五味中药,升阳正气

2023年12月21日发(作者：怎么催眠)

五味中药，升阳正气

五味中药，升阳正气

《江苏中医》杂志有三个医案，全和正气天香散有关。

其一，治呃逆。

周某因生气后胃痛复发，打嗝恶心。经治疗胃痛已减，但嗝与恶心却加重了。伴有进食减少，腹胀，畏寒喜暖。苔白腻，脉弦缓。

辨证为情志不佳，中焦脾胃阳气虚弱，消化机能不振，膈气上逆，胃失和降。

治当温中散寒，理气降逆。投正气天香散加高良姜、丁香、降香各10克，服药2剂症减，又进5剂，不嗝不恶心了。

其二，治胃脘痛案。

苔白腻，脉弦细。

辨证为寒邪入侵中焦，气滞血瘀，胃失和降。

苏某胃痛3年，不时发作，进食减少，嗳气吐酸。舌边有紫色，治当温中散寒，疏肝和胃，化瘀止痛。用正气天香散加延胡索、白术各10克，高良姜、炙甘草各6克。

服药5剂，胃痛减轻，吐酸亦少，饮食稍增。照原方再服12剂，胃痛消失。

其三，治寒疝。

林某左侧睾丸肿痛10余日，痛引小腹，劳动则加重，行走不便，

阴囊发凉，自服止痛片，其痛不减，坠而且胀，恶心，进食不消化。舌淡，苔白，脉沉弦。

辨证为肾阳不足，阴寒内盛，寒凝经脉，阳气失运而成。

治当温肝散寒，理气止痛。投正气天香散加橘核、延胡索、小茴香各10克，肉桂5克。

服药3剂，腹中觉热，放屁频频，睾丸肿痛减轻。再接着服5剂，肿痛消失。

上述三种呃逆，胃痛，寒疝之治疗，均以辛温疏气，疏肝除郁而治。

《内经》曰∶百病皆生于气，男子属阳，如太阳当空，易消散郁气。女人属阴，阴天低温，不易散凝结之气机。故男子气病者少，女人气病者多。由于肝主疏泄与藏血，故气病以肝为宅，兼影响它脏，引来多种病症。

出自金元四大名医之首刘完素的

正气天香散

升阳而疏散寒气，温运正气，舒肝解郁。治郁气上冲心胸，伴有胁肋胀满，腹中结块，月经不调，或眩晕呕吐，恶寒与发热交替等。

组成：

乌药60克 香附末240克 陈皮 苏叶 干姜各30克。

方中乌药打头阵，通治邪滞诸气，并升阳除沉寒。

其味辛香，善通气机。其性温通，散寒止痛。能外除邪气而理肌，内宽中而顺气。同时还能补命火，温下焦，从而去掉子宫之沉寒。

香附，疗气郁之王，能调血中之气。

其味辛，血中之气也可行。苦味能燥湿化瘀。甘平之性能适应多种体质。是疏肝解郁，理气宽中，顺气逐痰的能手。肝胃不和，气郁不舒，胸腹胁肋胀痛，月经不调，崩漏带下，无不可用。

