责任制整体护理内容

2023年12月7日发(作者：教师专业发展)

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主任护师资质标准 1、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健 康标准。 2、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行 注册。 3、学历、资历要求（具备下列条件之一者即可） 。(1)博士研究生毕业后，

从事护理专业技术工作 7 年以上， 取得副 主任护师任职资格，并从事副主任护师工作 5 年以上。 (2)硕士研究生毕业后，从事护理专业技术工作 13 年以上，取得 副主任护师任职资格，并从事副主任护师工作 5 年以上。 (3）大学本科毕业后，从事护理专业技术工作 15 年以上，取得 副主任护师任职资格，并从事副主任护师工作 5 年以上。 (4)参加工作后取得本专业或相近专业的上述相同的学历， 从事护 理专业技术工作达到上述规定的相应年限，取得副主任护师任职资 格，并在职后取得上述学历后从事副主任护师工作 5 年以上。

二、副主任护师资质标准 1、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健 康标准。 2、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行 注册。 3、学历、资历要求（具备下列条件之一者即可） 。 (1)博士研究生毕业后， 取得主管护师任职资格， 并从事主管护师 工作 2 年以上。 (2)硕士研究生毕业后， 从事护理专业技术工作 8 年以上， 取得主 管护师任职资格，并从事主管护师工作 5 年以上。 (3)大学本科毕业后，从事护理专业技术工作 10 年以上，取得主 管护师任职资格，并从事主管护师工作 5 年以上。 (4)参加工作后取得本专业或相近专业的上述相同学历， 从事护理 专业技术工作达到上述规定的相应年限，取得主管护师任职资格，并 在职后取得上述学历后从事主管护师工作 5 年以上。

三、主管护师资质标准 1、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健 康标准。 2、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行 注册。 3、学历、资历要求（具备下列条件之一者即可） 。 (1）博士研究生毕业后，或硕士研究生毕业后并从事护理专业技 术工作 2 年以上，经考核合格可认定主管护师任职资格。 (2）获得双学士学位或研究生毕业后，从事护理专业技术工作 3 年以上，取得护师任职资格并从事护师工作 2 年以上。 (3）大学本科毕业后从事护理专业技术工作 4 年以上，或大学专 科毕业后从事护理专业技术工作 6 年以上， 取得护师任职资格并从事 护师工作 4 年以上。 (4）参加工作后取得本专业或相近专业的上述相同学力，从事护 理专业技术工作达到上述规定的相应年限，取得护师任职资格，并在 职后取得上述学力后从事护师工作 4 年以上。

四、护师资质标准 1、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健 康标准。 2、必须取得中华人民共和国护理执业证书，并按要求定期进行 注册。 3、学历、资历要求：专科毕业后从事护理专业技术工作 3 年、 本科毕业后从事护理专业技术工作 1 年通过全国考试或市级评审取 得初级（师级）资格证。

五、护士资质标准 1、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健 康标准。 2、在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务 院卫生主管部门规定的普通全日制 3 年以上的护理、 助产专业课程学 习，包括在教学、综合医院完成 8 个月以上护理临床实习，并取得相 应学历证书。 3、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试，经执业 注册取得护士执业证书，从事护理活动的卫生技术人员。 4、较系统掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉各项护理制度 和技术操作规程。

各岗位护理人员资质标准 一 、病区责任护士资质标准 1 、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标 准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。 2、 必须取得中华人民共和国护士执业证书， 并按要求定期进行注册。 3、 从事临床护理工作 2~3 年，具备一定临床护理经验的护士担任。 4、 具备良好沟通能力，具备责任护士技术能力要求。

二、 主班护士资质标准 1 、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标 准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。 2 、 必须取得中华人民共和国护士执业证书， 并按要求定期进行注册。 3 、从事临床护理工作 3~5 年，具备一定临床经验的护师以上职称担 任。 4 、具备主班护士技术能力要求。

三、 早班护士资质标准 1、 具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标 准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。 2 、 必须取得中华人民共和国护士执业证书， 并按要求定期进行注册。 3、 具备独立完成早班工作任务能力，具备早班技术能力要求。

四 、治疗班护士资质标准 1、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标 准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。 2、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 3、 具备治疗班护士岗位技术能力要求。

五、中、夜班护士资质标准 1、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标 准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。 2、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 3、具备中、夜班护士岗位技术能力要求。 各级护士岗位技术能力要求 一、病区护士长技术能力要求 1、有较强的学习能力、语言文字表达能力、沟通协调能力、业务能 力和执行力，以保障各项工作的落实。 2、分管病区的护理人员三基水平，平均达标≥80 分。

