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湖北妇产科模拟题2021年(86)

(总分99,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 潜伏期延长叙述正确的是

A. 初产妇潜伏期正常约6小时

B. 超过18小时为潜伏期延长

C. 超过16小时为潜伏期延长

D. 常见于头盆不称

E. 从规律宫缩开始到宫口扩张4cm

2. 一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次/分降至108次/分，不规则，头S+2.5，骨

盆无异常。应立即采取措施

A. 静脉滴注缩宫素加强产力

B. 产钳或吸引器

C. 剖宫产

D. 等待自然分娩

E. 吸氧

3. 臀先露的指示点是

A. 髋骨 B. 额骨

C. 枕骨 D. 骶骨

E. 肩胛

4. 关于第二产程延长的处理，错误的是

A. 应行阴道检查，除外头盆不称

B. 在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程

C. S＞+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产

D. S小于+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠

E. S小于+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴道助产

5. 破膜超过多长时间未娩出者使用抗生素

A. 12小时

B. 3小时

C. 15小时

D. 5小时

E. 8小时

6. 初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑

宫缩乏力，下列处理不恰当的是

A. 静滴缩宫素

B. 子宫动脉上行支结扎

C. 输液、输血纠正休克

D. 按摩子宫

E. 立即行子宫切除术

7. 初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次/分，ROP，宫缩20秒，间

歇7~8分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项

A. 剖宫产

B. 抬高床脚防脐带脱垂

C. 待宫口开全阴道助产

D. 小剂量缩宫素

E. 肌注哌替啶

8. 产程异常正确的是

A. 总产程超过20小时为滞产

B. 活跃期正常约需8小时

C. 活跃期最大时限16小时

D. 初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长

E. 活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞

9. 初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次/分，宫缩60"/1～2min，

产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为

A. 活跃期停滞

B. 子宫强直性收缩

C. 先兆子宫破裂

D. 高张性宫缩乏力

E. 潜伏期延长

10. 矫正臀位最适合的时间是妊娠

A. 20周

B. 34周

C. 24周

D. 36周

E. 30周

11. 关于复合先露，下列说法错误的是

A. 胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口

B. 以胎头与一手或一前臂复合先露常见

C. 常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠

D. 应与肩先露、臀先露鉴别

E. 无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠

12. 滞产是指总产程超过

A. 20小时

B. 12小时

C. 18小时

D. 24小时

E. 10小时

13. 26岁初产妇，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低

点达坐骨棘平面，且胎头处于枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是

A. 枕后位通常与女型骨盆相关

B. 胎儿头骨处于骨盆入口平面

C. 若患者未使用硬膜外镇痛，则目前属于正常产程状态，反之属于异常

D. 胎头下降受阻

E. 以上说法均不正确

14. 初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，

儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，

请问滞产的原因

A. 潜伏期延长

B. 出口狭窄

C. 入口狭窄

D. 头盆不称

E. 中骨盆狭窄

15. 活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达

A. 1个半小时以上

B. 30分钟以上

C. 3小时以上

D. 2小时以上

E. 1小时以上

16. 坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于900，宜进一步测量

A. 出口前矢状径

B. 出口后矢状径

C. 坐骨切迹宽度

D. 坐骨棘间径

E. 对角径

17. 单纯扁平骨盆，骨盆内测量时异常的径线是

A. 骶耻内径

B. 骶耻外径

C. 坐骨切迹

D. 坐骨棘间径

E. 耻骨弓角度

18. 关于面先露的描述正确的是

A. 胎头以颜面部为先露，胎头极度俯屈姿势通过产道

B. 发生率低，初产妇常见

C. 面先露以鼻部为指示点

D. 骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈，形成面先露

E. 产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前反曲，胎儿颈椎、胸椎仰伸形成面先露

19. 中骨盆狭窄主要引起下述哪种情况

A. 胎膜早破

B. 胎位异常

C. 胎头跨耻征阳性

D. 产程中胎头内旋转受阻

E. 胎先露衔接受阻

20. 31岁，经产妇，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时，下列说法正确的

