解表——外用药

2023年12月9日发(作者：数学小故事一年级)

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第一章 解表药

第一节 辛温解表药

麻黄与桂枝的异同

同：1.均辛温，入肺、膀胱经；

2.均能发汗解表，常相须，用于风寒表证。

异：

麻黄：1.辛开苦泄，重在宣肺气，通毛窍，而发汗解表力强，适用于表实无汗之证，常与桂枝相须；

2.宣肺平喘，利水消肿，适用于咳喘实证，风水肿。

桂枝：1.辛甘温煦，重在助阳气，达营卫，通血脉，解肌发表之功较麻黄缓和，无论表实无汗及表虚有 汗均可用，表实无汗与麻黄相须，表虚有汗与白芍相使。

2.温通经脉止痛，助阳化气，适用于寒凝血滞之胸痹、上肢疼痛，虚寒性腹痛，经闭、痛经，症瘕，痰饮，水肿，心动悸、脉结代。

荆芥与防风的异同

同：二者均能祛风解表，均可治外感风邪表证，风寒、风热均可应用，常相须配伍。

异：

荆芥：发汗之力较防风强，又能透疹，炒炭又能止血，可治疗麻疹透发不畅有表证及出血证。

防风：祛风力较好，又能胜湿、止痉，可治疗外感风湿表证或风湿痹证，破伤风。

小结

一、共性

二、个性

三、归类

1.发汗解表 强：麻黄、桂枝、香薷、细辛

缓和：荆芥、防风、紫苏

弱：生姜、葱白

2.利水：麻黄、香薷、桂枝

3.止咳平喘：炙麻黄、细辛、生姜

4.透疹：荆芥、石胡妥、

5.止痛 头痛：防风、羌活（后头及项）、白芷（前眉棱骨）、细辛、藁本（巅顶）

痹痛：羌活、细辛、桂枝、藁本

6. 鼻渊：白芷、苍耳子、辛夷、细辛

7.止呕：生姜、苏梗

8.疗疮：荆芥、白芷、葱白

9.解毒：生姜、紫苏

四、歌括

五、药对

1.发汗解表：麻黄+桂枝 荆芥+防风 桂枝+白芍

2.止呕：生姜+半夏

3.疗鼻渊：苍耳子+辛夷 4.疗痹痛：羌活+独活 羌活+藁本

5.治寒饮：细辛+干姜

6.治咳喘 风寒：麻黄+杏仁

风热：麻黄+石膏

第二节 辛凉解表药

桑叶与菊花的异同？

同：二者皆能疏散风热，平肝阳。均能治外感风热表证或肝阳上扰之头痛眩晕证，风热、火目疾证，二者常常相须配伍。

异：

桑叶：疏散风热之力较强，走肺络，肺燥咳嗽证多用。

菊花：平肝明目之力较胜，兼能养肝、益阴，肝风上扰之头痛眩晕证多用。

小结

一、共性

二、个性

三、归类

1.疏散风热：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、

木贼。

2.利咽：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻。

3.明目：蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、木贼。

4.透疹：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、浮萍。

5.升阳举陷：柴胡、升麻、葛根。

6.疏肝解郁：薄荷、柴胡。

7.清利头目：薄荷、蔓荆子。

四、药对：

1.疏散风热：桑叶+菊花 银花+连翘

2.疏肝解郁：薄荷+柴胡 柴胡+当归、白芍

3.透疹：升麻+葛根

4.升阳举陷：柴胡+升麻 +人参、黄芪

5.和解少阳：柴胡+黄芩

6.除烦：淡豆豉+栀子

7.明目 风热：桑叶+菊花

肝虚：菊花+枸杞

第二章 清热药

第一节 清热泻火药

石膏与知母的异同

相同：1、甘寒入肺胃，均能清热泻肺胃之火，除烦止渴； 2、治肺胃大热，气分实热常相须。

相异：

石膏：1、矿石质重，辛甘大寒，重在清解肺胃实热，用治肺热喘咳、胃火牙痛、头痛；

2、煅用生肌敛疮；总之，以清肺凉胃为用。

知母：1、植物块根，甘寒质润，苦而不燥，重在清润，肺热燥咳、阴虚劳嗽多用之；

2、又滋阴润燥通便，治骨蒸潮热，内热、消渴及阴虚肠燥便秘；总之，上清肺、中凉胃、下泄肾火。

天花粉与芦根的异同

同：均清热生津止渴，治热病津伤烦渴。

异：

天花粉：

1、苦微甘酸而性微寒，热病初起兼表者不宜用。

2、生津这力较强，兼清肺润燥，又治内热消渴，肺热燥渴或痰热咳嗽带血。

3、还消肿排脓，用于痈肿疮毒跌打损伤，肿痛（治疮肿脓未可成消，已成可溃，溃后可排）。

4、现制成注射液用于搞早孕及中期人参引产等又较好效果。

芦根：

1、甘寒质轻，作用较缓。善清肺胃之热而兼透散，外感热病初期兼表证，中期高热烦渴，后期热退阴伤烦渴均可用之；

2、又能清胃（益胃阴）止沤，清肺（或兼排脓）利尿，又类似苇经之功，可治胃热呕吐、肺痈吐脓、热淋尿赤等。

3、因具清解透散生津利尿之功，故对麻疹有较好的防治作用，未病可防，已病可治，可用于各个期 。

4、其味不苦，称为疗小儿肺热喘咳、外感风热及疹良药。

5、另解鱼蟹毒。

竹叶、竹叶卷心、淡竹叶的异同

同：甘淡寒入心，均能清心除烦，利尿。

异：

竹叶：1、为禾本科乔木状竹的叶；

2、辛甘寒入心肺，清心除烦力强，且清中又散，能除上焦风热，可治外感风热；烦热口渴；热病后期，余热不清。

竹叶卷心：

1、为其嫩心

2、清心除烦力更强，善清心包火热，神昏谵语。

淡竹叶：

1、为禾本科草本状淡竹叶的叶（草）；

2、清心除烦力不及竹叶，淡能下导小肠及膀胱经湿热而长于利尿 通淋，常用治心移热于小肠之心烦口舌生疮，小便短赤涩痛等。

小 结

一、共性

药性寒凉，其味或辛或甘或苦，五脏皆入，能清泄气分邪热；泻脏腑或热之邪。主适：温病热在气分见四大证及一切脏腑或热证。

二、个性（各味药物）

三、分类

1、清热泻火力 ①最强：石膏

②次之：栀子、知母、寒水石

③弱：芦根、天花粉、竹叶

2、清肝热 ①代表药：夏枯草、栀子、龙胆草

②明目：决明子、青葙子、密蒙花、谷精草（木贼、桑叶、菊花、蝉蜕）

3、清肺胃热：石膏、知母、芦根、天花粉

4、清心热：栀子仁、竹叶卷心、莲子心、犀角

5、清胃生津：知母、芦根、天花粉、葛根

6、清热除烦：石膏、栀子、芦根、竹叶、淡竹叶

7、解暑：鲜荷叶、西瓜翠衣、绿豆、鲜银花

8、抗肿瘤：夏枯草、天花粉、薄荷

四、药对

1、清热泻火： ①石膏与知母；

②芦根与天花粉

2、清热出烦：栀子与淡豆豉

3、清泻相火：知母与黄柏

4、清肺止咳平喘：石膏与杏仁

5、利湿退黄：栀子与打谎、茵陈

第二节 清热燥湿药

黄芩与黄连、黄柏的异同

同：1、苦寒入大肠；

2、均能清热燥湿，泻火解毒；

3、均可治湿热诸证，温病壮热及疮疡肿毒诸证，常相须为用。

异：黄芩：善清上焦湿热，主泻肺火，兼能凉血、安胎；

黄连：大苦大寒，长于清利中焦湿热，善泻心胃二经实火，专消痈肿疔疮火毒，为疗湿热下痢，痞满呕吐之要药；

黄柏：苦寒沉降，善除下焦湿热，主清肾经虚火，为下焦湿热及阴虚火旺诸证所常用。

另：三黄代用品：三颗针、十大功劳、唐松草

性能：苦寒，均能清热燥湿，泻火解毒之功，有类似三黄的清热燥湿之效，临床主用作三黄的代用品，治疗湿热泻痢、黄疸、湿疹等，其中以三颗针功效较佳；均能泻火解毒，用于热毒疮肿等，然力远较三黄差。

