金匮要略内伤杂病

2023年12月15日发(作者：身边的感动)

金匮要略内伤杂病

血痹虚劳不足虚损麻木

小紧风寒微涩血滞 阳微阴弦胸痹

大弱极虚病进亢奋烦劳则张

针引阳气调以甘药芪桂芪建

桂芍芪麻苓术附姜行痹补虚黄汗黄疸产汗

精血亏浮大淡薄脾虚沉弦虚白

浮弱涩无子徐长卿，细弱虚微盗汗桂龙归六

脱气沉迟细小陴阴阳虚小建芪建肾阴阳虚桂龙天雄

阴损及阳苓桂术甘肾气丸

虚烦失眠酸芎知苓

汗闷结悸心气阴虚甘参枣桂姜麦地麻胶

桂龙天雄归六 小建芪建 肾气酸枣 薯预黄蟅

血痹虚劳慢病气虚则麻血虚则木

阴阳气血营卫不足虚损

扶正固本补益脾肾

血痹位血机痹 局部肢体麻木不仁如风痹状。气虚麻血虚木

57问曰血痹病从何得之，师曰夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出卧不时动摇，加被微风遂得之。但以脉自微涩在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。

血痹病因尊荣痰湿感风，脾主肌肉四肢，位肌肤，内因营卫气血不足风因轻微风邪。病机痹阻血分

未梢神经炎袜套手套麻木，尺桡神炎动脉硬化颈腰椎压迫，

寸口小紧风寒，微涩不足血滞，

治法轻症针引阳气血滞，气行血行痰瘀，

桂姜通阳辛甘生阳酸甘化阴，参枣和营卫，芍和营理血，

不足不针调以甘药，芪补气桂姜走表行阳实卫，芍通血痹。倍姜辛温力大

桂麻桂术桂附桂姜，补阳还五苔白缓细弱，

卧出风吹血凝肌肤痹症，疲劳汗出思虑脾脾肾

阳气伤 风入血阴滞痹，微阳伤涩血滞 紧寒邪，

血邪始以阳气伤得入，阳气通则出。

58痹病风入于血,阳气止于中.紧松自通,治风先治血,血行风自灭.微弱不足酸甘辛甘芪桂芍姜枣33364

单脉18复脉51.人迎趺阳太溪神遍诊.三部九候.阳微阴弦胸痹

血痹主证肌肤麻木不仁,芪桂五物和营助卫调以甘药针以引阳.

麻木:未梢神炎套式,呋喃西林坦啶痢特灵雷米封氯霉素,营养不良砷毒,皮神损伤尺桡腓伤,动脉硬化植神紊乱

脑萎外症麻木不仁如风痹桂芪五物,菟萸杜牛戟

面肌萎缩治脾,归脾芪桂芍姜枣杞玉菟党四月50 20 40 10 5 20

20 20 20

浅表萎胃未梢神炎,指压胸骨强迫症,芪桂五物打底,胃中不和虚寒黄芪建中,砂仁木香神曲麦芽

雷诺当归四逆归辛通桂芍甘枣412 3324,芪桂五物,桂附姜甘枣,温补肢端血障

桂麻桂术桂苓桂附.行痹补虚黄汗黄疸.产后气血虚多汗身痛.上肢麻鸡威,下肢麻木独,腰杜断牛寄杞

虚劳:桂龙天雄小建芪建,肾气酸枣薯预黄蟅

气血虚衰不荣五脏,伤脾伤肾耗气致虚,因虚成损积损成劳,久劳更虚

59夫男子平人脉大为劳,极虚亦为劳.

大脉浮大无力,虚阳外越肾虚精亏.阴不敛阳大者病进.虚性亢奋.极虚轻软重无阳气外张,烦劳则张劳伤脾气.元阳不足不充极虚沉迟紧,阳明三日脉大属实证洪大有力用白虎

60精血亏虚证,男子面色薄者主渴及亡血,卒喘悸脉浮者里虚也.面薄淡白无华,肾不纳气喘尺浮无力.阴血不足,心之合脉,其荣色华面,悸因心主血脉神明血虚不养消渴虚劳津亏.

61男子脉虚沉弦无寒热，短气里急小便不利面色白时目瞑兼衄，

少腹满此为虚劳使之然。

气血两虚沉弦无力，极虚责之于脾，烦劳则张没有外感短气气血虚，久视伤血血不归经，水液代谢不正常。

62劳之为病其脉浮大手足烦。春夏剧秋冬瘵，阴寒精自出，酸削不能行。

浮大肾阴虚肢烦五心遗精滑精肾阳虚，肾虚骨弱瘘喘气急。

63男子脉浮弱涩为无子，六味地黄人参健脾，徐长卿30Ｇ

精气清冷数少量降无子，紧张饮食过劳紧裤饮酒香烟污染农药抗体炎症，

64男子平人脉细弱虚微，喜盗汗。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂芍姜甘龙牡枣333233

虚劳盗汗极虚阴阳气血，气虚自汗阴虚盗汗，阳气不固阴虚不守。阴虚火旺浮数弦细当归六黄汤。归芪生熟芩柏连

止汗麻黄根浮小麦煅牡，阴虚更年黄精30Ｇ。潮热秦艽白薇银，麦冬五味，阴阳虚盗汗二方桂龙六黄

平人不病虚弱细数阴阳不足。阳不足不固阴不足不守，平人脉病是其人必盗汗，

65人年五六十其病脉大者痹夹背行，若肠鸣脾虚，马刀侠瘿皆劳得之。

脉大虚寒虚热，五八肾衰六八面焦发白七八肝衰筋弱，八八精少齿发去，虚寒脾肾阳虚，虚热痨病挟痰

66脉沉迟小名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆冷腹满甚溏食不化。脱气阳气虚衰病机脾肾阳衰肾不纳气甘温扶阳附子理中，沉迟细小阳大虚。阳虚四未不温寒溏不化，

67精血亏损妇人半产漏下男子失精亡血，弦大芤革虚寒相搏。外强中干，六月半产子宫纵膈，虚阳外浮治潜阳摄阴，引血归经补益脾肾，肾阴阳虚

68夫失精家少腹弦急，阴头寒目眩发落，脉极虚芤迟为清谷亡血。脉得诸芤动微紧，男了失精女子梦交，桂龙汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂芍姜甘龙牡枣333233

肾精过耗，肾阴虚日久肾阳虚，阴损及阳失精家。少腹肾经循行，微弱阳虚，病机心肾不交平调阴阳生龙牡重镇潜纳，交泰连桂清心火，连胶清心养阴，酸枣养肝，湿热易黄脾虚带下完带，乳泣不足漏奶桂龙和营卫，心阳不振正虚邪恋虚，衰其大半止，调和营卫天雄散方。雄术桂龙四味杵散酒服半钱

脾阴阳虚13条14条

69虚劳里急悸衄，腹中痛失精梦遗四肢酸，手足烦热咽干口燥小建中主之。芍甘桂姜枣饴633223

建立中气阳虚寒拘脾阴阳虚，心营不足脾虚不统，补阳阴竭补阴胆脱，如是可将以甘药。欲求阴阳之和心于中气建中。机制病在中焦建中法，中气四运，从阴引阳从阳引阴，协调寒热错杂。；四建小建芪建归建大建，调缓温补中，芪建气虚小建缓急，桂芪四用行痹补虚黄汗黄疸

70虚劳里急诸不足黄芪建中汤主之。芪芍甘桂姜枣饴262336

30气短肠满生姜腹满去枣加苓

倍生姜辛散温通，培土生金，小建芪建补益脾胃祖方

以脉为纲大弱极虚，大浮阳外越，极虚阳微脾肾阴阳虚。

脾阴阳虚小建芪建，肾阴阳虚桂龙天雄，建立中气守中用中重心平直。

胃肠内伤阳气不足低热,脉沉细无力面白无华唇淡贫血舌淡胖,气虚热芪50焦术养阴,升麻10G清热解毒,当归补血汤,无名气虚热小建补中益气

71虚劳腰痛少腹拘急,小便不利者八味肾气丸主之.地八山山四丹苓泽泻三.炮附桂枝阳虚.五用肾气丸

少用桂附壮肾阳少火生气,补阳必于阴中求阳,益火之源以消阴翳.十倍滋阴精能化气,

对者于人其效如神,桂苓利膀气化肾阳虚平补,精亏眩晕呜聋,五皮饮陈苓姜桑腹前列增生腿肿,老慢支苓桂术甘主之肾气丸亦主之.糖尿病夜尿肺胃肾阴虚虚劳慢耗阴损及阳肾气丸主之.

72虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之.酸芎知苓甘.失眠三类起始间断

终点.补用酸酸枣,助用焦苦炒知母,益用甘苓珍龙牡决勾,勾藤失眠连胶温胆仙灵脾,合欢夜藤枣仁柏仁,肝阴不足心血不足母病及子芎血中气药,

栀豉虚烦不得眠三焦火热从小便出,误下偏实.脏燥甘麦大枣汤12

18 9.

73虚劳不足汗出而闷,脉结悸行动如常,不出百日危者十一日死.肾脾心气阴两虚,炙甘复脉汤主之.甘枣参桂姜麦地麻胶.1515101010 30301010

五脏虚损阴阳两虚心气阴虚炙甘复脉同,芪建不足汗心液气耗,体阴用阳.甘枣参益心气补脾气,麦地胡胶滋阴,桂姜温心阳通血脉,汗出心阳不足阴损及阳脉不充悸结代。心律不齐底方，心肌炎汗乏短悸，心气阴虚恢复期，冠心缺血传阻房颤，补气桂甘姜甘枣，人参补元虚不受补党参气阴虚太子参沙参，斤酒七水八同煎慢火三升，

理阳气当推建中从脾胃治，顾阴液须推炙甘.上下寒热难定取中补益中焦,投石问路慢损,

74虚劳诸不足风气百病薯蓣丸主之.四君四物山桂柴防,姜枣豆曲麦胶杏桔蔹

神经头痛脉弱舌淡苔葛根升麻蝎僵,劳倦伤脾久痛入络扶正祛邪

空洞肺结核拯阴理劳汤生脉百合,肺痨獭肝汗慌薯蓣

心律不齐心功低下炙甘薯蓣,

老年病慢损升阳益胃汤六君陈夏参术苓甘 芪羌独防柴芍苓连

75干血劳五劳虚极羸弱腹满不食,七伤饮食急饥劳忧房气经,内有干血肌肤甲错两目黯黑缓中补虚,大黄蟅虫丸主之.五劳七伤.结核腹膜炎揉面感，盆腔结核瘀血日久干血润濡宽胸，虫以动瘀通祛其闭。

