8种透过「口水」传染的病毒,有些无药可医!

2023年12月25日发(作者：厚黑学作者)

8种透过「口水」传染的病毒，有些无药可医！

8种透过「口水」传染的病毒，有些无药可医！

爸妈与宝宝之间，透过亲吻或共食，多少会接触到彼此的口水，但你知道吗？流感、肠病毒、腺病毒、轮状病毒、诺罗病毒、 A型肝炎、巨细胞病毒、EB病毒这8种病毒，就是靠著口水传染。该如何预防呢？

口水隐藏500、600种的病菌！

口水就是唾液，具有 ... 菌、消化作用的成分。奇美医学中心儿科部资深研究医师王信骅表示，人体分泌唾液可使口腔保持湿润状态，不会让黏膜产生破损，另外唾液让口腔内有液体流动较不容使得病菌过于滋生繁殖。不过，其实口水所隐藏的细菌还是有很多的。

小宝宝吃别人口水小心染病

口水之中含有500、600种的病菌，如果年纪较大、抵抗力不错的孩童吃到别人口水，如果其中的病菌都是自己曾经感染过的，已经有免疫抵抗力应该就没有太大问题，但倘若是年纪较小的宝宝，可能许多细菌病毒都还没有得过，在体内的抗体或免疫力较差的状况之下，很容易因为吃到别人的口水而感染此疾病。

8种透过口水传染的疾病

到底哪些疾病是透过飞沫、口水传染呢？感染之后有何症状？好发年龄、流行季节又是何时？有些还有可能发展成重症疾病！

1、流感病毒

感染了流感病毒，根据每个人的免疫力、潜在疾病及年纪而有不同的症状，通常感染流感的病患会出现高烧、头痛、喉咙痛、肌肉酸痛、咳嗽、疲倦…等症状。除了上述的呼吸道症状之外，大约有10％的病患会有恶心、呕吐、腹泻之类的肠胃道症状。

A、B两型症状若有不同

流感大致可成分成A、B两型，染上A型流感者的头痛、流鼻水、关节痛症状较明显，发烧温度也会较高；感染B型流感者通常是肌肉酸痛和肠胃道症状较明显。不过，其实口水所隐藏的细菌还是有很多

的。

婴幼儿容易有流感重症

流感是爆发快速、散发范围广泛的疾病，从小宝宝到老年人都很容易被传染。如果出现呼吸困难、胸痛、高烧超过3天或是意识不清…等流感重症征兆，就要赶紧就医。而免疫力较差的婴幼儿、老年人、孕妇，本身有糖尿病、心血管疾病，或是BMI大于30的肥胖者较易出现流感重症。

2、肠病毒

如果是年纪较大的孩子或免疫力较好的大人感染了肠病毒可能只有轻微感冒症状，或并无特殊症状。有些会出现常听到的手足口病、疱疹性咽唊炎。如果有疱疹性咽唊炎，通常就会发烧、食不下咽或呕吐，大部分4～6天就会缓解。

另外一种就是手足口病，除了发烧、喉咙痛、呕吐之外，手掌、脚掌、手指、脚趾、臀部也会起红疹，甚至是小水泡，病程可能会稍微久一点，约莫是7～10天。有时候因胃溃疡较严重，孩子没有办法好好吃东西，就有可能需要住院打点滴。其他还有一些少见的分型，其症状可能更少见，像是眼睛泛红出血、畏光。

小小孩的肠病毒重症比例高

根据肠病毒病并发重症的监测资料，5岁之下的幼童占所有肠病毒重症比例的90％以上，死亡病例也是以5岁以下的幼童居多，而且年龄越小，其重症的发生率越高。而重症是指肠病毒已侵犯到中枢神经或心肺器官，导致多重性器官衰竭的状况。

王信骅医师解释，这是因为年幼孩子免疫力较不佳，尤其是他们没有办法确实地表达自己哪里不舒服，这也是造成小小孩肠病毒重症比例较高的原因之一。

3、腺病毒

腺病毒好发于6个月～5岁的幼童，尤其容易爆发在人群接触较为密集的托儿所或学校。一年四季都有可能发生腺病毒传染，不过，春天和冬天是相对病例比较多的季节。

腺病毒也有蛮多分型，不同分型的症状也不太一样。最常见的腺

病毒会造成咽喉结膜热，主要会发高烧、咽喉炎、结膜炎、鼻炎、倦怠无力、嗜睡、头痛，其中最常见的症状是咽喉炎，另外有些腺病毒也可能引起支气管炎、肺炎、鼻炎，也有些会有腹泻、肠胃道症状，甚至排尿困难或频尿。