夏枯草、龙胆草异同

同：均苦寒入肝而善清肝火，同汉肝火上犯之头晕目赤、胁痛口苦及耳聋耳肿等证。

异：

胆草：1、大苦大寒，沉降下行，泻肝火力强，又善惊痫抽搐、小儿急惊等；

2、长于聊肝经及下焦湿热，可治湿热疮疡，阴肿阴痒带下、淋痛尿涩、尿血及湿热黄疸； 3、多味苦，少量有健胃之功。

夏枯草：1、兼辛味，清肝火力虽不及胆草，但长于散郁结，降血压，养血；

2、常用治瘰疬、瘿瘤、乳痈、痄腮及血虚肝旺、目珠疮痛，还治高血压属肝火旺者。

苦参与白鲜皮的异同

同：1、均苦寒，即同能清热燥湿解毒，使湿邪从小便而去，又能祛风止痒；

2、同治湿热疮疹，疥癣麻风，阴痒带下及湿热黄疸等证。

异：

苦参：1、大苦大寒，为纯阴之品，归心脾肾经，沉降下行，利湿力强，又兼杀虫，治湿热蕴结之热痢便血，小便不利等证；

2、近常用于抗心律不齐，喘咳。

白鲜皮：归脾胃膀胱经，利湿力弱，而祛风力较苦参为强，又治风疹瘙痒，风湿热痹等。

小 结

一、共性

苦寒，入大肠、胃、肝、胆、三焦，具明显的清热燥热之功，并能泻火解毒，重要适用于：湿热证；诸脏腑火热证。

二、个性

1、黄芩：清肺热，利上焦湿热，兼清热安胎；

2、黄连：清心胃二经实火，善清利中焦湿热，为治痢要药；

3、黄柏：清肾中虚火，善利下焦湿热，并退虚热；

4、龙胆草：泻肝胆实火，利下焦（肝胆）湿热，为治肝要药；

5、苦参：极苦，功长祛风燥湿杀虫止痒，多用于治皮肤瘙痒、疥癣、脓疮、麻风、白带阴痒。

6、白鲜皮：功似苦参，长于疗皮肤瘙痒，湿疮湿疹。

7、秦皮：既清热燥湿，又味涩收敛，有止痢止带而无留邪之弊，

标本兼顾；还能明目。

8、椿木：功似秦皮，既燥湿，有收敛止痢，无留邪之弊。还能止

血。

三、归类

1、代表药：三黄

2、三黄代用品：三颗针、唐松草、十大功劳

3、泻肝要药：龙胆草

4、祛风燥湿止痒：苦参、白鲜皮（三黄）

5、既燥湿有收敛，标本兼治，又无留邪之弊：秦皮、椿皮

6、降谷—丙转氨酶：黄芩、龙胆草

四、药对

1、湿热诸证，黄疸泻痢，温病火热毒证：三黄

2、少阳邪热：黄芩与柴胡

3、安胎：黄芩与白术

4、泻痢后重：黄连与木香

5、泻相火，清虚热：黄柏与知母 6、肝胆实火、湿热：黄芩与龙胆草

7、湿疮湿疹：苦参与白鲜皮；黄柏与苍术

第三节 清热解毒药

银花与连翘的异同

同：均既疏散风热又清热解毒，凉散邪热，用治温病卫、气、宫三大阶段之发热及痈肿疮痛，常相须为用，皆为温病发热及疮肿疮毒之要药。

异：银花：1、甘寒芳香，散热力胜，解毒而不伤胃气；

2、炒炭凉血止痢，还治热解毒血痢；

3、金银花露解暑，为夏季小儿良药。

连翘：1、消痈散结力强，为疮家圣药，以疗痈肿瘰疬；

2、又利尿通淋，治热淋涩痛；

3、连翘心清心除烦效佳，多用治热入心包，神昏谵语。

大青叶、板蓝根、青黛异同

同：1、均为青热解毒凉血之品；

2、其中大青叶、板蓝根善解心胃热毒而利咽，多用于咽喉肿痛、痈肿疮毒、丹毒及痄腮等证。

异：大青叶：长于消斑，多治斑疹吐衄。

板蓝根：善治大头瘟、痄腮、咽喉肿痛。

青黛：1、凉血力强，兼能凉肝定惊散肿，既长于治肝火或热入营血之斑疹衄、肝火犯肺、咳谈带血；

2、又治小儿肝热惊风、热疳；

3、外用还治湿疮是疹及口疮等。

小 结（主要用于温热病药）

一、共性：主要用于温病发热，有明显的解毒退热且均可疗疮肿，现代用于防治流行性急性传染性疾病。

l、银花：解毒退热力强，为治温病发热之要药并能疏散风热，还治疮疡肿毒热毒血

2、连翘：消痈散结力胜，为疮家圣药，治温病发热常与银花相须。

3、大青叶：大寒之品具较强的解毒凉血之功，主治温病热毒炽盛或热毒发斑，及各种痈肿疮毒、月·毒，为现代急性热病及传染病之要药。

4、蚤休：解毒而止痉(止痛)，尤适热病惊风抽搐及疮肿瘰疬

三、排队：

1、温病之要药：银、翘、大青叶、板兰根：

2、防治要药：大青叶、板兰根、贯众、蚤休；

小结（主要用于咽喉肿痛药）

一、共性：多苦寒，均清热解毒利咽，主治热毒咽痛。

二、个性：

三、排队： 1、常用于咽喉药：射干、板兰根、山豆根、牛蒡子、牛黄、薄荷、玄参、蚤休穿心莲。

2、适咽痛音哑的：马勃、木蝴蝶、蝉蜕、胖大海、桔梗。

3、不太常用的利咽药：金果榄、酸浆、白毛夏枯草

蒲公英、紫花地丁、蚤休、拳参的异同

同：均清热解毒、消痈肿，善治痈肿疮毒，无论内外疮痈，只要证属热毒为患者，均可选用。

异：

蒲公英：1、疏肝通乳，善治乳痈、肠痈等：

2、兼利湿通淋，治热淋黄疸，又解食物中毒。

地丁：较蒲公英力强，能凉血，善消疔毒，也解斑痘。

蚤休：凉肝定惊，定痛消肿，还治小儿肝热惊风，跌打损伤，肿痛及蛇虫咬伤等。

拳参：北方地区常以之代蚤休用，兼去湿、散痈肿，又善治热毒血痢，里急后重及水肿等证。

小 结（清热解毒药）

一、共性

多为苦寒之品，于清热泻火之中更以清解热毒或火毒邪见长，适各种热毒或火毒证：

1.温病发热，发斑

2．咽喉肿痛，痄腮

3．热毒、火毒、湿热疮肿，丹毒，黄疸，热淋水肿，水火烫伤，毒蛇咬伤

4．热毒泻痢

现代用于抗肿瘤。

二、归类

1．主用于温病发热的药；

(1)防治温病：银花、连翘、大青叶、板蓝根、贯众、四季青、穿心莲、

(2)尤适肝热惊风：蚤休、青黛、牛黄、熊胆

(3)解毒兼透散：银花、连翘、马勃、鱼腥草

(4)肺热、痰热咳嗽：穿心莲、鱼腥草、金荞麦、射干、白花蛇舌草

2．主用于咽喉肿痛的药：

(1)常用：射干、板蓝根、牛黄、山豆根、熊胆、牛蒡子

(2)尤适咽痛音哑的：马勃、蝉蜕、胖大海、藏青果、木蝴蝶、桔梗

3．主用于痈肿疮毒的药：

(1)外痈：紫花地丁、蒲公英、银花、连翘

(2)内痈： ①肺痈：鱼腥草、金荞麦、苇茎、桔梗

②肠痈：红藤、败酱草

③乳痈：蒲公英、漏芦

(3)湿疹湿疮：土茯苓、白鲜皮、穿心莲、四季青、白蔹、半边莲、青黛

(4)湿热黄疸：白鲜皮、地锦草、蒲公英、板兰根、半枝莲、垂盆草、五黄

(5)热淋涩痛：栀子、黄柏、苦参、连翘

4．主用于热毒泻痢的药：白头翁、马齿苋、秦皮、地锦草、银花、拳参、三黄、

5．水火烫伤：四季青、石膏、白蔹、垂盆草、地榆、虎杖

6．毒蛇咬伤：白花蛇舌草、半边莲、蚤休、山豆根、地锦草、半枝莲

7，抗肿瘤：(量宜大120-150g)山慈菇、白花蛇舌草、半边莲、蚤休、北豆根、夏枯草、天花粉、莪术、露蜂房、白英、龙葵、漏芦、天南星 8．瘰疬：连翘、山慈菇、射干、金荞麦

三、药对

1．温病发热：银花与连翘

2．痈肿疮毒：蒲公英与紫花地丁

3．肠痈：红藤与败酱草；

4．热毒泻痢：白头翁与马齿苋

第四节 清热凉血药

犀角与生地黄的异同

同：苦寒，均能清热凉血，同为疗热入营血，神昏舌绛，斑疹吐衄，血分实热证的要药，常相须为用。

异：

犀角：1．为动物之角，产少价昂。

2．凉血解毒力胜，兼能清心安神定惊，还可用于温 病热入心肝，痉厥抽搐及瘟疫切黄等危重病证，为解散血分热毒的专用药，故血热毒盛宜用犀角。

生地黄：1．植物块根，甘寒质润。

2．长于养阴生津，又多用于温热伤阴，阴虚发热内热消渴等，故阴血不足当用生地。

玄参与生地的异同

同：均甘苦寒，滋阴凉血之功相似，凡热入营血、舌绛神昏，温邪伤阴，心烦口渴，尿赤便秘，阴虚发热，骨蒸劳嗽，内热消渴，温毒发斑等证均可相须为用。

异：

生地：滋阴效佳，肝肾阴亏多用之；

玄参：解毒功良，又味辛，兼能散结消肿，故喉痹、痄腮、瘰疬痈肿多用之。

丹皮与赤芍的异同

同：同为毛莨科植物的根或根皮；同具有清热凉血，活血化瘀之功，均有凉血止血而不留瘀，活血而不动血之优：常相须用于血热斑疹吐衄、瘀血经闭、痛经、症瘕积聚、跌打损伤、瘀血作痛及火毒疮肿肠痈等证。

