随着中药材的堕落,中医已然回天无力

2023年12月12日发(作者：黑夜)

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随着中药材的堕落，中医已然回天无力

我向来不惮以最坏的恶意来揣测中国人的，然而我还不料、也不信竟会凶残到这地步。

——鲁迅《纪念刘和珍君》

中医药有没有效果？当然有，但现在似乎效果不怎么好，原因在哪里？鄙人高见有两点：

1.）传统中医人才的培养是师徒制，《神医喜来乐》中那种，徒弟跟师父吃住在一起，耳濡目染师父如何诊断如何处方，一个师父也就那么一两个徒弟，一带就是十几二十年才能出师。你再看看现在的培养方式，本科五年，三年半理论，一年半实习，批量化生产。三年半的理论学习不仅仅只学中医，西医的解剖生理病理药理内外妇儿一样也不能少，导致学生毕业后完全不能按照中医那一套去看病，只能借助于西医的检查结果去治疗。中不中西不西，不中不西，不是东西。中医类硕士论文要搞到细胞水平，博士论文要分子水平，这哪里是中医嘛，完全是西医的套路。

2.）中药已经不是老祖宗用的中药。中医用药讲究道地药材，什么是道地药材呢，四川的黄连、附子，甘肃的枸杞子，山西的党参，广东的陈皮，东北的人参、五味子，湖北、云南的茯苓，山东的阿胶，河南的四大怀药，即怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花等，都属于道地药材。

一方山水养育一样药材，换个地方种就不行，这就是道地。川贝母是四川的名药，自然生长在青藏高原海拔3000—4500米的高山灌丛及草甸地带，主要分布于横断山区和西南高原气候区域，四川阿坝州、甘孜州是其道地产区，换了其他地方就不行。白术是浙八味之一，适宜在自然植被好，雨量充沛，保水保肥能力强，排水性能良好，有机质、氮、磷、钾及微量元素含量较多的中性偏酸土壤中生长发育，浙江盘安县、新昌县、天台县一带，群山连绵，素有“群山之祖，诸水之源”之称，是浙江四大水系的主要发源地，最适宜白术生长。

中药材总数有一万多种，临床常用的有400-500种，这其中道地药材大概200味，但用量却达到了总量的80%，可见道地药材是中药材的精华，是中医保证疗效的关键所在。遗憾的是，如同其他东西造假一样，药材也有造假。

野生道地药材的过度采挖

中药材大多是花花草草，路边的野草，深山老林里的人参都是药，政府在大搞GAP基地人工栽培，花了大力气其实栽培品种也仅占20%-30%。这样问题就来了，路边的深山的谁采摘到就是谁的，连翘的采摘应该在8月份左右，有些人等不到8月，7月份甚至6月份就去摘了，这就是抢青。抢来的连翘成熟度不够，药效得不到保证。

正月茵陈二月蒿、三月茵陈当柴烧。孙思邈云：“夫药采取，不知时节，不以阴干暴干，虽有药名，终无药实，故不依时采取，与朽术不殊”。不同采集月份、日期、时辰对药材质量都有影响。例如五月初五的艾叶效果最好，五月初五端午节，是一年中阳气最盛的开始，芒种到夏至之间是艾叶的最佳采摘时间，到了夏至后效果就会降低，夏至一阴生，已经不是纯阳之气了。

由于对中药野生资源过度的、无计划的、无节制的采挖和生态环境的恶化，致使许多中药品种蕴藏量大为减少，甚至濒临灭绝，优良种质资源正在逐渐退化、消失。虽然有些药材采用人工栽培，但在长期栽培之后，许多品种种质退化、抗性降低、产量质量下降等现象严重。

药材来源乱，道地药材无保证

现在的人渴望健康，回归自然，但如上文所述，哪里来那么多天然的药材供给，供需比例严重失调，造假随之而来。别说现在供需比例不足的时候造假，只要有钱赚，药商敢把萝卜须当人参给皇帝吃，《康熙微服私访记》中有过这么一个故事。除了萝卜当人参，还有个套路是以次充好，以地黄为例，河南武陟产的称怀地黄，是道地药材，其有效成分梓醇含量可达0.81%，而浙江仙居产的地黄中梓醇含量仅为0.001%，两者之间的差距竟达810 倍。

中药的用药部位也有讲究的，例如柴胡的入药部位是根部，地上的茎不作为药材使用，但有人在采收时把地上茎部分也作为药材掺入柴胡根内。这还算好的，金银花中掺沙子、盐，徐长卿中掺入白薇，天麻片中掺入玉竹，冬虫夏草中掺入钢丝、铅丝、竹签也不是新闻。用生晒参冒充西洋参，用葡萄皮冒充山萸肉，南山楂替代北山楂，香加皮冒充五加皮地骨皮，野萝卜冒充防风，槲寄生冒充桑寄生，山麦冬冒充麦冬，茉莉花冒充槐花，木薯根冒充山药，小通草冒充通草……这些假冒药材，有的毫无功效，有的功效与正品药材相差极大，有的药材毒性较强，一旦用于配制中成药，不但没什么疗效甚至还为患者添新病。

不是中医不行，是传统中医渐行渐远，批量化生产的学院派中医师不行。不是中药不行，是江河日下人心不古，现在的中药已经不是老祖宗说的中药。谁能想到治病救人的事情也有人弄虚作假呢？

鄙人高见，随着中药材的堕落，中医已然回天无力。

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