责任制整体护理制度

2023年12月7日发(作者：包身工教学设计)

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责任制整体护理管理制度

（一）责任制整体护理实施管理制度

责任制整体护理是“以病人为中心”，将系统的护理临床业务和护理4 管理模式，按照护理程序的科学工作方式，由责任护士对病人的身心健5 康实施有计划、系统的全程化、无缝隙整体护理。

6 1、树立整体护理理念，满足病人生理、心理、社会及文化各方面的7 需要。

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2、组织学习整体护理理论知识及护理程序。

3、依据患者需求（包括病情诊治康复需要，患者自身生理、心理、10 社会、文化等方面需求）制定个性化护理计划。

11 4、按整体护理程序收集入院病人资料，进行护理评估，并认真书写12 评估记录。

13 5、准确评估病人的病情及生活自理度，实施分级护理，认真协助、14 完成病人基础护理，生活护理。为患者及时、准确了解病情与护理重点15 内容提供有效帮助。

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6、实施个性化的康复指导、健康教育及心理护理。

7、从排班模式上体现责任制整体护理，落实责任包干制。

8、支助中心人员完成接送病人检查、送标本、取药、领取物品、护19 送新住院病人等，真正体现将时间还给责任护士、把责任护士还给病人。

20 9、认真书写护理文书。根据病人的专科疾病特点、病情变化、医嘱、【精品文档】-仅供参考学习与交流 【精品文档】

21 护理常规等，采用表格式方法书写护理记录。

22 10、每月进行病人对护理工作的满意度调查，对调查结果进行分析，23 持续不断地改进护理工作。病人对责任护士工作满意度不低于90%。

24 11、优质服务责任制整体护理开展病房数为100%，各病房均按优质25 服务责任制整体护理的要求和标准落实护理工作。

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（二）责任护士实施管理制度

1、实施岗位管理，以整体护理责任护士负责制的方式落实病人的各28 项临床护理工作。

29 2、在排班模式上，排班时以保证责任护士的资历、工作能力、业务30 水平等力量配备为原则。

31 3、责任护士全面负责所分管病人的病情观察、治疗和护理措施、生32 活护理、康复和健康指导等工作。

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4、护理质量评价检查。

（1）责任护士在完成各项操作程序时进行环节评价。

（2）病区护士长每日评价，检查责任护士工作，并根据沟通信息调36 整工作安排。

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（3）护理部定期检查责任制整体护理工作执行情况。

5、定期征求病人意见，了解责任护士负责制落实情况。

6、定期组织护士培训，提高理论及操作水平。

（三）健康教育管理制度

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41 健康教育工作是卫生保健不可缺少的一个方面，也是医院内实施整42 体护理的重要组成部分。制定健康教育管理制度能够保证护理人员有计43 划、有组织地对病人开展健康教育活动。

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1、各科根据具体情况组织实施健康教育工作。

2、病房注重收集、积累和编写健康教育的资料，保证健康教育的质46 量。

47 3、临床科室每月召开与病人及其家属沟通协调的公休座谈会1次，48 由科室负责人或指派专人主持。形式可以是可行动的病人或陪护人员代49 表参加的座谈会，也可以是通过展板、手册、讲解的形式宣传。内容为50 学习有关住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食51 的意见等。沟通后做好记录，对提出的意见护士长要组织科内讨论、分52 析，制定出改进措施，及时反馈给病人及其家属。

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4、护理部定期督促、检查，及时反馈各病区存在的健康教育问题。

5、由责任护士做好新入院病人的入院介绍、住院期间的健康教育和55 出院指导，主要内容如下：

56 （1）病区的环境，包括医生办公室、护士站、治疗室、检查室、开57 水间、卫生间及病房环境等。

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（2）陪伴、探视制度：探视时间，探视、陪伴要求。

（3）安全保卫制度，包括微波炉、其他电器、用氧的安全使用事项，60 消防安全及贵重物品的保管等。

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61 （4）便民措施：提供轮椅、平车、躺椅、加热饭菜地方，协助特殊62 检查、计费、取药、复印病历等。

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（5）告知主管医生、责任护士、护士长。

（6）标本留取法。

（7）病情及健康状况。

（8）所用的主要药物、作用、药物不良反应及用药期间的注意事项。

（9）有关饮食、休息、活动、卧位、功能锻炼、安全防范等方面的68 知识。

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（10）检查前和手术前的准备、目的及注意事项。

（11）掌握与自身疾病有关的专科功能训练方法及技能，如深呼吸、71 排痰、床上排泄、预防压疮、缓解疼痛、置管引流、自理能力等。

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（12）出院后的注意事项及照顾方法、复诊指导等。

（四）公休座谈会管理制度

1、公休座谈会每月至少组织召开1次，由护士长或其指定的高年资75 护士召集，也可由管床医生召集，科室负责人参加。

76 2、会议的内容应多样化，包括医院各项管理规章制度、健康宣教，77 以及季节、气候变化时病人应注意的事项等。

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3、会议前应通知病人代表收集意见、建议。

4、召开会议的方法可以是集中的座谈会，也可以是个别到病房进行80 宣教和收集意见、建议。

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81 5、建立座谈会记录本，专人负责，将每月会议的内容及病人意见进82 行登记。

83 6、广泛征求病人的意见，着重收集对医疗、护理、饮食、服务态度、84 管理工作的意见和建议。科室负责人应认真研究，协调解决，并制定改85 进措施，及时向病人反馈。

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（五）首问负责制

1、护士值班实行首问负责制，即病人或家属询问的首位护理人员，88 必须给与妥善、满意的答复或安排。

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2、所有咨询、查询的病人或家属，护士都应热情接待，微笑服务。

3、接待病人的护士要耐心解释，并妥善处理病人，直到病人满意。

4、如不是本科病人，应主动热情、耐心地解决病人的问题。

5、如是入住本科的病人，妥善安置后应及时通知所管床医生及护士。

6、不推诿、怠慢病人，努力做到有问必答，有求必应，有铃比接，94 有难必帮。

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（六）护理投诉管理制度

1、凡在护理工作中，因为服务态度、服务质量、自身原因或技术原97 因引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门98 转告护理部的意见，均为护理投诉。

99 2、护理负责接待护理投诉，接待人员认真听取投诉者的意见，使投100 诉者充分表达自己的观点。

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101 3、接待人员认真做好解释说服工作，耐心安抚投诉者，避免引起矛102 盾。

103 4、护理部接到投诉后，应及时调查核实，告知相关的护士长，及时104 反馈处理意见。科内应认真分析事件发生的原因，总结经验，接受教训，105 提出整改措施。

106 5、投诉事件经护理部调查、核实，确实为护理人员责任的，护理部107 应及时给与帮助、分析，对科室及当事人给与批评教育，并与绩效考核108 挂钩。

109 6、如果投诉事件反映出的问题具有一定的普遍性和代表性，护理部110 应充分调研，制定相关管理要求，加以防范，杜绝责任事件再发生。

111 7、护理部设立护理投诉记录本，详细记录投诉事件发生的经过、调112 查结果、处理意见及反馈。

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