3、掌握护理质量控制标准、病区工作流程、专科疾病护理常规、健 康教育内容及专科新业务、新技术。 4、掌握常用护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的 使用；具备处理突发事件和危机能力。 5、掌握院感相关知识、消毒隔离原则及技术操作规程。 6、熟练掌握昏迷、瘫痪、疑难病症及监护病人的护理计划和预见性 护理措施。 7、能承担护理专业的临床及课堂教学。 8、能指导下级医院的护理业务，能承担下级医院护理人员的进修和 培训。 9、 具备撰写护理论文的学术水平和指导本专业护士撰写论文的能力。 护士长或科室每年须发表交流论文 1-2 篇， 10、具备开展护理科研能力。科内每 3 年获批院内护理新业务、新技 术或科研项目 1 项， 护士长本人任职期内应主持院级科研项目或院内 新技术、新业务 1 项。

二、病区责任护士岗位技术能力要求

1、责任组组长岗位技术能力要求 （1）具备丰富的专科治疗护理知识和主动工作能力。 （2）对本组责任护士的各项工作具备指导、培训的能力，对年轻护 士做到传、帮、带。 （3）熟练掌握经管病人的“十知道” 。 （4）检查、督促责任护士的各项治疗护理工作的落实。 （5）准确执行医嘱，合理安排病人的治疗计划和护理措施，负责病 人的治疗工作落实效果。 （6）熟练掌握危重病人抢救技术，协调指挥现场抢救。 （7）主动发现问题，能及时报告护士长和上级医生，有较强的沟通 协调能力。 （8）能掌握分级护理要求，负责病人的基础护理和生活护理。 （9）能落实病人健康教育及心理护理，主动检查责任护士健康宣教 落实情况。 （10）具备及时、准确书写护理病历的能力。 （11）具备良好的护患沟通技巧，经常征求病人意见改进护理工作。

2、责任护士岗位技术能力要求 （1）责任护士须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期 注册。 （2）具备良好的沟通能力，能较好地与病人、家属、同事进行沟通。 （3）着装规范，落实“五主动” ，对病人热情、周到、无投诉，遵守 院规院纪，无迟到、早退，上班不干与工作无关的事情。 （4）服从工作安排，认真履行其工作职责，协作精神强。 （5）熟练掌握专科护理理论知识及操作技术，按照专科护理质量标 准全面落实病人的护理措施。 （6）能掌握各项基础护理操作规程，并正确运用。 （7）能够在责任组组长的指导下，独立完成所管病人的各项治疗、 护理工作。 （8）熟练掌握并严格执行各项核心制度，正确执行医嘱。 （9）熟练掌握经管病人的“十知道” （包括经管病人的床号、姓名、 年龄、诊断、治疗、护理、饮食、心理、家庭情况、费用） 。

（10）掌握各种仪器设备的使用及维护、常见故障排除，熟悉专科危 重病人抢救技术和流程。 （11）能够按规范认真书写护理文书，真实客观地反映病人的病情。 （12）主动巡视观察病人的病情动态变化，有针对性地对病人进行心 理护理和相关健康知识的宣教。 （13）积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。 (14) 年终参加医院年度考核，考评合格。

三、主班护士岗位技术能力要求 1、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 2、从事临床护理工作 3~5 年，具备一定临床经验的护师以上职称担 任。 3、熟练掌握病人入、出院、转科工作流程，具备良好的医患沟通能 力。 4、能够严格遵守执行医嘱制度，正确处理各种长期、临时医嘱。

5、了解病区病员动态，合理安排床位，熟练掌握计算机录入系统。 6、熟练掌握收费政策，做到合理收费，无不合理费用投诉发生。 7、积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。 8、年终参加医院年度考核，考评合格。

四、早班护士岗位技术能力要求 1、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 2、熟练掌握无菌技术操作，准确配制静脉用药，严格执行查对制度， 避免差错发生。 3、了解专科常用药物作用及配伍禁忌。 4、能够保持治疗室整洁，药品、各类物品归类放置。 5、及时巡视病房，具备独立完成中午病人的治疗及接待新病人能力。 6、熟练掌握并严格执行各项核心制度，正确执行医嘱，与各班交班 符合交接班制度要求。 7、积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。 8、年终参加医院年度考核，考评合格。

五、治疗班护士岗位技术能力要求 1、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 2、服从工作安排，认真履行工作职责，协作精神强。

3、熟练掌握无菌技术操作，准确配制静脉用药，严格执行查对制度， 避免差错发生。 4、了解专科常用药物作用及配伍禁忌。 5、能够保持治疗室整洁，药品、各类物品归类放置。 6、熟练掌握并严格执行各项核心制度，正确执行医嘱。

