注射用头孢哌酮舒巴坦钠与相关药物的配伍禁忌

2023年12月6日发(作者：文房四宝)

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注射用头孢哌酮舒巴坦钠与相关药物的配伍禁忌发表时间：2011-12-21T09:16:47.923Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿 作者： 姚建华[导读] 如果头孢哌酮舒巴坦钠与长春西汀或果糖二磷酸钠同时使用时，二者之间必须用其他液体隔开，以免发生交叉反应。 姚建华（湖南省湘阴县中医院 414600）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0193-01

【关键词】注射用头孢哌酮舒巴坦钠 注射用果糖二磷酸钠 注射用长春西汀 药物配伍禁忌

1 资料

1.1 注射用头孢哌酮舒巴坦钠为一复合制剂，（别名舒巴坦-头孢哌酮、舒普深、瑞普欣、头孢哌酮钠-舒巴坦钠）舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性：头孢哌酮是一个第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。 主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗，目前在临床应用比较广泛。 1.2 注射用长春西汀为白色或类白色的疏松块状物，本品为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢；主要用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症诱发的各种症状。 1.3 注射用果糖二磷酸钠为白色或类白色结晶性粉末，葡萄糖代谢过程中的中间产物，外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜，通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶，增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度，从而促进钾离子内流，恢复细胞静息状态，增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量，抑制氧自由基和组织胺释放，有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，起到促进修复、改善细胞功能的作用：主要用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。 2 病例介绍

在临床工作中，当头孢哌酮舒巴坦钠注射液输注前后，更换输液瓶用果糖二磷酸钠或者长春西汀注射液时，发现两种药液在茂菲氏滴管里会合时形成了乳白色的絮状物。我们立即关闭输液开关，更换了输液器，患者未发生任何不良反应。为证实，本人通过实验观察，发现头孢哌酮舒巴坦钠与长春西汀和果糖二磷酸钠确实存在配伍禁忌，现报告如下： 2.1 病例一 患者，女，72岁，慢性支气管炎、脑梗塞后遗症，遵医嘱予以生理盐水100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴2次/日，5%葡萄糖100ml+长春西汀30mg静滴1次/日等。在输注头孢哌酮舒巴坦钠液完毕，更换液体长春西汀液时茂菲氏滴管内液体立即出现乳白色絮状物。我们立即关闭输液器开关，更换输液器，报告医生，更换其他液体，输注完后再输长春西汀液，患者未诉不良反应。 2.2 病例二 患者，南，65岁，冠心病，医嘱予以生理盐水100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴2次/日，果糖二磷酸钠10g静滴1次/日。在输注头孢哌酮舒巴坦钠液完毕，更换液体果糖二磷酸钠时茂菲氏滴管内液体渐渐出现乳白色絮状物。我们立即关闭输液器开关，更换输液器，报告医生，更换其他液体，输注完后再输果糖二磷酸钠液，患者未诉不良反应。 3 方法与结果

3.1 方法与结果一：将注射用头孢哌酮舒巴坦钠用生理盐水溶解，长春西汀用5%葡萄糖溶解后，各抽5ml溶液混合，混合液立即变为乳白色絮状物。 3.2 方法与结果二：将注射用头孢哌酮舒巴坦钠用生理盐水溶解，果糖二磷酸钠用配套注射用水溶解后，各抽5ml溶液混合，混合液逐渐变为乳白色絮状物。 4 结论

经临床观察与实验证明，头孢哌酮舒巴坦钠与长春西汀和果糖二磷酸钠存在配伍禁忌。

5 建议

在临床上如果头孢哌酮舒巴坦钠与长春西汀或果糖二磷酸钠同时使用时，二者之间必须用其他液体隔开，以免发生交叉反应。

随着医学的不断发展，各种新药不断产出，我们护士在临床配药和更换液体时应严密观察药物配伍禁忌、有无交叉不良反应。为确保临床护理用药安全，护理人员应注意观察和积累，及时发现，及时报告，及时处理，及时总结，为临床药物使用提供相关知识，杜绝医疗事故的发生。

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