瘘痈咳寒热虚实上下

汗吐渴秘阴虚伤津浮数微热汗

过敏苓桂术甘射麻大柴桂苓蒌薤夏

肺痿数虚久咳多唾虚热麦冬虚寒甘草干姜培土生金。

肺痈滑数振寒表酿成溃银翘苇茎葶枣五味消毒桔梗

咳逆上气肺胀，虚射麻皂荚厚麻泽漆，实越婢半夏小石膏

肺癌泽漆鼠妇鱼腥芦根

肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治

瘘痈咳合篇意义：位肺咳喘胀满，发病内伤兼外感诱发

虚热虚寒体质相关，痈实瘘虚 咳嗽上气寒热虚实上下

肺痿虚数不振，咳嗽不已多唾涎沫，细数虚热弱迟虚寒

肺痈不通热聚肺溃，滑数实数振寒咳嗽胸痛腥臭米粥，一分振寒一分高热

咳嗽上气上逆胀满喘不得卧。

76痿痈成因热在上焦因咳为痿，肺痿之病从何得之，师曰或从汗出，或从呕吐，或从消渴小便利数，或从便难又被快药下之，重亡津液故得之。

成因汗吐渴秘耗伤津液，阴虚内热汗伤心阴，呕伤脾胃，消渴伤肾阴虚小便利数阴损及阳。老年病虚应润下反寒泻下。虚热肺痿重亡津液久咳成痿，肺气不振痿软失清肃，肺痿四因虚热重伤津液，虚热灼肺主症久咳，口中反有浊唾涎沫，阴虚燥咳无痰少痰咯痰不爽。饮入于胃上输于脾，脾气取精上归于肺，通调水道下输膀胱，水精四布五经并行，三焦决渎肺脾肾膀，虚寒肺痿上焦寒其口多涎。

77肺痈，若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。

初期表症痛有定处在胸，滑数实热咳吐脓血，细数无力虚热肺痿外感，伤络痰中带血。热聚肺溃肺为娇脏不耐寒热，热则气烁冷则气沮，痿者萎也不荣，肠痈初起浮数发热，而反洒洒恶寒若有痛处当发其痈。

肺不张难咯不出，支气管塞，

痈因机脉症

78问曰病咳逆脉之何以起为肺痈，当有脓血吐之则死，其脉何类，师曰寸口脉微数。微则为风数则为热，微则汗出，数则恶寒，风中于卫呼气不入，热过于营吸而不出，风伤皮毛热伤血脉，风舍于肺其人则咳，口干喘满咽燥不渴多唾浊沫时时振寒热之所过血为之凝滞。蓄结痈脓吐为米粥，始萌可救脓成则死。

肺痈咳吐脓血三阶段表成溃，因机风热病毒热聚肺溃，实热位肺血瘀搏结，

表症风伤皮毛风中于卫浮数寸微，浮数则热微则汗出。发热恶寒汗出浮数，咽干痒咳痛有定处。

酿脓期风舍于肺咳干喘满多唾浊沫，咽燥不渴时时振寒发热，脉反滑数，数实有力病进，肺气不利气不布津，

成脓期热之所过血为之凝滞，实热血瘀肉腐成脓，吐如米粥。温热营血全身神志异常，肺痈位肺神志正常

表证未脓浮数风热辛凉解表清肺解毒,银翘鱼腥桑白皮芦根，表证将脓苇茎，表解邪闭葶枣

酿脓五味消毒

成脓桔梗，

恢复清肺解毒化痰养阴益气，太子参沙参黄精玉竹

肺痈症治

79肺痈喘不得卧葶苈大枣汤主之.

开肺泻肺泻实峻猛,葶熬黄捣弹子大,枣12枚水三升600ML煮二升纳葶煎一升顿服,

实证喘甚风热气闭,表证未解风中于卫银翘苇茎鱼腥败酱,双黄连,

80肺痈胀满一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭咳逆上气喘鸣迫塞,葶枣汤主之.

气逆水饮浮肿顺不得卧三物白散,此先小青龙外寒内饮

81咳而胸满振寒脉数咽干不渴,时出浊唾腥臭台米粥者为肺痈,桔梗汤主之.

成脓用甘桔实热正虚,桔苦平开肺排脓,生甘清热解毒二倍,省体工队员高大连日高热不下，无感染阳性体征，时浊唾腥臭，芦根一两黄芪一两白及20-25，芪及蛸肺胃溃修复，芪建消化虚寒，苇桃瓜苡60102030半盂脓血。黄腻滑数咳吐腥臭，未脓银腥成脓甘桔，归地木败桑苡。桔梗白三物白桔贝巴，泻下重饮冷水。

苇茎咳热烦满胸中甲错瘀血，芦根清热解毒

苡仁排脓三见，麻杏苡甘，苡附败酱胸痹肠痈，苇茎肺脓，

肺痿症治虚寒

82肺痿吐涎沫不咳，其人不渴心遗尿小便数所以然者以上虚不能制下故也，此为肺中冷必眩多涎唾，甘草干姜汤以温之，若服汤已渴者，属消渴。炙甘炮姜42，炮姜守而不走温中理中，生姜走而不守

成因：体质邪从寒化，虚热日久阴虚及阳，阳虚肺冷上虚不制下痿弱气沮。肺痿吐涎上焦有寒老慢支虚寒阳虚不化气，不咳无力但喘重，肺为水之上源主治节，不调水道气化无权，膀津不藏遗尿，水液代谢肺脾肾焦膀，上虚则眩无虚不眩。

83麦门冬汤。火逆上气咽喉不利，止逆下气者麦门冬汤主之。麦夏参甘枣粳十三二二

因机虚热灼肺肺痿虚火咳喘，呼吸之门浊唾脉数。交会阴阳，温热首先犯肺。麦冬养阴肺胃清虚热，麦夏7：1去性存用降逆，养胃肺参枣甘粳培土生金，红绛细数燥咳结节淋巴肿胀激素，不能平卧阴虚麦冬猪苓肿瘤白花蛇草，麦冬消瘰浙贝夏枯生牡玄参半莲，一月量高温高压治三月好

咳嗽上气，肾虚不纳气肺实胀满

84咳而上气喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。小青龙去桂芍甘加射款菀，麻桂芍甘夏辛味姜，哮喘痰碍其气气触其痰，痰气相搏外寒内饮，

射麻主证水鸡哮喘，解表麻桂，去桂表轻，去芍甘寒饮郁肺，芍敛甘缓不利饮去，干姜变生姜走而不守

小青龙主药夏辛味姜降逆温散，宣发沉降，射麻宣肺平喘，款菀止嗽，去甘不缓加枣和胃。抗敏寒饮肺气胀满，

厂长女过敏哮，九项过敏春重，苓桂术甘射干麻黄，大柴桂苓。面暗瘀血冠心心绞，瓜蒌薤白半夏射干麻黄

胸痹暗瘀桂枝茯苓，苓桂芍桃丹，化瘀利水

85皂荚丸证。咳逆上气时时吐浊但坐不能眠，皂荚主之，咳喘吐粘痰比葶枣重，皂开窍量大八两，刮皮酥制枣膏和服，宣壅导滞利窍涤痰，肺心病心衰脚肿三子养亲芥苏莱233

86肺胀咳而上气，烦燥喘脉浮者心下有水气，小青龙加石膏汤主

之。寒饮挟热，热重膏用2两。饮重于热咳喘并重，咳而脉浮百朴麻黄汤，浮用厚麻表上，沉用泽漆里下，

主症咳喘胸满麻黄54，泽漆大戟苗猫眼草肺癌，泻脏腑水 泽夏紫姜甘参桂前芩，紫参清热解毒利大小便活血厚朴

白前化痰护正参桂姜甘，桂夏辛温反佐黄芩肺癌咳血。鼠妇去疣，肺癌泽漆鼠妇

87饮热迫肺其人喘目如脱状。肺心心衰蛙目，高度缺氧紫绀喘重于越婢加半半夏，麻膏姜甘枣夏。

厚朴麻黄汤小青龙去桂芍甘加厚膏杏麦，去热收缓加下气清热入胃，麻夏辛姜味 厚膏杏麦

小青龙加石膏汤外邪引动内引，

肺痿久咳多唾数虚，四因重亡津液，虚热养阴清麦冬，虚寒益气温阳甘草干姜汤培土生金。

肺痈热瘀热聚脓溃振寒滑数，咳嗽胸痛腥臭米粥葶枣汤。表酿成溃银翘苇茎葶枣桔梗五味消毒

咳逆上气肺胀，虚射干麻黄皂荚厚术麻黄泽漆，实越婢半夏，小青龙石膏，寒饮夹热

奔豚吐脓惊怖火邪

肝郁李归芎芍姜夏芩葛

已作桂桂欲作苓桂枣甘

奔豚冲逆自觉气从少腹小冲胸咽，发作欲死复还止

88师曰病有奔豚有吐脓有惊怖有火邪，此四部病皆比惊发得之。

89师曰奔豚病从少腹起上冲咽喉发作欲死复还止，皆从惊恐得之。

病因惊恐气之为病，惊乱伤心恐下伤肾，借病定主肝心肾冲，冲起于胞中上循脊里，其浮外者腹上行会于咽至胸中散，此逆里急胸满困顿欲欲死，

90奔豚气上冲胸，腹痛往来寒热奔豚汤主之。

肝郁化火，李根白皮大寒主消渴止心烦逆奔豚，桑白皮楝寒疏肝。归芎芍齐调肝血生姜半夏降逆，芩葛清热甘缓急的，不用小柴升阳，葛根鼓胃阳生津，养血平肝和胃降逆。

91发汗后烧针令其汗，针处被寒核起而赤者必发奔豚，气从少腹上冲心炙其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之

92发汗后脐下悸者欲作奔豚，苓桂枣甘汤主之。

汗伤心阳，桂通心阳平冲降逆桂枝三两成五两通心阳平冲，桂加桂调和阳阴平冲降逆，苓桂枣甘通阳降逆培土制水，下焦水饮伤阳气。神经官能植神紊乱歇斯底里，闷脐鼓冲梅核癔球肝郁气滞，盆腔交感欲哭面烘多汗恶寒，

神志病百合心阴虚，酸枣肝阴虚，奔豚肝郁化火，旋代重镇降逆。

精神刺激诱发自觉上冲，惊恐心肾肝郁气滞化火，误汗阳虚烧针被寒水饮下焦伤阳气，

肝郁奔豚李归芎芍姜夏芩葛——养血平肝和胃降逆平冲

肾气奔豚已作桂枝加桂调和阴阳降逆平冲，欲作奔豚苓桂枣甘通阳降逆培土制水

胸痹心痛短气咳喘

沉迟小紧阳微阴弦

心胃同病肺癌呃逆

蒌薤酒夏枳桂宣痹通阳

重病痰饮为援心病食薤

宣痹通阳蒌薤扶正固本人参温通止痛苡附

痰逆虚饮滞急寒痼

胸痹心痛短气阳微阴弦

本虚标实满闷窒塞紧箍压榨濒死

心胃同病寒滞痰瘀虚

疼痛不减肺癌呃逆

93师曰夫脉当取太过不及，阳微阴弦即胸痹而痛所以然者责其极

虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛以其阴弦故也。太过邪盛不及正虚，寸浮上焦阳气不足，尺沉下焦阴寒，