7、熟练掌握消毒隔离制度及各类物品的消毒灭菌方法并能有效的执 行，防止院内感染发生。 8、积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。 9、年终参加医院年度考核，考评合格。

六、中、夜班护士岗位技术能力要求 1、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 2、遵守劳动纪律，服从工作安排，认真履行工作职责。

3、具备独立准确执行值班期间治疗和各项护理操作能力，具有处理 各种突发意外事件的能力。 4、熟练掌握专科护理常规，做好病情观察及护理记录。 5、能够正确核对当日晨各类标本瓶及正确采集留取标本。？ 6、能遵守医嘱要求完成当日晨手术病人的术前准备，做好心理护理 及健康教育指导。 7、能保持护理站、各办公室、配药室、治疗室走廊及病房清洁。 8、能熟练掌握病人病情的变化、治疗和护理过程，并在晨会上交班。 9、积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。 10、年终参加医院年度考核，考评合格。

医院护理人员资质审核规定

一、护理部每年审核全院各级各类护理人员资质，确保 护理人员资质与岗位要求相匹配。

二、职业资质审核

一对《中华人民共和国护士执业证书》 （简称《执业证 书》 ）进行集体检验，护士执业注册有效期为 5 年，在注册 期间 30 日内，护理部统一组织护士延续注册，确保依法职 业。

二审核新招聘护士的身份证、毕业证、 《执业证书》 、未 取得《执业证书》或未有效注册的新护士不能单独工作，必 须在执业护士的指导下进行护理工作；取得《执业证书》后， 由护理部统一组织护士进行首次注册。

三取得《执业证书》 ，并有效注册的转入聘用护士，由 护理部组织办理本地注册变更，在有效变更前不得在临床单 独值班。

四审核进修护士的身份证、毕业证、 《执业证书》 ；进修 护士、实习护士不能单独工作，必须在执业护士的指导下进 行护理工作。

五按“各级护士考核要求”进行定期考核，考核合格后 方可注册。

一、 各级、各类护理人员资质审核 1

一按照《护理岗位说明书》审核各级护理管理人员、护 理人员资质，包括“护理岗位、护理质量管理与安全委员会、 各级护理技术职称岗位”等护理人员资质。

二按照《护士专业岗位准入管理办法》审核“夜班护士、 特殊护理岗位专业护士（包括急诊、ICU、血液透析室、手 术室、新生儿室护士、产科助产士、专科护士”专业资质。

三按照《护理人员分层管理办法》审核各层级护士（包 括一级护士、二级护士、三级护士、四级护士）专业资质。

四各级、各类护理人员资质审核不符合相关规定者，给 予书面通知，限期整改。

五护士长严格执行上述范围，加强依法执行管理。 护理部 2

护士执业管理规定

一、护士执业注册 为加强护士队伍建设， 保障护理质量安全， 规范护士执业注册管理， 根据 《护士条例》 （2008 年 1 月 31 日中华人民共和国国务院令第 517 号令）及《护士执业注册管理办法》（中华人 民共和国卫生部第 59 号令），对我院护士执业管理作出如下规定：

1．护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保 护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

2．护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

3．在我院执业的护士，须在医院注册取得执业证书者，从事相应岗位工作的人员需证件齐 全，并在护理部备案。

4．申请执业注册的护士，应具备国务院教育主管部门认定的大专以上学历，符合国务院卫 生主管部门规定的健康标准。

5．护士执业注册有效期为 5 年。

6．护理执业活动中断超过 3 年者，应在医院接受 3 个月临床护理培训并考核合格后重新申 请注册。

7．未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。

8．外单位新调入我院工作的护士，应及时办理护士执业注册变更手续。未变更前不得单独 执业。?

