀中来也从瘀中祛2——污秽之血

2023年12月29日发(作者：驻村故事)

20170416【血瘀】病从瘀中来也从瘀中祛2——污秽之血

污秽之血

史老发展了血瘀证的行程途径，其中就有污秽之血为瘀血。糖尿病是由属于内源性的污秽之血所导致的。专家表示，对于污秽之血中的糖尿病如果能够及时治疗，可以延缓或阻断病情的发展。

污秽之血有三种来源，分别为外源性污秽之血、内源性污秽之血和复合性污秽之血。

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外源性因素：感染、各种理化因素

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内源性因素：脏器衰竭、肝硬化、尿毒症、高血脂症、糖尿病

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复合性因素：皮肌炎、干燥综合征

糖尿病证型改变

糖尿病是由属于内源性的污秽之血所导致的。糖尿病因其多饮、多食、多尿、消瘦等“三多一少”的临床特点，归属于中医学“消渴”病的范畴。

传统的中医学理论认为，本病多因七情、饮食、劳倦等因素导致，基本病理为阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标，阴虚与燥热互为因果。临床上多从上、中、下三消来论治，滋阴清热是其基本治疗大法。

但是近几十年来，随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，我国糖尿病的发病率大幅增加，而其中2型糖尿病占绝大部分。同时随着口服降糖药及胰岛素在临床的广泛应用，糖尿病患者的血糖水平得到有效的控制，临床表现“三多”症状往往不突出。

因此，糖尿病的基本证型已经发生了变化，阴虚燥热已不能反映糖尿病的基本病机。史老认为现在糖尿病的基本病机为气阴两虚、痰瘀交阻。

污秽之血中的糖尿病

专家表示，对于污秽之血中的糖尿病如果能够及时治疗，可以延缓或阻断病情的发展。如果血糖没能得到很好的控制，相当于体内的脏器泡在“糖水”当中，血液的成分发生了改变，形成污秽之血，即瘀血，会引发各种更严重的并发症。

如果瘀血阻络在心脉上，就会造成心脉瘀阻，引发冠心病、胸痹心痛；如果瘀血阻在脑窍上，可能会出现中风偏瘫；瘀血阻在肾络上，可能会出现糖尿病肾病；瘀血若阻在眼部的脉络上，可能会造成白内障。

治疗糖尿病及并发症

基于此，史老确立了益气养阴、活血通络作为治疗糖尿病及糖尿病并发症的基本大法，并自拟了愈消方作为治疗糖尿病的基本方。

史载详治疗糖尿病经验方

愈消方

生黄芪 山萸肉 天花粉 苍术

僵蚕 三棱 莪术 鸡内金

【功效】气阴双补 活血通络

其中用到了一味虫药——僵蚕。中医药理作用指出，僵蚕有驱风化痰的功效，而现代药理研究发现僵蚕有降糖的作用。

另外对于一般糖尿病患者在医生治疗的基础上，想要辅助调理的，史老也推荐了一个小的调理方——芪术降糖饮。

【用料】

黄芪15克：补气

山萸肉15克：补阴

苍术10克：健脾祛湿、降血糖

丹参15克：活血化瘀、通络止痛

【用法】水煎服，每日一次。

【注意】有阴虚火旺表现、有出血倾向的人群不建议服用；另外，糖尿病病人在服用之前请先资询专业的医生判断这个方子是否适用您。

污秽之血中的神志异常

疼痛、肿块、舌质紫暗或有瘀斑，脉涩等是血瘀证常见临床表现，容易为大多数医生所识。但是神志异常作为血瘀证的表现之一却易被忽视。

其实历代医家对此早有认识，张仲景在《伤寒论》下焦蓄血症中提到“其人如狂”“其人发狂”等精神异常表现，并将之归咎于瘀血蓄于下焦，因心主血脉，主神志，邪热与瘀血互结，上扰于心，故见如狂之症。说明瘀血内停是导致精神神志异常的原因之一。

【血瘀证的神志表现】精神分裂、夜睡多梦、健忘、失眠

中医认为，心主血脉的同时心主神明，所以健忘、失眠这些神志上的变现在中医看来与心有关的，而心与血脉的运行直接相关。

调理神志异常

史老表示，对于年老之人，正气虚损、气血滞涩，加之患有多种慢性疾病，久病入络，从而形成气阴不足，痰瘀阻络的病理基础。

因此，治当以活血通络，益气养阴。现场为大家推荐了一个简单的代茶饮——三花活血饮，可以时常服用。

【用料】

红花2克：活血化瘀

玫瑰花10克：活血、疏肝解郁

白梅花10克：活血、疏肝解郁

枸杞子10克：养阴、改善口感

山楂10克：活血

【用法】开水泡服，每周二到三次。

史老的养生经

75岁的史老如今身体依旧很健康，他告诉我们，平常除了骑车、游泳等运动以外，还会做一些放松功，也经常教给他的患者用于辅助治疗，这就是史老的养生经。

【史载详二十字养生经】

解除约束 全身放松

腹式呼吸 排除杂念 意守丹田

腹式呼吸：吸气时鼓肚子，呼气时收腹。

意守丹田：丹田位于肚脐下方四横指处，将意志集中在丹田。