正常分娩

正常分娩

[单项选择题]

1、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的（）

A.满分为10分，属正常新生儿

B.7分以上只需进行一般处理

C.4分以下缺氧严重，应紧急抢救

D.应于出生5分钟时再次评分

E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色

参考答案：E

[单项选择题]

2、第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是（）

A.经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜

B.初产妇头位，宫口扩张2cm.未破膜

C.胎膜早破

D.臀位

E.有剖宫产史

参考答案：B

[单项选择题]

3、分娩期宫颈扩张主要依靠（）

A.子宫收缩及缩复向上牵拉

B.腹压

C.宫腔内压

D.通过羊水传导的压力

E.宫缩时前羊水回流，以利胎先露直接压迫

[单项选择题]

5、枕先露的胎头到达骨盆底俯屈之后，以下列哪条最小径线继续下降（）

A.枕额径

B.双顶径

C.枕下前囟径

D.双颞径

E.枕颏径

参考答案：C

[单项选择题]

6、枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径相一致的动作（）

A.骨盆入口前后径

B.中骨盆前后径

C.骨盆出口前后径

D.中骨盆及骨盆出口前后径

E.中骨盆横径

参考答案：D

[单项选择题]

7、宫颈扩张活跃期是指（）

A.宫口扩张2cm到宫口开全

B.宫口扩张4cm到宫口开全

C.宫口扩张4cm到宫口近开全

A.骨盆入口平面

B.坐骨棘连线

C.骨盆出口平面

D.阴道外口

E.坐骨结节连线

参考答案：B

[单项选择题]

10、胎头下降程度S：是指（）

+2

A.胎头矢状缝在坐骨棘平面下20cm

B.胎头矢状缝在坐骨结节上2cm

C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

D.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm

E.胎头双顶径在坐骨结节上2cm

参考答案：C

[单项选择题]

11、指出下列正常分娩机制哪项是正确的（）

A.衔接：无论初产妇、经产妇胎头均于临产后衔接

B.俯屈：大囟门下降位置最低

C.内旋转：大囟门转向母体前方

D.仰伸：颏部紧贴胸部

E.外旋：胎头随肩的内旋转而外旋转

参考答案：E

D.胎盘嵌顿

E.正常位置胎盘剥离

参考答案：E

[单项选择题]

14、孕38周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流血6小时，宫口开大5cm，双

顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是

（）

A.因胎膜早破，抬高床尾

B.系正常第一产程，灌肠以促进宫缩

C.等待自然分娩

D.剖宫产

E.静脉滴注催产素引产

参考答案：C

[单项选择题]

15、宫口开大3cm时，宫缩每2～3分钟一次．持续40秒，宫缩间歇时听胎心

165次／分．除下列哪项措施外均可采取（）

A.人工破膜，观察羊水性状

B.给予缩宫素静脉滴注加速产程

C.嘱产妇左侧卧位

D.给予地西泮静脉推注加速产程

E.给予孕妇氧气吸入

参考答案：B

[单项选择题]

16、临产18小时．宫口已开全，先露部S，胎心持续在165次／分，此时最恰

当的处理应是：（）

A.左侧卧位，面罩吸氧

B.立即剖宫产

C.静脉推注葡萄糖，维生素C及尼可刹米

D.静脉推注5％碳酸氢钠

E.阴道助产分娩

参考答案：E

[单项选择题]

17、第一产程宫颈扩张曲线，正确的是（）

A.潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张3cm

B.潜伏期最大时限为16小时

C.宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3cm至4cm，约需4小时

D.活跃期最大倾斜阶段，是从4cm扩张至9cm，约需8小时

E.活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从9cm至10cm，约需4小时

参考答案：B

[材料题]

18、

A.左枕前

B.右枕前

C.左枕横

D.左枕后

E.右枕后

[选择题]1.胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，大囟门在骨盆的左前方

参考答案：E

[选择题]2.胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方

参考答案：A

[材料题]

