中医内科学学霸笔记 -回复

2023年12月21日发(作者：食品安全自查制度)

中医内科学学霸笔记 -回复

一、绪论

1.中医内科学的定义：研究内科疾病发生、发展、变化、转归及其防治规律的学科。

2.中医内科学的特点：整体观念、辨证论治。

3.中医内科疾病的发生原因：外感六淫、内伤七情、饮食劳逸、痰饮瘀血。

4.中医内科疾病的治疗原则：调整阴阳、补虚泻实、三因制宜。

二、感冒

1.风寒证：荆防败毒散加减。

2.风热证：银翘散加减。

3.暑湿证：新加香薷饮加减。

4.气虚感冒：参苏饮加减。

5.阴虚感冒：加减葳蕤汤。

三、咳嗽

1.外感咳嗽：风寒袭肺证用三拗汤合止嗽散加减；风热犯肺证用桑菊饮加减；风燥伤肺证用桑杏汤加减。

2.内伤咳嗽：痰湿蕴肺证用二陈平胃散合三子养亲汤加减；痰热郁肺证用清金化痰汤加减；肝火犯肺证用黛蛤散合加减泻白散加减；肺阴亏耗证用沙参麦冬汤加减。

四、哮病

1.发作期：冷哮证用射干麻黄汤或小青龙汤加减；热哮证用定喘汤或越婢加半夏汤加减；寒包热哮证用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减；风痰哮证用三子养亲汤加减；虚哮证用平喘固本汤加减。

2.缓解期：肺脾气虚证用六君子汤加减；肺肾两虚证用生脉地黄汤合金水六君煎加减。

五、喘证

1.实喘：风寒壅肺证用麻黄汤合华盖散加减；表寒肺热证用麻杏石甘汤加减；痰热郁肺证用桑白皮汤加减；痰浊阻肺证用二陈汤合三子养亲汤加减；肺气郁痹证用五磨饮子加减。

2.虚喘：肺气虚耗证用生脉散合补肺汤加减；肾虚不纳证用金匮肾气丸合参蛤散加减；正虚喘脱证用参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

六、心悸

1.心悸不安，气短乏力，动则加剧，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱或结代——心悸气血阴阳亏虚——炙甘草汤合天王补心丹加减。

2.心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加剧，舌淡苔薄，脉弦——心悸心虚胆怯——安神定志丸加减。

3.心悸气短，头晕乏力，自汗，动则益甚，神倦懒言，面色淡白，舌淡苔薄白，脉细弱——心悸心血不足——归脾汤加减。

4.心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干盗汗，思虑劳心则症状加重，舌红少津苔薄黄或无苔，脉细数——心悸阴虚火旺——天王补心丹合朱砂安神丸加减。

5.心悸怔忡，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代——心悸瘀阻心脉——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

6.心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦大便秘结小便短赤舌红苔黄腻脉弦滑——心悸痰火扰心——黄连温胆汤加减。

7.心悸不宁胸闷不舒心痛时作咳嗽甚则咯血形寒肢冷舌淡苔薄白脉沉紧或沉迟——心悸水饮凌心——苓桂术甘汤加减。

8.心悸气短头晕目眩面色无华唇甲色淡舌质淡红脉细弱——心悸心血瘀阻——桃仁红花煎加减。

9.心悸怔忡神疲乏力纳呆腹胀面色萎黄舌质淡苔薄白脉象缓弱——心悸脾胃虚弱——归脾汤加减。

10.心悸怔忡心烦失眠头晕健忘耳鸣腰酸遗精舌质红苔薄黄脉象细数——心悸阴虚火旺——天王补心丹合朱砂安神丸加减。

以上是中医内科学学霸笔记的部分内容，仅供参考。请注意，笔记内容可能不完整或存在错误，请以教材为准。

七、不寐

1.肝郁化火证：龙胆泻肝汤加减。

2.痰热内扰证：黄连温胆汤加减。

3.心脾两虚证：归脾汤加减。

4.心肾不交证：六味地黄丸合交泰丸加减。

5.心胆气虚证：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

八、胃痛

1.寒邪客胃证：良附丸加减。2.饮食伤胃证：保和丸加减。3.肝气犯胃证：柴胡疏肝散加减。4.湿热中阻证：清中汤加减。5.瘀血停胃证：失笑散合丹参饮加减。6.胃阴亏虚证：一贯煎合芍药甘草汤加减。7.脾胃虚寒证：黄芪建中汤加减。九、腹痛

1.寒邪内阻证：良附丸合正气天香散加减。2.湿热壅滞证：大承气汤加减。3.饮食积滞证：枳实导滞丸加减。4.肝郁气滞证：柴胡疏肝散加减。5.瘀血内停证：少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤加减。

6.正气亏虚证：补中益气汤或黄芪建中汤加减。

十、呕吐

1.外邪犯胃证：藿香正气散加减。

2.食滞内停证：保和丸合枳实导滞丸加减。

3.痰饮内阻证：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

4.肝气犯胃证：四七汤加减。

5.脾胃阳虚证：理中丸加减。

6.胃阴不足证：麦门冬汤加减。

十一、泄泻

1.暴泻实证：寒湿内盛证用藿香正气散加减；湿热伤中证用葛根芩连汤加减。

2.暴泻虚证：肝气乘脾证用痛泻要方加减；脾胃虚弱证用参苓白术散加减。

3.久泻实证：肠道湿热用葛根芩连汤加减；肝郁乘脾用痛泻要方加减。

4.久泻虚证：脾肾阳虚用四神丸合真人养脏汤加减；中气下陷用补中益气汤加减。

十二、便秘

1.热秘：麻子仁丸加减。

2.冷秘：温脾汤合半硫丸加减。

3.气秘：六磨汤加减。

十三、头痛

风寒头痛：川芎茶调散加减。

风热头痛：芎芷石膏汤加减。

风湿头痛：羌活胜湿汤加减。

肝阳头痛：天麻钩藤饮加减。

痰浊头痛：半夏白术天麻汤加减。

血虚头痛：加味四物汤加减。

瘀血头痛：通窍活血汤加减。

十四、眩晕

1.肝阳上亢证：天麻钩藤饮加减。

2.气血亏虚证：归脾汤加减。

3.肾精不足证：左归丸加减。

4.痰湿中阻证：半夏白术天麻汤加减。

5.瘀血阻窍证：通窍活血汤加减。

十五、中风

1.中经络：风痰阻络证用真方白丸子加减；风阳上扰证用天麻钩藤饮加减。

2.中脏腑：闭证又可分为阳闭和阴闭，阳闭用至宝丹或安宫牛黄丸，阴闭用苏合香丸。

3.后遗症：脉络瘀阻用补阳还五汤加减，肝肾亏虚用左归丸合右归丸加减。

十六、癫狂

1.癫证：痰气郁结证用逍遥散合涤痰汤加减；心脾两虚证用养心汤合甘麦大枣汤加减。

2.狂证：痰火扰心证用生铁落饮加减；火盛伤阴证用癫狂梦醒汤合二阴煎加减；痰结血瘀证用桃核承气汤加减。

以上是中医内科学学霸笔记的部分内容，仅供参考。请注意，笔记内容可能不完整或存在错误，请以教材为准。同时，由于中医的个体化治疗原则，每个人的情况可能会有所不同，因此请在医生的指导下进行治疗。