中医诊断学(综合)

中医诊断学（综合）-试卷11

(总分：58.00，做题时间：90分钟)

一、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)

1.患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属于

（分数：2.00）

A.热痰

B.风痰

C.燥痰 √

D.湿痰

E.寒痰

解析：解析：燥邪犯肺，耗伤肺津，则痰少而黏难咯出，甚则干咳少痰，属燥痰。

2.某患者，29岁。午后潮热，身热不扬，胸脘痞闷，舌象应该为

（分数：2.00）

A.舌红苔黄腻 √

B.舌淡苔滑

C.舌绛而干

D.舌红苔黄燥

E.舌红有裂纹

解析：解析：午后潮热，身热不扬，午后增重，胸脘痞闷，头身网重，腹胀便溏，口渴不欲饮，呕恶不欲

食，舌苔厚腻或淡黄，脉濡数或濡缓，湿温邪留气分的症候。其中午后潮热多因湿热、胃肠实热、阴虚所

致。如果是阴虚发热，多为午后至夜有微热，兼有五心烦热、盗汗、苔少舌质红瘦等表现。

3.某患者2天前感冒咳嗽，咳声不扬，吐痰黄稠，咽喉疼痛，呼吸气热。查体见舌红苔黄而干，脉数有力。

这种病况属于

（分数：2.00）

A.风邪犯肺

B.寒邪犯肺

C.燥邪犯肺

D.热邪犯肺 √

E.湿邪犯肺

解析：解析：热邪犯肺，肺失清肃，故有题中诸症。

4.某患者，两年来经常汗出，以头面部为多，运动后汗出更甚，并伴有精神不振，倦怠乏力，少气懒言之

症，且动辄感冒。查体见面色淡白无华，舌淡苔白，脉虚弱。此患者的出汗原因

（分数：2.00）

A.亡阳之汗

B.阴虚盗汗

C.邪正交争的战汗

D.亡阴之汗

E.气虚自汗 √

解析：解析：该病例的出汗属于“气虚自汗”。自汗通常具有经常汗出，活动后更甚的特点，并伴有神疲

乏力，气短懒言，面色淡白，脉虚等气虚的特征。

5.患者2天前冒雨淋湿，症见恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，其脉象表现为

（分数：2.00）

A.浮缓

B.沉紧

C.浮紧 √

D.浮数

E.沉细

解析：解析：患者恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，为外感风寒，故脉浮紧。

6.患者，男，5岁。腹痛月余。其腹痛的特点为脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动

感。该患者腹痛病是由于

（分数：2.00）

A.燥屎

B.肠痈

C.气滞

D.癓积

E.蛔虫 √

解析：解析：蛔虫患者脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。

7.患者胸胁脘腹胀闷、疼痛、症状时轻时重，部位常不固定，或窜痛、攻痛，嗳气或矢气后胀痛减轻，舌

淡红，脉弦，是由于

（分数：2.00）

A.气滞证 √

B.血瘀证

C.气滞血瘀证

D.气逆证

E.气虚血瘀证

解析：解析：气滞证指的是人体某一内脏，或某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候，临床表现为胸

胁脘腹等处胀闷、疼痛，症状时轻时重，部位常不固定，可为窜痛、攻痛，嗳气或矢气后胀痛减轻，舌淡

红，脉弦。

8.患者，男，41岁。3天前汗出当风，次日即见咳嗽，咳痰黄稠，发热微恶风寒，鼻塞流涕，咽喉红肿疼

痛，口微渴，少汗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，可诊为

（分数：2.00）

A.热邪壅肺证

B.肺阴虚证

C.风热犯肺证 √

D.燥邪犯肺证

E.肝火犯肺证

解析：解析：该证因有咳嗽，咳痰黄稠肺热之症和发热微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热在表的

症状，所以诊断为风热犯肺证。

二、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)