乌药遇香附，共散诸气，解郁结而止痛。

苏叶，治气神药。色紫兼入血分，调理经血，散血脉之邪。

性味芳香温通，外开皮毛，解表散寒，内能消痰利肺，行气和胃。是既治外感，除寒热，治冷气。又内治气机不畅的佳药。

《本草汇言》夸其为散寒气，清肺气，宽中气，安胎气，下结气，化痰气之神药。

香附配苏叶，香附调血中之气，苏叶治气兼散血脉之邪，里通外达，让血液良好运转，让邪气无处藏身。

陈皮健脾理气，调畅上中下气机。

陈皮温能散寒行气，辛能醒脾，苦能健脾泄水。上行下通，是治脾胃病的佳药，更是理气开胃的要药，可防胃气上逆引起干呕等。

苏叶陈皮相遇，辛行苦降，解表除滞，治气上冲逆，恶寒与发热交替发作等。

干姜，既入气又入血。行而能守，守住了家就让行有了资本，能将阳气拉回来，温中散寒止逆，顺气平肝行血，而痛自止。

五味相遇，胸有浩然正气，邪气不能干扰。

乌药陈皮干姜理气升阳。

乌药香附散诸气而解诸郁。

香附苏叶利气入血。

苏叶陈皮解表除滞。

干姜兼入气血。

共同升阳正气舒肝，理脾胃，调经血，解表除寒，止呕止痛止寒热不均等。

由于诸疝归肝经，难怪上述医案用治寒疝见效。

一个问题：正气天香散如何制作与服用？

将上药制作为细末。每次9克，温开水送服。

正气天香散

（辛温疏气法）

楼英《医学纲目》引刘河间方

乌药二两 香附末八两 陈皮 苏叶 干姜各一两 上为细末。调服。

【主治】妇人一切气，气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调。

【方论选萃】

清·汪绂：香附理肝脏之郁，行血中之气；乌药苦涩，能坚肾水，补命火，温下焦，而去冲任之沉寒痼冷，破土郁，行肝气；陈皮佐乌药以理气；苏叶辛温表散外淫之风寒燥湿，舒散肝郁，而色紫兼入血分，大能调理经血，但其性过于疏散，此用以佐香附；姜性行，而干姜能守，守者为行之本，此专以补肝理冲任。此调经而专入气分之药，

以肝气不郁，则经血自调也（《医林纂要探源》）。

【近代验证】

例一 谢兆丰治呃逆案（选自《江苏中医》1989；（4）33）

周某某，男，29岁，农民。l月前因生气后胃痛复发，呃逆泛恶，经治疗胃痛已减，而呃逆更甚，连续不已，除睡眠外，几无片刻休止。经针灸服药不减，呃声频频，伴有腹胀，畏寒喜暖，嗳气纳减，大便正常。苔白腻，脉弦缓。X线食道钡透：未发现异常。证属情志不遂，中阳不振，膈气上逆，胃失和降。治以温中散寒，理气降逆。投正气天香散加味，

处方：香附、乌药、陈皮、干姜、高良姜、丁香、降香各10克 苏叶6克

二诊：服药2剂症减，又进5剂，呃逆痊愈。

例二 谢兆丰治胃脘痛案（选自《江苏中医》1989；（4）33）

苏某某，女，34岁，农民。胃痛3年，不时举发，6日前劳动受寒，又饮生冷，胃痛发作，脘腹喜热怕凉，手足欠温。曾服胃舒平、颠茄酊及注射阿托品等，痛未减轻，又服中成药胃乐宁片未效，食纳减少，嗳气吐酸。舌边有紫色，苔白腻，脉弦细。x线钡餐透视：呈瀑布型胃，粘膜正常，未见龛影及充盈缺损。证属寒邪伐中，气滞血瘀，胃炎和降。治当温中散寒，疏肝和胃，化瘀止痛。用正气天香散加延胡索、白术各10克，高良姜、炙甘草各6克。

二诊：服药5剂，胃痛减轻，吐酸亦少，饮食稍增；宗原方再服12剂，胃痛消失。

例三 谢兆丰治寒疝案（选自《江苏中医》1989；（4）33）

林某某，男，43岁，农民。左侧睾丸肿痛10余日，痛引少腹，劳则加重，行走不便，阴囊发凉，自服止痛片，其痛不减，坠而且胀，恶心纳呆。舌淡，苔白，脉沉弦。证属肾阳不足，厥阴中寒，寒凝经脉，阳气失运而成。治以温肝散寒，理气止痛。投正气天香散加橘核、延胡索、小茴香各10克，肉桂5克。