异：

丹皮：1．清热凉血而兼透散，入肝而常用治妇女痛经，经期发热，月经先期等；

2．兼退虚热，与滋阴药同用治阴虚发热及无汗骨蒸。

赤芍：长于清肝火，又治肝郁化火，目赤胁痛。

紫草与牛蒡子的异同

同：1．性寒，透疹解毒，兼通利二便，导热毒外出。

2．均治麻疹，热毒疮肿及痄腮，兼二便秘涩者用之尤佳。

异：

紫草：1．咸甘，入心肝经，而入血分，又善凉血活血，解散 血分热毒，血热毒盛疹出不畅或色紫暗者多用。 2．又预防麻疹和痄腮。

3．又治温毒发斑，斑色紫暗，及湿疹痒，水火烫伤等。

牛蒡子：1．辛苦，入肺胃，而入气分，既长于疏散风热透泄热毒，又能利咽散肿，宣肺祛痰。

2．麻疹初起，疹出不畅者多用。

3．又治温病初起邪恶在卫分，咽喉肿痛及风热疹痒等证 。

小 结

一、共性

甘苦咸寒，主入心肝二经及血分，功能清热凉血，兼清热解毒，滋阴生津，适用于温病热入营血，其它疾病的血热出血证及阴虚内热证

二、个性

三、归类

1．代表药：犀角

2．代用品：水牛角

3．兼养阴的凉血药：生地、玄参

4．兼活血，凉血止血而不留瘀者：丹皮、赤芍

5．长于凉血消斑：紫草、玄参、青黛、大青叶、板兰根

四、药对

1．清热凉血：犀角与生地；生地与玄参；生地与丹皮；丹皮与赤芍

2．清热养阴，滋阴润燥：生地与玄参

3．凉血活血：丹皮与赤芍

4．清热定惊：犀角与羚羊角

丹皮与地骨皮异同

同：均具凉血退虚热之功，共治血热吐衄、经前发热、月经先期及阴虚发热或骨蒸

异：

丹皮： 1．辛苦微寒，偏清散而性燥，虽不敛邪，但有伤阴之患，故善治阴伤不甚之无汗骨蒸。

2．入血长于活血化瘀，有凉血而不留瘀、活血而不动血之优，善治血热斑疹吐衄、血滞经闭、痛经、月经不调、跌打损伤瘀血作痛、火毒疮肿及肠痈腹痛等；

3．还清肝火，治肝阳眩晕。

地骨皮：1．甘寒，退虚热之中又略兼润补，无伤阴之患，有敛邪之偏，故善治阴伤重之汗骨蒸；

2．既入血又入气，即既能凉血止血，又清肺十实火，还退肝肾火而略兼润补，治肺热喘咳及内热消渴等证。

第五节 退虚热药

青蒿与白薇异同

同：1．均凉血除蒸，且清中兼透之特点： 2．均善治阴虚发热，骨蒸劳热；

3．均治虚热又感风邪而兼表矿证者；

4．还治麻疹不透发热。

异：

青蒿： 1．苦寒入肝胆，又能清解暑热，治暑热外感或暑热汗出烦渴尿赤；

2．还疗疟疾寒热。

白薇：1．咸苦性寒，兼能益阴除烦，又治温热病邪入营血，月以先期，经前发热及胎前产后烦热；

2. 利尿通淋，治热淋血淋；

3．解毒疗疮，治痈肿疮毒，咽喉肿痛及毒蛇蛟伤。

青蒿与银柴胡异同

同：均为凉血除蒸之品，同可用治阴虚发热、骨蒸劳热。

异：

青蒿： 1．苦寒芳香，清热透散，可使温邪由阴分透达到阳分，故温邪伤营、夜热早凉用之为宜；

2．且清解暑热，疗疟疾寒热，为一味退热佳品。

银柴胡：无透散之功，甘寒益阴清热凉血，退热而不苦泄，理阴而不升腾，功专退虚热除骨蒸，兼治小儿疳热。

银柴胡与柴胡异同

同：均具退热之功。

异：

银柴胡：功专凉血退虚热，除疳热而略兼益阴，善治阴虚发热，骨蒸劳热及小儿疳热。

柴胡：既长于疏散半表半里之邪而退热，又能既清清阳之气而举陷，还善疏理肝气而解郁，常用治邪在少阳往来寒 热、疟疾寒热、肝郁气滞、胸胁不舒、月经不调及中气下陷

之久泻脱肛或其它脏器脱垂等证。

黄连与胡黄连、马尾连的异同

同：均苦寒，能清热燥湿解毒，治湿热火毒诸证常互为代用。

异：

黄连：药力最强，作用偏于心及中焦，尤善清心火除中焦湿热，为湿火郁结之主药

胡黄连：力弱于黄连而苦寒沉降走下，且兼退虚热，善治中下二焦湿热火毒诸证及骨蒸劳热、小儿疳热。

马尾连：又名唐松草，力弱于黄连，中焦湿热诸证多用。

小结

一、 共性

药性寒凉，味甘或兼苦，功长清退虚热，虽苫寒而甘，故无苦燥伤阴之弊，部分还略兼养阴，适阴虚内热证：

1． 温病后期，夜热早凉：2．骨蒸潮热，手足心热，3.小儿疳热

二、 个性 三、 归类

常用：地骨皮、银柴胡、胡黄连、知母、黄柏、丹皮、青蒿、生地、玄参、白薇等。

四、药对

1．阴虚发热：青蒿与鳖甲；银柴胡与胡黄连；地骨皮与银柴胡

2．肺热咳喘伤阴：地骨皮与桑白皮

第三章 泻 下 药

小结

一、共性：

(一)性昧归经：多具苦味，苦以通泄，其性沉降破泻，主入大肠。

(二)功效：

1．主具：通利大便：以排除肠胃积滞、有害物质：

2．清热泻火：使热毒火毒通过泻下，得到缓解或消除；

3．逐水退肿：使水湿痰饮从大小便排出，以祛除停饮，消除水肿。

个别兼杀虫、逐瘀消症。

(三)适应证：

热结便秘

食积便秘

1.大便秘结

寒积便秘（冷积便秘）

肠燥便秘

宿食停留

里实证 2.肠胃积滞

湿热积滞、泻痢不爽

肠胃中有害物质

虫积

火毒疮疡

3.实热内结

血热吐衄、下血

火热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛等

外感热病之高热神昏谵语等

胸水

4.水肿停饮 腹水

身面浮肿

大黄与芒硝的异同

相同：均苦寒，入大肠；为作用较强的泻下药，均具有泻下通便作用，主治实热积滞，大便秘结常相须为用；外用均能清热消肿，治痈疮肿毒。

相异：

大黄：

1．植物入药，苦寒沉降，与他药配伍，又用于多种便秘；

2．又能清热泻火，解毒，止血，活血祛瘀，清泄湿热，故又治温病高热神昏，热结便秘，血热出血，火邪上炎病证，瘀血证及湿热黄疸，淋证等。

芒硝：

1．矿物入药，还具咸味，泻热通便之中，长于润燥软坚，主治实热积滞，大便燥结证；

2．外用善治咽喉肿痛，口疮，目赤等，为五官科常用药。

它章润肠通便药：瓜蒌仁、柏子仁、杏仁、苏子、桃仁、决明子、蜂蜜、当归、生首乌、胡桃肉、桑椹、黑芝麻、肉苁蓉、锁阳、阿胶。

大戟、甘遂、芫花的异同

同：1．均峻猛有毒伤正，功能泻水逐饮，通利二便，又消肿散结；

2．常相须用于水饮重症(身面浮肿、大腹水肿、胸胁积液等)而正气未衰者：

3．可用治痰饮积聚、痰迷癫痫、疮疡肿毒，瘰疬痰核等：

4．均须醋制，以减低毒性；均宜入丸散，用量小：

5．对虚弱者及孕妇均须忌用；均反甘草。

异：

甘遂：性寒，毒性较强，药力最强：

芫花：1．性温，毒性最大，药力最次；

2．又兼祛痰止咳，治寒湿喘咳；外用杀虫疗癣，治白秃顽癣；

大戟：1．性寒，毒性最次，药力次之：

2．京大戟长于逐水；红芽大戟长于消肿散结。

第四章 祛风湿药

羌活与独活异同

羌活、独活古时不分。自陶弘景始言“羌活形细而多节……气息极猛烈……独活色微白而形虚……”后世渐分用。二者功效相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上：独活则气较淡，偏于祛风湿而走下。

同：辛苦温，归肠、膀胱、肾，祛风除湿，止痹痛，治风湿痹痛，风寒挟湿表证常相须为用；

异：独活：主少阴兼太阳，气味较缓，性缓，祛风除湿力较强， 善治下半身风湿痹痛，病邪在下在里久病者宜之：

羌活：主太阳兼少阴，气味雄烈，性燥，发汗解表力强，善治上半身风湿痹痛，病邪在上在表，新病者宜之。

蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇的异同

同：凡蛇类药性皆走窜，有祛风通络之功，病久邪深者宜之。

异：

金钱白花蛇：作用最强，性偏温燥，效高价贵，多入丸散或浸酒服：

蕲 蛇：作用次之，性偏温燥，止痉力强，中风破伤风、小儿惊风每多选用

乌 梢 蛇：作用再次之，性缓无毒，煎剂常用。

金钱白花蛇、蕲蛇性偏温燥，易伤阴血，阴虚血少者慎用，每与养阴补血药同用以纠其偏。

木瓜与蚕砂的异同 同：均能祛风除湿，和中去湿，同可用治湿痹拘挛、暑湿吐泻转筋之证：

异：

木瓜：平肝舒筋活络作用较强，除常用于治筋脉挛急作痛外，还可用治血虚肝旺，筋脉失养、挛急作痛：

蚕砂：药性温和，又散祛风，故无论风痹、湿痹、热痹均可用之，还可用于风疹湿疹、皮肤瘙痒。

桑枝与桂枝

同：均能通络，对上肢风湿痹痛，常相须为用；

异：桑枝：以祛风除湿通络，性平，宜用于风湿热痹；

桂枝：以温阳通络，辛温，偏治寒痹，且温经通阳之用甚广。

络石藤与海风藤的异同

同：均善于祛风通络，故风湿所致关节屈伸不利筋脉拘挛症，均为常用。

异： 海风藤：性偏温，治风寒湿较重无热象者；

络石藤：性偏寒凉，治风湿痹痛，偏于兼有热象者：此外还能凉血消肿，热毒疮肿及喉痹疼痛者亦可用之；

桑寄生与五加皮的异同

同：均能祛风湿强筋骨，用治风湿痹痛、腰膝酸痛、筋骨萎软：

异：桑寄生：兼能养血安胎，治妊娠漏血，胎动不安；

五加皮：兼利水退肿，用治水肿脚气，又有南、北五加皮之分

南五加：长于祛风湿、补肝肾；

北五加：利水退肿功效较盛，唯有毒性，不可过服。

小 结

一、共性

(一)性味归经：味多辛苦，性有温凉，以温性居多；主入脾、肝、肾三脏，行关节、肌肉、筋骨之间。辛能行能散，苦燥湿，温祛寒，凉清热。温性药居多，因寒湿痹证居多。

(二)功效

1．祛风湿散寒

2．祛风湿清热

3．祛风湿强筋壮骨

同时，部分药还有止痹痛、舒筋通络等作用。

(二)适应证

风湿痹证

证见：肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木及关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等症。部分药还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等症。

行痹：风气偏胜，以关节游走性疼痛为特征，又称风痹：

痛痹：寒气偏胜，疼痛较重，宛如锥刺，又称寒痹：

着痹：湿气偏胜，疼痛重着，麻木不仁，又称湿痹：

热痹：风寒湿邪郁而化热，见关节红肿热痛。

另据病程的新久，还有新痹、久痹、顽痹之称。

二、个性

三、分类：

1．祛风湿散寒止痹痛药：独活、威灵仙、松节、蚕砂、川乌等

2．祛风湿清热药：秦艽、防己、海桐皮、络石藤、穿山龙、丝瓜络等 3．祛风湿强筋骨药：五加皮、桑寄生、续断、千年健、狗脊等

4．兼舒筋活络的药：木瓜、桑枝、乌梢蛇、伸筋草、络石藤、海风藤、路路通等

5．下行：寻骨风、老鹳草、路路通、桑枝、海桐皮、丝瓜络、桑寄生等

6．作用较强：川乌、蕲蛇、金钱白花蛇、雷公藤等

7．兼利水：桑枝、五加皮等

8．兼和胃止呕：木瓜、蚕砂等

9．兼降压：臭梧桐、桑寄生等

10．兼安胎：桑寄生、杜仲、续断等

11．兼续折伤可用于跌打损伤：续断、松节等

四、归类

1．常用温和：独活、威灵仙、木瓜、蚕沙

2．温燥性甚，尤适寒痹：川乌、草乌、松节

3．蛇类驱风力甚，尤适行痹：蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇

4．兼舒筋活络：海风藤、老鹳草、路路通、松节、寻骨风、伸筋萆、木瓜、雷么藤、威灵仙

5．力强尤适顽痹重症：川乌、草乌、乌梢蛇、蕲蛇、雷公藤

五、药对

1．祛风除湿止痛：独活与羌活；

2．除寒湿，止痹痛：川乌与草乌；

3．祛风除湿，和中化湿：木瓜与蚕沙

第五章 芳香化湿药

藿香与佩兰、香薷的异同

同：皆可芳香化湿浊、解暑发表，治暑月形寒饮冷而寒热头痛、脘腹痞满、吐泻等证，常相须为用：

异：

藿香：芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，善于理气止呕，为治湿郁气滞呕逆之要药；

佩兰：芳香性平，长于去陈腐辟秽浊而开胃，为治湿热困脾而口甜口臭多涎之良药：

香薷：和中兼利小便，且有较强的发汗力，又治水肿、小便不利。

苍术与厚朴的异同

同：均辛苦温，均能燥湿除满，同治湿滞伤中、脘腹胀满的湿满症；

异：

苍术：芳香化湿之功为胜，既可内燥脾湿，又可外祛风湿，且能解表明目，故风湿痹痛、风寒感冒均可用之，与清热药同用还可治脚气痿辟、湿温发热；

厚朴：功善除满，又能下气消积、化痰平湍，还可治食积气滞、热结便秘的实满痞及痰饮喘满等症。

比较砂仁与白豆蔻的异同

同：1．同具化湿行气、温中之功，同为醒脾和胃之良药：

2．治脾胃寒湿气滞、脘腹胀痛、呃逆呕吐或泄泻等证常相须；

3．久煎均效减，入汤剂须后下。 异：

砂仁：1．作用偏于中下二焦，善理脾胃气滞，长于治脾寒泄泻。

2．又能安胎，治中虚滞，胎动不安。

白豆蔻：1．作用偏于中上二焦，善理脾肺气滞，长于止呕，兼解酒。

2．又可治湿阻肺气、胸闷不畅及酒湿内蕴之证。

小结

一、共性：

(一)性味归经：多辛香温燥，主入中焦脾胃。

（二）功效：

主能：疏畅气机，宣化湿浊，健脾醒胃，和中止呕；

部分兼：祛暑、解表。

(三)适应证： 湿阻中焦证、及湿阻气滞症。症见： 脘腹痞满，或胀满：运化失常 呕吐泛酸、大便溏薄、食少： 口甘多涎、渴不欲饮、舌苔白腻、脉濡：体倦困乏等。兼治湿温、暑湿和痰湿壅滞。

二、个性

三、归类：

1．作用较强 常用：苍术、厚朴

不常用：草果、草豆蔻

2．常用温和：藿香、佩兰、石菖蒲

3．止呕：白蔻、藿香、砂仁

4．安胎：砂仁

5．开窍：石菖蒲

四、药对：

1．常用：藿香与佩兰；苍术与厚朴：

2．不常用：草果与草豆蔻。

第六章 利水渗湿药

茯苓与猪苓、薏苡仁的异同

同：均有利水渗湿之功，问治水肿胀满，小便不利等水湿诸证。

异：

猪苓：利尿之功本品为胜，只泻不补，为一味淡渗利尿专用之品。

茯苓、苡仁：有补有泻，标本兼顾，健脾止泻，用治脾虚泄泻；

其中

茯苓：还宁心安神，用治心虚惊悸，失眠健忘等证；

薏仁：又清热排脓，上治肺痈，下疗肠痈，且能清热利湿，祛风除痹，湿温初起，痹痛拘挛可有用。

玉米须与赤小豆的异同

同：均入心与小肠而甘淡渗泄泻，功能利水渗湿退黄，适湿热黄疸脚气等证。

异：

玉米须：兼降压退蛋白尿，唯药力弱，不伤正气，大量久服方效；

赤小豆：药力较强，兼能散血排脓，治痈肿疮毒及肠痈等证。 葫芦与冬瓜皮、泽漆的异同

同：均为利水退肿之品，同治水肿。

异：

冬瓜皮：性微寒 无毒，利水之功相似而力较弱且不伤正气，尤适热性水肿

葫 芦：性平

泽 漆：性寒有毒，利水力强，又能化痰止咳，散结攻毒，主治大腹水肿，又治肺热咳嗽，痰饮喘咳及瘰疬等。

小结（利水消肿药）

一、 共性：

多淡性平，主入肾、膀胱经，具明显的利尿作用，并K于退肿，主用于水湿停蓄而致的水肿、小便不利及泄泻、痰饮等证。

二、个性：

三、归类：

1．健脾利水：茯苓、薏苡仁；

2．平和力弱：茯苓、薏苡仁、冬瓜皮、葫芦：

3．作用一般：泽泻、猪苓、大腹皮：

4．力强： 无毒不伤正气：赤小豆、冬葵子：

有毒(或无毒)伤正：蝼蛄、香加皮

车前子与车前草的异同

同：同科同属同种植物，性味功效相似。

异：

车前子：

1．甘寒滑利，长于利尿渗湿清热，能使水湿、湿热之邪从小便而出;