是

A. 活跃期停滞

B. 潜伏期停滞

C. 正常产程

D. 活跃期延长

E. 潜伏期延长

21. 初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7~8分钟，胎

心率110次/分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆

横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是

A. 内倒转臀牵引术

B. 徒手顺时针转90°后等待自然分娩

C. 徒手顺时针转90°后行产钳术

D. 剖宫产

E. 胎头吸引术

22. 初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次/分，宫口开8cm，

S+2，入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检

查：小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，下列诊断哪项正确

A. 胎膜早破

B. 中骨盆狭窄

C. 胎儿窘迫

D. 持续性右枕后位

E. 协调性宫缩乏力

23. 病理缩复环的特征正确的是

A. 不影响胎先露下降

B. 子宫下段一般无明显压痛

C. 子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄

D. 不随宫缩逐渐上升

E. 属于不协调的宫缩过强

24. 初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，宜测量

A. 坐骨棘间径

B. 对角径

C. 坐骨结节径

D. 髂棘间径

E. 骶耻外径

25. 胎头高直位描述正确的是

A. 胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上

B. 高直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方

C. 高直后位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体

D. 胎头高直后位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术

E. 胎头高直前位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术

26. 下列产科处理不正确的是

A. 穿颅术：头位死胎，宫口开全，先露已入盆

B. 胎头吸引术：胎儿窘迫，头位，先露棘下1cm，宫口开全

C. 臀牵引术：臀位，脐带脱垂，宫口开全

D. 剖宫取胎术：横位，死胎，先兆子宫破裂

E. 剖宫产术：臀位，足先露

27. 妊娠期糖尿病剖宫产指征下列哪项不正确

A. 酮症酸中毒

B. 胎位异常

C. 合并妊娠期高血压疾病

D. 巨大胎儿

E. 胎儿宫内窘迫

28. 初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，阴道流水4小时，宫口开全1小时，急诊入院，

体查：宫高36cm，腹围92cm，宫缩20秒，间隔4~5分钟，ROA，胎心率140次/分，S+3，

宫缩时拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状

径6.5cm。下列何项处理最为恰当

A. 胎头吸引术

B. 静滴催产素

C. 等待自然分娩

D. 剖宫产

E. 产钳术

29. 初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩50秒，

间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是

A. 剖宫产

B. 静滴缩宫素

C. 吸氧

D. 阴道检查

E. 肌注哌替啶

30. 子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是

A. 卡在胎儿狭窄部位不松解

B. 不阻碍胎先露下降

C. 宫缩时可从腹部扪及

D. 破膜后可自行消失

E. 可随子宫收缩上升

31. 漏斗骨盆的叙述正确的是

A. 骶耻外径小于7cm

B. 坐骨结节间径正常

C. 对角径小于11.5cm

D. 耻骨弓角度大于900

E. 坐骨棘间径缩短

32. 骨盆入口狭窄时，不易发生的情况是

A. 胎位不正，如横位或臀位

B. 继发宫缩过强

C. 胎膜早破

D. 脐带脱垂

E. 继发宫缩乏力

33. 孕妇，25岁，G3P0。39+2周妊娠，胎儿估计3800g，LOA，胎头高浮，胎心125～140

次/分，骶耻外径小于18cm，对角径小于11cm。最适合的分娩方式为

A. 经阴道试产

B. 产钳助产

C. 水囊引产

D. 剖宫产

E. 缩宫素引产

34. 关于复合先露错误的是

A. 以胎头与一手或一前臂复合先露常见

B. 应与肩先露、臀先露鉴别

C. 无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠

D. 胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口

E. 常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠

35. 初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫

口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158/分，规则，宫缩20秒，

间歇5~6分钟，最理想的处理是

A. 胎头吸引器转胎位及牵引术

B. 手法转胎位，产钳助产

C. 剖宫产

D. 安定10mg静注

E. 静滴催产素

36. 初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是

A. 复合先露

B. 顶先露

C. 头先露

D. 横位

E. 手先露

37. 子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项

A. 可导致产褥感染

B. 产后出血

C. 胎盘滞留

D. 病理缩复环