二诊：服药3剂，腹中觉热，矢气频频，睾丸肿痛减轻。继服5剂，肿痛消失。

【按语】

杂病之中，肝病最多最杂，妇女尤多郁证。盖情志不遂，忧思菀结，每致肝郁，肝气郁结，肝病及血， 此气上冲心， 胁肋刺痛，心胸攻筑，月事不调之所由来也。刘氏此方，重在舒肝达郁，方中香附辛芳微苦，入足厥阴手少阳气分，通行十二经及奇经八脉气分，善解诸郁，为妇科之主帅，乌药辛温走窜，能散诸气而解郁结，二者相辅相成，散诸气而解诸郁，以之为君；苏叶、陈皮辛苦泄降，以治气上冲逆，以为臣药。干姜辛热，非气血虚寒者，不可轻试，学者但师其意可耳。

理气药的四大方阵

第一方阵——破气药——青皮、枳实、薤白

青皮：破气为主，破肝气郁结

枳实：破脾胃大肠之气滞

薤白：通胸阳

第二方阵——行气药——木香、乌药、沉香、香附

木香：行脾胃肠之气

香附：疏肝气

乌药：理三焦之气（为调理三焦气滞之常用药物）

沉香：偏温，行气而温中，同时有降气之功。

第三方阵——调气药——陈皮，枳壳

陈皮：调脾胃之气

枳壳：理气宽中，行滞消胀。常与桔梗配合，升降疏理胸中之气。

第四方阵——最平和，最轻清走上的花类

如玫瑰花；

治胃痛方

主治胃神经痉挛作痛，因忿怒易发者。 -

甘松60克，香附90克。 - 共为细末，每服6克，白开水送下。 -

按：方中甘松甘温，理气止痛，《开宝本草》谓其“主恶气，卒心腹痛满，下气”。配合香附理气解郁，辛散宣通。作散剂服，则温香行散，力专效速。然辛香伐气，虚痛者忌之。 -

疏肝理气和胃的中成药有哪些

气为一身之主，升降出入、运行全身、使五脏六腑、四肢百骸得以正常活动。但劳倦过度，情志失调，饮食失节，寒温不适等，均可使气的升降失常，引起气滞证或气逆证。疏肝理气和胃的中成药有哪些？

理气类中成药多属芳香辛燥之品，易耗气伤津，故年老体弱者、阴虚火旺者、孕妇及有出血趋向的病人慎用；也不可过量使用。

理气和胃的中成药：

名称：香附丸

组成：香附（醋制）、当 归、川芎、白芍（炒）、熟地黄、白术（炒）、砂仁、陈皮、黄芩。

功用：理气疏肝、养血。用于血虚气滞所致的胸闷胁痛、经期腹痛、月经不调，纳食减少，晨起口苦等症。现代多用于慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎等有上述见症者。

名称：越鞠丸（片）

组成：香附、川 苔、桅子、苍术、六神曲。

功用：理气解郁，宽中除满。常用于’气、血、火、痰、湿、食六郁所致 的胸脯痞闷、胺腹胀痛、胸胁疼 痛、饮食不化、呕恶暖气、嗜杂吞 酸或兼有精神抑郁、情绪不宁等 症。现代多用于胃肠神经官能症、 胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃 炎、传染性肝炎、胆囊炎、胆石症

名称：十香丸

组成：沉香、陈皮、木 香、乌药、丁香、泽泻、茴香、荔枝核、

香附、猪牙皂。

功用：疏肝行气，散寒止痛。用于脘腹胀 痛、小肠疝气，症见阴囊肿胀、偏坠，痛引少腹，少腹胀满隐痛，喜温喜按。现代多用于股疝、斜疝、 睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液及肠功能紊乱，肠术后粘连等病症。

名称：十香止痛丸

组成：香附、延 胡索、五灵脂、厚朴、乌药、香椽、 熟大黄、檀香、炒乳香、降香、木 香、蒲黄、沉香、零陵香、排草、 砂仁

功用：舒 气解郁，散寒止痛。用于气滞胃寒 所致的胃痛、腹痛、脘胀、胁痛及小便清利、大便溏薄等症。现代多 用于急、慢性胃炎、胃肠神经官能 症、胃及十二指肠溃疡有上述表 现者。

