心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义

2023年12月27日发(作者：春色作文)

心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义

摘要：目的：对心脏彩超与心电图应用于高血压性心脏病诊断中的临床效果进行分析。方法：选择在我所休养的40例高血压性心脏病患者作为观察对象，采用心脏彩超与心电图进行检查及诊断。结果：心电图检查阳性率为30%，而心脏彩超检查阳性率为65%，心脏彩超检查的阳性率明显的比对照组高（P<0.05）。结论：与心电图进行比较，心脏彩超应用于高血压性心脏病患者的临床诊断中具有着较高的阳性率，且敏感性与特异性更为突出，可以尽早的确诊高血压性心脏病，促使临床确诊率得到提升，防止耽误最佳的治疗时机。

关键词：心脏彩超；心电图；高血压心脏病；诊断意义

中图分类号：TU74文献标志码：A

高血压性心脏病是由于长期的高血压造成的，该病发病初期，由于心脏的代偿功能，患者无明显异常，一旦患者出现症状时，就诊时病情已经发展了严重地步，从而错过了最佳治疗时机。选取在我所休养的高血压性心脏病患者40例作为研究对象，对所有患者均进行心电图以及心脏彩超检查，比较心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断率，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究中结合年度体检将在我所休养的40例高血压性心脏病患者作为观察对象，其中男性患者为20例，女性患者为20例，患者年龄为79~94岁，平均为（87.2±7.1）岁；病程为16年至38年，平均为（29±2.5）年。全部患者的性别及年龄等一般资料差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心脏彩超检查方法。

先指导患者保持左侧卧位，通过GElogicvividE9心脏彩超机实施心脏彩色多普勒超声检查，其探头频率一般为2.5~3.5MHz。同时，需将探头放置在胸骨旁左室短轴切面、心尖五腔心切面、左室长轴切面以及心尖四腔心切面等，由此测出左心室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张期A峰值、左心室内径、左心室舒张期E峰值、主动脉内径、心输出量、左心室后壁厚度及左心房内径等。准确的对检测结果进行记录，且统计分析诊断阳性率。

1.2.2 心电图检查方法。

先指导患者保持平卧位，通过12导心电图机实施心电图检查，委派专业医师对患者心电图变化情况进行描记，并对患者进行心电图的检查。患者在完成全部检查后，对心电图资料以及诊断阳性率进行统计分析。

1.3 评价标准。

高血压心脏病的诊断标准：心电图检查显示P波增宽，存在切迹，且存在心律失常、左室电压升高等现象；心脏彩超检查显示左室肥厚、左房增大、左室扩大等现象。

1.4 统计学方法。

采用统计学SPSS18.0对本组中得到的数据进行统计学处理与分析，计量资料通过t检验，采用（ ±s）表示；计数资料通过卡方检验，采用百分比（%）表示，若P<0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结果

采用心脏彩超检查与心电图检查对高血压性心脏病患者进行诊断，其中，经

心电图检查显示：有3例心律失常，有3例左房增大，有9例左室肥厚，其阳性率为30%，两种及两种以上情况同时存在的有2例；而经心脏彩超检查显示：有4例心律失常，有6例左房增大，有18例左室肥厚，有4例左室扩大，两种及两种以上情况同时存在的有3例，其阳性率为65%。心脏彩超检查的阳性率明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表1所示：

表1 比较心脏彩超检查与心电图检查的阳性率

3 讨论

长年的高血压会给心脏和血管增加负担，并发心血管疾病。在高血压并发症中，高血压性心脏病是最严重的疾病之一。这是一种由于血压长期较高使心脏负荷逐渐加重，心脏呈代偿性肥厚、心室扩张、血液循环阻力加大、心室搏出量减少的疾病。高血压性心脏病患者多数在上楼梯或上坡以及手持重物时，出现强烈的气喘或心跳加速，外出活动后腿部出现水肿，没有食欲，容易疲劳，有时还会感觉到类似心绞痛发作时的压迫感。如果进一步恶化，就会出现呼吸困难，甚至出现心源性哮喘，并发脑中风或尿毒症等疾病。

近几年随着各种疾病的年轻化趋势，高血压目前已经成为最普遍的高发病，但目前对血压控制效果却不太理想，使我国高血压患者血压长期处于较高水平状态，而心脏是高血压最直接的靶向器官，高血压患者如果在很长一段时间内不能稳定血压，将不可避免地对心脏形成损害，最终发展为高血压性心脏病。专家多年临床研究总结出，高血压患者左心室肥厚是高血压性心脏疾病的主要病因，所以准确地检测出左心室肥大是预防和治疗高血压性心脏病的关键诊断。从本文的对比结果可以看到，心脏彩超的诊断准确率远远高于心电图方法，这个结果与我国大部分的学者研究结论相同，目前我国对于高血压心脏病的诊断工具仍然以心脏彩超和心电图为主，本文通过对两种方法的诊断对比，发现心脏彩超对左心房扩大、左心室扩张、主动脉扩张及主动脉弹性检出率明显高于心电图检出率，但是心电图检查也具有操作简单、携带方便，也不能否定心电图的诊断价值，所以心电图检测可以作为辅助诊断高血压心脏病。

参考文献：

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