上焦阳虚阴寒内盛，阴乘阳位痹阻胸阳，

94平人无寒热，短气不足以息者实也，排除感冒心肌缺血

95胸痹之为病喘息咳唾，胸背痛短气，寸口沉迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之，

蒌薤三方酒夏枳桂宣痹通阳，气机不利喘咳，主动内膜斑块，娄清化热痰开胸散结润肠通便，心病常食薤辛温通阳，涤痰利气

96胸痹不得卧心痛彻背者栝蒌薤白半夏汤主之，

不卧彻背重症，降逆消痞，重病痰饮为之援也，寒饮加重宣痹通阳逐饮降逆，

97胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抱心，栀实薤白桂枝汤主之。人参汤变主之。

一证二方顶针侯珠，本虚气滞心胃合病，扶正固本虚实轻重。

气逆桂枝痰饮半夏救急苡附

98胸痹胸中气塞短气，苓杏甘汤主之，枳橘姜汤亦主之。

从方测证病机饮阻气滞胸中气塞阳微阴弦

苓杏甘321肺饮，气塞短气咳逆吐涎小便不利，苓水补利杏仁肃降定喘，陈皮气滞

枳橘姜1236行气化饮和胃降逆，水饮停胃心下痞逆，上楼乏喘沉缓舌大苔白

气结在胸枳薤桂人参汤，枳薤桂标实阴寒，人参本虚阳虚无形气痞，胸痹背痛短气喘咳，寸沉迟关上小紧数。厚腻弦紧宣痹通阳泄满降逆。人参四肢不温倦怠少气舌淡迟弱。

苓杏甘枳橘姜饮阻气滞，胸痹轻症，肺饮胃逆，

99胸痹缓急者，苡附散主之。抽搐房颤 生附回阳救逆干姜，炮附祛寒止痛寒湿。寒湿为重乘踞阳位。

温通三法，宣痹通阳蒌薤三方，扶正固本人参理中，温通止痛苡附

芳香开窍苏合桂屑菖未，哭来笑去散，荜茇30两良姜元胡檀香15

两细辛5两冰片30Ｇ

100心中痞，诸逆心悬痛，枳姜桂汤主之。5枚3两3两。心下水饮寒冲，寒邪内停胃气不降，桂温阳平冲散饮，生姜和胃降逆。枳实行气泄满。

101心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。乌赤附姜椒7147141414.沉紧肢冷汗出心绞，沉寒痼冷寒凝心脉手足不温。赤脂固涩敛心气，五味蜜丸梧桐子

胸痹满闷窒塞阳微阴弦，

主症咳喘胸背痛短气，寸沉迟关上小紧数，蒌薤酒

痰蒌薤夏，逆枳薤桂，虚人参，轻症水饮气滞苓杏甘枳橘姜

缓急苡附，寒饮气逆桂枳姜，阴寒痼结乌赤

冠心粥硬心肌缺血闷绞梗卒

阴寒不用滋阴，血府逐瘀不用芍地甘，淡紫暗斑，用温通蒌薤桂梗，灵蒲檀香10G后下三七一钱5G

阳虚阴寒血必凝，舌白阴寒浊阴上于清阳,上薄黄润寒寒湿乘阳，表面阳化浮阳外越，温阳助阳通阳

脉微弦紧沉迟心功低下

胸闷枳实腹满厚朴，

三七柴承附赤黄建乌羊桂瓜

腹满寒疝宿食厚七厚三大柴大承 附粳赤丸黄附 大建大乌归羊乌桂

瓜蒂承气

虚寒温药实热承气

里实兼表厚七 里实胀重厚三 里实少阳大柴，里实积胀大承

寒逆附粳赤丸 实寒便秘大黄附子

寒疝大建寒痼大乌血虚归羊 寒疝兼表乌桂

宿食消导瓜蒂承气

十腹满寒疝宿食病脉

合篇：病位相近脾胃肠，病机肝肾，病症相似痛闭胀呕，热用大

承痞满燥实宿食在下

阳道实阴道虚，实热胃肠表 虚寒脾肾里，在上则吐在下则下，大柴大承大建大黄牡丹，寒疝腹起包块，

102趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，月去疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。

趺阳脾胃微脾阳不足，弦肝气横逆，三证腹满便难胁痛，虚寒理中寒疝温下大黄附子。热邪宿食寒下小承调承

脏寒生满病，虚寒归脾温补

103腹满时减复如故，此为寒，当与温药。

实热有形腹满 不减痛剧拒按厚黄焦燥，兼便秘燥潮热出汗，沉实有力，承气通里攻下

虚寒无形时减喜按淡白滑弱，畏寒肢冷吐清下利沉细，温通脾阳理中四逆

104病腹满发热十日脉浮数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

厚朴三物加桂去芍，朴实黄854，大黄少一两，腹满不疼去芍表里双解，呕加半夏下利去大黄，寒多加生姜

气虚香砂四君，阴虚麦冬

105痛而闭者厚朴三物汤主之，朴实黄854朴实行气八两为君

厚朴行气除胀。小承黄实朴432，轻下热结除满消痞大黄君

复方大承急腹胆炎急阑，桃芍莱苁郁麻杏芒，桃15芍15莱30大黄15后下，苁蓉寸云郁仁麻仁太参白术杏仁玄明

106大柴胡汤，按之心下满痛者此为实也，当下之宜大柴胡汤，

四症闭痛胀呕，小柴去参甘加生姜五两黄枳芍，芍腹满痛通血痹，和解少泻阳明，

疏利胆肝气滞，涤肠胃实热，金钱草威灵仙。三金猪蹄汤：郁金鸡金金钱草排石

复方大柴去夏姜枣加双花公英蛇草楝郁金钱元胡香附枳实木香，

厚七朴实黄桂去芍，里实兼表膀胃合病，热满浮数肠

厚三朴实黄，里实气滞重症，胀痛闭满气滞重于积滞胃。

大柴小柴去参甘加姜黄枳芍，胆胃同病，心下满痛拒按便秘胁

大承朴实黄芒，里实热结积胀并重，积胀并重腹满不减大腹。

厚七厚三大柴大承肠胃胆腹

虚寒当以温药理中四逆，痛不移满不减按反剧

107腹中寒气雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐，附子粳米汤主之。附粳夏甘枣

四症痛闭胀吐，阳虚挟湿水湿内停，寒饮逆满 附夏温里，邪在脾胃阳气不足阴气有余，则中寒肠鸣腹痛

兼四肢厥冷细迟白滑，虚寒理中附粳。理中参术甘姜3333

108寒气厥逆，赤丸主之。乌夏辛苓朱28 56 14 56

脾肾虚寒水饮上逆。寒饮腹痛，手足逆冷不接。

散寒止痛化饮降逆

109胁下偏痛发热，其脉紧弦，此寒也以温药下之。宜在黄附子汤。黄附辛341，参归楝乌

里实寒结，左脾胰右胆胃

太阳发热浮数浮缓浮紧，里实寒沉迟有力弦紧。恶寒肢冷舌腻粘。

胆石利胆苦寒清热解郁攻下，诱冠心病，加吴萸苏梗去肝寒气滞

附辛寒邪在阴不能达外，温下寒积

微创静卧不宜，血不利则为水活血化瘀

寒疝腹痛阴寒急作，凡寒气攻冲作痛皆为寒疝，腹起包块不可触及如丘

三类：阴狐小肠腹股斜疝，颓疝睾肿积水，阴寒腹痛

110心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒上冲皮起出见有头足，上下痛不可触及大建中主之。饴椒姜参242

脾胃虚寒格拒，位心胸性大寒症胸腹痛剧。

阴凝成象时聚时散，中焦寒盛胃失和——中焦虚寒，里包腹痛，建立中气

小建芪建大建阳虚气虚寒盛，

拒按游走饮粥覆被慢汗

111寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。

腹痛弦紧，弦卫气不行恶寒，紧不欲食寒疝，水三升煮一升去渣内蜜二升煎令水气尽，取二升强人七合弱人五合不差明日再服，不可一日再服。

本事温脾方黄附甘姜厚桂。千金温脾方黄附甘姜归参芒

腹痛虚寒附子不如干姜，温中散寒

虚寒呕吐呕不能食半夏不如蜀椒，辛热温中

温养脾胃甘粳枣不如饴参，大建中治肠梗吐涎绕脐痛

腹痛弦紧迫汗手足厥冷不相顺接，

阳虚不达四末，沉紧比弦紧更重，乌头破积散寒止痛，大个乌头五枚15克，蜜30克1000毫升水文火1.5小时救急

解急蜀椒汤，椒附姜甘夏粳枣

112血虚寒疝。寒疝腹中痛及胁痛里急者，归姜羊肉汤主之。

胁痛涉肝血虚生寒疝，喜温按。大建里实寒筋急细弱弦涩淡白

形不足温之以气，精不足补之以味，当归补养血，生姜温中，羊肉补血血虚脉不荣，寒多绌急

113表里俱寒，寒疝兼表。寒疝腹中痛逆冷，手足不仁若身痛，炙刺诸药不能治。抵当乌头桂枝汤主之。

乌桂芍甘姜枣53332，桂枝解表调和营卫乌头祛寒止痛，阳虚寒盛外寒辄发，寒疝腹绞贼风入攻五脏拘急不得转侧，发作有时使人阴缩手足厥逆，乌桂芍甘姜。

柴桂心腹卒痛太少合病各半，柴芩桂芍葛退热。

外感胸腹胁痛小柴桂枝。

114宿食在上脘，当吐之宜瓜蒂散，快吐为度而止，宿食滑涩，浮大按之反涩，滑数实有宿食轻浅浮滑重涩滞

在上则吐赤小豆瓜蒂，在下承气，因势利导消导保和平胃。浅表胃炎辛开苦泄芩连姜夏苍厚陈甘

虚寒脾肾微弱弦涩沉细淡白，实热红黄胃肠

附粳雷鸣切痛，大建上冲皮起出见头足上下痛不能触近。寒疝阳虚寒重绕脐痛白汗肢冷沉紧

腹满胀闭痛呕，

虚寒腹满肝气上逆温药服之。实热腹满下法承气

实热腹满里实兼表，解表通里厚朴七物，桂枝厚三

里实胀重于积，厚朴三物朴实黄854

里实兼少阳大柴胡和解少阳清泄里热，小柴黄枳芍

里实积胀并重大承

寒饮逆满附粳，散寒降逆温中止痛

寒饮腹痛赤丸，散寒化饮降逆

寒实内结大黄附子温阳通便

寒疝包块大建中，卫阳胃阳并重，寒气攻冲

阴寒痼结大乌头煎，破积散寒止痛

血虚寒疝痛缓喜温，形精俱补归姜羊肉

寒疝兼表乌头桂枝，

宿食胀闷嗳腐吞酸，上吐瓜蒂下利承气。因势利导消导

肝着滞瘀旋覆花

肾着寒湿三无四有甘姜苓术

脾约胃热浮涩麻仁

心伤面赤下重

邪哭血气少癫狂

三焦肺瘘便坚淋血，溏垢血痔

积脏血刺固聚腑气可移毂气宿食肝郁无形

中风阳实热中寒阴虚寒整齐沉实和缓

肝着滞瘀旋覆肾着寒温甘姜苓术脾约浮涩麻仁

心伤赤重邪哭血气少，

痿坚淋尿溏垢血痔

积脏血固聚腑气移糓郁宿食

十一五脏中风中寒积聚糓气脉证并治

合篇意义：五脏肺心脾肝肾为纲分类，中风中寒真脏脉积聚糓气危重

中风阳实热中寒阴虚寒

真脏阳气将绝无神根胃整齐沉实和缓

三焦上中下心肺脾胃肝肾

115肝着其人常欲蹈胸，先未苦时但欲饮热，旋覆花汤主之。旋葱新绛，旋桑紫犀苓桔

气滞血瘀留附不去，肝布两胁络胸疏泄条达，喜按热汤轻症温运气机，痞闷刺固滞瘀，

旋覆主降走肝，通络止痛，久痛入络，

葱白辛散温通通阳止痛

新绛苏木茜草红花红藤鸡血藤活血，瓜蒂桔梗桔壳朴实桂酒，

化瘀通塞活血通络，虫类辛润通络

血府逐瘀胸不任物胸任重物，叶天士归尾桃仁虫 ，辛温辛润温柔

116肾着之病其人身重腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴小便自利饮食如故，病属下焦身劳汗出衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。温中健脾土克水，脾喜芳温恶寒湿

