骨折患者膳食指南

2023年12月7日发(作者：家法)

-

骨折患者膳食指南

骨折患者由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤，疗程一般较长。治疗后患者大多食欲不振、消化吸收能力减弱，导致营养供应不足，影响创伤的修复。若使机体组织尽快愈合，保证营养至关重要。

1 手术前、后膳食指导原则

（1）手术前

多摄入营养丰富、容易消化的食物，提高机体免疫力。适度活动，注意休息，减少明显的体力消耗。

术前6小时起，禁食、禁水。术前1餐不宜过咸，应多饮水，防止术前口渴。

（2）手术后

根据手术采用的麻醉方式，术后进食时间不同。

局部麻醉的患者术后返回病房即可进食。全身麻醉、硬膜外麻醉的患者术后返回病房4小时后进水，6小时后进食。腰部麻醉的患者术后返回病房6小时后进食。

术后第一餐以清淡、易消化的流质、半流质为主食，菜汁、果汁、蛋羹、米汤、藕粉、小米粥、面条、馄饨等均可。进食时，先饮用温开水或淡盐水300~400ml。

忌食各种油腻、生冷、辛辣食物。牛奶、豆浆、甜食等食物容易在肠内发酵产气，导致患者腹胀，必须禁止食用。

（3）术后恢复时期

注意饮食禁忌，特别是油炸、辛辣、刺激和生冷食物。少食多餐，禁止暴饮暴食，戒烟禁酒。

恢复期中，每日晨起，先饮用温开水或淡盐水300~400 ml。

每日饮水量不少于2000 ml，有利于稀释血液、促进消化、冲洗尿道，有效防止血栓、便秘和尿路感染，为机体组织尽快愈合创造条件。

需要卧床治疗的患者应少食牛奶、豆浆、甜食等食物。

恢复期不同阶段的具体膳食要求及注意事项见下面介绍。

糖尿病、高血压、肾病、肝胆疾病患者的饮食应按现有的疾病饮食规定进食。

2 骨折早期膳食

骨折后1~2周之内为骨折早期，其症状特点为骨断筋伤、淤血肿胀、气血阻滞，患者表现为患肢肿胀、伤口出血、疼痛。治疗原则以活血化瘀、消肿止痛、通络理气。

因为卧床或运动过少，患者的胃肠道功能减退，表现为食欲不振、腹胀、便秘等。因此，在饮食方面，骨折患者以易消化、富营养的食物为主，辅以通络理气、清热通便的食物，选择低脂、高铁、高维生素的食材，制作清淡可口、水分多及胶原、纤维丰富的半流质饮食或普食。

主食为稀米粥、面条，蔬菜、蛋类、水果、鱼汤、鲜奶、豆奶、蜂蜜水、瘦肉等均可作为食材。可以食用萝卜理气。

饮食禁忌：禁辛辣等刺激性食材，忌甜食、肥甘、厚腻、煎炸、生冷、粗硬食物。如：辣椒、胡椒、韭菜、芥末、大蒜、肥肉、香菜等食材，油条、骨头汤等食物。

2.1 普通饮食

（1）早餐：晨起可口服淡盐水或蜂蜜水1杯以润肠通便，防止便秘。根据消化系统功能及个人饮食习惯和喜好可选用小米粥、大米粥、牛奶、豆浆、豆腐脑、猪肝瘦肉粥、胡萝卜粥、红小豆粥、小米蛋黄粥、猪蹄小米粥等，根据需要可调配蔬菜包子或其他面点。 （2）午餐：主食为米或面食，配合新鲜蔬菜、少量海带、木耳等等富含纤维素和维生素的食材。

参考食谱：猪肝炒芹菜、海米冬瓜、炒猪血、肉炒木耳、西红柿鸡蛋、丝瓜炒肉。

（3）晚餐：主食可选择绿豆粥或赤小豆粥或大米粥、小米粥、馒头或米饭、面食，配合新鲜蔬菜。

（4）夜餐：饮用牛奶200ml~250ml（约1杯）。

午餐和晚餐前1小时之内可适当食用新鲜水果，如：柑橘、鲜枣、草莓、香蕉、西红柿等。

适当饮水。

2.2 参考药膳

（1）三七当归汤

三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，肉汤并进，每日1次，连续7~10天。

（2）蟹肉粥

骨碎补、蟹肉、藕、合欢花、米仁、姜葱、黄酒、粳米。

把骨碎补研细，蟹肉洗净、去腮，藕去皮、切成条块，与米仁、粳米、合欢花同入砂锅中，加水如常法煮粥，至米开花、粥稠后再加姜葱、黄酒，待表面有油为度。

每日早晚温热顿服一小碗。

（3）鲤鱼汤

塘鲤鱼500克，骨碎补10克，薏苡仁10克，葱白5根，生姜5片，黄酒30ml，炖熟后食鱼饮汤，每日一次。

（4）骨碎补粥

骨碎补10克，粟米100克，将骨碎补煎汤取汁，以粟米煮为粥，加红糖适量，服食。

功效：活血化瘀，消肿止痛。适用于骨折初期局部肿胀，移位畸形，疼痛剧烈，伴发热、口干、便秘、神疲者。

3 骨折中期膳食

骨折后3~4周之内为骨折中期，其症状特点为肾气不足，筋骨未建，治疗原则为调和营血，接骨续筋，止痛生新。经过骨折早期的治疗，此时患者的患肢局部肿胀已消失，疼痛明显减轻，骨折处已较稳定，但仍未愈合。患者可适当活动患肢，同时其胃肠功能已恢复。有些患者可能有食欲不振、患处肿痛等临床表现。

