睡眠基准心率过高对高血压患者的危害

2023年12月27日发(作者：亲子活动)

睡眠基准心率过高对高血压患者的危害

据最近一份回顾了33项研究的分析显示，一般人群的睡眠基准心率加快会增加全因死亡率。在排除其他因素后，发现仍有约30项研究显示睡眠基准心率过高与心血管事件明显相关。生活经验告诉我们，睡眠基准心率偏高在高血压患者中较为常见，且睡眠基准心率过高对高血压患者也有严重的危害。

高睡眠基准心率在高血压患者中的流行

高睡眠基准心率在高血压患者中有着令人怵目惊心的流行率。据有关调查显示，超过20％的高血压患者睡眠基准心率过高，其中女性接近24％略高于男性的21％，而这个数值比正常人分别高出了约8％和4％。

高睡眠基准心率是高血压发生与发展的风险

高睡眠基准心率是高血压发生的一个重要因素。据美国国家一个关于青少年健康纵向的研究显示，将青少年按照心率分组后可以发现，最高心率组发生高血压的风险是最低心率组的1.6倍，而血压持续增高的青少年发展成持续性高血压的风险是正常对照组的8倍。

但目前，高睡眠基准心率者的高血压发展机制仍然不清。高睡眠基准心率的人，会出现交感神经张力会增强，血浆去甲肾上腺浓度、血管紧张素以及醛固酮水平明显增高的症状。

此外，睡眠基准心率过高者血管内血流对血管壁会产生高频率且不稳定的剪切力，从而导致血管内皮功能受损和血管结构改变。同时也有研究发现，这种高频率的剪切力会影响血管内皮细胞基因的表达，这种基因的表达主要表现为某些炎症因子、凋亡因子、黏附分子和超氧化物酶相关亚基表达的上调以及一氧化氮合酶表达降低，从而促进高血压发生。

睡眠基准心率过高对高血压患者的危害

在一个针对冠心病患者的研究发现，在进行基线和治疗期间高睡眠基准心率的人群有较高的死亡率，且心肌梗死或脑卒中风的风险也明显增高。同时，睡眠基准心率与心血管事件风险呈现着线性关系，表现为，睡眠基准心率每提高5次/min，心血管事件的风险将会增大

6％。

高血压患者睡眠基准心率的管理

鉴于目前各种研究显示，睡眠基准心率过高的的人群更容易发生高血压、糖尿病、肥胖等疾病，医生和患者均应对睡眠基准心率的管理予以必要的关注。目前睡眠基准心率的管理，主要提倡生活方式的改善，如减缓工作压力,进行适量的有氧运动，减少不良嗜好来降低睡眠基准心率。