19、

A.枕下前囟径

B.骨盆出口前后径

C.骨盆入门右斜径

D.枕额径

E.骨盆入口横径

20、下列哪项不是临产后肛查的目的（）

A.了解宫颈扩张程度

B.了解胎方位

C.了解是否有脐带先露

D.了解胎先露下降程度

E.了解骨盆腔大小

参考答案：C

[单项选择题]

21、胎儿能否顺利通过产道取决于（）。

A.产力、产道

B.产道及胎儿的大小

C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常

D.产力、产道及会阴盆底的情况

E.产力、产道及胎儿大小

参考答案：C

更多内容请访问《做题室》微信公众号

A.耻骨联合上缘

B.耻骨联合上缘中点

C.耻骨联合下缘

D.耻骨联合下缘中点

E.耻骨联合后面中点

参考答案：B

参考解析：骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。

[单项选择题]

25、骨盆入口前后径的正常值是（）

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

参考答案：C

参考解析：骨盆入口前后径的正常值是11cm。

[单项选择题]

A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上

B.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

C.内旋转动作完成于第一产程初期

D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作

E.胎头娩出后，枕部向右旋转90°

参考答案：D

参考解析：胎头降至阴道外口时，胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸动作，随

之胎头娩出。

[单项选择题]

29、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是（）

A.枕右前位

B.枕右横位

C.枕左横位

D.枕左前位

E.枕左后位

参考答案：D

参考解析：枕左前位时胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致。

[单项选择题]

30、枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是（）

[单项选择题]

32、最短的胎头径线是（）

A.双顶径

B.枕额径

C.枕颏径

D.枕下前囟径

E.双颞径

参考答案：E

参考解析：最短的胎头径线是双颞径。

[单项选择题]

33、最长的胎头径线是（）

A.双顶径

B.枕额径

C.枕颏径

D.枕下前囟径

E.双颞径

参考答案：C

参考解析：最长的胎头径线是枕颏径。

[单项选择题]

34、总产程及产程分期的时间正确的是（）

A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B.第一产程初产妇约需14～16小时

C.第一产程经产妇约需10~12小时

D.第二产程初产妇约需1~2小时

E.第三产程约需30分钟

参考答案：D

参考解析：第二产程初产妇约需1～2小时，其余均错误。

[单项选择题]

35、正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为（）

A.5～10分钟，不超过15分钟

36、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张（）

A.5～6cm

B.6～7cm

C.7～8cm

D.8～9cm

E.9～10cm

参考答案：E

参考解析：活跃期的减速期指宫口扩张9~10cm。

[单项选择题]

37、第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张（）

A.2～7cm

B.3～8cm

C.4～9cm

D.5～10cm

E.7～10cm

参考答案：C

参考解析：活跃期的最大加速期指宫口扩张4~9cm。

[单项选择题]

38、临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是（）

40、目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程（）

A.4cm

B.5cm

C.6cm

D.7cm

E.8cm

参考答案：C

参考解析：国际上不主张在宫口小于6cm时过多干预产程。

[单项选择题]

41、不是临产后阴道指检目的的是（）

A.了解宫口扩张程度

B.了解胎方位

C.了解是否有脐带先露

D.了解胎头下降程度

E.了解骨盆腔大小

参考答案：C

参考解析：阴道指检的目的是了解宫口扩张程度、胎方位、胎头下降程度及骨

盆腔大小。

[单项选择题]

42、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常

大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，

先露平棘。本例正确的处置应是（）

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

参考答案：A

参考解析：本例患者产程进展顺利，无明显头盆不称，暂不需干预。

[单项选择题]

43、初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫

参考答案：D

参考解析：根据阴道指检考虑持续枕后位。

[单项选择题]