E. 可导致膀胱阴道瘘

38. 初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时。妇检：胎心158次/

分，有产瘤，宫缩乏力，胎头拔露。骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。

最恰当的处理为

A. 行胎头吸引术

B. 静脉滴注催产素

C. 行产钳术

D. 剖宫产

E. 等待自然分娩

39. 不能经阴道分娩的胎位包括

A. 高直后位、前不均倾、颏后位、额先露

B. 高直前位、后不均倾、颏后位、额先露

C. 高直后位、前不均倾、臀位、额先露

D. 高直前位、前不均倾、颏后位、额先露

E. 以上均是

40. 初孕妇，孕41周，临产12小时入院。宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫

缩强。阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5.0cm×5.0cm×1.0cm，

宫缩时先露下降不明显。应采取的处理是

A. 等待自然分娩

B. 观察经过

C. 剖宫产术

D. 静脉滴注缩宫素

E. 下床活动

41. 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

A. 静脉滴注缩宫素

B. 第一产程中可肌注哌替啶

C. 即刻剖宫手术

D. 人工破膜术

E. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

42. 初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164/分，CST

出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是

A. 静滴碳酸氢钠

B. 静滴催产素

C. 吸氧

D. 剖宫产

E. 立即阴道助产

43. 初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫

口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位

是

A. 持续性枕右后位

B. 持续性枕左横位

C. 持续性枕左后位

D. 持续性枕左前位

E. 持续性枕右前位

44. 急产对胎儿的影响不包括

A. 新生儿颅内出血

B. 新生儿骨折、外伤

C. 新生儿破伤风

D. 胸锁乳突肌血肿

E. 新生儿窒息

45. 初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩15小时。肛查：头先露，S-2，宫口开大8cm，胎膜

已破，矢状缝在右斜径上，小囟门在7~8点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程无

影响

A. 坐骨棘情况

B. 坐骨切迹宽度

C. 骶骨突出程度

D. 骶骨弧度

E. 坐骨结节间径

46. 强直性子宫收缩时处理正确的是

A. 吗啡肌内注射

B. 25%硫酸镁缓慢静脉推注

C. 小剂量麦角新碱

D. 缩宫素静脉滴注

E. 苯巴比妥钠肌内注射

47. 一年轻初孕妇，风心病心功能Ⅱ级，心率90次/分，宫口开全近1小时，胎方位ROT，

头S+2，宫缩良好。最好的处理办法是

A. 让产妇用力屏气

B. 阴道助产缩短第二产程

C. 剖宫产

D. 催产素静滴促进产程

E. 不干扰

48. 初产妇，28岁，会阴侧切经阴分娩后6小时，自觉会阴部疼痛剧烈，肛诊为切口处血肿，

应作何处

A. 温热毛巾热敷促进血肿吸收

B. 若血肿不继续增大，不予处理

C. 红外线照射促进血肿吸收

D. 切开清除血肿

E. 硫酸镁溶液冷敷

49. 初产妇，孕40周，临产已8小时，RSA，突然破水，胎心率儿0次/分，肛查不清，行

阴道检查，宫口开大5cm，阴道内扪及一束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔，胎心率

130次/分，其下一步的处理是

A. 用手堵住阴道口

B. 待宫口开全行臀牵引术

C. 剖宫产

D. 密切观察胎心音

E. 待宫口开全自然分娩

50. 初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8~10分钟，胎心率180次/

分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，

坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的

A. 中骨盆狭窄

B. ROP

C. 继发性宫缩乏力

D. 胎膜早破

E. 胎儿窘迫

51. 初产妇，孕40+1周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次/分，宫缩20秒/6～8

分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S+2。诊断不正确

A. 中骨盆狭窄

B. 滞产

C. 宫缩乏力

D. 胎儿宫内窘迫

E. 可疑头盆不称

52. 对肩难产助产最常用的助产措施是

A. 断锁骨法

B. 屈大腿法

C. 旋肩法

D. 压前肩法

E. 牵后肩法

53. 下列人工破膜操作不正确的是

A. 触摸胎先露前方有无血管搏动

B. 于宫缩间期夹破胎膜

C. 于宫缩期夹破胎膜

D. 破膜后缓慢释放羊水

E. 注意破膜前后胎心变化

54. 一初产妇，孕36周，宫高25cm，BP190/120mmHg，尿蛋白定性（+++），浮肿（++++），

自今晨起头痛剧烈，伴有恶心、呕吐，眼花，视物不清，肺底部可闻及湿性哕音，B超提示

有轻度肺水肿，先露头，枕左前位，胎心136次/分，无头盆不称征象，无宫缩，宫口未开，

对本病例最恰当的处理是

A. 西地兰0.2mg静脉推注

B. 镇静，利尿，解痉

C. 立即剖宫产术

D. 胎头吸引术

E. 前列腺素引产

55. 初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产，胎盘娩出后持续阴道流血，

有血凝块，此时处理不恰当的是

A. 检查软产道有无裂伤

B. 输液、输血、输血小板

C. 检查胎盘胎膜是否完整

D. 静滴缩宫素加强宫缩

E. 立即行子宫次全切除术