2．又入肝肺而兼清肝明目、清肺化痰止咳之功;

3．善治小便不利、赤涩热痛、暑湿泄泻，又治肝热止赤肿痛、肾虚目暗不明，以及痰热咳嗽等证，近年又治高血压病;

4．包煎。

车前草：

1．长于清热解毒凉血又善治痈肿疮毒、湿热泻痢等；

2．量宜大。

比较泽泻、车前子，滑石的异同

同：1．通利小便、清泄湿热；

2．同治水肿胀满、淋沥涩痛、湿盛泄泻等症；

异：

泽泻：又能除痰、泻肾火，还可用治痰饮眩悸、阴虚火旺；

车前子：又清肝明目、清肺化痰，还用治肝热目赤、肺热咳嗽；

滑石：滑以利窍排石，兼能清热解暑，故可用治石淋涩痛、湿温初起。

比较木通与通草之异同

同：1．均可清热利尿、通乳；

2．同治淋病、水肿、乳汁不下等症。 异：

木通：苦寒主清心火，偏入血分，又能通利血脉关节，故口糜淋痛、经闭、热痹用之为宜，唯泄降力猛，利水伤阴；

通草：甘淡，泄降力缓，主清肺火，偏入气分，又多用治湿温初起、身热尿赤、通利而不伤阴为其所长。

扁蓄与瞿麦的异同

同：均苦寒入膀胱之品，均具清热利水通淋之功，其力较强，伤正，同治热淋、血淋，常相须为用：

异：

扁蓄：还能杀虫止痒，用于湿疹，阴道滴虫、阴痒等；

瞿麦：还活血化瘀，用于瘀滞经闭。

小结（利尿通淋药）

一、共性

药性多苦寒或甘淡寒，主入下焦即肾、膀胱经。主具清利下焦湿热、利尿通淋，缓解小便淋涩疼痛的作用，适用于：

1．小便不利：小便滴沥难出，尿量减少。

2．湿热淋证：热淋(主要)、石淋、血淋、膏淋

二、个性：

三、归类：

1．热淋：车前子、木通、通草、冬葵子、地肤子：

2．血淋：海金砂、石韦、瞿麦

3．石淋：滑石、金钱草、冬葵子、海金砂、石韦；

4．膏淋：萆解；

5．湿疹瘙痒：地肤子、茵陈蒿、扁蓄、滑石。

四、常用药对：

1．热淋：车前子与滑石；木通与通草；

2．石淋、血淋：海金砂与石韦：

3．热淋重症：瞿麦与扁蓄。

比较茵陈与金钱草的异同

同：均微寒，功能除湿热退黄疸，治湿热黄疸常相须；

异：

茵陈：味苦芳香，为治黄疸之主药(配干姜、附子、白术、茯苓等又治阴黄)随配伍阳黄、阴黄均可用，兼治湿疹瘙痒、湿温暑湿：

金钱草：甘咸，既善清热利尿通淋，又善排石，为治砂淋、石淋及肝胆结石之要药，还可清热消肿，治痈肿疮毒、毒蛇咬伤等。

小结（利湿退黄药）

一、共性

药性多苦寒，主入脾胃、肝胆经，以清热利湿，利胆退黄为主要功效，主适用于湿热黄疽(阳黄)，亦用于寒湿黄疸(阴黄)及湿疮、湿疹、湿温之湿邪为患病证。

二、个性 三、归类

1．代表药：茵陈蒿、金钱草：

2．降低谷一丙转胺酶：地耳草、垂盆草、败酱草、龙胆草等：

四、常用药对：

1．阳黄：茵陈与栀子、大黄；茵陈与金钱草；

2．阴黄：茵陈与附子。

附子的配伍应用：

1．+肉桂——补阳益火，治下焦命门火衰，肾阳不足诸证：

2．+干姜——增回阳救逆之功，治阳衰阴盛，脉微欲绝：

3．+人参——增回阳益气之功，治久病重病、大吐大泻大汗、大失血之厥逆脉微，气虚欲脱之证。

4．+黄芪——温阳固表，治阳衰欲脱、大汗不止及阳虚自汗：

5．+茯苓、白术——温阳利水，治阳虚水肿；

6．+麻黄、细辛——温经散寒、助阳解表，治阳虚外感，

7．+瓜蒌、薤白——助阳化痰、宽胸止痛，治胸痹冷痛：

8．+大黄——温阳通便，治寒积腹痛及阿米巴痢：

9．+石膏——固本强心清热，治高热而现心衰者。

第七章 温里药

附子、乌头(草乌)的异同

同：同出一物，均为辛热有毒之品。均辛热燥烈，能逐风寒湿邪、温经散寒止痛，均可用于风寒湿痹之证。

异：

附子：1．为乌头之子根。

2． 辛热燥烈，既峻补元阳，又逐风寒湿邪，为回阳救逆第一要药：

3．既善治亡阳欲脱，脉微欲绝，肾阳不足诸证，阳衰水肿，阳虚自汗及阳虚外感，又善治中虚寒盛，脘腹冷痛或下痢清谷，胸痹绞痛及风寒湿痹属寒湿重者。

乌头：1．为其母根。

2．功同附子而逐风寒湿之力尤强，既善散在表之风邪，又善逐在里之寒湿，有祛风逐寒湿，通痹而止痛之功：

3．常用于风寒湿痹，心腹冷痛，寒疝腹痛及阴疽等。

草乌：1．为野生者(母根)：

2．逐寒湿之力更强，常与乌头相须，治疗上述诸证属寒湿甚者。

姜六药： 同出姜科植物姜的根茎，因用法，炮制等的不同有：

1．生姜：为姜之鲜品，辛微温，长于表散风寒，化痰止咳，温中止呕及解鱼蟹毒，作用于表里。

2．干姜：为姜之干品，辛热燥烈，长于温中回阳散寒，兼可温肺化饮，作用偏于里。

3．炮姜：为干姜炮炙品，苦温，温里作用次于干姜，长于温经止血止泻，功能温中止泻，温经止血。 4．姜汁：为鲜姜之汁，经绞榨而得，辛散之力强，长于开痰止呕，又治水火烫伤。

5．姜皮：为生姜之皮，辛凉力缓，功能和中利水消肿。

6．煨姜：生姜煨制品，辛温不燥，辛散之力不及生姜，而温中止呕之力较生姜为胜，功能长于温中止呕止泻。

桂五药：

①肉桂：树之干皮，补火助阳，散寒止痛，温通血脉，作用偏于里；

②官桂：为5-6年幼树的干皮或粗枝皮，作用与肉桂相似而力逊，偏治下焦之疾：

③桂枝：为桂树的嫩枝，功能助阳解表，温阳化气，温通血脉，既作用于表，又作用于里：

④桂心：为肉桂外去粗皮，内去内皮的中间层，即桂皮之心，功同肉桂而力强：

⑤桂心木：为桂枝的木质心，功力甚弱，不多用。

附子、干姜、肉桂的异同

同：辛热同入脾，均能温里散寒治里寒证常相须，其中附、桂又长于走肾而补火助阳，善治火衰阳虚重证。

异：

附子：作用强烈，为回阳救逆要药，能峻补肾阳，又逐风寒湿，主治亡阳欲脱，肾阳虚衰诸证，顽痹冷痛，阳虚水肿及阳虚外感等证

肉桂：作用较缓，回阳救逆一般不用，然能引火归元，破血通经，温运阳气，鼓舞气血生长，治寒疝冷痹、脘腹冷痛，为治下元虚冷之要药。

干姜：长于温脾阳，为温中散寒主药，不论脾肾之虚寒、实寒均用为要药，既辅助附子回阳救逆，又能减低其毒性，还温肺化饮，治痰饮喘咳；炮后长于温经止血，还温中止泻，治阳虚失血、泄泻等。