久久阴阳气血虚，外因冷湿寒湿，寒凝收引湿沉向下，不通则痛为痹，冷重刺固

不是水气病，三无不渴不涩不呆，四有重痛冷水，肾着阳气不行，四有三无，湿中散寒健脾除湿

腰肌坐骨腰突慢胃肠紊寒湿带下，阴唇水肿子肿参苓白术散

脾约麻子仁

117心伤者其人劳倦，面赤下重心痛自烦，发热脐跳脉弦，此为心脏伤所致也。

胸痹易累面红心气虚，肾气动于下阳浮于上，心痛彻背烦热，心肌伤心绞痛。

心气不足阴火上浮清气下陷。心为阳脏体阴用阳，心伤则倦面赤下重。心失养痛烦热器质心伤

邪哭功能性心伤

117邪哭使人魂魄不安者血气少也，血气少者属心，心气虚者其

人则萎，合目欲眠梦远行精神离散，魂魄妄行阴气衰者为癫，阳气衰者为狂，

无故不正常哭，肺魄百合肝魂酸枣，上实下虚如厥阴阳但虚癫狂，

邪入阳狂入阴则癫，正气虚则邪气入

肝着滞瘀旋覆肾着寒温甘姜苓术脾约浮涩麻仁

心伤赤重邪哭血气少，

三焦上痿热咳中大便坚下淋尿血溏垢血痔

积脏血固聚腑气移糓郁宿食

诸湿肿满属脾外湿痰饮水气留沉伏哮

痰悬支溢心肾肝肺脾 瘦声引痛咳喘疼重

弦寒饮痉疟疝满劳

脾湿胃寒温药和之甘苦辛温行消开导

十二痰饮咳嗽病脉

痰饮病理产物致病因素，水液流动

广义四饮狭义痰饮心下肠间

诸湿肿满属脾，外湿必有脾湿

外湿少量水气关节发热身重骨节烦疼，微汗

饮病清稀痰悬支溢胃肺胸肢，温药和之

水气病大量清稀浮肿，腰下肿利，腰上肿发汗

留伏微肺位深度长势重难治，

118问曰夫饮有四何谓也，师曰：痰悬支溢，问曰：四饮何以为异，师曰：其人素盛今瘦，水走肠间沥沥有声谓之痰饮，饮后水流在胁下，咳唾引痛谓之悬饮，咳逆倚息短气不卧其形如肿谓之支饮，饮水流行四肢，当汗出而不汗，身疼重谓之溢饮，

痰饮胃肠身瘦脾虚，十二指肠壅滞症。悬饮肺胁结核胸膜炎，肺癌胸水，支饮如肿轻肺饮重短气，溢四肢水气浮肿阳气不行

119水在五脏，水在心瘦心下坚筑撑悸痰饮，水在肺上寒吐涎老慢支饮，水在脾少气身重溢饮，水在肝胁下支满，嚏痛悬饮，水在肾

痰饮苓桂术甘肾气，

120留饮。夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大，

阳阻失温，空洞肺结核虚热阳气不足，

121留饮者胁下痛引缺盆。咳嗽辄已犯寒则发，胸中有留饮其人短气而渴，

肺癌锁骨下淋巴结肿，悬饮胸。支留肺气不降，渴津不布，肢痛溢饮，

121脉沉者有留饮，饮邪为阴深聚于里阻阳气，

122伏饮。膈上病痰，满 喘咳吐发则寒热背痛腰痛目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。

支饮胸肺涕泪外感寒饮射肺，哮小青龙葶苈大枣泻肺，木防已苓桂术甘肾气，脾肾双补真武

123夫病人饮水多，必暴喘满，凡食少饮多水停收下，甚者则悸微者短气，脉双弦者寒，皆大下者虚也，偏弦者饮也。

食少脾阳不足，五劳七伤水液失常，双弦寒单弦饮，弦痉疟疝满劳寒饮，

124苦喘短气不见弦脉，先未苦时但欲饮热旋覆花，泽泻苦冒眩瓜蒌矍麦苦渴

125支饮喘不得卧，短气脉平呼吸四病

126病痰饮者当以温药和之，

痰饮内因脾中阳虚，外因寒湿冒雨坐湿饮食劳倦食少饮多，肺失通调气不化水。寒饮射肺咳喘害肾。饮入于胃分布于脾通调于肺流地三焦滤于肾，出于皮毛归膀胱。

饮邪为阴质地清稀，轻短气重伤气阳，温药振动阳气，得温则行得寒则凝。

痰生于胃寒，饮存脾湿。温药补胃阳燥脾土，发越阳气开腠理通水道，内因脾胃虚外因寒凝。阳衰饮停本虚标实，甘苦辛温，甘温补益行消开导，水饮腠便，

温药和之阳回气化，苓桂术甘肾气，大小青龙

病浅治脾化饮外饮治脾

病深治肾化饮内饮治肾

初宜分消次宜调养，虚补中久暖。饮停上中下肺脾肾，

肺脾肾苓桂肾气青龙

遂夏泽术夏姜已椒苈黄

沉弦十枣升陷木防已茯苓饮

127心下有痰饮，胸胁支满目眩，苓桂术甘汤主之。

心下痰饮支满目眩，素盛今瘦水走肠间水气凌心无痰不做眩，天下化饮第一方

苓桂温阳蠲饮术甘健脾利水，温利健脾苓桂剂温阳利水，五苓散，苓桂味甘，苓桂枣甘从脾治

128肾气丸同病异治。夫短气尿涩有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。

短气尿涩肾阳虚肾不纳气。脾阳虚苓桂术甘，肾阳虚肾气丸，其本在肾，又有畏寒足冷小腹拘急不仁，当从小便去之，饮邪出路小便不利，小便利则气化，肺脾肾膀通宣运蒸气通，阴中求阳泫补肾阴行消开导

129其人欲自利，利反快虽坚心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。遂夏芍甘39156

痰饮留饮沉弦，重则伏，饮留心下痰饮胃肠，留饮欲去利自救，甘遂峻下通便，大个三枚。

甘遂甘草相反，芍甘因势利导，攻破利导饮有去处，

130腹满口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。

气不布津燥，大黄通便泻血活血，椒目温药已苈分消开导。利水木防已，寒湿汉防已，水积肺气不宣，肺郁成热腹满加硝泻之，硝黄药对强心利尿前后分消，心包积液腹满口舌干燥十枣汤

苓桂术甘温脾阳化饮

肾气丸温肾阳化饮

遂夏芍甘控涎，心下留饮虽利心下续坚满

已椒苈黄肠间水气肺气肿肺心病心衰尿少

泽泻汤痰饮冒眩

131心下有支饮其人苦冒眩，泽泻汤主之。泽术52

耳性眩晕清阳不升。泽泻泻水气，白术补土胜水，温和利尿上病下取。柴胡泽泻，夏术麻苓，二陈泽泻

132呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴心下有支饮故也，小半夏汤主之。夏姜1515饮呕，

133卒呕吐心下痞膈间有水，眩悸者小半夏加茯苓汤主之。支饮在胸肺

134先渴后呕为水停心下，此属饮家小半夏加苓汤主之。饮呕主方夏姜苓，常呕当渴不渴痰支，和胃止呕散饮降逆。夏姜辛温寒饮温化散寒，化饮降逆呕家圣祖。恶水不饮水入则吐，眩悸水饮凌心沉降止呕

阳虚饮聚温利水温

135假令瘦人脐下有悸吐涎癫眩此有水也，五苓散主之。泽术苓猪桂，饮停脐下下焦水饮前列增生。

化饮祖方苓桂术甘，上病下取泽泻，眩悸小半夏。化成半夏天麻白术汤

悬系胸胁主方十枣遂戟芫枣

136脉沉弦，悬饮内痛病悬饮者十枣汤主之。

痰饮者弦，寒饮疟痉疝满劳，咳唾引痛饮聚水击胸胁肝络，强人一钱弱人半钱，平旦服之不下明下再服，得快下米粥自养。肾变期无尿浮肿色鲜明有留饮。遂戟芫15G。肺癌胸水泽漆十枣控涎

137病溢饮者当发其汗大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。麻桂杏甘姜膏枣，麻桂夏辛味芍姜甘枣

溢饮四肢发汗青龙。麻黄六两石膏鸡子大，

大龙烦喘麻膏发越水气清郁里热，浮紧身痛发热恶寒汗喘

小龙表寒里饮胸痞咳喘，发汗利尿汗解，姜枣调和营卫，开表麻黄石膏清里热不伤阴，云行雨作汗解

化胸中热气为汗大龙，化心下水气为汗小龙。支饮11方

138咳逆倚息喘不得喘，小青龙汤主之。

肺宣发肃降失调，哮喘外寒内饮，温运饮邪分消开导，表解肺痈不得息葶苈大枣泻肺汤。

双亲离世打击自发气胸肺叶不张，葶枣苏贝菀及甘，老师过劳气胸开胸排气，升陷汤芪升知柴梗

139支饮腹满，厚朴大黄汤主之。朴实黄536。小承厚三厚黄，小承大黄君，厚三朴为君，厚黄

支饮重症

140膈间支饮其人喘满，心下痞坚面色黎黑，其脉沉紧得之数十日，医吐下之不愈，木防已汤主之。虚者即愈实者三日复发，复与不愈者宜木防已去膏加苓硝汤主之。木参桂膏去膏加苓硝

黑肾瘀血紫绀乏气色素沉着心脏水肿，沉紧阴寒误用吐下，补虚人参不结实愈，不愈饮重药轻，结实去弯路加苓硝。以软投坚。虚用木防已利水消肿化饮，木桂桂苓通阳利水，实去膏加苓硝导水下行微利则愈。