二、护士招聘

（一）条件要求

1．国家正规医学院校大专或以上学历应届毕业生；或具有《护士执业证书》的往届毕业生。

2．热爱护理工作，具有良好的护理道德与职业素质，身体健康，能胜任护理工作。

3．学生在校学习成绩和表现优，综合素质佳，临床实践环节反馈好。

（二）招聘流程

1．正式护士

（1）科室于每年 9 月 30 日前递交第二年的书面用人申请（包括人数、学历等）至护理部。

（2）同年 10 月份，护理部进行护理人员岗位设置情况调研并分析，结合医院发展规划制 定需求计划。

（3）护理部将需求计划报请院长审批同意。

（4）护理部接收、汇总、整理筛选简历。

（5）护理部与人事处共同组织面试。

（6）主管副院长、护理部主任、人事处处长等与科室主任及护士长共同参与面试。科室进 行技术操作考核。

（7）科室主任、护士长对应聘人员提出确认意见并签字，签字单交护理部。

（8）护理部负责将通过人员名单信息交至人事处。

（9）人事处收取毕业生推荐表及成绩单等相关资料,负责通知体检，并审核体检结果。

（10）人事处与体检合格人员签署三方协议书等，并办理相关手续。

（11）三方协议书签署后，人事处负责通知拟聘用人员上班时间。

（12）人事处于一周内将确定聘用人员名单通知护理部。

（13）护理部通知总务处准备新护士工作服。

2．派遣护士

（1）科室提交书面申请，护理部审核通过后将招聘人数与要求送至人事处。

（2）人事处审核同意后，发布招聘信息。

（3）人事处接收、汇总、整理、筛选简历，通知初筛后人员进行笔试。

（4）按笔试成绩排名，按比例，筛选出面试人员。

（5）人事处、护理部组织面试，科室进行实际操作考核。

（6）科室将确认名单报护理部。

（7）护理部将确定的人员名单交至人事处。

（8）人事处通知体检，体检合格者来院办理相关入职和护士执业变更手续后入院工作。

三、重点部门人员准入

（一）ICU 护士准入制度

1．身体健康。 2．大专以上学历。

3．持有《护士执业证书》。

4．进入 ICU 前经过普通病区轮转至少 3 个月，经过 ICU 岗前培训。

5．新毕业即进入 ICU 的护士，经过 ICU 岗前培训及至少 2 周见习。

6．在 ICU 指定带教老师指导下，带教满 2 个月，考核合格。

7．获得北京护理学会《ICU 专科护士资格证书》优先。

（二）急诊护士准入制度

1．身体健康。

2．大专以上学历。

3．持有《护士执业证书》。

4．通过科内急诊护士专业培训。

5．在急诊科指定带教老师指导下，带教满 2 个月，考核合格。

6．获得北京护理学会《急诊专科护士资格证书》优先。

（三）肿瘤护士准入制度

1．身体健康。

2．大专以上学历。

3．持有《护士执业证书》。

4．通过肿瘤科内专业培训。

5．在肿瘤科指定带教老师指导下，带教满 2 个月，通过科室资格、防护标准考核。

6．获得北京护理学会《肿瘤专科护士资格证书》优先。

（四）产科助产士准入制度 1．身体健康。

2．大专以上学历。

3．持有《护士执业证书》。

4．助产士接生者持有宣武区卫生局《母婴助产技术资格证书》。

5．通过产科助产士专业培训。

6．在产科指定带教老师指导下，带教满 2 个月，考核合格。

（五）手术室护士准入制度

1．身体健康。

2．大专以上学历。

3．持有《护士执业证书》。

4．通过手术室科内专业培训。

5．在手术室指定带教老师指导下，带教满 2 个月，考核合格。

6．获得北京护理学会《手术室专科护士资格证书》优先。

（六）血液净化护士准入制度

1．身体健康。

2．大专以上学历。

3．持有《护士执业证书》。

4．通过血液净化室专业培训。

5．在血液净化室指定带教老师指导下，带教满 3 个月，考核合格。

6．获得中华护理学会《血液净化专科护士资格证书》优先。

四、试用期护士管理

（一）工作要求： 1.严格执行各项规章制度，服从安排，要求全年无事故及批评意见。

2．完成医院的岗前培训和科室规定的护理技术操作项目，并记录，每月组护士长检查并签 字，每季度科护士长评价并签字。

3．年工作日要求达到 250 天，不足者应补足后方能转正。夜班数量以护士长排班为准，不 得擅自减免。

4．试用期满，由科室对其进行考核鉴定。有以下情况之一者酌情延期转正或不予转正。 （1） 参加全国护士执业资格考试不及格、科内考核不合格者，不予转正；两年内仍未通 过全国护士执业资格考试者，不予留用。 （2）转正技术操作考试不及格者延期转正 1-3 个月。 （3）发生违纪、严重护患纠纷者，酌情延期转正 6-12 个月。

（二）专业能力及继续教育的有关要求：

1．专业理论知识方面：以本岗位应知应会和“三基”知识的学习和掌握为主，积极参加院内、 科内组织的业务学习，季度理论考试成绩应达到 80 分以上。

2.专业技能方面：熟练掌握基础护理操作技能，基本掌握本专科的操作技能。

3．教学能力方面：本科以上学历者完成科内护士授课 2 学时。

4．科研能力方面：本科以上学历者完成 1 篇综述或论文，或提出 1 项科研设计方案。

5．要求全年接受继续教育达 25 学分。

（三）试用期满综合评价 由科室对试用期工作进行综合评价，护理部完成最终评定。

考核评价表 科室： 姓名： 考勤情况： 全勤 事假 天 病假 天 全年夜班次数：

排班内夜班是否如数完成： 全年违纪： 次 护患纠纷： 次 理论考试成绩： 一季度 二季度 三季度 四季度 护士长签字 五、护士院内调动

1.个人向科室提出申请批准后，上报护理部。

2.护理部审核批准，人事处批复后，办理相关手续。

六、进修管理 为有利于我院护理工作的发展，保证护理质量安全，规范进修人员管理，制订本制度。

1．来我院进修的护理人员，选送单位递交进修申请表，经护理部、科主任、科护士长审批 签字，将申请表及《护士执业注册》证书复印件递交护理部备案。各科室不得自行接收进修 人员。