在饮食方面，由清淡转为高营养，以满足骨痂生长的需要，应给予高蛋白、高脂肪、高热量、高维生素、高钙、高锌饮食，如牛奶、蛋、骨头汤、瘦肉、鱼、动物肝脏等，补给维生素A、D、钙、蛋白质以利骨折愈合及补充能量。

饮食禁忌：甜食、咖啡、浓茶及碳酸饮料等。

3.1 普通饮食

（1）早餐：鸡蛋1~2个，牛奶或豆浆1杯，粗粮饼（玉米饼或面饼等），也可食用清淡的牛、羊、鸡、鸭肉汤等。

（2）午餐：主食为米或面食，配合瘦肉、禽、蛋、鱼、虾、海带、紫菜、菌菇类以及新鲜蔬菜和豆制品。

参考食谱：鱼松、奶酪、芥末炒猪肝、水煮黄豆、炒白菜、炒雪里蕻、虾炒竹笋、煮猪皮、炖猪蹄、排骨汤、红萝卜或冬瓜炖牛肉和羊肉等。

（3）晚餐：绿豆粥、红薯粥、山楂粥、赤豆粥、红枣粥、营养粥，加面点，配合清淡的菜肴。

（4）夜餐：睡前喝牛奶1杯，红枣数个，核桃数个，以益气安神，同时补充钙质。

午餐和晚餐前1小时之内可适当食用新鲜水果、坚果等。 3.2 参考药膳

（1）田七乌鸡汤

田七15克，乌鸡350克，加水适量炖烂，汤肉共进。

（2）枸杞生姜排骨汤

猪排骨1000克，枸杞子、生姜片各3克，八角茴香5克，精盐10克。

将排骨剁成块，与枸杞子，生姜片以及其他调料同入锅，加水适量，炖至排骨熟烂，加盐调味。

分数次食排骨并饮汤，连服数日，补气血，伤筋骨。

（3）木瓜粥

木瓜250克，粳米50克。木瓜洗净，与粳米一起入锅，加清水500ml，煮粥。

趁热服用，连续10~15天。接筋续骨，合营通络。

（4）当归川断排骨汤

当归10克，补骨脂15克，川断12克，新鲜猪排或牛排250克。

将排骨剁块，与3味中药同入锅中，加水适量，煮至肉烂。

每天一次，连用1~2周。活血化瘀，消肿止痛。

（5）当归排骨汤

当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排250克。

将排骨剁成块，与其他中药同入锅中，加水适量，炖煮1小时以上。汤肉共进，连续2周。

4 骨折后期膳食

骨折后4周以上为骨折后期，其症状特点为肝肾亏虚，气血虚弱，治疗原则以补肝肾、益气血、舒筋活络为主。此时，患者伤处淤血已经基本吸收，肿痛基本消失，骨痂已生成，但仍不牢固。患者应多活动患肢，以恢复肢体功能。

在饮食方面，以补气养血，调养肝肾为原则。可不特别在意饮食禁忌，但要注意节制，避免暴饮暴食而影响骨折的愈合。饮食上选择应以提供优质蛋白和丰富矿物质的食物为主，范围很宽，如骨头汤、老母鸡汤、人参汤、豆腐汤、炖水鱼、蛋炒饭、面点、鸡肝、猪皮及猪蹄、大枣、桂圆、枸杞、胡萝卜、猕猴桃、牛奶、鱼虾等。粥类可选择黄芪粥、粳米大枣粥、八宝粥、龙眼大米粥。根据医嘱可选用杜仲骨碎补酒，鸡血藤酒，虎骨木瓜酒等。

禁忌含草酸多及散气食物，如菠菜、红苋菜、竹笋、荷兰芹、西兰花、茭白、芋头等。

参考药膳有以下几种：

（1）骨碎补苡米粥

枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。

将骨碎补与续断先煎去渣，再入余两味煮粥。

每日进食1次，7天为1个疗程，每一个疗程间隔3~5天，可用3~5个疗程。

（2）母鸡三七汤

母鸡、三七、黄芪、山药、枸杞子、姜葱、黄酒。

将鸡活杀，去内脏洗净，把三七、黄芪、山药、枸杞子放入鸡肚内，文火煮至肉熟烂，加入姜葱黄酒即可食用。

每日3次，每次200g。

功效：调养气血，填补肾精，适用于骨折后期，气血肝肾精亏。

（4）当归羊肉汤

羊肉、当归、生姜、水适量，炖烂服用，每2~3天1次。

（5）甲鱼汤

甲鱼、生姜、葱白、水适量。炖服，每2~3天1次。

-