十枣支悬，小龙溢支

141咳家脉弦为有水，十枣汤主之。久咳弦饮峻利，

142夫有支饮家咳烦胸痛不卒死，至一百日或一岁宜十枣汤。

外台茯苓饮，参术苓陈实姜。饮久化热伤正。

瘦眩悸呕淋筑水声弦短咳喘肿满疼

小龙五变饮冲呕肿赤

痰苓桂肾气遂夏已椒泽泻五苓小半夏小半夏加苓

悬十枣甘遂半夏

支青龙葶枣厚黄木防已十枣

溢表大龙小龙，

留伏深重长难，痰留背寒悬留缺盆支留短渴溢留历节饮弦留沉鲜明伏

生姜温里枳实陈皮理气胸满，心胸间虚气满不食行消开导太过，

发病手足紧目呆不食，舌脉脾虚晕弱意障一食则醒低血糖，从痰治B胰素瘤三联症：陈发昏迷低血糖

支饮病案小青龙

143小青龙下已，多唾口燥寸沉尺微手足厥逆，气从小腹上冲胸咽奔豚气，手足痹面翕如醉时冒，与苓桂味甘汤治其气冲。冲止反咳胸满，苓桂味甘去桂加姜辛以治咳满。苓甘五味姜辛汤慢支。咳满止而复渴冲气，以细辛干姜热药服之当渴，不渴支饮冒呕，呕内半夏去水，桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤，即苓甘五味姜辛加半夏。水去呕止，其人形肿者加杏仁主之。痹血虚不内麻黄表寒正不虚,面热如醉此为胃热加大黄以承之直折其热。

小龙五步：小龙去饮 冲逆苓桂味甘 冲止咳喘苓甘五味姜辛，呕冒眩苓甘五味姜辛夏，呕止形肿苓甘五味姜辛夏杏，面赤如醉胃热苓甘五味姜辛夏杏黄

苓桂枣甘奔豚下焦水逆，五味酸敛。慢支不用麻桂。苓甘五味姜辛宣发肃降化饮第一方，小龙射麻，小龙加膏，

痰悬支溢咳嗽伴发，

痰饮心下胃肠瘦声，脾阳虚苓桂术甘。肾阳虚肾气丸，留饮欲去甘遂半夏，肠间水气已椒苈黄，苦冒眩泽泻，下焦五苓散，呕家不渴小半夏呕眩悸先渴后呕小半夏加苓，

悬停胁胸咳唾引痛， 十枣，甘遂半夏

支胸肺咳逆倚息喘不得卧其形如肿小青龙，支饮不卧表解肺闭葶枣泻肺，腹满厚朴大黄，重症虚木防已，实木防已去膏加苓硝。十枣

溢表疼重无汗，发汗，饮表里热大龙，外寒内饮小龙，

留伏四要深重长难，痰留背寒掌大，悬留痛引缺盆咳，支留短气而渴，溢留历节，饮弦留沉鲜明伏伏

因机食少饮多脾胃失司阳衰饮停偏弦

治则温药和之，温补行消开导

水液代谢失常饮发于中,痰弦留沉伏伏

痰饮十症；瘦眩悸呕淋 筑水声弦短

素盛今瘦，目眩，悸，胸胁支满，小便不利，心下坚筑，微者短气，恶水不饮，肠间水声，脉偏弦

悬支五证：咳喘肿满疼

治疗大法温药和之，苓桂术甘肾气

因机脾运失司不明水肿因痰作眩不离泽术

交节病加尤属虚象，春夏剧秋冬好阴虚虚劳，春夏养阳秋冬养养阴

痰饮41条内科杂病，小龙五变饮冲呕肿赤

治本苓桂肾气治标行消开导。

利水降浊泽泻苦冒眩，瘦眩五苓散 痰呕小半夏，小半夏苓，外台茯苓

扶正祛饮木防已，木防已去膏加苓硝

表里双解溢饮青龙

泻水遂饮：在胃留甘遂半夏，肠水已椒苈黄，悬饮十枣，支饮十枣小龙葶枣厚黄

消渴脏弱营卫不足阴虚为本燥热为标虎参调胃肾气

淋病涩刺弦急气血膏石热劳

小便不利点滴不痛栝矍肾气

涩渴五苓热渴猪苓

消渴淋病小便不利病脉证治十三

渴淋涩合篇意义：症状口渴，病位肾膀，异病同治

消渴三多一少，多饮多食多尿消瘦，口渴引饮饮一溲一

淋病点滴涩刺痛尿道刺激症，尿少频急，气血膏石热劳沉蓟萆苇八药，前列肥大

小便不利点滴不痛量少难

144厥阴之为病，消渴气上冲心心中疼热，饥不欲食食即吐，下之不止。热病灼津

145脉浮小便不利，微热消渴者宜利小便发汗，五苓散主之。泽术苓猪桂

146渴欲饮水五苓散主之，渴欲饮水水止者，五苓散主之

147脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。猪苓泽滑胶

148寸口浮迟，浮为虚卫气不足，迟为劳营气不足，趺阳脉浮数，浮为气有余，数热消谷大坚，气盛溲数便坚，坚数相搏即为消渴。。

病机寸口心肺浮迟，浮阳虚胃气不足，迟阴寒营血不足燥热内生，营卫不足消渴。浮数胃热

燥热为标阴虚为本，气阴两虚阴阳两虚，类糖尿症

上中下消肺胃肾消玉七六肾

五脏皆柔弱脆者善病消瘅，食美甘肥情志，精微二便渗漏消瘦

中消调胃承气黄芒草，通便和缓导滞。

149男子消渴小便反多，饮一溲一肾气丸主之。

肉桂引火归源阴损及阳，小便不利反利五见阳，肾为胃之关，前清后浊 肾主水壮二阴调，阳虚气化不利，反多气不摄精，甘草干姜虚寒肺瘘，肺冷遗尿便数，痼疾卒病先治卒。肾阳虚不摄不蒸尿多口渴，畏寒肢冷便坚，滋阴十倍阴中求阳，壮水以制阳光，益火之源以消阴翳，

施今墨消渴：肉桂24切蒸，炮附18，鹿耸3山药30山萸12桑蛸金樱芡实补骨覆盆巴戟白术炙甘，

尿崩不食舌淡薄白脾虚气短声低，溏冷沉迟虚冷，补骨巴戟通命门暖丹田，不用丹泽用术药参耸

糖尿药对：苍玄1530葛丹1515绿苡1015芪药3030膏知3010柏知桂101020麦玄1530

久虚必瘀久病痰浊，

类糖尿病，口干尿多消瘦脉弦舌瘀，滋阴清热知柏地黄打底，生地30麦冬20玄参20石膏30丹参20葛根20黄连10竹茹15栝蒌20桑蛸25益智20五倍20七剂，尿结石金钱50威仙40琥珀5，去竹茹黄连加桃仁15石苇20，三诊不渴尿少瘀轻舌红薄黄脉弦，知柏地黄加花粉葛根丹参20桃仁15琥珀5桑蛸25益智20五倍20七剂，尿结石金钱50威仙40琥珀5，去竹茹黄连加桃仁15石苇20，三诊不渴尿少瘀轻舌红薄黄脉弦，知柏地黄加花粉葛根丹参20桃仁15琥

5

桑蛸25益智20五倍20，微微生火以生肾气，阴生阳长，久病滋肾养脾肾气丸，

150渴欲饮水口干舌燥者白虎汤主之，膏知粳甘，不用红参甘草

151小便不利者有水气，其人甘渴，栝蒌矍麦丸主之，栝矍附山苓，下寒上燥不利反多，以小便利腹中温为知，

152小便不利蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤主之。清热利尿化瘀止血，

153淋之为病小便如粟状，小腹弦急痛引脐中，五苓猪苓芪桂五物补阳还五

消渴三多一少热病渴饮上中下，因机脏弱消谷营卫不足过食肥甘情志化火，阴虚为本燥热为标，上消渴白虎加参中消秘数调胃承气，下消饮一溲一肾气丸

淋病点滴涩刺少腹弦急痛引脐腰，淋家禁汗，气血膏石热劳沉蓟萆苇八药

小便不利量少点滴尿道不痛，下寒上燥栝蒌矍麦肾气，湿热蒲灰挟瘀滑石白鱼，

热病小便不利消渴五苓，热水郁热伤阴猪苓

气不化水水肿

风水浮或沉滑挟热表虚 越婢防已黄芪

皮水亦浮或沉 挟热表实阳郁逆冷 越婢加术甘草麻黄 防已茯苓蒲灰散

正水表有水气麻黄附子

石水沉伏偏弦痰饮沉肿水气

血分当归芍药散水分五苓，

气分阳衰心坚盘杯桂去芍加麻辛附。

水饮枳术脾弱气滞破气提升补中益气

黄汗卫郁营热气虚阳郁 芪芍桂酒桂枝加芪

水气病14

病机肾膀气不化水

腰上肿发汗腰下肿利小便

四水风皮正水黄汗，血分水分气分

脉证主症主方治疗原则

154师曰病有风水，皮水，正水，石水，黄汗。风水其脉自浮，外证恶风，骨节疼重。皮水其脉亦浮，外证浮肿按之没指，不恶风，其腹如故，不渴当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘，石水其脉自沉，外证腹满不喘，黄汗其脉沉迟，身发热胸满四肢头面肿，久不愈必致痈脓

风水者外感风邪兼水，阳中之阳表中之表。浮在皮毛肺卫，三症浮恶风骨节疼重

皮水者外感湿邪兼水，阳中之阴表中之里，亦浮在表肺脾，指压不起下肢先肿，不恶风不渴

155寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热名曰风水，视人之目目窠上微拥如新卧起状，其颈脉动时时咳，按手足陷不起者风水。

风行急迅，卫报忧郁头面则肿，风水搏发热人迎脉动，肺气不宣咳，急性肾小球肾炎，变态反应表证发热咽痛初浮后沉滑，链球菌感咽喉

156里水者一身面目洪肿，其脉沉，小便不利故令病水，假小便自利此亡津液故渴，越婢加术汤主之。麻膏术姜甘枣

寸口沉入里，脾失健运肺失通调，水气潴留皮里，不能从皮毛小便出，聚湿成肿。麻膏必兼郁热，

风皮水气聚表脉浮可汗。风表中表与风相关，脉沉或沉滑恶风疼重郁热汗出，浮肿在表肺病势急。皮水水气郁于皮中外感湿邪，水气相搏脾失健运肺失通调，脉浮或沉无关风邪不恶风不汗出，下肢肿按之没指，洪肿不渴小便不利，脏归脾肺病性表中之里起病缓。