2．临床科室进修护士必须在所属医疗机构取得执业注册证书。应具有大专及以上学历，并 具有两年以上工作经验，各接收科室应严格对进修护士进行管理。进修护士不得单独执业。

3．进修通知时间定于每季度最后一个月的月底。进修护士，在普通科室、介入放射诊断治 疗中心进修至少 3 个月，在监护室、康复科进修至少 6 个月。于进修结束前一周办理结业 手续。

4．各临床科室接收进修人员总数，一般不超过本科室从事临床工作人员总数的

20-30%。

5．进修人员须接受岗前培训，自觉遵守医院各项规章制度。

6．进修人员来院进修期间违反医院规章制度，按要求进行处理，终止进修，退回原单位， 不予颁发结业证书。

7．进修人员不得收藏或携走医院病历及其它各种资料，如有违规，则终止进修学习，不予 颁发结业证书。

8．科室制定培养计划，指定有经验的护师，设有专人负责带教，进修护士不得独立从事技 术性操作。

9．科室应对进修人员进行考核并记录，包括专科知识及技术操作，考核合格者方有资格进 修。

10．进修人员的日常管理由接收科室负责。考勤由科室设专人负责，未经允许不得擅自离 岗。

11．进修人员如请假三天（含三天）以内由科护士长批准，请假三天以上需经护理部审批； 无故中断进修一个月者，立即停止进修学习，不予颁发结业证书，办理离院手续时将所在单 位出具的终止进修证明及进修科室的离岗证明交予护理部。

12．进修人员若要求延长进修时间、或到其他科室进修，应于进修结束前一个月向护理部 及接收科室护士长提出申请， 批准后办理交费手续方可进行。 各科室不得自行同意进修人员 延长进修期限。

13．进修期满后，各科室应做好考试、考核和书面鉴定，进修人员办妥手续后方可离院。

责任制整体护理工作规范

1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任 制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足 患者病情需要。

2、 责任护士能全面掌握患者病情， 根据护理级别按时巡视， 观察病情变化。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作 规程。

5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础 护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护 理等。

6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。 7、需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。

8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等） 。

9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患 者提供人性化服务，保护患者个人隐私。

10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。

11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供 入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。

12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断 改进护理工作。

护理人员岗位责任制

1、护士长岗位责任制 (1)负责本病房护理业务的组织和教学、科研、病房管 理，以及病房内外的联系工作。 (2)科学地安排护理人员及病房重点工作，做到日有安 排，周有重点，月有计划。 (3)督促检查，保证各项规章制度、技术操作规程和护 理常规的贯彻落实。掌握各班护士执行治疗、药疗护理及消 毒隔离等项工作的情况，参加定期的医嘱大查对，发现问题 须及时处理，严防差错事故发生。 (4)随同科主任或主治医师查房，参加科内疑难、死亡 病案讨论，组织参加危重病员抢救及护理，并作具体指导。 (5)组织领导护理查房、护士业务学习积极开展护理新 业务、新技术及科研工作。 (6)掌握本病房护理人员、学习及思想情况，关心她们 的疾苦，协助解决和反映她们的实际困难，以发挥每个人的 积极性和主观能动性，搞好护理工作。 (7)定期召开工休座谈会，听取病员对医疗、护理、等 方面的意见，提出改进措施。 (8)负责本病房各类物资的请领、报销、保管、使用与 维修。 (9)定期检查护理质量和考核护理人员，并与科主任讨 论研究存在的问题，提出改进措施，做好护理工作计划及工 作总结。 2、办公室(总务)护士岗位责任制 (1)参加晨会，听取夜班报告，随同夜班床旁交接危重 病员病情，核对日报表和夜间医嘱，查阅重症护理记录。 (2)参加医师查房，负责转抄、处理和核对医嘱，并及 时通知治疗护士和临床护士执行有关医嘱，必要时亲自执 行。 (3)负责办理入院、转科、转院、出院手续。联系会诊， 预约各种特殊检查及手术，并检查准备情况。 (4)负责检查标本容器，并督促各班及时留送。 (5)定时整理核对注射牌、服药牌，协助护士长大查对 医嘱及检查护理文件书写情况。 (6)巡视病员，重点了解危重、手术和特殊检查病员的 病情变化，书写交班报告。 (7)补充护士办公室用品，保持办公室整洁，作好与夜 班交班前的准备。 (8)协助护士长工作，护士长不在时，代为处理急需的 各项临时工作。