在家隔离休息自然会痊愈

腺病毒治疗目前也没有特殊药物可以预防或治疗，所幸大部分的腺病毒感染通常不大会严重到需要住院治疗，只是年纪较小的幼童，可能还是会有些不舒服导致吃不下食物，或发高烧容易脱水的状况，有些孩子还是需要住院。不过，整体来说，给予支持性治疗，在家隔离休息就会自己慢慢好。

如果不幸感染腺病毒，应该避免到托儿所或幼儿园，尤其是腺病毒有时候还会引起结膜炎，在家隔离休息以免传染给其他孩子。

4、轮状病毒

根据文献统计，未满5岁的孩童都曾感染1～2次轮状病毒，其中6个月～2岁是最常好发的年纪。感染了轮状病毒的孩子，首先会有发烧、倦怠，后续再出现恶心、呕吐、腹泻…等肠胃道症状，腹泻部分拉的是稀水便，偶尔出现黏液，较不会有血丝。

一年四季都可能感染的轮状病毒，在台湾省以秋冬两季的病例数较多。

感染之后留意脱水情况

轮状病毒很少引起脱水以外的并发症，换句话说，爸妈应该注意孩子感染之后的脱水情况，王信骅医师特别提醒，尤其是6个月～2岁的病童，更容易因为严重吐拉而有脱水的情况。

轮状病毒有众多分型，通常第一次感染的症状最为严重，即便第二次感染其他分型，但因交叉免疫抵抗力上升，症状就会轻微许多，这也是为何要特别留意6个月～2岁的病童，因为他们有可能是第一次感染轮状病毒，不仅症状可能较为严重，相对来说也较容易有脱水并发症的产生。

也有文献指出，有些病患感染了轮状病毒而引起抽搐，这是除了脱水外还有电解质失衡状况。有些免疫力有问题的小小孩，可能会出

现坏死性肠炎、腹泻性脑膜炎或雷氏症候群，这是相对少见许多的严重并发症。不过，整体来说，一般孩子感染到轮状病毒之后注意脱水情况即可。

清淡饮食补充营养加速复原

8种透过「口水」传染的病毒，有些无药可医！

5、诺罗病毒

传染力也是很强的诺罗病毒，各年龄层都有可能受到感染，如果有一个人得到诺罗病毒很容易在幼儿园、托儿中心…等这些人多地方传播出去。感染诺罗病毒之后主要会有肠胃道症状，包含恶心、呕吐、腹泻、腹痛，也会发烧，有些病患甚至会肌肉酸痛，不过，如果是年纪较小的孩子，通常呕吐症状会较为明显。

注意水分及营养补充

对抗诺罗病毒，目前也没有特效药，最主要的原则也是根据肠胃道状况注意水分摄取及养分另外就是电解质的补充。王信骅医师指出，如果病情没有严重到需要住院，建议可以至药局购买儿童专用的电解质补充液给孩子饮用，尽量避免让孩子直接喝一般市售的运动饮料，否则可能因为太甜或渗透压差距较大，反而让腹泻状况更为明显。

6、A型肝炎

感染了A型肝炎，可能会有发烧、倦怠、食欲不振、呕吐，过几天后也有黄疸现象，不过，大约80～90％的5岁以下的小孩并无明显的临床症状，一般来说成人感染后的症状会比较明显。

台湾省以成年人感染居多

A型肝炎的好发年纪与卫生环境有关，若为开发国家或是卫生条件较佳的地区，好发的年龄较大，像是根据台湾省的资料显示感染A型肝炎的年龄以20～44岁居多。若是低开发国家或环境较差的地方，好发年纪就会小很多，从婴儿时期就有可能吃到受A型肝炎病毒污染的水或食物而造成感染。

两剂疫苗保护力达20年

在治疗方面，目前A型肝炎没有特殊药物可以使用，多采用支持性疗法，大部分会自然痊愈，比较著重的还是接种疫苗来预防。当宝

宝年满1岁就可以施打自费或公费A型肝炎疫苗，在接种第一剂间隔6个月再打第二剂，完成两剂之后，保护力可维持20年以上，不过，目前公费疫苗是针对山地乡和外岛地区的宝宝，其他地区的宝宝的爸妈可以选择自费施打。

A型肝炎不太像B型肝炎可能会有慢性肝炎的问题，根据资料显示10％病患感染A型肝炎后的6个月会有症状复发的状况，不过，整体来说致死率蛮低，通常是老年人或本来就有慢性肝病的病患，才较会有发生猛爆性肝炎而死亡。否则，A型肝炎较不会有长久或后续严重问题的疾病。

7、巨细胞病毒

感染巨细胞病毒会有发烧、肌肉痛、头痛、厌食、腹痛、肝脾肿大或淋巴腺肿，也可能呈现肝脏发炎的情况。但就年纪较大的孩子来说，症状并不明显或严重。较担心的是妈咪垂直感染或是新生儿时期感染巨细胞病毒的问题。