小结

一、共性

大多辛温大热(五脏皆走)，偏走脏腑，而主入心脾肾经。主具温里散寒，温经止痛，补火助阳、回阳救逆之功，主要适用于里寒证。

二、个性：

三、归类：

1．要药：

①回阳救逆之要药：附子：

②下元虚冷之要药：肉桂：

⑧温脾阳之要药：干姜：

④厥阴肝寒之要药：吴茱萸：

⑤降逆止呕呃之要药：丁香。

四、常用药对：

1．回阳救逆：附子与干姜：

2．益气回阳救逆：附于与人参

3．散胃寒：干姜与高良姜；

4．肾阳虚衰：附子与肉桂

第八章 理气药 陈皮与青皮的异同

同：1．性味均辛苦温，均能行气健胃，消食化滞；

2．同治食积痰滞，脘腹胀痛，食少吐泻等。对肝脾不和，脾胃气滞，常相伍

异：橘皮：药力和缓，长于理脾肺气滞而健脾和胃，燥湿化痰，凡脾胃气滞、肺失宣降，咳痰诸症均可用之。

青皮：沉降下行，药力猛烈，主疏肝破气，消积化滞，可治肝郁胁痛，乳胀，疝气及食积胀痛均可。

总之 橘皮：性缓和，理脾肺，健脾胃，化痰湿：

青皮：性峻烈，疏肝胆，破气滞，化积滞，不健胃。

枳实与枳壳

同：均能苦降下行；

异：

枳实：性烈，破积消痞，导滞便秘多用之：

枳壳：性缓，理气宽中，消除胀满多用之。

沉香与乌药

沉香：均散寒止痛，但 善入胸腹——中焦，另纳气平喘：

乌药： 善入下焦——中下二焦，另温肾缩尿。

檀香与沉香

同：均辛温芳香，温中散寒，行气止痛之品，同可用治寒凝气滞，胸腹疼痛。

异：

檀香：善调膈上诸气，畅脾肺气滞，兼能开胃进食；

沉香：苦降下行，既能降逆气和胃以止呕，还能降逆纳肾以平喘。

木香与乌药、香附的异同

同：均有行气止痛之功，同治胸胁脘腹胀痛。

异：

木香：温燥，偏行胃肠气滞而止痛，且能消食对肠胃寒食气滞之脘腹胀痛，泻痢后重等证功效显著。

香附：药性平和，芳香走窜，长于疏肝解郁，调经止痛，多用于肝气郁滞之胁痛，月经不调，痛经等证，为内科理气及妇科调经之要药，有“气病之总司，妇科之主帅”之称。

乌药：辛温芳香，气味较淡，作用较木香平和，善行下焦之气，最能温肾顺气散寒止痛，可治一切寒郁气滞之证，如胸腹冷痛，膀胱冷气，小便频数等证。

小结

三、归类：

(一)药性：

1．温性：陈皮、青皮、佛手、香橼、木香、厚朴、刀豆、柿蒂、九香虫、荔枝核：

其中温性较甚，尤适寒凝气滞者：乌药、沉香、薤白、檀香：

2．平性：香附： 3．凉性：枳实、枳壳、川楝子、青木香：

(二)功效：

1．行气药：

①行脾胃气滞：陈皮、枳壳、木香、沉香、檀香、刀豆、甘松、柿蒂：

②行肝胃气滞：青皮、佛手、香橼、香附、川楝子、玫瑰花、

绿萼梅、九香虫、青木香：

2．疏肝药：香附、川楝子、柴胡

3．降气药：

①降肺气：厚朴、沉香

②降胃气：刀豆、柿蒂

4．破气药：青皮、枳实：

5．行气止痛药：木香、香附、川楝子、乌药、甘松、檀香、青木香

6．治胸痹常用药：薤白、枳实、檀香、沉香、枳壳：

7．治疝气常用药：橘核、荔枝核、山楂核、川楝子、小茴香等

3．行三焦气滞：香附、乌药、木香。

四、常用药对：

1．脾胃气滞：陈皮与木香；木香与砂仁；枳实与厚朴；枳实与青皮(重症)。

2．脾虚气滞：枳实与白术；

3．肝胃气滞：佛手与香橼；

4，胸痹：瓜蒌与薤白；

5．行气止痛：延胡索与川楝子；

6．补而不滞：陈皮与木香、砂仁；

7．泻痢后重：木香与黄连；

8．呕吐：陈皮与生姜：陈皮与黄连：陈皮与竹茹；

9．呃逆：丁香与柿蒂；

10.月经不调、痛经：香附与柴胡、当归；

11．湿痰咳嗽：陈皮与半夏。

第九章 消食药

小结

一、共性

性味多甘平或微苦温，主入脾胃经，主能消化饮食积滞，多兼健胃运脾之功，作用平和，主治饮食积滞证。

二、个性：

三、归类：

1．消各种食积：鸡内金

2．消肉积：山楂

3．消淀粉性食积且健脾和胃：麦芽、谷芽、神曲、莱菔子：

4．消食除胀：莱菔子、槟榔、隔山消、鸡矢藤

5．它章：枳实、山棱、莪术、橘皮、槟榔、青皮

6．作用强弱：

①强：鸡内金 山楂 莱菔子 (枳实 山棱 莪术 青皮 槟榔 隔山消 鸡矢藤 橘皮

②温和：神曲 麦芽 ⑧弱：谷芽

四、常用药对：

消食和胃：麦芽与谷芽；山楂与神曲；山楂与神曲、麦芽；

第十章 驱虫药

小 结

一、共性

多具毒性，主入脾胃、大肠经，有毒杀、麻痹人体肠道寄生虫作用，并促使其排出体外，主要用于肠道寄生虫病：蛔虫病、绦虫病、钩虫病、绕虫病、姜片虫病等。

二、个性：

三、归类：

(一)作用强弱：

1．强：苦楝皮、槟榔、鹤草芽：

2．较强：使君子、雷丸、南瓜子；

3．缓和：榧子、鹤虱。

(二)驱虫种类：

1．驱绦要药：雷丸、槟榔、南瓜子、鹤草芽；

2．蛔虫要药：使君子、苦楝皮；

3．各种：鹤虱、槟榔、榧子、贯众、牵牛子

(三)其它：

1．兼缓泻：榧子、槟榔、鹤草芽

2．兼消疳：芜荑、使君子、槟榔

3．无毒：使君子、榧子、芜荑、鹤草芽、南瓜子、槟榔

4．有毒：鹤虱、雷丸、苦楝皮

5．入丸散不入煎：雷丸、南瓜子、

四、常用药对：

1．驱蛔：使君子与苦楝皮

2．驱绦：南瓜子与槟榔

第十一章 止血药

大蓟与小蓟之异同

同：1：均为凉血化瘀止血药：

2．同可破血散瘀、解毒消肿，又能治痈肿疮毒；

3．现代同治黄疸肝炎、肾炎水肿、高血压病，均有利胆退黄、利水消肿、降压、降脂作用，然小蓟效更佳；

异：

大蓟：1．止血力强于小蓟；

2．解毒作用较小蓟为胜：

小蓟：善治尿血、血淋。

小 结 一、共性：

(一)性味归经：药性寒、温、散、涩不同，主入肝经：

(二)功效：主具：止血；

兼：凉血、收敛、化瘀、温经及止痛等功效：

（三）适应症：

血热出血

血热妄行

病因

瘀滞出血

阴虚阳亢

气不摄血

内伤出血

各种出血证

瘀血阻滞

虚寒出血

气虚阳衰

上：吐、咯、衄

部位 下：尿、便、崩

皮肤：紫癜

金创枪刃——外伤出血

有的兼治：瘀血肿痛、痈肿疮毒、胃寒呕吐等

二、个性：

三、归类：

(一)分类：

1．凉血止血：大小蓟、地榆、槐花、苎麻根、白茅根、侧柏叶；

2．收敛止血：白及、仙鹤草、藕节、棕榈炭、紫珠、血余炭、刺猬皮

3．化瘀止血：三七、茜草、蒲黄、降香、血余炭

4．温经止血：艾叶、灶心土、炮姜

四、常用药对

1．凉血止血：大蓟与小蓟；地榆与槐花；

2．收敛止血：棕榈炭与血余炭；

3．化瘀止血：三七与蒲黄；蒲黄与五灵脂

4．温经止血：炮姜与艾叶；

(二)止血部位

1．上部：吐血衄血咯血：紫珠、白及、花蕊石、藕节；

2．下部前阴：尿血：大小蓟、白茅根、血余炭、蒲黄：

3．下部崩漏：艾叶、苎麻根、炮姜

4．下部后阴：便血痔血：地榆、槐花、炮姜、灶心土

5．紫癜：花生衣、羊蹄(二药能升血小板)

6．外伤出血：三七、

7．各种出血：仙鹤草、茜草、蒲黄、三七、羊蹄、藕节

第十九章 活血化瘀药

姜黄与郁金的异同

同：均为常用的活血化瘀药，既能活血化瘀又能行气止痛，同治肝郁气滞瘀血内阻所致之胸腹胁肋刺痛、瘀血症瘕、经闭、痛经等。 异：

姜黄：辛温行散，以治寒凝气滞血瘀之证为好，又通经散风，横走肢臂，善治上肢风寒湿痹痛及跌损瘀血肿痛等，现研究证明有较强的利尿之功，治阴黄及肝胆疾患；

郁金：辛苦性寒而行散，以治血瘀气滞有热者为佳，又能凉血清心解郁、利胆退黄，既可治热病神昏、惊厥抽搐、痰壅阻之癫狂或癫痫，又适血热吐衄、尿血及倒经，还善治湿热黄疸、肝脾肿大，此外还用于肝胆及尿路结石。

比较川芎与丹参的异同

同：均有活血行瘀止痛之功，同治瘀血诸痛、痈肿疮毒及关节痹痛等证；

异：但由于寒热之性不同，功能还不尽相同，其中：

丹参：苦微寒，凉血散瘀止痛 血热血滞之妇科诸疾及瘀血性

川芎、延胡索、郁金、姜黄

同：均能活血行气止痛，治疗血瘀气滞所致的诸痛证。

异：

川 芎：活血力强，能上行头目，祛风止痛，善治头痛、痹痛；又能下行血海，为调经要药，治痛经、经闭等证。

延胡索：止痛力强，凡一身上下血瘀气滞诸痛证皆宜。

郁 金：辛苦性寒，又能凉血解郁清心，善治血瘀气滞挟热者，并治热病神昏、癫痫痰闭之证；且能利胆退黄，常治肝胆湿热证。

姜 黄：性温辛散，既能内行气血、通络止痛，又能外散风寒湿邪，尤长于行肢臂而除痹痛，善治风湿臂痛。

乳香、没药

同：均气味芳香，辛散走窜，均能活血止痛、消肿生肌。内治血瘀气滞心腹诸痛；外治痈疽疮肿，跌打损伤。

异：但乳香长于活血伸筋，而没药善于散瘀止痛故临床每相须为用。

丹参、红花、桃仁

同：均能活血通经，为治疗妇科瘀血阻滞经产诸证及胸痹、心痛、跌打损伤等瘀血证。

异：

丹参：性寒凉，血热瘀滞者最宜；并能清心除烦、凉血消痈，凡热人营血，烦躁不安及疔疮痈肿均可用之。

红花、桃仁：常相须为用，治疗瘀血证。

桃仁：甘苦性平质润，长于破瘀生新，润肠通便。

红花：辛散温通，质轻浮散，又可活血，疗斑疹紫暗。

益母草、泽兰

同：均能活血调经、利水消肿，为治血瘀经产诸证及水瘀互结之水肿的常用品，

异：

益母草：性寒凉，其调经、利水之功较泽兰均胜一筹，为妇科经产要药。

泽 兰：活血祛瘀消肿力胜，又常用治跌打伤痛及痈肿等。

川牛膝、怀牛膝 牛膝有川、怀之分，川牛膝长于活血通经，利关节，治血瘀经闭，风湿痹痛；怀牛膝善于补益肝肾、强壮筋骨，治腰膝酸痛，筋骨痿软。但二者均具下行之性，能利尿通淋，并引之、引血、引药下行，治疗淋证及气火上逆之吐衄、牙龈肿痛、头痛、眩晕等证。

鸡血藤、王不留行

同：均能祛瘀血、通经络，用于瘀血经闭等证。

异：

鸡 血 藤：活血补血、舒筋通络，适用于血瘀兼血虚的月经不调，风湿痹痛。

王不留行：能通经下乳、消痈散结，适用于经闭不通，乳汁不下及乳痈等证；且能利尿通淋，以治热淋、血淋、石淋等。

月季花、凌霄花、凤仙花

同：皆用其花，均有活血调经之效，适用于月经不调，血瘀经闭等证。

异：

凌霄花：活血破瘀力强，可治瘕瘕痞块，并能凉血祛风，疗风热痒疹。

月季花、风仙花：兼消肿止痛之功，适用于痈肿疮毒之证。

土鳖虫、自然铜、苏木

同：均能活血化瘀、通经疗伤，为伤科续筋接骨常用品，适用于跌打损伤，筋伤骨折，瘀血肿痛之证。

异：

土鳖虫：药力峻猛，且能破血逐瘀，治疗经闭，癜瘕。

自然铜：散瘀止痛力胜，尤善促进骨折愈合。

苏 木：消肿止痛力胜，可治血滞痛经，产后瘀阻腹痛，心腹瘀痛及痈疮肿毒。

骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴

同：均能活血疗伤，用于跌打损伤之证。

异：

骨 碎 补：又能益肾强筋骨，可治肾虚腰痛，足膝痿弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泻。

血竭、儿茶：均能生肌敛疮，治疗外伤出血，疮疡不敛。

刘 寄 奴：能破血通经、消食化积，适用于血瘀经闭，产后瘀滞腹痛及食积不化等证。

莪术、三棱

同：均能破血行气、消积止痛，常相须为用。同为破血消癜之要药。治疗瘕瘕痞块，胸腹胀痛，食积不消，血滞经闭等证。

异：破血之力三棱胜于莪术，行气之功莪术胜于三棱。

水蛭、虻虫、穿山甲、斑蝥

同：均为动物药，性善走窜，善破血逐瘀消瘕。用于瘕瘕积聚。

异：

水蛭：为力峻效宏之佳品。

虻虫：药性峻猛，服后即泻，药过即止，非重证不宜。

斑蝥：辛寒有大毒，外用攻毒蚀疮，多用于痈疽、顽癣、瘰疬、狂犬咬伤等；内服能破血通经，消癜散结，治瘀血内阻之经闭、瘕瘕。 穿山甲：虽破血消瘕之力不及水蛭、虻虫、斑蝥，但又善通经下乳，为治乳汁不下之要药；且可消肿排脓，常用于痈疽肿毒、瘰疬等证。

小结

一、共性：

(一)性味归经：多辛苦，辛能行能散，善走散通行，苦能疏泄，主归肝心二经，入血分；

(二)功效：主具：活血化瘀，并通过活血化瘀作用而产生止痛、调经、破血消症、疗伤消肿、活血消痈等。

(三)适应症：血行不畅、瘀血阻滞之 瘀血证，主要特征是：痛、肿、瘀斑、出血。

1．活血化瘀药：瘀血诸症

①妇科诸疾：月经不调、痛经、经闭、产后腹痛恶露不尽，包衣不下：

②内科诸疾：胸、腹、头、胁肋刺痛、胸痹、瘀滞出血、痹证日久、中风后半身不遂等：

③ 骨伤外科：骨折、跌打损伤、瘀滞肿痛、痈肿疮疡等；

2．破血消症药适：症瘕痞块、蓄血发狂等症。

二、个性；

三、归类：

(一)按功效归类：

1．活血止痛药：

2．活血调经药：

3．活血疗伤药：

4．破血消症药：

(二)按临床各科常用的血药归纳：

1．内科 胸痹

痹证

2．妇科 活血药

破血药

3．骨伤外科

(三)按药物性味归纳：

1.温性适血瘀寒凝病证：

2.凉性尤适血热瘀滞病证；

3.有毒：斑蝥、马钱子、水蛭、庶虫、虻虫；

4.治癌证：三棱、莪术、三棱与莪术；

5.既活血又养血：鸡血藤、当归（川芎、红花）

四、常用药对：

1．活血止痛：丹参与川芎；延胡索与川楝子；五灵脂与蒲黄； 乳香与没药；

2．活血调经：川芎与当归；红花与桃仁；益母草与泽兰；

3．破血消症：三棱与莪术；水蛭、庶虫与虻虫；

4．活血疗伤：苏木与红花；骨碎补与续断：

5．通经下乳：王不留行与穿山甲。

6．活血行气消积：三棱与莪术：

7．活血疗痹：姜黄与郁金； 8．活血消痈：乳香与没药：

第十三章 化痰止咳平喘药

半夏、天南星

同：均辛温有毒，既能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药，每相须为用；又能消肿止痛，治痈疽肿毒、痰核肿痛、癌症等证。

