异常分娩练习试卷3_真题

异常分娩练习试卷3

(总分78,考试时间90分钟)

1. A3型题

初孕妇在预产期前6天检查时，胎头仍然高浮，因而让孕妇排空膀胱、仰卧、两腿伸直做跨

耻征检查，其结果阳性。

1. 跨耻征阳性的临床含义为

A. 胎头过大 B. 骨盆狭窄

C. 头盆不称 D. 前置胎盘

E. 胎儿发育异常

2. 让孕妇取半卧位，再次做跨耻征检查，此时检查结果阴性，请问此产妇的异常在

A. 头盆可能不对称 B. 骨盆轴异常

C. 骨盆倾斜度异常 D. 扁平骨盆

E. 横径峡窄骨盆

初产妇足月妊娠，临产10小时，产妇烦躁不安，疼痛不已，查：宫缩强度(±)，间歇

时不放松，LOA位，宫高34cm，腹围100cm，胎心158次/分，肛查，宫口开1cm，先露

S-2。

3. 初步诊断为：

A. 高张性宫缩乏力 B. 潜伏期延长

C. 子宫强直性收缩 D. 先兆子宫破裂

E. 不协调性子宫收缩过强

4. 首选处理是：

A. 静脉点滴催产素 B. 肥皂水灌肠

C. 人工破膜 D. 剖宫产

E. 肌注度冷丁

2. A3型题

初产妇，足月临产30小时，已破膜，羊水浑浊，宫口近开全，先露为胎头，在棘下1cm，

胎心音155次/分。

1. 其诊断为

A. 活跃期停滞 B. 活跃期延缓

C. 滞产 D. 潜伏期延长

E. 第二产程停滞

2. 此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹压痛明显，其诊断又考虑

A. 高张性宫缩乏力 B. 胎盘早剥

C. 先兆子宫破裂 D. 痉挛性的缩复环

E. 子宫破裂

3. 其处理首选

A. 立即剖宫产 B. 胎头吸引术

C. 产钳术 D. 等待自然分娩

E. 静脉滴注催产素

初产妇，孕31周，产前检查，子宫纵椭圆形，宫底触及胎头，胎心于脐左上方清楚。

4. 最可能诊断：

A. 孕31周，左枕前位 B. 孕31周，横位

C. 孕31周，臀位 D. 孕31周，左肩前位

E. 孕31周，右骶前位

5. 此时最好的处理是：

A. 无需处理 B. 外倒转术

C. 内倒转术 D. 膝胸卧位

E. 右侧卧位

6. 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪项情况不应行剖宫产术：

A. 骨盆狭窄 B. 胎儿体重大于3500g

C. 足先露 D. 胎儿窘迫

E. 单臀先露

某孕妇，孕26周，在做四步触诊时，发现宫底圆而硬，有浮球感，先露部软而宽，不规则，

腹壁左前方宽而平坦。

7. 胎心音听诊最响亮的部位在

A. 脐上左侧 B. 脐上右侧

C. 脐下左侧 D. 脐下右侧

E. 脐周

8. 目前应采用的处理方法为

A. 膝胸卧位 B. 艾灸至阴穴

C. 外倒转术 D. 等待自然转位

E. 32周后再考虑矫正胎方位

9. 若孕妇不能坚持膝胸卧位，矫正胎方位失败，何时做外倒转术

A. 妊娠28周后 B. 妊娠28～周

C. 妊娠30～32周 D. 妊娠32～34周

E. 妊娠34～36周

初产妇，足月妊娠，临产17小时，宫缩持续25秒，间隔6～8分钟，胎心155次/分，肛查

宫口开大6cm，先露Sˉ0，儿头矢状缝在右斜径上，大囟门在1点处，骶骨平直，坐骨棘稍

突，坐骨切迹2横指，观察2小时产程无进展，宫高34cm。

10. 胎位为：

A. 枕左前 B. 枕右前

C. 枕右后 D. 枕左后

E. 枕右横

11. 产程停滞原因是：

A. 骨盆入口狭窄 B. 高张性宫缩乏力

C. 巨大胎儿 D. 均小骨盆

E. 中骨盆狭窄

12. 其处理原则是：

A. 静脉滴注缩宫素 B. 肥皂水灌肠

C. 人工破膜 D. 剖宫产

E. 静脉滴注5%.碳酸氢钠

孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7．5cm，

坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分

13. 根据该孕妇的检查结果，诊断为

A. 均小骨盆 B. 偏斜骨盆

C. 骨盆入口狭窄 D. 中骨盆狭窄

E. 骨盆出口狭窄

14. 该孕妇在家规律宫缩4小时入院，肛查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时

最可能的胎方位是

A. 枕前位 B. 枕后位

C. 前不均倾位 D. 儿头高直位

E. 枕横位

15. 入院后内诊检查：宫口开3cm，人工破膜羊水Ⅲ度污染，胎心120次/分，正确的处理是

A. 立即剖宫产 B. 准备第二产程助产

C. 持续胎心监护 D. 静点催产素

E. 不予特殊处理，继续观察产程

3. A1型题

1. 关于骨盆入口平面哪项有误：

A. 骨盆入口横径缩短一般不会影响胎头衔接