1～3％胎儿出生前就垂直感染

倘若妈咪怀孕之前感染了巨细胞病毒，就一般成人的免疫体抗机制来说，可能5～7天之后，免疫机制就会启动，所以通常身体会有抗体的产生，在此状况下怀孕生子不会有什么问题。但如果是在怀孕过程之中第一次感染巨细胞病毒，由于之前没有感染过，身体并无没有抗体，就有可能会传染给胎儿。

王信骅医师指出，大约有1～3％的新生儿在出生前就已经从妈咪身上垂直感染巨细胞病毒；另外约有10～20％的感染者是在新生儿时期经由哺乳或与妈咪亲密接触受到巨细胞病毒的感染。如果是受到妈咪 ... 内垂直感染的新生儿，大约有九成是不会有症状的。

大约有5％的先天性感染的新生儿可能会出现较明显的症状，像是出生体重较轻、肝脾肿大、黄疸、小头症、智力发展不良，有些甚至会有听力问题、视网膜炎或是发展迟缓的状况。而这5％之中的10％新生儿可能因此造成死亡，大概有45～90％的新生儿后续有听障或认知缺陷的中枢神经后遗症。虽然比例不是很高，但还是有可能性。

8、EB病毒

暱称为接吻病（kissing dia）的EB病毒，主要透过唾液传染，在未开发或开发中国家，因为照顾者或是其他人亲吻而使得EB病毒的好发年纪为年幼的儿童，大约有80％是在3～6岁时受到感染；若为已开发国家，卫生条件较佳且卫生观念较好，不会随便亲吻小小孩，因此感染年纪会较长，通常好发于高中、大学生身上。

幼儿感染症状并不明显

如果是婴幼儿时期感染EB病毒，其症状并不明显，大约只有10％的病患会出现高烧、喉咙发炎、淋巴腺肿、倦怠…等症状，也可能扁桃腺化脓肿胀，较严重的情况会影响肝脏，甚至造成肝脾肿大，少数病患可能会有脾脏破裂的并发症也是有可能。

目前并无特效抗病毒药

目前EB病毒也是没有特殊抗病毒药剂的治疗，大部分也是辅助治疗，如果严重喉咙发炎，除了给予止痛治疗，若是吃不下东西，就有可能需要住院打点滴，给予营养。另外，当扁桃腺发炎可能有呼吸道阻塞问题时，就会给予类固醇治疗，藉以消肿消炎防止呼吸困难。

预防口水传染疾病这样做

预防甚于治疗！如果有疫苗可以施打或服用，王信骅医师建议按照时程接种疫苗。再来就是平常的卫生生活习惯，像是这类透过唾液或飞沫传染的疾病就是要预防口水传播，避免吃到其他人的口水或飞沫，其 ... 就是使用公筷母匙进食，生病或出入公共场合时戴上口罩，降低传染及被传染的风险。此外，本身的口腔清洁也很重要，平时吃完东西就刷牙，可以避免细菌病毒的孳生。

避免以口喂食，减少不必要风险

许多长辈会认为孩子小时候也是吃自己口水长大，现在还不是长得好好的？王信骅医师指出，其实可以发现从前时代有些年纪小小的孩子就生大病或不幸夭折，无法说完全与此没有关系，因为有可能大人刚好感染了病菌，只是因为抵抗力较好而没有明显症状，但传染给小小孩之后就产生严重疾病，这也是有可能的。

王信骅医师补充说明指出，一样的病菌传给不同人，因为被感染者本身的身体条件──健康及免疫状况而有不一样的结果，既然爸妈已

经知道婴幼儿抵抗力较弱，还是建议尽量避免以嘴巴喂食物的做法，以减少不必要的风险。

儿科医师评估后，再补充营养品

对抗细菌病毒与孩子的免疫力有关，爸妈能做的就是给予适当养分补充，以一般天然均衡的饮食摄取原则即可。

有些爸妈可能会想要让孩子吃些补充营养品，王信骅医师表示，一般而言，孩子不一定需要刻意从营养品补充营养，当然每个孩子的身体条件不太一样，有些可能需要特定的营养素补充，建议让儿科医师进行整体评估之后再做决定。

接触宝宝前，做好洗手消毒动作

其实孩子的免疫系统就是逐渐认识病菌过程之中建立起来，所以也不是说要百分之百隔绝与外界的接触，只是希望尽量避免 1岁以内，尤其是未满6个月的婴幼儿出入公共场合，原因在于孩子的免疫力较差之外，大部分的疫苗也还没接种完成，尚未形成足够的保护力。此外，提醒来访的亲朋好友，接触宝宝之前先洗手消毒，并不随意亲吻宝宝，以免造成疾病的传染。