手术治疗知情同意书(通用3篇)

更新时间:2023-12-22 01:37:40 阅读: 评论:0

2023年12月22日发(作者:生活作风自我评价)

手术治疗知情同意书(通用3篇)

手术治疗知情同意书(通用3篇)

手术治疗知情同意书 篇1

1.因局麻可有下腹不适和疼痛。

2.脏器损伤(包括肠管、血管、膀胱等),可能需住院观察治疗。

3.如术中难度过大,可能失败,需住院再次手术。

4.术后可能复发,需做进一步治疗。

5.如因不育而手术的只能增加妊娠机会,而不能保证100%成功,术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。

6.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴_________周。

您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。

患者(签字):_________家属(签字):_____________

_____年____月____日_________年____月____日

谈话医生(签字):_________

_________年____月____日

手术治疗知情同意书 篇2

姓名:性别:年龄:

电话:住址:

手术名称:日期:

(一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。

(二)患者受术部位的肿胀恢复期,轻者1-3个月,重者半年以上。同样,受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。

(三)精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术,隐瞒病史而由此出现异常,术者概不负责。

(四)美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应,该情况医师与患者难以预测,是患者本人体质差异所致,与手术无关,患者应及时就医,不能以此无故纠缠。

(五)美容手术前后必须照像存档,医师有权做手术交流及资料刊用。

(六)该项手术的特殊说明:(写明该手术可能发生的一切并发症)

(七)上述诸项条款及该手术的特殊说明,患者本人(包括家属)已仔细研究,其危险、及意外并发症已详知并认可,经慎重考虑,自愿接受该项手术并承担一定风险。

患者或家属签字:

医生签字

手术治疗知情同意书 篇3

病历号码:_________

一、需实施手术的原因。

二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。

贵院实施手术时,应善尽医疗上必要的注意,手术中或麻醉恢复_________期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处理。

此致_________医院(诊所)

立同意书人(签章):_________

身份证号码:_________

住址:_________

电话:_________

与病人的关系:_________

_________年____月____日

附件

三、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的,可由其家属签署。

四、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。

五、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明再签同意书,始得为之。

六、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。

甲方:_______乙方:_______签订时间:_______

手术治疗知情同意书(通用3篇)

本文发布于:2023-12-22 01:37:40,感谢您对本站的认可!

本文链接:https://www.wtabcd.cn/zhishi/a/170318026042436.html

版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。

本文word下载地址:手术治疗知情同意书(通用3篇).doc

本文 PDF 下载地址:手术治疗知情同意书(通用3篇).pdf

标签:手术   患者   可能   治疗   同意书   出现   知情
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:
推荐文章
排行榜
Copyright ©2019-2022 Comsenz Inc.Powered by © 实用文体写作网旗下知识大全大全栏目是一个全百科类宝库! 优秀范文|法律文书|专利查询|