9.我国现存最早的舌诊专著成书于

（分数：2.00）

A.汉代

B.晋代

C.元代 √

D.明代

E.清代

解析：解析：我国现存最早的舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》成书于元代。

11.不是面色发黑所属病证的是

（分数：2.00）

A.水饮

B.血瘀

C.肾虚

D.寒证

E.痰湿 √

解析：解析：面色发黑主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰，水

饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，故面色黛黑。面黑而焦干，多为肾精久

耗，虚火灼阴，目眶周围色黑，多见于肾虚水泛的水饮证面色青黑，且剧痛者，多为寒凝瘀阻。

12.小儿囟门突起，说明

（分数：2.00）

A.肾气不足，发育不良

B.吐泻伤津，或气血不足

C.温病火邪上攻，脑髓有病 √

D.肾阴不足，虚火上炎

E.以上都不是

解析：解析：囟门突起称为囟填，多属实证。由于温病火邪上攻，脑髓有病，颅内水液停聚所致。

13.下列是气营两燔的舌象的是

（分数：2.00）

A.绛舌黄润苔

B.绛舌薄白苔

C.绛舌黄白苔 √

D.绛舌黏腻苔

E.红绛舌类干苔

解析：解析：气营两燔是指舌初起绛色，上有白黄苔，此为邪在气分，但已开始入营。

14.阳虚久病，突发喷嚏连连，多数说明是

（分数：2.00）

A.阳气衰惫

B.新感外邪

C.阳气回复 √

D.阳气亡失

E.虚阳上越

解析：解析：喷嚏表寒证：新病喷嚏，兼有恶寒发热，鼻流清涕等症状者，多因外感风寒，刺激鼻道之故。

E.濡脉

解析：解析：浮脉的特点是轻取即得，重按稍减。

17.症状为发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，该证属于

（分数：2.00）

A.表邪人里

B.表里俱热

C.表寒里热 √

D.表寒里虚

E.里热

解析：解析：表寒里热证是寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛，无汗属表寒证特点；口渴，烦躁，

尿黄属里热证特征。

18.患者手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，属于

（分数：2.00）

A.真热假寒 √

B.真寒假热

C.外寒内热

D.阴虚内热

E.上寒下热

解析：解析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该患者手足厥冷、脉沉为假寒之象，是由于内热

炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本

质。

19.患者胸胁胀闷或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜甚，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩，该症

状属于

（分数：2.00）

A.气滞证

B.气虚血瘀证

C.气滞血瘀证 √

D.血瘀证

E.血寒证

解析：解析：气滞血瘀证说的是气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。其临床表现为胸胁胀满或走窜疼痛，

性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜更甚，或妇女痛经，经色紫暗，夹有瘀块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦

涩。

20.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是

解析：解析：阳明病以胃家实为主要病机，即指胃肠的实证、热证。

三、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)

A．错语B．独语C．郑声D．狂言E．谵语（分数：4.00）

(1).自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止，这种病状称为（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：解析：独语症状是自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止。

(2).神志不清、语无伦次、声高有力，该病况称为（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：谵语症状是神志不清、胡言乱语、声高有力。

A．先干后稀B．便下脓血C．时干时稀D．下注黄糜E．完谷不化（分数：4.00）

(1).肝郁脾虚时的粪便特点为（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：肝郁脾虚所致的便质异常特点是时干时稀，溏结不调。

(2).脾肾阳虚，火不暖土的粪便特点为（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：脾肾阳虚，火不暖土的便质特点为完谷不化，因为脾肾阳虚不能腐谷消食，故见大便中夹杂

有较多未消化的食物。

A．实热证B．里虚证C．表实证D．里实证E．表虚证（分数：4.00）

(1).发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，是由于（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：表虚证的临床表现为发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。

(2).恶寒，发热，无汗，脉浮有力，是由于（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：表实证的临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。

A．外感病邪不经三阳经传变，而直接侵犯三阴经B．伤寒病一经病证未解，又出现另一经的病证C．两经

或三经病证同时出现D．相隔一经或两经传E．表里两经之间的传变（分数：4.00）

(1).六经辨证中的“合病”说的是（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：解析：两经或三经病证同时出现，称为合病。如太阳阳明合病，太阳太阴合病，三阳合病等。

(2).六经辨证中的“并病”说的是（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：解析：伤寒病一经病证未解，又出现另一经的病证称为并病。如太阴少阴并病太阳阳明并病等。