正水沉迟喘腹满，石水自沉腹满不喘。肾胃之关，沉里迟寒肾阳衰，水气停聚。正水喘肾不纳气水潴上射，肺失逆喘，里中之表阴中

之阳，石水少腹板硬比正水深重肝，阴寒下结少腹，腹满如石治法逐水，

157寸口弦紧，弦卫气不行恶寒，水不沾流走于肠间，少阴脉沉紧，沉水紧寒痛小便难。气化不利便涩，关门不利水肿，肾阳不足衰弱寒自内生，阳气不随三焦布周身。

158师曰寸口沉迟，沉水迟寒，寒水相搏。趺阳脉伏水谷不化，脾气衰鸭溏，胃气衰身肿，少阳脉萆，少阴脉细，男子小便不利，妇人经水不通，经为血，血不利则为水名曰血分，

寸口沉迟水寒相搏，肺气不宣失治节，肺为水之上源，不通调水道下输膀胱，趺阳脉伏胃气不足，脾溏胃肿。肾虚血少血寒微障。痰瘀水血互换，

159问曰病有血分水分何也，师曰经水前断后病水名曰血分，此病难治，先病水后经水断名曰水分此病易治，何以故去水经自下。

先瘀闭经阻水道，阳气不足血寒血少经闭，去瘀才能尿利，月经不调水肿乳胀脸肿便溏，肝脾不调当归芍药散，归芎芍齐调肝血，女以肝血为主，泽苓术健脾利湿属水分药，连服三月。逍遥益母，归芍苓术柴甘薄姜。

先水后经闭，通利水道五苓散，泽苓猪术桂，桂枝化气解表通阳下经。不明水肿调经消肿四苓汤。

久病入络痰瘀，冲脉十二经之海，与少阴之大络起于肾下，少阴细阳气不足，血少血寒经闭。

160五脏水心肝肺脾肾。

心水身重少气，不得卧烦燥阴肿

肝水腹大，不能自转侧，胁下腹痛时时津液难微生，小便续通。

肺水身肿小便难，时时鸭溏

脾水腹大四肢苦重津液不生，但苦少气小便难，

肾水腹大脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷 面反瘦。

161师曰诸有水者，腰以下利小便，腰以上肿当发汗愈。

给水出路就近祛邪，因势利导汗利并用。开门洁府水气实症。久

病必虚逐水。

162夫水病人目下有卧蚕，面目鲜泽脉伏，其人消渴，小便不利，其脉沉绝者有水。

卧蚕鲜泽消渴沉伏尿涩，有水可下菀陈，十枣已椒苈黄，

163风水脉浮恶风，一身悉肿渴，续自汗出无大热，越婢汤主之，麻膏姜甘枣6832

肺胃郁热石膏八两，郁热迫汗，饮热互结。麻黄发越水气，石膏清郁热，恶风炮附一枚汗多伤阳，风水加术四两健脾。麻黄加术发汗不太过。麻杏苡甘防已黄芪，三附桂术甘

164风水脉浮身重汗出恶风，防已黄芪汤主之。防芪术姜甘枣。

风水风湿在表表虚，腹痛加芍血痹缓急，芪益气固表，已术祛湿，姜甘枣和营卫，喘加麻半两，胃不和芍三分，益气固表利水消肿。

165皮水，一身面目洪肿，越婢加术汤主之。皮水表实无汗甘草麻黄汤主之。

发汗宣肺利水和中。先煎麻黄去上沫防烦不汗再服慎风寒覆被微汗。十之六用麻黄发汗平喘利水，水气之主药。

166皮水为病四肢肿，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。厥而皮水者蒲灰散主之。防芪苓桂甘33632

皮水阳郁，水气正气相搏，厥逆湿热淋肿重黄腻。通阳在温不在利小便。

167脉沉小兼喘，正水，麻附甘汤主之。发汗兼顾肾阳。给水出路。

水气身肿用真武五苓无效，沉细弦恶风薄白，阳气郁表麻附甘汤二剂好。痰饮术附汤反浮肿，沉弦有力舌干少津，术附激发痰水四溢，五苓重剂去水气愈。

168阳气衰微大气不转，阴阳相得其气乃行，大气一转其气乃散。气分病原则

168气分心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。桂枝去芍加麻辛附子汤主之。桂姜甘枣麻辛附3322221

表里同治水气不化，阳虚阴凝辛散温通振阳。不直攻而以辛甘温

药。行阳化气汗出虫行皮中愈。胀病加知母滋阴清热，消水圣愈水肿第一方。渴不用越婢加术发汗太过。阳虚阴凝肝硬腹水，风湿肺源水肿心衰

169心下坚大如盘边如旋杯水饮所作，痞结中焦脾弱气滞水停心下，枳术汤主之。

胃下垂振水。枳实枳壳破气，中气下陷平滑肌缩，补中益气枳术香砂陈焦三仙。水血同治当归芍药，水气同治枳术中焦下垂。枳术荷叶食焦痞闷心坚。泽术痰饮苦冒眩上病下取

170黄汗病因汗出入水中，水从汗孔入，汗沾衣色黄如柏汁。身热不热胫冷四肢头面肿，状如周痹。

阳虚为本胸满窒痛，不能食，暮躁不得眠。芪芍桂酒主之。营卫不调桂枝加黄芪汤主之。

脾胃虚汗多伤心。外因水湿，内因脾胃虚寒。水寒从汗孔入。卫郁表虚湿阻。湿重阳郁汗出不透，余湿未尽用醋酸收，清热燥湿茵陈栀子黄柏白鲜防已茯苓木通竹叶。

桂芪升白口舌干燥放化疗，减肥不成下肿汗出染衣，下肿利尿失禁难控，沉重悸汗经后痛经黄带，脉沉，化瘀利水五苓，汗利和肝脾，桂芍和营卫，生芪通阳，苍柏湿热威仙风湿。久病入络月经泽兰利水化瘀益母化瘀利水，历节黄汗痛风尿酸，关节痛肿如周痹，腰疼结石肾绞血尿感染尿毒。

病机命名气不化水，症以水肿为主。

风水浮或沉滑，恶风疼重浮肿睑肿颈动时咳，挟热越婢，表虚防已黄芪

皮水亦浮或沉，不恶风不汗出跗肿洪肿不渴尿涩，皮水挟热越婢加术，表实无汗甘草麻黄，皮水阳郁防已茯苓， 皮水手足逆冷蒲灰散湿热淋，

正水肾阳衰腹满喘，里水之表，表有水气麻黄附子

石水脉沉伏，阴寒凝下肝肾无喘。偏弦痰饮沉肿水气

血分当归芍药散，水分五苓，

气分阳衰心下坚盘杯，温阳散寒湿。桂去芍加麻辛附。

水饮脾弱气滞枳术汤，破气提升补中益气

黄汗卫郁营热芪芍桂酒，气虚湿盛阳郁，桂枝加芪，通阳益气化湿。

无湿不成疸疏肝理气和胃软坚活化中病止

清热药毒伤正伤阴

汗吐下和温清补消

麻桂瓜硝柴附栀建抵矾

黄疸15

溺黄赤安卧者黄疸，寒热寒身痛色微黄，齿垢黄爪甲上，黄疸也，

170寸口脉浮缓，浮则为风缓则为痹，痹非中风四肢苦烦，脾色必黄瘀热以行。

浮缓风痹，风易化热外感，伤寒中风浮缓手足温系在太阴身当黄。脾湿胃热。浮缓表症有汗，缓则为虚，营缓亡血卫缓中风。湿热入血脾不运湿。小便不利则不发黄。

171黄家所得，从湿得之。诸病黄家但利其小便，

瘀热在里抵当，茵陈蒿，活血黄自退，

172寒湿黄脉迟，食难用饱，饱则烦眩，小便必难此欲作谷疸，虽下之腹满如故，所以然者脉迟故也

阳明迟有力误大承气，手足戟汗腹满舌黄厚燥刺，沉迟有力，有形之邪阻肠胃，通腑泄热。寒湿脉迟虚寒，正治术附四逆理中。

173趺阳紧数，紧则为寒数则为热，寒热搏食即为满，紧伤脾风寒搏食谷眩烦胃中苦浊，小便不通阴被其寒热膀胱身体尺黄名曰黄疸。额上黑微汗出手足中热，薄暮发膀胱急，小便自利名曰女劳疸，腹如水状不治，心中懊恼痛热，不能食时欲吐名曰酒疸，夫病酒疸必小便不利，心中热足下热，是其证也。酒疸下之，黄疸久久为黑疸，目青面黑，心中啖蒜韭状。

紧数寒热相搏，消谷食满尺浮无力血虚伤肾女劳疸，尺正常略弱，尺浮无力血虚伤肾，硝石矾石散主之，黄疸日久疸误下成黑疸，肾色外露兼瘀成黑。治风先治血血行风自灭。风强则为瘾疹，气强则为水，酒疸下之脉浮弱虽黑微黄。湿热应滑数腻，浮湿热升弱血瘀。

174脉沉渴欲水，小便不利者皆发黄，腹满舌身萎黄，躁不得睡属黄家。

黄家日久暗如烟熏脉沉，不喜热饮多饮，寒湿沉迟，胃不安卧不安胀满，

湿热疸：渴欲饮水腹满拒按小便不利大便燥结弦数有力或沉弦阳黄，脾湿胃热瘀热以行，治清泄湿热退黄

寒湿疸：腹满不硬而软，喜热饮不渴舌身萎黄烟熏晦暗，小便难大便溏，沉迟。寒湿伤伤脾胃虚寒

175谷疸之为病寒热不食，食即头眩心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之，茵栀黄6 14 1

茵陈6两清利湿热退黄要药，大黄通行斩关活血泄热，栀通利三焦火热，茵丹柴芩去肝胆湿火

乙肝行剖腹探查，胆总管巨扩占位，茵陈五苓三金钱鸡郁，

176酒疸无热靖言了了，腹满欲吐鼻燥，脉浮吐之，沉弦下之。酒黄疸心中懊恼热痛，栀子大黄汤主之。

栀实黄豉14 5 1 3 在上因而越之瓜蒂，在下因势利导下之

三组：懊恼热痛病位心中偏上，胃气上逆不食欲吐，湿热下注小便不利足下热

177黄疸腹满小便不利而赤，迫汗出此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。栀柏黄硝，9121211

