中国公民因私出国护照申请表

2023年12月9日发(作者：朋友难当)

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中国公民因私出国护照申请表

个人信息：

1.申请人姓名（中文）：

2.英文姓名（按照护照上的姓和名）：

3.性别：

4.出生日期：

5.出生地：

6.身份证号码：

7.手机号码：

8.原有国籍/地区：

9.申请变更为的国籍/地区：

10.申请人是否曾经入籍：

11.新旧护照持有者姓名（如适用）：

12.新旧护照持有者国籍（如适用）：

13.护照持有者关系（如适用）：

14.如您在华外籍受理的护照已经过期，请上传失效的外籍护照或者相关文件。

护照信息：

15.申请证件类型：

16.护照类型： 17.护照号码：

18.发证机关：

19.签发日期：

20.有效期：

21.最近一次入境时间：

22.最后一次出境时间：

联系信息：

23.电子邮件：

24.邮寄地址：

25.联系电话：

26.紧急联系人姓名：

27.紧急联系人地址：

28.紧急联系人电话：

29.其他特殊要求：

请在保证信息真实准确填写信息。

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