3、治疗室护士岗位责任制 (1)参加晨会，听取夜班报告。负责注射、给药，做好 输液及各种治疗的准备工作、 。 (2)负责治疗室各种用品的清点、保管与供应室交换无 菌治疗用品。定期清理过期用物和更换各种无菌盒、罐及消 毒液。

(3)负责药品的请领、保管，定期清理药品，对过期药 品和病员应退的药品要及时退还药房。 (4)协助办公室护士查对当日医嘱。检查抢救药品是否 齐备，抢救器材是否完好适用，定位放置，以保证使用。 (5)为夜班做好药品及治疗用品的准备工作，并认真交 接。 (6)做好治疗室、换药室（检查室）的清洁、消毒工作。

4、临床护士岗位责任制 (1)参加晨会，听取夜班报告和参加危重病员床旁交接。

清点体温表、布类及有关物品。 (2)按病员护理级别做好晨、晚间护理，包括危重病员 的口腔护理、头发护理、皮肤护理、饮食护理及精神护理。 (3)巡视病员，严密观察病情变化，了解用药后反应， 如发现异常情况，须立即通知医师，并做好应急抢救准备； 配合医师抢救危重病员，及时做好护理记录。 (4)负责病人术前准备及术后观察护理工作，保持引流 管通畅，发现异常时，应立即通知医师处理。 (5)按常规测量并记录病员的体温、脉搏、呼吸及血压。 填写液体出入量及护理记录。 (6)执行有关临床护理的临时医嘱。 (7)负责接待新入院病员，并做入院介绍。定期宣传卫 生保健知识，作好病员的出院地指导。督促病员遵守作息时 间和有关制度，保持病房的整洁和安静。 (8)指导陪伴、探视制度，以保证病员休息。

5、夜班护士岗位责任制 (1)认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床旁交

接。清点交接班用物。 (2)按分级护理要求，定时巡视病员，严密观察病情变 化及睡眠情况，必要时 通知医师处理。 (3)按常规测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压。按时 执行注射、治疗和给药。 (4)执行并核对夜间医嘱，做好特殊检查及术前准备工 作。 (5)督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病房环境安 静、卫生。 (6)书写交班报告，填写护理记录及日报表。 (7)做好危重病员口腔护理、皮肤护理、协助喂饭，检 查病员进食情况。 (8)做好办公室、治疗室清洁卫生工作。向白班作详细 交班。

2015 年责任制整体护理实施方案

为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要求，结合我 院实际，制定 2015 年责任制整体护理实施方案如下。

一、指导思想 坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务 行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。

二、工作目标 1、实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人满意度≥95%。 2、护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。 3、通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病情八知道。

三、重点内容

1. 充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临

床一线护士占护士总数的比例不低于 95%。

2. 按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理工

作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求 等要素实施弹性护士人力调配。

3. 建立责任制整体护理模式。 完善各层级护理人员岗位职责， 推行 责任包干制， 每名责任护士负责病人数量不超过 10 人，病人危重程度与护理人员层级、能 力相匹配，保证患者安全。

4. 护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工作量、病人危重 程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配 护士。落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。 5. 完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理服务目

标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工 作标准。

6. 加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上，积极向医院申请

将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护理难度和技术风险等因素分成

A、B、C 三类，按照每月护理病人数量、质量、难易程度、床位使用率等指标分 别动态给与科室不同程度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动临床一线 护士的工作积极性。

7. 按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细则，医院优质护

理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护 士个人和部门每月绩效考核的依据。

8. 进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面深入

开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障，促进优质护理服务工作又 好又快发展。

四、具体实施方法：

1、明确岗位设置、岗位职责、上岗条件： 科室设护士长、责任组长、责任护士、办公护士、治疗护士（换药护士）等岗位。

1) 护士长岗位：根据床位设置配备 1-2 人。负责本病区护理质量管理、护理人 员培训考核，确保病区正常运转。

2) 责任组长：由 N2 及以上护师担任，主要负责所管组危重病人、抢救病人、一 级护理病人的整体护理，根据本组当班护理工作量，合理安排自己和本组责任护 士工作任务，指导、检查责任护士工作质量；解决高难度护理、技术问题。参加 科内护理质控、教学和科研工作。