茵陈蒿湿热两盛，寒热不食眩烦不安腹满，清热利湿退黄病位大腹

茵陈五苓湿重于热：纳呆涩溏暗滞，中焦肠

栀子大黄热重于湿：心中懊热便干位心下胃

大黄硝石热盛里实：小便短赤便干迫汗位中下肠

女劳疸尺浮无力血虚伤肾，肾气右归六味左归，瘀湿硝石大黄

178黄家日哺发热而反恶寒，此为女劳疸，膀急少腹满身尽黄，额上黑足下热，因做黑疸，大便必黑时溏。此女劳非水也。硝石矾石散主之。

四见硝石，脚气白带侯黑女劳，硝石硫酸钠肠蠕。矾白枯青，脑囊虫硝矾驱虫

179诸家黄疸但利小便，黄家从湿得之，假令脉浮当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。

黄疸兼表，寒湿表虚发黄。表实麻黄连翘赤小豆。

180诸黄腹痛呕，宜柴胡汤。

181黄疸病小便不变，欲自利腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者小半夏主之。

自利便溏胃肠虚寒，苦寒伤胃虚虚之戒，胃气上逆成哕

182男子黄小便自利，当与虚劳小建中汤。

脾胃虚寒气血不足，身倦乏力纳呆少气，见肝之病先实脾。恢复期残留温补。

183诸黄，猪膏发煎主之。

三黄身目尿三疸谷酒女，利小便吐下

湿热瘀热以行，谷疸食伤酒疸酒毒，女劳伤肾尺浮血虚，黑疸日久误下浮弱

湿热弦数有力或沉弦疸渴欲饮水不喜热饮腹满尿涩便燥，，脾湿胃热瘀热以行，清热利湿

寒湿疸沉迟无力喜热饮或不渴，腹满面舌身萎黄躁不得虑，尿难便溏色烟晦暗，脾胃虚寒，温中散寒

温热两盛茵陈，

湿重于热茵陈五苓，

热重于湿栀子大黄，

热盛里实大黄硝石，

寒湿兼表虚桂枝加黄芪

女劳疸肾气，瘀血湿热硝石矾石，

哕小半夏

腹满呕柴胡

在上搐鼻瓜蒂

虚劳萎黄小建中

肠胃燥结兼瘀猪膏发

退黄八法汗吐下和温清补消,麻翘桂芪瓜葶黄硝柴胡术附栀柏小建抵当硝石

黄疸重肝亚急坏死，胆酶分离，湿重于热晦暗尿黄豆油，舌红沉弦小，茵陈五苓三钱

茵陈金钱1两，茯苓30猪苓15泽泻15丹参15茅根30郁金20内金15党参20黄芪30，佛手15焦三仙20

肝病误区：炎者必热热者必清，药毒脾胃气滞，攻坚活化伤正，中西利尿伤阴

无湿不成疸，疏肝理气和胃，软坚活化中病止，

动弱惊悸沉弦浮弱尺浮阳虚阴虚气阴

寒热远近柏泻黄豆

唇青燥渴烦满微大来迟阴伏

干蓄丕积留恶结桃核承气抵当

寒热滞跌血利坚痛窍神志气阳血阴

惊悸吐衄下血胸满瘀血脉病证治

功能器质心主血脉神明

184寸口动弱，动惊弱悸。

外因刺激动惊，无触不宁弱悸虚劳细软无力，血虚心失养心中心中悸，脐下悸下焦水饮上犯冲奔豚苓桂术甘，眩悸小便不利五苓散。，心失养心神不宁。

185火邪者桂去芍加蜀漆龙骨牡蛎汤。

火劫迫汗伤心阳，皆从惊得，太阳伤寒加温针必惊，心动过速通阳镇惊

186心下悸者半夏麻黄丸主之，

麻黄先煎去沫通痰喘呕咳，

桂去芍三方：厚朴七物，桂去芍加厚三治腹满表里同病。水气病桂去芍加麻辛附，阳虚寒凝大气不转饮停心下。桂去芍加蜀漆龙牡救逆，惊必有瘀结常山破血痰疟，龙骨甘涩平牡酸咸寒交其心肾潜镇摄纳，去芍病不在肝脾，水饮在脾苓桂术甘，在肾肾气在肺实葶枣，呕家眩悸小半夏加苓，主方苓桂术甘肾气，治标半夏麻黄丸。

水饮致悸三类阳虚阴虚气阴虚；阳虚心脾肾心下脐下下焦，苓桂术甘小半夏加苓，半夏麻黄，苓桂枣甘五苓真武

阴虚致悸心动过速天王补心柏子养心朱砂安神生麦六味地黄 甘麦大枣生铁落磁石30G，气阴虚虚劳炙甘心肌炎 阴阳虚小建芪建当归补血归脾，阳郁四逆。

健心汤治心动缓，党参桂枝淡附片，枳实炙甘补心气，活血川芎桃红丹。党附桂枳甘芎桃红丹

血证吐衄近远，血不循经虚瘀，出血虚实两大法门。火热迫血妄行

187夫酒客咳者必致吐血，此因酒饮过度所致也。体质盛人肥人痰湿酒客瘦人 远血黄土近血赤豆当归

湿热油面，大黄清热脾虚归脾。

188吐血不止者柏叶汤主之。心气不定吐衄，泻心汤主之。柏姜艾993，黄连芩1055

虚寒无华萎黄浅淡微弱，实热烦红粗渴数实。生大黄行瘀降脂便秘，0.25G胶囊一月一疗程，

189下血先便后血，此远血也黄土汤主之。先血后便此近血也，赤豆当归散主之。术附胶地芩甘土。

黄土灶心赤石脂30克，干姜代附子，竹茹侧伯四两三七粉10克，功血崩漏，黄芩炒烧存性，

赤豆150克浸芽曝干当归30克。

止血四方：柏叶温中 泻心清热 黄土温脾 豆归利湿

虚寒失血不用归脾用黄土反佐黄芩温清。

190病人面无色无寒热，脉沉弦者衄，浮弱手按之绝者下血，烦咳者必吐血。夫尺脉浮目睛晕黄衄未止，晕黄去目晴慧了知衄今去。尺浮血虚伤肾肾阴虚相火妄动。数热不卧血脱气亡。

瘀血胀满，四快一慢，前进准备总攻扩张追击

191病人胸满，唇痿舌青口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热脉微大来迟，腹不满其人言我满为有瘀血。

瘀血标志：1唇舌痿青紫暗缩瘪 2口燥漱水血结气燥，3不寒不热非外感4微大来迟血行不畅 5胸满言我腹满。

少腹满硬小便自利，膀急少腹满，大便必黑女劳，其人善忘大便硬反易色黑。

胸满表实无汗喘风寒，胸满烦热里实尿涩，胸满喘不卧浮肿停饮，呼吸四病胸满太息气滞。

192病者如热状烦满干渴，其脉反无热此为阴伏，是瘀血也当下之。

阴伏脉不洪大细涩弦，留者攻之血实决之。桃核承气抵当，桃桂黄芒草1261266

瘀五：唇青渴燥烦满 微大来迟阴伏

干蓄丕积留恶结，阴虚致瘀，

病因：血行不畅停积局部，血不归经妄行斑伤，污秽崩漏功血高脂，内结中风疟痞，瘀疼刺固夜重寒湿重

瘀久必渴。腠里瘀血头不痛，气瘀发热脉涩，血瘀伤阴日哺暮发，

其人喜忘必有蓄血，麻木失养肌肤甲错目黑，经血不调肝硬积聚，咳喘气逆

活行温清止软渗遂通安定益通养清

跌滞寒热血坚利痛窍神志气阳血阴

活血化瘀跌打痈肿，

行气活血气滞血瘀慢肝脾肿

益气祛瘀气虚血瘀芪桂五物补阳还五

温经祛瘀寒瘀生化温经

清热祛瘀桃核承气

养血祛瘀血虚血瘀再障急白四物

祛瘀止血失笑升麻鳖甲

软坚祛瘀有形痞瘤大黄蛰虫

渗利祛瘀当归芍药桂枝茯苓大黄甘遂小调经

解毒祛瘀大黄牡丹千金苇茎

祛瘀止痛五逐

通窍活血昏斑动血安宫至宝

安神活血定志祛瘀

惊悸不安动弱血气逆乱，火劫汗出心阳不足桂去芍加龙牡蜀漆救逆，水饮半夏麻黄降逆通阳

瘀血五证留攻实决桃桃承气抵当

吐衄下血溢经渗肤，火热亢盛迫血妄行，脾气虚寒气不摄血淡薄，柏叶泻心黄土豆归虚寒实远近

胃反肝胃格阳大夏吴萸通逆

湿热热郁利呕黄甘小柴芩姜夏

寒热寒饮寒盛寒搏夏泻小夏姜夏汁夏

呕后猪苓文蛤痈脓不治呕

哕大小便苓承橘茹旋代

下利矢气利尿五苓大承，

白翁栀豉逆桂桃花诃罂紫参

呕吐哕利17，桃红乳没牛透桂辛川草艾椒

病位胃肠 脾肾阳不足肝胆病变

呕有声物吐无声物同属胃

哕小半夏胃气上逆误汗伤阳，胃寒致哕利之则愈。寒热气痰郁虚

泄溏时作时止结肠炎

泻水样暴注下迫皆属热肾虚

痢里急后重脓血便，下利赤白，初湿热日久脾胃虚寒

呕水饮多实热少

吐虚寒多实热少，肝脾不和积热

胃反朝暮食吐大半夏汤，虚寒水饮胃气不和不降

193先呕后渴者此为欲解，先渴后呕为水停心下，此属饮家。呕家本渴今反不渴者心下有支饮故也。

旧饮未去新饮又生。恶心痞闷胀满。痰饮口渴心痞小半夏加苓。

194问曰病人脉数，数为热当消谷饮食，反吐者何也，师曰以发其汗令阳微膈气虚脉反数，数为客热不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚，朝暮食吐成胃反，寒在上医反下之脉弦故虚。趺阳浮涩，浮虚涩伤脾，脾伤不磨朝食暮吐，宿食不化名曰胃反

浮弱为虚胃阳不足，涩瘀脾阴不足，胃反脾燥紧涩难治。紧阳虚寒涩津亏燥秘。治则初温养脾胃降逆止呕，后补养胃气兼滋脾大半夏汤。相当于幽门梗阻神经呕吐，贲门痉挛失弛。贲门癌食下段食道癌。属噎膈，大半夏旋代桔皮竹茹汤。