B. 骨盆入口平面狭窄主要为扁平骨盆妇女

C. 横径狭窄骨盆不仅入口横径缩短，还会使骨盆三个平面狭窄

D. 骨盆入口平面狭窄，胎头最易以枕横位衔接

E. 骨盆横径狭窄，胎头容易以枕后位衔接

2. 初产妇临产后4小时胎头仍不入盆，此时测量哪一条径线最有价值

A. 后矢状径 B. 骶棘韧带宽度

C. 对角径 D. 坐骨棘间径

E. 出口横径

3. 臀位阴道分娩时，正确的产程处理是

A. 为避免破水时脐带脱垂，活跃期应堵臀

B. 鼓励产妇离床活动，加速产程

C. 宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程

D. 宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠

E. 一旦破水应立即听胎心

4. 下列说法哪项正确：

A. 潜伏期延长是指潜伏期胎头下降异常

B. 活跃期停滞是指活跃期胎头下降异常

C. 胎头下降停滞是指活跃期和第二产程中胎头下降1小时无进展

D. 第二产程停滞是指第二产程时限超过2小时

E. 胎头下降延迟是指活跃期晚期胎头下降延缓

5. 出现宫缩乏力时，应行人工破膜以加速产程进展，适用于：

A. 横位，宫口开大2cm B. 头盆不称

C. 头先露，先露达坐骨棘水平，宫口开达4cm D. 臀位宫口开大3cm

E. 高直位宫口开大1cm

6. 初产妇，足月临产12小时，胎心好，阴道流水10小时，查宫口开大8cm，S+2，两小时

查宫口及先露无进展，宫缩持续50秒间歇3分钟，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在4点

处(仰卧位)，先露最低部位于S+2。下列诊断哪项正确：

A. 胎膜早破 B. 协调性宫缩乏力

C. 持续性左枕后位 D. 头盆不称

E. 出口狭窄

7. 持续性枕后位不易出现下列哪种并发症

A. 宫缩乏力 B. 软产道裂伤

C. 产后出血 D. 羊水栓塞

E. 胎儿窘迫

8. 关于臀位处理，下列哪项正确

A. 28周前臀位不必矫正

B. 37周后臀位可行外倒转术

C. 宫口见到胎足或胎臀立即准备接产

D. 第一产程常规灌肠

E. 胎儿从脐部娩出到胎头娩出不超过10分钟

9. 漏斗骨盆的特点是

A. 坐骨棘间径缩短 B. 坐骨结节间径正常

C. 耻骨弓角>90° D. 粗隆间径加大

E. 对角径<11.5cm

10. 骨盆入口狭窄时，不易发生的是

A. 胎先露内旋转受阻 B. 继发性宫缩乏力

C. 脐带脱垂 D. 胎膜早破

E. 臀位或横位

11. 最容易发生脐带脱垂的胎方位是

A. 完全臀位 B. 单臀位

C. 不完全臀位 D. 枕后位

E. 枕横位

12. 单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是

A. 髂嵴间径 B. 对角径

C. 髂棘间径 D. 骶耻外径

E. 坐骨结节间径

13. 初孕妇，35岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，疼痛难忍，查：子宫处于高张状态，宫颈

扩张3小时无进展，应诊断为

A. 协调性宫缩乏力 B. 子宫收缩过强

C. 继发性宫缩乏力 D. 不协调性宫缩乏力

E. 不协调性宫缩过强

14. 缩宫素对子宫平滑肌的作用特点是

A. 妊娠早期对药物敏感性高

B. 小剂量有时可以引起强直性宫缩

C. 能收缩血管，升高血压

D. 引起子宫体收缩，子宫颈松弛

E. 引起子宫体收缩，子宫颈收缩

15. 与异常骨盆有关因素中哪项有误：

A. 漏斗骨盆常见于男型骨盆

B. 横径狭窄骨盆与类人猿型骨盆相似

C. 佝偻病性扁平骨盆是因童年患佝偻病所致

D. 均小骨盆多见于体重轻的妇女

E. 偏斜骨盆可见于小儿麻痹症妇女

16. 当妊娠末期发现跨耻征阳性最大可能是：

A. 中骨盆狭窄 B. 出口狭窄

C. 扁平骨盆 D. 漏斗骨盆

E. 女型骨盆

17. 某孕妇第一产程的潜伏期正常，但是到活跃期，宫口开大5cm时，出现继发性宫缩乏力，

胎头的最低点在棘下2cm胎膜未破，最佳的处理是

A. 人工破膜+静脉滴注催产 B. 前列腺素静脉滴注

C. 给能量合剂 D. 立即剖宫产

E. 地西泮静脉推注

18. 骨软化症骨盆哪项错误：

A. 骶岬前突 B. 耻骨联合向前突

C. 出口横径正常 D. 一般不能经阴道分娩

E. 多见成人期骨代谢障碍

19. 臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是

A. 15分钟 B. 10分钟

C. 12分钟 D. 9分钟

E. 8分钟

20. 下面哪一种前列腺素可用于促宫颈成熟

A. E B. E1

C. E2 D. F2β

E. F2α