3)责任护士：在本专科工作 1 年以上 N1-N2 级护士担任。在责任组长指导下负责 所分管病人护理工作，参与轮值大小夜班。

4)办公护士：主要负责医嘱处理和病人费用管理。

5）治疗护士（换药护士）：主要负责治疗室、换药室的管理、仪器和药品的管 理，病房物资的请领等工作。

6）辅助护士：不纳入护士序列。根据科室病人质量给与合理配置，承担相应职 责。

2、科学管理护士岗职、能级对应： 按照病人数量质量，护士长动态调整责任护士分管病人数量和床位。原则上 责任组长负责危重、抢救病人的护理，责任护士负责病情稳定的一级、二级病人 的护理。

3、责任包干，责任到人： 实行 8 小时在岗， 24 小时负责制。 责任护士全面负责分管病人的出入院护理、 基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导、文件书写等所有护理任务。

4、落实基础护理职责，改善优质服务： 1）每日为病人整理床单位 1－2 次，一级护理病人在病情允许的情况下，床上洗 头 1 次/周； 2）晨晚间为卧床病人、老年病人等生活自理能力较差或丧失的患者协助完成洗 脸、漱口等日常生活护理，保持三短六洁。 3）落实护理安全风险管理，对高危病人护理风险评估率 100%。危重病人、卧床、 行动不便病人及时上好床档， 做好以 “腕带”

作为病人身份识别管理的安全执行， 杜绝护理差错事故发生。 4）做好病人健康教育和告知，做到各项操作解释、告知到位，病人依从性好。

五、管理要求： 各科室做到护理人员职责明确，层级指导和检查，使护理质量达到持续改进 之目标。 1、护士长：重点指导责任组长的工作，培养她们协调管理能力，指导她们综观

全局，抓重点病人，根据责任护士的能力合适、公平地分配好病人，并检查护理

措施落实情况。护士长在对责任组长、责任护士的管理中，着重通过对护士的综

合能力评定来实施教育和培训，并做好人员能力的合理搭配。

2、责任组长：完成危重、抢救病人的整体护理工作，提高专科护理质量，减少 护理并发症的发生；指导、检查分管责任护士的护理工作完成情况，协助护士长 做好病房管理，检查关键环节，动态监测护理质量，保证护理质量安全运行。

3、责任护士：在责任组长的业务指导下完成所分管病人的整体护理工作，要求 责任护士在工作有困难时，特别是在病情判断和处理时，要主动请教责任组长， 责任组长有义务对责任护士的技术把关。

4、辅助护士：护士长根据科室重危病人数量、质量合理分配辅助护士完成病人 的基础护理、外出陪检、标本运送、器械维修、被服清洗、请领等工作。

5、科室将以上工作职能纳入科室二级绩效分配方案中，每月进行严格考核，达 到人人有工作任务和目标。

【第一篇】：责任护士岗位职责

1.负责床头交接班。参加晨会，听取夜班医护人员早交班。检查夜班采血情况，负责补留夜间回家病人的化验检查标本。

2.全区病人床头交接班，重点交接分管病人。对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况，特殊情况交接班，医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。清点病人数，陪人数、督促请假病人返回。

3.负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生，病房规范化管理。

4.负责基础护理。分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管，保持吸痰机清洁，每日更换吸痰机一次性管道。

5.负责检查术前及特殊检查前准备完成情况。 6.负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。

7.负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。

8.负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等，医.学教育网搜集整理发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。

9.负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。参加主管医生查房，对所有分管病人八知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。

10.负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质量。

11.负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通。协助主总护士做好收费解释工作。

12.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作。注意与替班责任。

【第二篇】：责任护士岗位职责

1、住院期间

从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、有无手术等，并做记录。

与病人进行第一次沟通，要做完整的自我介绍，争取为病人留下好的第一印象(据说第一印象是指见面之后的前7秒钟)。并为病人做好入院宣教，宣教内容大致如下：[1]介绍医院环境：为病人介绍医院环境的目的在于防止病人在生活环境发生改变之后出现心理上及生理上的不适应。为病人介绍医院的大概环境，如食堂、厕所、医护办公室、换药室，为病人介绍住院后常规的时间安排，如吃饭时间、作息时间、查房时间、治疗时间等，使病人逐渐熟悉并适应环境。医学教育网搜集整理

[2]介绍医护人员：为病人介绍主管大夫，责任护士以及医生(护士)办公室的电话，告知病人有事情及时与医生(护士)联系。

[3]介绍医院规章制度：如在住院期间要保管好自己的贵重物品，病房要注意保持安静，医生查房时不可以留陪人(除生活不能自理及其他特殊情况需要留陪人的)，请假后放可离开医院等，确保病人在住院期间人身及财产的安全。 [4]介绍疾病知识：为病人介绍关于疾病的知识，减轻病人因缺乏信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感。