195胃反呕吐者大半夏主之。夏参蜜331

半夏二升洗，一升18-30克，芪归麻郁芍桃红。胃阳衰脾阴亏。

196胃反吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。苓泽桂术姜甘842242

五苓散去猪苓甘姜。饮阻气逆呕渴，眩悸加苓津不上承。

温利法通阳化饮健脾和胃。

五苓位膀气化不利，小便不利。利尿泽泻为君

苓泽位胃停饮，呕渴饮不已。治慢低血压，

197呕而胸满者吴茱萸汤主之。吴江大人

肝胃肾虚寒，食谷欲呕吐利厥烦头痛吐涎，大半夏夏参蜜，一升18-30克

时时顾护胃气脾旺不受邪。趺阳微弦，微中阳不足，弦肝寒痛。肝寒当腹满 不满便难月去痛，虚寒从下上矣。

肝气虚阳虚老年病代表方吴茱萸，巅痛吴萸20-30克。温补芎蒿藁辛归芍附桂，呕夏姜砂，气虚芪参

198呕而脉弱少便复利，身有微热见厥者难治，四逆汤主之。

应阴盛格阳呕弱胃虚气逆。呕伤津庆尿少反多。温阳救急。虚寒呕吐三方大半夏吴萸四逆

199食已即吐者大黄甘草汤主之。黄甘41，实热呕吐诸逆属火粝黄清热橘茹

200病人欲吐者不可下之。因势利寻

201呕热小柴胡汤主之。热郁小阳口苦咽干目眩

202干呕而利黄芩加半夏生姜汤。芩芍甘夏姜枣32222 12，生姜气分枣血分，暴注下迫下利腐臭，急胃肠炎

203呕而肠鸣心下痞者半夏泻心汤。芩连夏姜甘参枣。

寒热错杂上呕下肠鸣中痞，辛开苦泄，小陷连夏蒌，浅表胃肠炎，上消出血芪及夏姜导赤。酸乌贼止痛元胡

三夏姜方，半夏生姜半夏干姜姜汁半夏，寒饮呕吐 寒饮内盛寒结胸胃

204诸呕吐谷不得下者小半夏汤主之。呕家圣方夏姜橘茹旋代，胃寒饮停久煎

205干呕吐逆吐涎半夏干姜散1：1，干姜守而不走，寒饮内盛

206病人胸似喘呕哕，心中愤然无奈者生姜汁半夏汤主之。姜汁后下

207呕吐病在膈上，后思水者解，急与之，思水者猪苓散主之。呕后调理猪术苓，健脾利水，五苓四苓三苓

饮停膈上支饮，应为痰饮

208夫呕家有痈脓不可治呕，脓尽自愈。病人欲吐不可下之。高越低下。

209上有口燥下有便秘大半夏汤主之。

210哕而腹满，视其前后何部不利，利之则愈。哕看大小便，尿涩五苓，便秘承气

211干呕哕，橘皮生姜汤。橘枳姜胸痹轻症，阳气不达四末生姜八两，大橘皮汤橘参姜甘，吴桂旋代苏梗

哕反流胃食管炎，日吐两次淡薄沉细无力，胃热姜夏旋代陈连

212下利矢气，小便不利大便反快，但利其小便。湿粘滞不爽胃

苓。平胃五苓。

213下利清谷，不可攻表，汗出必胀，急温其里。下利腹胀满身痛者，先温里后攻表，温里四逆攻表桂枝。

214寒厥下利阴盛格阳通脉四逆主之。干姜3两，汗出脉微外热内寒。虚寒痢禁忌

215下利不止诃梨勒散罂粟赤石脂，10煨去油粥和。

215食积下利承气，按之心下坚，利未欲止，当有所去急下之，下乃愈。

216下利已差，至其年月月时复发，以病不尽故，当下之宜大承，休息痢桃花汤

217下利诡语者有燥尿也，小承气主之。小孩多食香瓜黄瘦肚大肛扩，热结旁流小承气黄枳厚

218下利脓血桃花汤主之。赤脂干姜粳米，汤散共用。阳虚附桂干姜，腹痛白芍气虚芪参，菌痢白头翁

219热利下重白头翁主之。翁秦柏连1512126，

220下利虚烦栀豉汤。

呕吐饮停气阻

虚寒胃反朝暮食吐数客热弦肝虚大半夏

肝胃虚寒吴茱萸

阴盛格阳通脉四逆

湿热呕吐大黄甘草

热郁少阳小柴胡

热利干呕黄芩加半夏干姜

寒热错杂半夏泻心

寒饮呕吐小半夏

寒邪内盛半夏干姜

寒饮搏结胸胃姜汁半夏

呕后调理猪苓散，饮阻气逆苓泽

呕后痰饮文蛤

禁忌痈脓中毒致呕不可治呕，胃反紧弦上燥脾阴亏难治

哕逆视大小便五苓承气

胃寒橘皮，胃虚有热橘茹旋代

泄泻痢，下利矢气利尿五苓，下利实症大承，热利白头翁，下利虚烦栀豉，虚寒下利兼表四逆桂枝

脓便桃花气利诃罂，下利肺痈紫参

浮数应热反寒有痛迟紧洪数

翘黄牡桃瓜硝苡附败红公 甘桔腥苡芪及

金疮王接桑 桔枳芍甘姜枣

浸淫连黄柏芩 诸痛痒疮心火

跗蹶臂肿转筋狐疝蛔厥承山黎甘鸡屎蛛桂乌梅甘粉蜜

疮痈肠痈浸淫病脉证18

221诸浮数脉应当发热，而反洒洒恶寒若有痛处，当发其痈。

痈初浮数外感风热，应热反寒有痛。连翘疮家圣药，公英内疮良药。

222诸痈肿欲知有无脓，以手肿上，热者有脓不热无脓。

223肠痈者少腹肿痞，按之即痛如淋小便自调，时时发热自汗出复恶寒。其脉迟紧者脓未成，下之，当有血。脉洪数者脓已成不可下，大黄牡丹汤主之。黄芒桃丹瓜。

脐下小腹两侧少腹。如淋无尿道刺激，迟紧血涩热毒伏瘀，洪数成脓。

丹皮凉血冬瓜利水，血不行为水，化瘀利水盆腔炎血水易感，活血化瘀清热利水。病理三环节瘀滞梗阻血障

未脓红藤肺痈鱼腥草成脓败酱。三清清热解毒控感，活血化瘀微障，通利攻下阻滞

224肠痈之为病其身甲错，腹急按之软，如肿腹无积聚，身无热脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

胸痹缓急苡附散，肠痈苡附败红公。苇茎桔梗有脓排脓无脓下血，

体弱虚用附，附件盆腔炎性包块，耐药霉菌肺脓咳血，甘桔腥苡芪及茅三七，

225金疮肤肌断伤，王接桑烧炭止血.王不留行接骨木东南桑白根皮。小疮粉之大疮产后内服，椒芩干姜厚朴风寒不用桑

226排脓散汤，桔枳芍甘姜枣433331.129

227浸淫疮发于肌肤，初生小先痒后痛成疮，汁出浸淫及身，从口流肢可治，从肢流口难治。黄连清热泻火解毒燥湿，诸痛痒疮皆属于心火，湿疹黄柏芩连

尿素软膏。

杂病19

跗臂筋疝蛔承黎鸡蛛乌甘

228跗蹶足背不行腓肠痉挛但能前不能却，针刺承山。

229手指臂肿振颤黎芦甘草主之

230转筋之为病，其人臂脚直脉上下行微弦，转筋入腹鸡屎白散主之

231阴狐疝气，偏有大小时上下，蜘蛛桂枝散主之

232腹痛脉当沉若弦，反洪大故有蛔。蛔之为病令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止甘草粉蜜汤主之。

大青龙猪肤汤蛇床子胆蛔四病米粉。大黄粉蜜合剂。

233蛔厥当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔入膈故烦须臾止又烦，蛔闻食出，其人当吐蛔。乌梅丸主之。

三烦虫动入膈食臭，酸静苦下辛伏。安蛔止痛寒温并用，上热下寒止厥久利，

胆蛔慢肠慢盆宫癌

跗蹶承山臂肿黎甘转筋鸡屎狐疝蛛桂蛔厥乌梅甘粉蜜

孕癥恶胞扇痛 妊养带肿水石

桂桂姜胶附归 归术完归葵金

初孕小弱桂枝

胎徵桂枝茯苓感染梗阻血障化瘀利水

恶阻胃虚寒饮干姜半夏人参

腹痛下血胞阻胶艾

少腹如扇附子

腹诸疾痛当归芍药

怀妊当归散归芎芍芩术

养胎白术散术芎椒牡

白带黄带完带易黄

尿难子肿归贝苦

水气葵苓结石三金苇葵

妇人妊娠病脉证并治20

腹痛下血胞阻胶艾

胎动不安尿难子肿

234师曰妇人得脉，阴脉尺脉小弱，其人渴不能食无寒热，名妊娠。桂枝汤主之，于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者则绝之。

平脉有神有根有胃，阴脉尺部小弱，初孕经血养胎，胎气不盛阴血不足，尺阴命门，女以肝血为本肝脾藏统，气血失调呕渴不食，冲气犯胃偏食吐涎，气主煦之血主濡之，阴血不足则渴。

瘀血口燥但漱不咽化热则渴，唇萎舌青微大来迟。寒热血水痰瘀滞毒痹气阳血阴。

毒瘀成脓 滞久成瘀 血痹阳气不足麻木 阴虚女劳尺浮 阳虚水泛 冲任虚寒 气血不和不通，胀刺固冷灼走重酸掣绞空隐。尺脉小弱二三月间不食恶阻冲气犯胃，早孕标志，小弱桂枝调和营卫平冲降降，滑数夏姜苓姜

育龄性交三月经利，宿徵经断未及三月，营卫不和因机外感风邪营卫自病。桂芍姜甘3332桂芍姜芪3363，桂芍酸甘化阴，生化归芎桃姜甘83211逐瘀生新恶露自止。更年期肾阴阳虚左右归。气虚加芪。

235妇人素有徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者为徵痼害，妊娠六月动者前三月经水利为胎，下血者后断三月血不也，所以血不止者其徵不去故也。当下其徵桂枝茯苓丸主之。桂芍苓桃丹33333

血不者色紫暗瘀，素徵子宫肌瘤卵巢囊肿，胎动经断时间徵漏功血。四个半月才胎动，之前胎动脐上为徵。胎徵共存有故无殒桂苓芍桃丹死胎胞衣带环异物，风心心衰肝肿死胎口臭苔黑，桂苓归芍

夺命催生五味兔尿大小，桂芍通调血脉和阴养营。桃丹活血化瘀

苓桂通阳利水健脾。有徵缓图欲速不达。去瘀不用甘，软坚海藻昆布荔核橘核化痰利水白芥南星，黄芒桃丹瓜，桂芍桃丹苓

三环节感染梗阻血障。化瘀利水。炭灰止血无效用化瘀利水。附件炎性包块前列肥大甲状腺肿慢肝

236妊娠恶阻胃虚寒饮，干姜半夏人参丸主之。姜夏参姜121，生姜汁合梧子大。

桂枝恶阻轻症调和营卫，

姜夏参姜脾胃虚兼饮重证，温中补虚化饮止呕，浓煎量小温服

237妇人素有癥病，停经未及三月忽有漏下不止，见脐上似有胎动是为癥病所致，冲任虚寒阴不内守胶艾汤主之。

妇人有漏下者，有半产后因续下血不绝者，有妊娠下血者，假令腹痛为胞阻，胶艾汤主之。胶艾甘归芎芍地

下血三种经漏半产胎漏，盛胎生理气血盛，调补冲任固经养血，

238妇人怀妊六七月，脉弦发热其胎愈胀腹痛恶寒，少腹如扇，子脏开故。当以附子汤温其脏。附参芍术

胎八九月长肉，少腹冷风吹阳虚寒盛，子宫寒凝气滞，弦热虚阳外浮

239妇人怀妊腹中或急或缓痛，妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。归芎芍泽苓术

肝脾不调肝郁血滞血虚，血水同源不孕带环卵管堵塞，感染连翘白花蛇草皂刺，老年痴呆过敏肠炎

240妇人怀妊宜常服当归散，归芎芍芩术210 105

女以肝为主，芩术安胎圣药。胎前易热产后易虚。养血健脾清化湿，肝血虚生热脾失健生湿

241妊娠养胎白术散。术芎椒牡303052215

脾胃虚寒，白带寒湿。健脾温中除湿安胎。寒湿白带完带，参术山芍柴甘苍陈车芥，湿热黄带易黄，山芡柏车

苓兼补利，滑石利水不伤阴，石膏清热不伤阴苦痛加芍，心下毒痛倍芎，烦吐不食辛夏，

尿难子肿归贝苦葵苓

242妊娠小便难饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

饮食正常，血虚膀热气化受阻，养血开郁清热利湿。热淋八正子淋水气葵苓归贝苦

243妊娠有水气，身重小便不利，洒淅恶寒起则头眩，葵子茯苓散主之。葵苓利尿滑利通窍，肾结石三金苇葵，胎长迫膀气化受阻，清阳不升通阳不在温而在利小便。