一张表读懂哌拉西林钠他唑巴坦钠和哌拉西林舒巴坦区别

2023年12月6日发(作者：精卫是谁的女儿)

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一张表读懂哌拉西林钠他唑巴坦钠和哌拉西林舒巴坦区别

2019年

通用名

注射用哌拉西林钠/他注射用哌拉西林钠/舒巴唑巴坦钠 坦钠

一君 商用名 特治星

4.5g(哌拉西林钠/他唑2.5g/支（哌拉西林2.0g，规格 巴坦钠4.0/0.5)8:1 舒巴坦0.5g）

4:1

适用于治疗下列由已检1.呼吸系统感染：包括急出或疑为敏感细菌所致性支气管炎、肺炎、慢性的全身和/或局部细菌支气管炎急性发作、支气感染。1、下呼吸道感管扩张合并感染等；2.泌染 ；2、泌尿道感染 ；尿系统感染：包括单纯型3、腹腔内感染 ；4、皮泌尿系统感染和复杂型泌适应证 肤及软组织感染 ；5、尿系统感染等。

细菌性败血症 ；6、妇科感染 ；7、与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染 ；8、骨与关节感染 ；9、多种细推荐精选 菌混合感染；

推荐精选

静脉注射，静脉滴注NS，用法：静脉滴注。使用前灭菌注射用水，5%GS稀先将每瓶本品溶于适量释成50~150ml

用法

(见下表)5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水；然后再用同一溶媒稀释至50～100毫升供静脉滴注，滴注时间为30～60分钟。

4.5g，每8小时1次 每用量：成人每次2.5g或日的用药总剂量根据感5g每12小时一次。严重染的严重程度和部位增或难治性感染，每次2.5g用量 减，每6小时、8小时或或5g(即哌拉西林2g或12小时1次，从1次4g，舒巴坦0.5g或1g)，2.25~4.5g 每8小时一次。肾功能不全者酌情调整剂量。

对青霉素类、头孢菌素、对青霉素类、头孢菌素、禁忌症 β-内酰胺酶抑制剂药β-内酰胺酶抑制剂药物物过敏或对上述药物有过敏或对上述药物有过敏推荐精选 过敏史者禁用 史者禁用

推荐精选 1、胃肠道反应：稀便秘1.胃肠道反应：腹泻，稀或轻度腹泻、恶心、呕便，偶见恶心、呕吐，胃吐等；2.过敏反应：对肠胀气。伪膜性肠炎罕见。青霉素的过敏患者；3.2.皮肤反应：本品可引起血液系统反应：血细胞皮疹，皮肤瘙痒。3.局部减少、血小板减少；4.反应：可引起注射部位局不良反其他反应：可见头痛、部刺激反应、疼痛、静脉应 头晕、烦躁、焦虑。 炎、血栓性静脉炎、水肿等。4.实验室检查异常：肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶一过性升高。6.其它反应：可见头痛、头晕，烦躁、焦虑。

适用于多种革兰阳性和革兰阳性菌、革兰阴性菌、抗菌谱 革兰阴性的需氧菌和厌金黄色葡萄球菌等其他杆氧菌具有抗菌活性。

总结：

1、 两药均为广谱半合成青霉素+酶抑制剂的复方制剂。复方中抗菌药物成分相同，剂量相差2倍；酶抑制剂用量相同，但成分不同；两制剂成分的组成比例不同。

菌

推荐精选 2、 适应证，哌拉西林他唑巴坦说明书批准的适应证更多。

3、抗菌谱：哌拉西林他唑巴坦比哌拉西林舒巴坦抗菌谱广，能治疗厌氧菌。

4、他唑巴坦和舒巴坦的比较：

（1） 都是Β-内酰胺酶抑制剂，对产生β-内酰胺酶的细菌具有抑制作用。

（2） 他唑巴坦钠是舒巴坦钠的衍生物，系II-V型β-内酰胺酶抑制剂，抑制酶活性较强，可有效地抑制各种质粒介导的Β内酰胺酶，包括新超广谱酶和染色体介导的I类β-内酰胺酶；同时他唑巴坦钠也是一种不可逆β-内酰胺酶的自杀性抑制剂。

（3） 他唑巴坦的抑酶作用比舒巴坦强。他唑巴坦的抑酸强度、抑酸谱、对酶的稳定性也强于舒巴坦；组织穿透性强分布广，抗菌活性更强大；诱导细菌产生酶的作用明显低于舒巴坦，高度产生β-内酰胺酶的变异菌株频率亦低。

（4） 对于常见的病原菌来说，哌拉西林钠/他唑巴坦钠和哌拉西林钠/舒巴坦钠的体外抗菌活性相似。但治疗产AmpC酶的病原菌，应考虑选用哌拉西林钠/他唑巴坦钠。

推荐精选 （5） 哌拉西林舒巴坦对血液系统影响小，患者如有血液方面疾病如白细胞减少、血小板减少等疾病建议选择哌拉西林舒巴坦进行治疗。

（6） 药效学方面，舒巴坦虽稍逊于他唑巴坦，但舒巴坦具有成本低，可负担性较好的优点。

总的来说：哌拉西林他唑巴坦比哌拉西林舒巴坦在适应症、抗菌谱要广一些，在抗菌作用上要强一些，临床使用效果要优于哌拉西林舒巴坦，但哌拉西林舒巴坦价格更低一些，患者负担较小。

参考： 【1】 抗菌药物临床应用培训教材2013年

【2】抗菌药物临床应用指导原则2015年

【3】四川省抗菌药物临床应用分级管理目录

【4】相关药品说明书

（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）

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