[5]及时做好宣教：例如入院宣教、手术前(后)宣教及健康知识宣教。

作为一名责任护士，需要做到的就是多跑，多讲(多问多答)，多看，多微笑。及时将患者的病情反馈给医生，及时化解患者对医务工作中的误解，做好医生和患者之间的桥梁。

多跑：即在工作时间允许的情况下可以到病人床前进行多次而简短的交流，了解病人的心理(对医院环境的适应程度、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等)，不仅有利于病人的身心恢复，也可以增进护士和病人之间的感情。

多讲：即不管在任何治疗或者护理中作前要多解释，过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗，结束后告知病人注意事项，尽量多重复，加深印象。及时询问并解答病人在住院过程中遇到的问题。

多看：主要是指在治疗过程中勤观察病人的反应，输液时要多注意病人的输液情况及有无发生输液反应，病人在输液过程中有无不适等，争取及时发现问题，解决问题。但是要注意：护士进出病房时要稳、轻、静，工作再忙，也不可慌、急，走路脚下带风等，给病人留下不稳重感。

多微笑：平时和病人相处时要和蔼，真诚，有礼貌。与不同年龄阶段的病人交流采取不同的说话方式和讲话语气，要有合适的称呼。如病人年龄较大时，可以适当提高说话的声音，搀扶病人，可以更多的运用非语言交流，手势，面部表情，让病人时刻可以感觉到你在关注着他(她)。缓解病人在入院后遇到的不被重视的心理感觉及自尊的需要。适当的夸奖和幽默的表达方式有助于和病人更好的沟通交流。

2、病人离院

当病人离院时，责任护士最好放下手里的工作花几分钟时间来送送病人。仅仅几分钟的时间算不了什么，但是带给病人的也许是另一种心理感受。俗话说送君千里终有一别，我们只需要送病人到医院门口，所以在护士陪同病人离开病房到走出医院大门的这个过程就显得尤为重要。我们需要告知病人回家后要特别注意的事情，需要再次重复医院的联系电话，并嘱咐病人在遇到不懂的问题时及时打电话询问，还要提醒病人下次复查的时间等等。出于礼貌，目送病人离去后方可离开。这样一来，护士花费的只不过是短短的几分钟时间，而做为病人也许记住的恰恰就是这一瞬间。

3、回访工作

医院可以为病人建立健康档案，而责任护士的职责便是在病人出院后做好回访记录。一份好的回访记录可以反映病人就医过程及出院后整个的动态的健康情况，在回访过程中护士可以提醒病人不断完善不健全的身心及社会适应状态，医院则可以为他提供帮助。而作为病人，不管对医院或者他的责任护士都是非常的信任和感激。这种好的印象会不知不觉感染到他身边其他的人。

回访时间最好是在病人出院之后的1224小时，回访电话需简单，明了，及时做好回访记录。

回访记录的内容可包括：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、住院及手术时间、离院时间、复查时间、联系方式等，根据个人习惯制定个性的《回访记录》。如果病人需要二次手术及长期回访，回访记录中可以添加备注(即其他)一栏，其内容可包括病人是否患有其他疾病，如高血压、糖尿病等，避免在回访时间较长之后无话可说，护士可以根据自己的专业特长告诉病人一些与他有关的治并防病小常识。回访中也可涉及一些日常问候，如：天气转冷了，您最近身体还好吗?

【第三篇】：责任护士岗位职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。医.学教育网搜集整理主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施

【第四篇】：责任护士岗位职责

一、参加晨会。

二、认真交接负责组的病人情况，重点交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等）输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。 三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。

四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理，做好病人安全工作，预防护理并发症发生。

五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全；协助管床医生完成各项有创检查，抢救等治疗护理工作。

六、密切观察病情变化，定期巡视病房，危重病人每15分钟巡视一次，一般病人30～60分钟巡视一次。

七、掌握本组病人临床动态情况，做到八知道，及时了解病人病情，及时发现问题、解决问题。

八、按整体护理程序进行工作，做好记录。

九、负责常规T、P、R、BP的测量、记录。

十、了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。

十一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。

【第五篇】：责任护士岗位职责

1.负责床头交接班。参加晨会，听取夜班医护人员早交班。全区病人床头交接班，重点交接分管病人。对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况，特殊情况交接班，医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。清点病人数，督促请假病人返回。

2.负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生，病房规范化管理。

3.负责基础护理。分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管，保持吸痰机清洁，每日更换吸痰机一次性管道。

4.负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。

5.负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。

6.负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。 7.负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。参加主管医生查房，对所有分管病人八知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。

8.负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质量。

9.负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通。协助总务护士做好收费解释工作。

10.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作。注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。

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