异：

半 夏：主归脾胃经，善除脾胃湿痰；还能降逆止呕，为治呕吐要药；并能消痞散结，治胸脘痞闷、梅核气等证。

天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰；又善祛经络风痰而止痉，治中风半身不遂、破伤风等。

天南星、白附子

同：均辛温燥烈有毒，归肝经，既能燥湿化痰、祛风止痉，治寒痰、湿痰，以及中风口眼喁斜、破伤风等证；又能消肿止痛，治痈疽痰核。

异：

天南星：燥湿化痰力较强，善治湿痰、顽痰；且善祛经络风痰而止痉，常治风痰留滞经络之半身不遂；

白附子：其性上行，善于祛头面部风痰而止痉、止痛，常治中风口眼喁斜及偏头痛等风痰、头面诸痰。

旋覆花、白前

同：均辛微温，归肺经，能降气化痰，治咳嗽气急痰多。

异：

旋覆花：善消痰水而治痰饮；又归胃经善降胃气，治胃气上逆之噫气、呕吐等。

白前：惟以咳喘痰多气急为用。

小结（燥湿化痰药）

一、共性：

二、个性：

三、归类：

（一）病证：

1.燥湿化痰：半夏、天南星

2.止呕：半夏、旋覆花

3.止痛：白芥子、白附子

4.止痉：天南星、白附子

（二）要药：

1.半夏：降逆止呕的要药，梅核气的主药。

2.白芥子：为咳嗽气滞，阴疽证的首选药。

3.白前：咳嗽的常用药。

（三）药对： 湿痰：半夏+陈皮；半夏+天南星；

寒痰：半夏+细辛、干姜

风痰：天南星+白附子；

湿痰呕吐：半夏+生姜

胃热呕吐：半夏+竹茹

呕吐：旋覆花+代赭石；旋覆花+半夏

桔梗、前胡

同：均能宣肺，治肺气不宣之咳喘。

异：

桔梗：性平，以开宣肺气为用，治咳嗽或咽痛或音哑，属肺气不宣无论寒热均宜；又能利肺气而排脓、治肺痈咳唾脓痰；

前胡：宣降并具，既降气祛痰，又能宣散风热，故不仅用于咳喘痰多色黄者，亦治外感风热咳嗽痰多者。

川贝母、浙贝母

同：均具化痰止咳、清热散结作用，善治痰热咳嗽、瘰疬疮痈等证。

异：

川贝母：甘润，善能润肺止咳，治肺燥及肺虚久咳多用；

浙贝母：苦泄力大，清热化痰、开郁散结力强，外感风热或痰热实证咳嗽及痰火、热毒郁结的瘰疬疮痈等证多用。

白前、前胡

同：均味辛苦，善于降气化痰，治肺气上逆咳嗽气急痰多，两药每相须为用。

异：

白前：性微温，尤以治寒痰阻肺，肺气失降为宜；

前胡：性微寒，兼能宣散风热，宜于痰热阻肺，肺气失降，或外感风热兼有痰热者尤为适宜。

竹茹、竹沥、天竺黄

同：均能清化热痰，治痰热咳喘。

异：

竹茹：归肺胃胆经，又善除烦止呕，常治胃热呕吐及痰火内扰之心烦失眠证。

竹沥：则善清热滑痰，化痰力强，又能定惊利窍，尤多用于中风痰迷、痰热惊痈等证。

天竺黄：清热化痰之中兼能清心定惊，为治痰热惊痫等之要药。

海藻、昆布

同：均能消痰软坚、利水消肿，常相须为用，治瘰疬瘿瘤、脚气浮肿、水肿等证。

异：海藻力较缓，昆布力较强。

海蛤壳、海浮石、瓦楞子

同：均能软坚散结，治痰火郁结成块的痰核、瘿瘤、瘰疬。

异：

海蛤壳、海浮石：性寒，能清热化痰，亦治痰热咳喘；

海蛤壳、瓦楞子：煅用又能制酸止痛，治胃痛泛酸； 瓦楞子：性平，又能消痰化瘀，治痰瘀互结之证。

小结（清化热痰药）

一、共性；

二、个性：

三、归类：

比较川贝与浙贝的异同。

1．清化热痰药：桔梗、瓜蒌皮、竹茹、竹沥、浙贝母、猪胆汁、前胡、胆星、枇杷叶、焊菜

2．润肺化痰药：瓜蒌仁、川贝母

3．化痰息风药：天竹黄、竹沥、猴枣、礞石； ，

4．软坚散结药：昆布、海藻、浮海石、海蛤壳、牡蛎、瓦楞子、黄药子，猫爪草穿山甲、鳖甲、牡蛎；

5．清热降逆止呕药：枇杷叶、竹茹：

6．兼利水：昆布、海藻、

四、药对：

1．热痰：半夏与黄芩；瓜蒌与黄芩

2．燥痰：贝母与知母；紫苑与冬花；

3．呕吐呃逆：竹茹与黄连；

4．瘰疬瘿瘤：昆布与海藻：浮海石与海蛤壳：

杏仁、苏子

同：均性温，归肺与大肠经，善降气止咳平喘、润肠通便，治咳喘气逆、肠燥便秘。

异：

杏仁：味苦有小毒，兼能宣肺，为治咳喘要药，经配伍治各种咳喘均宜；

苏子：善于降气消痰，既治咳喘痰多气逆，又治上盛下虚之久咳痰喘。

苏子、白芥子

同：均治寒痰喘咳，二药常相配用。

异：

苏 子：功擅降气消痰平喘，善治寒痰壅肺之咳喘；

白芥子：长于温肺利气消痰，善治皮里膜外之痰；且能利气散结，以治阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木、关节肿痛等。

百部、紫菀、款冬花

同：均善润肺止咳，无论新久咳嗽皆可应用。

异：

百部：甘润苦降性平，尚善治肺痨咳嗽及百日咳；又能杀虫灭虱，治蛲虫、头虱等。

紫菀：性温不燥，甘润苦泄，善于降气化痰，凡咳嗽痰多难出者多用；

款冬花：辛温而润，长于止咳尤宜于寒嗽，治咳嗽痰多常与紫菀相须为用。

桑白皮、葶苈子 同：均有泻肺平喘，利水消肿之功，治痰涎壅肺咳嗽喘满、水肿、小便不利等实证。

异：

桑白皮：甘寒，药性较和缓，善泻肺中邪热，常用于肺热喘咳之证及风水皮水。

葶苈子：苦寒，药力较峻猛，专泻肺中痰火及水饮，善治痰水阻肺，肺气不降的咳逆痰多、喘息不得平卧及胸腹积水。

马兜铃、枇杷叶

同：均能清肺化痰止咳，治肺热咳嗽。

异：

马兜铃：清降肺气而化痰平喘，故治肺热喘急；能清泄大肠邪热，以治痔疮肿痛出血。

枇杷叶：兼能润肺而治燥咳；又能和胃降逆，治胃热呕吐。

小结（止咳平喘药）

一、共性：

二、个性：

三、归类：

1．宣肺止咳平喘药：桔梗、胖大海：

2．降气止咳平喘药：杏仁、苏子、白前、前胡、紫苑、冬花：

3．润肺止咳化痰药：百部、紫苑、冬花；

4．泻肺平喘药：桑白皮、葶苈子

5．抗癌：半夏，天南星、昆布、海藻、黄药子、猪牙皂：

四、药对：

1．咳喘实证：桑白皮与葶苈子；杏仁与苏子；

2．肺热咳喘：桑白皮与地骨皮：

3．降气止咳：紫苑、冬花

第十四章 安神药

小结

一、共性：

二、个性：

三、归类：

1. 重镇安神药：朱砂、磁石、龙骨、琥珀

2. 养心安神药：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、合欢花、首乌藤

3. 兼消肿：朱砂、合欢皮

4. 兼潜阳：龙骨、磁石

四、药对：

1．重镇安神：朱砂与磁石

2．养心安神：酸枣仁与柏子仁

3. 消痈散结：远志与朱砂

第十五章 平肝息风药

小结 一、共性

二、个性

三、归类

（一）常用药对：

1.发烧抽搐：羚羊角+钩藤（相须）

2.肝阳上亢（重证、实证）：羚羊角+石决明（相须）

3.温病中解毒、凉血、消斑：羚羊角+犀角

4.平肝降逆：代赭石+旋复花。

（二）按功效分类：

治内风外风、急惊慢惊均可：钩藤、天麻、全蝎、僵蚕。

清肝明目：羚羊角、石决明、决明子、珍珠母。

兼化痰：僵蚕。

性甘平：天麻。

兼疏肝：刺蒺藜。

柔肝：牡蛎。

1：平肝潜阳药：

2：息风止痉药：

石决明、珍珠母、紫贝齿、赭石

同：均为质重沉降之品，有平潜肝阳之效，治疗肝阳上亢，头晕目眩。

异：

珍珠母、赭石、紫贝齿：药性咸寒，又能清泻肝火，用治肝火上攻之头晕头痛。

石决明、珍珠母、紫贝齿：又善清肝明目，为治疗肝火上攻目赤肿痛、目生翳障之常用药。

珍珠母、紫贝齿：兼入心，而能镇心安神，可治惊悸失眠，心神不宁之患。

赭石：则善降逆气，降上逆之胃气而止呕、止呃，治疗呕吐、呃逆、嗳气不止；降上逆之肺气而平喘，治疗气逆喘息。且能凉血止血，治疗血热吐衄、崩漏下血。

蒺藜与罗布麻

同：均有平抑肝阳之功，常治肝阳上亢之头晕目眩。

异：

蒺藜：尚有辛散之性，具疏肝解郁、疏散肝经风热及祛风止痒等功效，用治肝郁气滞之胁肋、乳房胀痛，肝经风热上攻之目赤、翳障及风疹瘙痒等证。

罗布麻：甘苦性凉，既能清泻肝热又能清热利尿，以治肝火上攻之头晕头痛及水肿、小便不利有热象者。

牡蛎与龙骨

同：均届质重沉降之品，既善乎肝潜阳，常相须为用，用于肝阳上亢头晕目眩之证；又善收敛固涩，煅用功增，每相须为用，以治遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等滑脱证。

异：

牡蛎：尚具咸味，善软坚散结，常用治痰核、瘰疬、癜瘕积聚等证；此外，煅牡蛎还可制酸止痛，用治胃痛泛酸。

龙骨：主入心经，善镇惊安神，为治心神不宁、心悸失眠、惊痈癫狂等神志失常证之要药。煅龙骨外用能吸湿敛疮、生肌，治疗湿疹瘙痒、疮疡久溃不敛等证。

赭石与磁石

同：均为矿石类药物，有质重沉降之性，人肝经，收平肝潜阳之效，用治肝阳上亢头晕目眩之证。

异：

磁石：入心经，善镇惊安神，主治惊悸、失眠、心神不宁；又入肾以益肾阴而聪耳明目、纳气平喘，治疗肝肾阴虚之耳鸣、耳聋、目暗不明及肾虚喘促。

赭石：主入肝经，为平肝潜阳之佳品，又主治肝阳眩晕；入心肝血分以凉血止血，可治血热吐血、衄血、

崩漏下血等证；且善降逆气，降胃气而止呕、止呃、止噫，降肺气而止喘，故又常用治呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息之患。

钩藤与天麻

同：均有良好的息风止痉作用，每相须为用以治多种原因的肝风内动，痉挛抽搐；尤以天麻，甘润不烈，作用平和，无论寒热虚实，皆可用之。二者又善平抑肝阳，常用于肝阳上亢头晕目眩。