名称：十香暖脐膏（暖脐膏）

组成：当归、白芷、乌药、小茴香、八角茴香、香附、乳香、木香、母丁香、没药、肉桂、沉香、麝香。

功用：温中散寒，行气止痛。用于阴寒内盛之腹痛。症见腹痛暴急，冷则加重，得暖则减；或脐下腹痛，肠鸣泄泻，完谷不化，腰膝酸软，形寒肢冷；或少腹隐痛，白带清稀等。现代多用于慢性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎及慢性盆腔炎、宫颈糜烂等症有上述表现考。

名称：沉香曲

组成：防风、葛根、乌药、枳壳、陈皮、桔梗、槟榔、麦芽（炒）、谷芽（炒）、前胡、青皮 （麸炒）、白芷、檀香、降香、羌活、 木香、柴胡、沉香、厚朴、白豆蔻、

功用：舒肝和胃，解表化滞。用于肝胃气滞兼有表邪之胸闷脘胀，胁肋作痛，吞酸呕吐， 并见头身重痛或有寒热者。

立春养生注意升阳护肝，培植正气

今日迎来“立春”，是二十四节气中的第一个节气，明清官方历书中被归入正月节气。立春亦称“打春”、“咬春”，又叫“报春”，“立”是“开始”的意思，每年2月4日或5日太阳到达黄经315°时为立春

立春是汉族民间重要的传统节日之一，自秦代以来，中国就一直以立春作为春季的开始。立春是从天文上来划分的，春是温暖，鸟语

花香；春是生长，耕耘播种。从立春交节当日一直到立夏前这段期间，都被称为春天。

寒随一夜去，春逐五更来。作为二十四节气打头，名字里又带“春”的节气，“立春”给人的感觉总是温暖美好，充满希望，仿佛春天已经踏着轻快的脚步来到了我们身边。

中国古代将立春的十五天分为三候：“一候东风解冻，二候蜇虫始振，三候鱼陟负冰。”说的是东风送暖，大地开始解冻。立春五日后，蛰居的虫类慢慢在洞中苏醒，再过五日，河里的冰开始溶化，鱼开始到水面上游动，此时水面上还有没完全溶解的碎冰片，如同被鱼负着一般浮在水面。

立春养生

1、饮食：升阳护肝 调解心情

立春时节的养生要逐渐从“秋冬养阴”过渡到“春夏养阳”。中医认为春属木，与肝脏相应，所以春季养生主要是升阳护肝，而护肝又以调节心情为主，心情舒畅，既可防止肝火上越，有利于阳气生发。

饮食方面，应多吃些辛甘发散之品，不宜食酸收之味，因为酸味入肝，具收敛作用，不利肝气的疏泄。而贝类海鲜等水产品也应少吃，因为这会加重肝脏的负担，使木气过盛，易引发急性肝炎疾病。

这一节气宜多进吃韭菜、豆苗、茼蒿、荠菜、莲藕、萝卜、芹菜、

马蹄、春笋、淮山、百合、枸杞子、菊花等。

2、运动：锻炼身体 培植正气

春季，过敏性疾病、呼吸道感冒、风湿类疾病，肝病等都处于高发期，麻疹、猩红热、腮腺炎都是小朋友的高发病。由于春节的临近，特定时期的饮食也导致各类消化道的疾病不罕见。

春天是一个万物勃发、生机勃勃的季节，身体也需要增强活力。中医学上说“邪之所凑，其气必虚。”意思是导致发病的因素有很多且复杂，若想避免发病，最好的办法就是要正气足，即增强自身的活力，提高抵抗力。不过，老年人要注意运动适度，做一些以保健为主的运动，如太极拳、散步、气功，不要使自己太疲劳，重在持之以恒。