44、27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小

时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压

130/90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿

是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大

6~7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应（）

A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩

B.全麻下，做内倒转术

C.全麻下，还纳手臂，作外倒转

D.立即行剖宫产术

E.作内倒转及臂牵引

参考答案：D

参考解析：胎位不正，先兆子宫破裂，需急诊行剖宫产术终止妊娠。

[单项选择题]

45、分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.腹压力

D.膈肌收缩力

E.肛提肌收缩力

参考答案：A

参考解析：分娩的产力有子宫收缩力、腹壁肌和膈肌的收缩力、肛提肌的收缩

力，但是主要是子宫收缩力。

[单项选择题]

46、足月产是指（）

A.妊娠满37周至不满42足周期间分娩

B.妊娠满42周之后分娩

C.妊娠满28周至不满37足周分娩

D.妊娠满37周至满42足周期间分娩

E.满42妊娠周之前分娩

参考答案：A

参考解析：妊娠满37周至不满42足周间分娩为足月产，妊娠满42周及以后分

娩为过期产，妊娠满28周至不满37足周分娩为早产。

47、分娩即将开始的较可靠征象是（）

A.阴道流出血性黏液

B.子宫底降低

C.胎动活跃

D.尿中绒毛膜促性腺激素增多

E.先露已入盆

参考答案：A

参考解析：即见红，主要是分娩发动前，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁

分离，毛细血管破裂所致。

[单项选择题]

48、关于生理性缩复环，正确的是（）

A.宫缩使子宫上下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起

B.是先兆子宫破裂征象之一

C.系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致

D.常伴有胎儿窘迫

E.常提示有胎儿先露部下降受阻

参考答案：C

[单项选择题]

49、下列哪项为正常产力（）

A.宫口开全后阵缩时间为2分钟

B.宫口开全后间歇时间为5分钟

C.减速期宫缩为持续1分钟，间歇2～3分钟

D.宫缩以宫体部最强最持久

E.子宫下段收缩力的强度是宫底部的2倍

参考答案：C

参考解析：宫缩以宫低部最强 最持久

[单项选择题]

50、正常分娩第一产程的临床经过正确的是（）

A.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

B.嘱产妇宫缩时加用腹压

C.生理缩复环有时可达脐平

D.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

[单项选择题]

51、结合囟门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是（）

A.额缝

B.矢状缝

C.人字缝

D.冠状缝

E.颞缝

参考答案：B

[单项选择题]

52、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是（）

A.宫口开全时

B.胎头在阴道口可以见到时

C.胎头复位时

D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

E.胎头开始着冠时

参考答案：D

[单项选择题]

53、临产的重要标志哪项是错误的（）

A.规律性宫缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟

B.进行性子宫颈管展平消失

C.宫颈扩张

[单项选择题]

55、头先露于第二产程时的征象错误的是（）

A.肛门括约肌收缩

B.出现胎头着冠

C.会阴极度扩张

D.出现排便感，不自主地向下屏气

E.出现胎头披露

参考答案：A

参考解析：头先露于第二产程时会阴极度紧张

[单项选择题]

56、37岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩

持续20～25秒，间歇7-8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查

坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为"0"。本例可能的诊断是（）

A.高龄初产

B.骨盆入口狭窄

C.骨盆入口和出口狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.中骨盆和出口狭窄

参考答案：E

参考解析：坐骨棘宽度为中骨盆重要径线，坐骨结节间径为骨盆出口的重要径

线。

[单项选择题]

57、25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血

压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32

秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断正

确的是（）

A.先兆临产

B.巨大胎儿

C.足月活胎

D.临产

E.妊娠高血压

参考答案：D

参考解析：临产时缩宫素激惹试验出现早期减速

[单项选择题]

58、当胎头下降至阴道口仰身时，胎儿双肩径进入（）

A.中骨盆前后径

B.骨盆入口前后径

D.骨盆入口横径

E.中骨盆横径

参考答案：C

[单项选择题]

59、从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过（）

A.15分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.45分钟

E.60分钟