异：

天麻：平肝潜阳之功显著，为止眩晕之良药。又能祛外风、通经络、止痉，常治风中经络之肢体麻木、痉挛抽搐或风寒湿痹关节疼痛、屈伸不利。

钩藤：微寒，又能清肝热、凉肝止痉，用之肝火上攻之头痛、头晕及肝热小儿夜啼。

全蝎与蜈蚣

同：均既能息风止痉，又兼搜风止痉、通络、止痛之效。每相须为用以治肝风内动之痉挛抽搐及风中经络之口眼喁斜、痉挛抽搐或风湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛等证。且善攻毒散结，用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等证。

异：

蜈蚣：作用较猛，息风止痉、解毒散结之功优于全蝎。

第十七章章 补虚药

一、补气药

人参、黄芪、党参、西洋参、太子参

同：均能益气生津，适用于气津两伤之证。

异：

人参、黄芪、党参：尚能益气生血，常用于气血两亏之证；人参、黄芪且可补气摄血，用于气不摄血之出血证。但人参补气力最大，独能大补元气、复脉固脱，以治虚脱危证，为救脱扶危之良剂；且能益气助阳，以治阳痿；补气安神益智，以治气血亏虚之心悸、失眠、健忘等证，总之，凡气、血、津液不足或阴虚之证皆可应用，为治虚劳内伤之第一要药。然黄芪虽补气之力不及人参，但温升之性较大，补中益气之中，善升举阳气，为治中气下陷诸证之主药；并擅补肺气以固表止汗，为治表虚自汗及气虚外感诸证之常品；且能利水消肿，用治气虚水湿失运之浮肿、小便不利；尚可补气托毒、生肌，用于气血不足之疮疡内陷、脓成不溃或溃久不敛；亦常用于气虚血滞不行之痹痛、麻木或半身不遂，有补气以行滞通痹之效。而党参善补中气、益肺气，性质平和，不燥不腻，虽补气之力不及人参、黄芪强峻，但为治脾肺气虚最常用

之品。

西洋参、太子参：性属寒凉，最宜于虚而有热之证，为清补佳品。但补气养阴、清火生津之力，太子参不及西洋参，故气阴不足而火不盛者可用太子参；气阴不足而火盛者当用西洋参，然中阳衰微，胃寒湿盛者则忌服本品。

白术、山药

同：均为补脾益气之品，是治疗脾胃虚弱的常用药。

异：

白术：味苦甘性温燥，善补气健脾而助阳，宜用于脾胃阳气虚弱而寒湿内盛者；并能燥湿利水，为治脾虚水湿内停之痰饮、水肿、小便不利的常品；又能补脾益气而固表止汗，用于脾虚气弱、肌表不固之汗多；尚能补气健脾而安胎，用治胎动不安之证。

山药：甘平质润，不寒不燥，既补气，又养阴，为平补气阴之晶；且性兼涩，既补脾肺之气，又益肺肾之阴，并能固精止带，可用于肺虚或肺肾两虚之久咳久喘，肾虚不固之遗精、尿频，或带下清稀、绵绵不止；尚善益气养阴生津而止渴，为治阴虚内热、口渴多饮、小便频数的消渴证之良药。

白术、苍术

同：均具健脾燥湿之功，每相须为用，以治脾虚湿困之证。

异：

白术：味甘而性缓，善补气健脾而助阳，故脾胃阳气虚弱而水湿内盛者多用；且能补气健脾而固表止汗、利水消肿、安胎。

苍术：辛散苦燥性烈，燥湿运脾功胜，故寒湿阻滞中焦者多用之；尚能发汗解表、祛风湿、明目。

炙甘草、大枣

同：二者既能补中益气，又能缓和药性，为调和药性常用之药。

]异：

炙甘草：又能祛痰止咳，适用于痰多咳嗽；缓急止痛，每用于脘腹及四肢挛急作痛。甘草生

用则善清热解毒，可用于热毒疮疡、咽喉肿痛及药物或食物中毒等。

大枣：善能养血安神，常用于血虚萎黄及妇女脏躁、神志不安之证。

蜂蜜、饴糖

同：均能补中益气、缓急止痛，常用于中虚脘腹疼痛；且均具润肺止咳之功，每用于肺虚燥咳。同为食疗佳品。

异：蜂蜜润燥力较强，常用于肠燥便秘；并能解乌头类药物之毒性。

刺五加、绞股蓝、红景天

同：既能健脾益气，又能止咳，以治脾虚证及咳嗽证。

异：

刺五加、绞股蓝：且兼化痰之功，多用于咳嗽气喘、胸闷痰多者；

红景天：偏清肺止咳，治肺热咳嗽或咯血。

此外，刺五加又善能补肾助阳、养血安神，常用于脾肾阳虚之腰膝酸软、体倦乏力及心脾气血亏虚之心神不宁证；绞股蓝则兼清热解毒、生津止渴之效，用治热毒证及气阴两伤之消渴证；红景天则兼活血化瘀之功，以治血瘀证。

小结

一、共性

二、个性

三、归类：

温补：人参、党参

平补：党参、太子参

清补：太子参、西洋参

峻补：西洋参、人参

1.补气止汗：黄芪、白术

2.健脾止泻：党参、白术、山药、莲子肉、扁豆

3.缓急止痛：甘草、饴糖

4 .润肺止咳：蜂蜜、饴糖

5.润肠通便：蜂蜜

6.升阳举陷：黄芪

7.补气生津：人参、党参、太子参

8.补气利水：黄芪、白术

9.缓和药性：甘草、大枣

10.安神：大枣、灵芝

四、要药：

人参：脾肺气虚的主药，具有安神益智作用

白术：为湿盛水肿，小便不利、痰饮的常用药，补脾气的主药，具有燥湿利水，固表止汗之功。

甘草：为心、脾胃三虚的主药，中枢神经的镇咳药。

党参：为脾肺气虚的常用药，又养血、生津之功。

扁豆：为健脾化湿的要药，具有祛暑化湿之功。

二、补阳药

鹿茸、肉苁蓉、锁阳

同：三者既能补肾阳，又能益精血，凡肾阳不足、精血亏虚之证，均可应用。

异：

鹿茸：补益力最峻，为温肾壮阳、补督脉、益精血之要药。且能补肝肾精血而强筋骨，用治筋骨痿软、小儿发育不良；又可温补精血而托毒生肌，用治疮疡久溃不敛，或阴疽内陷不起；尚善补肝肾、调冲任而固崩止带，用于冲任虚寒、带脉不固之崩漏不止、带下过多。

肉苁蓉、锁阳：虽补肾阳、益精血之力弱于鹿茸，但质润多液，善能润肠通便，为治肾阳不足、精血亏虚之肠燥便秘的良药。

巴戟天、淫羊蕾、仙茅

同：均能补肾阳、强筋骨、祛风湿，适用于肾阳虚之阳痿、不孕及肝肾不足之筋骨痿软、风湿久痹等证。然淫羊藿补肾阳之中尤善益精起痿，为治肾虚精少不育之良药；且可用于肾阳虚之咳喘及妇女更年期的高血压等有较好疗效。

异：

巴戟天：性质柔润，其壮阳益精之力和温燥之力均不及淫羊藿，故只适用于阳虚有寒之证。

仙茅：温燥性最大，善散寒湿而治寒湿久痹；且能补命门之火而温脾止泻，适用于脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻。

补骨脂、益智仁

同：二者补肾阳之中既善固精缩尿，又能温脾止泻，适用于肾阳不足、命门火衰之遗精、遗尿、尿频及脾肾阳虚之泄泻等证。

异：

补骨脂：补脾肾阳之中尤善补肾阳，且兼能强腰膝，可用于治肾虚腰膝冷痛；又能补肾阳而纳气平喘，用治肾不纳气之虚喘。

益智仁：温脾之力较胜，善温脾止泻摄唾，为治脾寒泄泻、腹中冷痛、口多涎唾之常品。

菟丝子、沙苑子

同：均能补益肝肾、固精明目，适用于肾虚阳痿、遗精早泄、尿频或带下过多、腰痛及肝肾不足之眩晕目昏等证。

异：

菟丝子：补肾助阳力较大，长于固精止遗，并能安胎，以治胎动不安；尚能温肾补脾而止虚泻。

沙苑子：善于养肝益精明目，尤多用于肝肾不足之眩晕目昏。

杜仲、续断

同：均能补肝肾、强筋骨、安胎，每相须为用，以治肝肾不足之腰膝酸痛、下肢痿软及肝肾亏虚、下元虚冷、冲任不固之胎动不安、胎漏下血、频惯堕胎等证。

异：

杜仲：温补肝肾而助阳之力胜于续断，故亦常用于肝肾虚寒之阳痿、尿频等证；且有可靠的降血压作用，为治高血压之常品。

续断：苦泄辛行，补中有消，补而不滞，能行血脉、消肿止痛而疗伤续折，为治跌打损伤、骨折、肿痛之良药；且能止血，可用治崩漏经多。

蛤蚧、冬虫夏草、紫河车、核桃肉

同：均能补益肺肾、纳气平喘，既可用于肾虚阳痿，又善治肺肾两虚之久咳虚喘。

异：

蛤蚧：尤善纳气平喘，为治虚喘劳嗽之要药；且能益精血，以治精血亏虚之证。

核桃肉：长于温敛肺气，多用于肺虚咳喘；且质润多脂，能润肠通便，以治肠燥便秘。

冬虫夏草：补益肺肾、纳气定喘之中，兼能止血化痰，故多用于虚劳咳喘、痰中带血；且常作病后体虚不复，自汗畏寒之食疗品，有补虚扶弱之效。紫河车则善大补气血，为治气血不足、虚劳诸证之久服补益的良药。

海狗肾、雄蚕蛾、海马、韭菜子、阳起石、葫芦巴

同：均能温肾壮阳，以治肾阳虚之阳痿。

异： 海狗肾、雄蚕蛾、海马：温肾壮阳之中兼能益精，但补益之力不及鹿茸，故多用于阳痿精冷、精少不育之证，同为食疗之常晶。

海马：尚能活血散结、消肿止痛，常用于瘕瘕积聚及跌扑损伤。而雄蚕蛾、韭菜子又能固精止遗，以治遗精、白浊。

韭菜子：尚能温补肝肾而强壮筋骨，可用治肝肾不足之腰膝酸软冷痛。葫芦巴则温肾之中长于散寒止痛，多用于肾阳虚冷、少腹冷痛、虚寒疝痛等证。

小结

一、共性：

二、个性：

三、归类：

1.代表药

2.兼补肝肾、强筋骨、祛风湿：巴戟天、狗脊、仙茅、淫羊藿

3.兼补肝肾、强筋骨：巴戟天、狗脊、仙茅、淫羊藿、

鹿茸、杜仲、续断、骨碎补、锁阳

4.兼明目：沙苑子、菟丝子

5.兼固精：山茱萸、沙苑子、益智仁

6.兼安胎：杜仲、续断、菟丝子

7.兼补肺肾治咳喘：紫河车、虫草、胡桃仁、淫羊藿、蛤蚧

8.兼润肠通便：肉苁蓉、胡桃仁、锁阳

9.兼用于阳痿：阳起石、锁阳、紫河车、虫草、沙苑子、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、杜仲、山茱萸、鹿茸

10.兼续折伤：续断、骨碎补。

三、补血药

熟地黄、阿胶

同：既善补血，又擅滋阴，血虚、阴虚均为常用。

异：

熟地黄：入肾，滋阴之力较大，为滋阴主药；并能益精填髓，常用于肝肾精血亏虚之腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等证。

阿胶：并能滋肺润燥，适用于阴虚燥咳、阴虚心烦不眠或阴虚动风等证；且善止血，常用于咳血、咯血、吐衄、便血、尿血、崩漏等多种出血证，尤宜于虚劳咳血、咯血或出血而兼见阴虚、血虚者。

熟地黄与生地黄

同：熟地黄乃生地黄之炮制品，二者均能滋补肝肾，用于肝肾阴虚之骨蒸潮热、遗精盗汗、眩晕耳鸣、须发早白、消渴等证。

异：

生地黄：味苦性寒凉，善滋阴泄热，治阴虚火旺，骨热潮热，用之功胜熟地黄；且善清热凉血，为治温热病热人营血证及血热出血证之佳品。

熟地黄：性偏微温，纯甘不苦，功专补血滋阴，是治血虚、阴虚证之主药，其益精填髓之功远胜于生地黄。

当归、白芍

同：均能补血、调经，为妇科补血调经之要药。二药均能止痛

异：

当归：性温，适用于血虚有寒者；又补血活血止痛，适用于血虚、血滞而兼有寒凝，以及跌打损伤、风湿痹阻、痈疽疮疡等的疼痛证；且善养血润肠通便，可治血虚肠燥便秘。

白芍：性微寒，适用于血虚有热者。又养血敛阴、平肝止痛，适用于肝阴不足、肝气不舒或肝阳偏亢的头痛眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证。又能敛阴、和营而止汗，常用于阴虚盗汗，及营卫不和的表虚自汗证。

白芍、赤芍

同：均有苦寒性味，同具清热、止痛之功。

异：

赤芍：苦泄力大，善清热凉血，散瘀止痛；且能清泄肝火。

白芍：味兼酸甘，善养血调经，平肝止痛；又能敛阴止汗。

生首乌与制首乌

何首乌之用，有生、熟之别。

制首乌：长于养血，虽滋阴之力不及熟地黄、阿胶，但滋而不腻，温而不燥，且善固肾益精、乌须发、强筋骨，为治肝肾精血亏虚之眩晕耳鸣、遗精、崩带、腰膝酸软、须发早白的佳品。

生首乌：功偏截疟、解毒、润肠通便，可用治体虚久疟、痈疽、瘰疬以及肠燥便秘等证。

四、补阴药

北沙参、南沙参、玉竹、银耳、麦冬、天冬、百合、石斛以养肺阴或益胃阴为主，主治肺阴不足或胃阴不足之证。

北沙参、南沙参、玉竹、银耳既能养阴清肺，又能益胃生津，适用于肺阴虚之燥热咳嗽及胃阴虚或热伤胃阴、津液不足之口干咽燥等证。虽南沙参养阴之力不及北沙参、玉竹，但兼能益气、化痰，故气津不足及燥咳痰粘难咯者尤为多用。然玉竹养阴而不恋邪，为治阴虚外感之常晶。而银耳性味甘平，营养丰富，为食疗之佳品。

麦冬、天冬

同：均能养阴润肺生津、润肠通便，每相须为用，以治肺燥阴伤之干咳痰粘、劳嗽痰血及热病伤津口渴、大便秘结等证。

异：

麦冬：寒凉性及养阴润燥力均不及天冬，但善益胃生津，为治胃阴虚及热伤胃阴之口渴咽干的良药；且善清心除烦，常用治心阴虚或温病热邪扰及心营之心烦不眠。

天冬：甘寒滋腻性大，滋阴降火力强，善下滋肾阴、上清肺火而生津润燥，故尤宜于阴虚火旺、虚火刑金之劳嗽痰血者及潮热盗汗、遗精等证。

百合养阴清肺、润燥止咳之力似天冬，但清心安神力不及麦冬，多用于热病余热未清之虚烦惊悸、失眠多梦等证。

石斛养胃阴、生津液之功似麦冬，且能退虚热，以治阴虚津亏、虚热不退；尚可补肾养肝而明目、强筋骨，适用于肾虚目暗、视力减退、内障失明及肾虚痿痹、腰脚软弱等证。

枸杞子、黄精、桑椹、女贞子、墨旱莲、黑芝麻、龟甲、鳖甲以滋养肝肾阴为主，主治肝肾阴虚证。

枸杞子功专滋补肝肾、益精血、明目，常用治肝肾不足之腰酸遗精、头晕目眩、视力减退、内障目昏等证，尤为养肝明目、养血补精之要药；并具润肺、止渴之功，可用治肺肾阴虚之虚劳咳嗽及消渴证。

墨旱莲、女贞子

同：均能补肝肾阴、乌须发，每相须为用，以治肝肾阴虚之头晕目眩、腰膝酸软、须发早白等证。

异：

墨旱莲：味兼酸且寒性大，善能凉血止血，常用于阴虚血热之咯血、衄血、便血、尿血、崩漏及外伤出血。

女贞子：养阴之力不及墨旱莲，性平和，取效慢，但兼能退虚热，以治阴虚发热；且能明目，以治肝肾阴虚之目暗不明、视力减退。

龟甲、鳖甲

同：同为甲壳质重之品，二药既能补肝肾之阴而退内热，又可潜降肝阳而熄内风，为治阴虚发热、阴虚阳亢及阴虚风动等证之常品。

异：

龟甲：滋阴之功胜于鳖甲，善益肾健骨，常用治肾虚骨痿、小儿囟门不合等证；并能养血补心，以治心虚惊悸、失眠、健忘等证；尚可固经止血，以治阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多等。

鳖甲：退虚热之功优于龟板，为治阴虚发热之要药；且善软坚散结，常用于瘕瘕积聚、疟母等证。

黄精、桑椹、黑芝麻

同：均能滋阴补血，适用于阴血亏虚之头晕眼花、须发早白等证。因三者性质平和，作用缓慢，故均可作为久服滋补之品。

异：

黄精：又善补脾气、益脾阴，常治脾胃虚弱证；并能益精，以治肾精亏虚之头晕、腰膝酸软或消渴等证；尚可润肺燥，以治肺虚燥咳及肺肾阴虚之劳嗽久咳。

桑椹、黑芝麻：又均能润肠通便，以治血虚滓亏之肠燥便秘。桑椹性寒，又有清热养阴、生津止渴之效，可用治津伤口渴及内热消渴等。

小结

一、共性

二、个性

三、归类 补胃阴：北沙参、南沙参、麦冬、石斛、玉竹

补肺阴：北沙参、南沙参、麦冬、天冬、玉竹、黄精

补肾阴：天冬、石斛、黄精、枸杞子、女贞子、墨旱莲、桑椹、龟甲、鳖甲

补心阴：百合、麦冬、龟甲

补肺胃阴：北沙参、南沙参、麦冬、黑芝麻、玉竹

补肝肾阴：枸杞子、女贞子、桑椹、黑芝麻、龟甲、鳖甲

乌发：女贞子

明目：枸杞子、女贞子

补气阴：女沙参、黄精

第十八章 收涩药

一、固表止汗药

麻黄根、浮小麦、糯稻根须

同：三者均能止汗，治自汗、盗汗。

异：

麻黄根：性平，专入肺经，功善走表而专于收敛止汗，内服或研末外扑皆可。

浮小麦：性凉入心，又可益气、除热，尤宜于气阴不足之虚汗证；亦治阴虚发热，骨蒸劳热等证。

糯稻根须：尚能益胃生津、退虚热，用于虚热不退，骨蒸潮热等证。

二、敛肺涩肠药

五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳、诃子

同：均能敛肺止咳、涩肠止泻，治肺虚久咳，久泻久痢。

异：

五味子、乌梅：还能生津止渴，治津伤口渴、消渴。

五味子：酸甘性温，滋补收敛之功兼备，既入肺肾经而敛肺滋肾、涩精，治肺肾两虚之咳喘，以及遗精滑精、自汗盗汗等滑脱证，可收标本同治之效；又入心经而宁心安神，治阴血不足之心悸、失眠等证。

乌梅：酸涩性平，虽无补益之功，但长于生津止渴，又能安蛔止痛，为治虚热消渴、蛔厥腹痛之要药；炒炭还可止血，用于妇女崩漏下血。

五倍子：性寒，酸收降火并俱，治肺虚久咳、肺热痰嗽皆有效；虽收敛固涩有多方面应用，治滑脱证兼热者尤宜；外用还能解毒、消肿、收湿、敛疮、止血，治疮疖肿毒、湿疮流水、溃疡不敛、脱肛、子宫下垂等病证。

罂粟壳：则功专收涩，止咳止泻之功均佳，又善止痛，治心腹、筋骨诸痛。但本品有毒，易成瘾，不宜常用。

诃子：生用尚可清肺下气、利咽开音，既治久咳失音，也治痰热咽痛音哑。

石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余粮

同：均能涩肠止泻，治久泻久痢。

异： 石榴皮：还能杀虫，用于虫积腹痛。

肉豆蔻：辛温而涩，涩肠止泻之中又有温中行气之功，适用于虚寒性久泻，以及中寒气滞之脘腹胀痛、食少呕吐。

赤石脂、禹余粮：又能收敛止血，治便血、崩漏、带下等证；但赤石脂外用还可敛疮生肌，用于疮疡久溃不敛。

覆盆子、金樱子

同：均能固精缩尿，治肾虚遗精滑精、遗尿尿频等证。

异：

覆盆子：还能益肝肾明目，用于肝肾亏虚之目暗不明。

金樱子：虽无补益作用，但长于收敛，且能涩肠止泻，用于久泻久痢。

桑螵蛸与海螵蛸

同：均有固精缩尿作用，治遗精滑精、遗尿尿频等证。

异：

桑螵蛸：固涩之中尚能补肾助阳，兼治肾虚阳痿；

海螵蛸：固涩力强，并能收敛止血、止带、收湿敛疮，常用于崩漏下血、带下及外科湿疮等证；又善制酸止痛，为治胃痛泛酸之常晶。

莲子、芡实

同：皆甘涩性平，主人脾肾经，均能益肾固精、补脾止泻，常治肾虚遗精滑精、带下、脾虚久泻等证，同为药食两用佳品。

异：

莲子：补脾力较强，有“脾果”美称，还常用于脾虚食少；又能养心安神，治虚烦、心悸、失眠。

芡实：补脾力弱，但善祛湿止带，为治带下病之常品。

第十九章章 杀虫止痒药

雄黄、硫黄

同：均性温有毒，外用能解毒杀虫，治恶疮疥癣。

异：

雄黄：毒性较强，长于解毒，善治痈疽疮疖、虫蛇咬伤；内服能燥湿祛痰、截疟、定惊，治哮喘、疟疾、惊痛。

硫黄：毒性较小，长于杀虫止痒，为治疥癣瘙痒之要药；内服能温肾壮阳通便，治肾虚阳痿、腰膝冷痛、虚喘、便秘。

白矾、蛇床子

同：均能杀虫止痒而治湿疹、疥癣。

异：

白 矾：酸涩性寒，长于解毒燥湿止痒，善治湿疹、湿疮；内服尚能止血、止泻、清热消痰，治吐衄下血、泻痢不止及风痰癫痫、癫狂等。

蛇床子：苦温燥湿止痒，善治阴部湿痒，既可外用，亦可内服；内服又有温肾壮阳、散寒祛风之功，治肾虚阳痿、不孕以及寒湿带下、湿痹腰痛等证。

土荆皮与木槿皮

同：功专杀虫止痒，为治皮肤疥癣之良药，治体癣、手足癣、头癣等各种癣证。

炉甘石与硼砂

同：均能解毒、明目，为眼科常用药，治目赤翳障。

异：

炉甘石：性平，解毒力小，又能收湿敛疮生肌，治溃疡不敛、皮肤湿疮等；且只供外用，不作内服。

硼 砂：解毒力强，亦为喉科要药，治咽喉肿痛、口舌生疮等；内服能清肺化痰，治痰热咳嗽。

升药与砒石

同：均为辛热有大毒之品，外用均能拔毒化腐而治疮疡溃烂。

异：

升药：专供外用，长于拔毒化腐，为外科要药，常根据病情不同与煅石膏按不同比例配伍，治痈疽溃后脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。

砒石：外用长于蚀疮去腐，善治恶疮、瘰疬、牙疳、痔疮等；极少量内服能劫痰平喘，治寒痰哮喘。

铅丹、密陀僧

同：均能解毒敛疮生肌，治疮疡溃烂不敛、湿疹、湿疮。

异：

铅丹：亦为制备外用膏药的原料；内服能截疟，可治疟疾。

密陀僧：外用还可治狐臭、疥癣等。

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