妇产科学综合知识考试题及答案

妇产科学综合知识考试题及答案

1、胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其

胎位是

A、枕左横

B、枕右横

C、枕左前

D、枕右前

E、枕右后

答案：C

答案解析：胎儿有前后两个囟门,前囟门大,位于胎儿颅顶前部,为矢状缝、

额缝与冠状缝的会合处;后囟门小,位于枕顶部,为矢状缝与人字缝会合处。胎头

小囟门位于母体骨盆左前方,提示为枕先露,且为枕前位。右斜径是指母体右骶髂

关节至左髂耻隆突间的距离。胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,提示为枕

左前(C)。

2、不是宫内节育器放置禁忌证的是

A、月经稀发

B、生殖道急、慢性炎症

C、生殖器肿瘤

D、宫颈内口松弛

E、子宫畸形

答案：A

答案解析：①宫内节育器(1UD)的主要副作用是不规则阴道流血,表现为经

量增多、经期延长,故月经稀发者可以放置IUD,而月经过多者不宜放置IUD(A)。

②生殖道急、慢性炎症不能放置IUD。生殖器肿瘤需行相应治疗,不应放置IUD。

宫颈内口松弛者放置IUD,易脱落,属于禁忌证。子宫畸形难以放入IUD,故属禁

忌证。

3、关于我国孕产妇管理的说法,正确的是

A、每次产检后保健手册应交给孕妇

B、确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全

C、产后3个月结束系统管理

D、城市开展三级分工,农村开展二级分工

E、妊娠3个月开始系统管理

答案：A

答案解析：孕妇系统管理是指从确诊妊娠开始,到产后42日之内,以母儿共

同为监护对象,按照妊娠各期所规定的一些必查和备查项目,进行系统检查、监护

和保健指导,及时发现高危情况,及时转诊治疗和住院分娩及产后随访,以确保母

婴安全与健康的系统管理(BCE错)。无论城市还是农村,孕产妇保健均实现三级

管理(D错)。城市开展医院三级管理包括市、区、街道。农村的三级管理包括县

医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员。保健手册需从确诊早孕时

开始建册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周)。每次产检后,将手册交还给孕

妇(A对)

4、初孕妇,24岁,妊娠38周,血压170/110mmHg,尿蛋白(㈩),突然抽搐,后昏

迷。首选的治疗方法是

A、静脉推注硫酸镁

B、引产

C、积极治疗,24小时内行剖宫产

D、积极控制抽搐,病情控制2小时后终止妊娠

E、控制抽搐,稳定病情,至自然分娩

答案：D

答案解析：①妊娠晚期出现高血压、蛋白尿、抽搐、昏迷,应考虑妊娠高血

压疾病。孕妇出现抽搐、昏迷,应诊断为子痫。子痫是妊娠期高血压疾病最严重

的阶段,也是母儿最主要的死因,应积极处理。其原则为首先控制抽搐,待抽搐控

制2小时后终止妊娠(D)。②静脉推注硫酸镁为控制子痫抽搐的措施。本例妊娠

已38周,不宜引产。积极治疗24~48小时后再剖宫产,为子痫前期的治疗原则,不

适宜子痫的治疗,故不答C。控制抽搐后,若未积极终止妊娠,很可能再次发作,危

及母儿生命,故不答E。

5、确诊宫颈癌的可靠方法是

A、阴道镜检查

B、宫颈活检

C、宫颈刮片细胞学检查

D、白带涂片检查

E、宫颈锥形切除

答案：B

6、有关死胎的叙述,下列哪项不正确:

A、胎儿缺氧是胎死宫内常见原因

B、胎死宫内3周以上未娩出可引起凝血功能障碍

C、宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

D、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

E、听不到胎心

答案：C

7、正常胎儿成熟度的判定,正确的是

A、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1,提示胎儿肺成熟

B、羊水肌酐值≥88.4μmol/L1mg%提示胎儿肾成熟

C、羊水胆红素类物质ΔOD450<0.10,提示胎儿肝成熟

D、B超测胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿成熟

E、羊水含脂肪细胞出现率>10%,提示胎儿皮肤成熟

答案：D

答案解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)>2,提示胎儿肺成熟。羊水肌酐值

≥176.8μmol/L(2mg%),提示胎儿肾成熟。羊水胆红素类物质ΔOD450<0.02,提示

胎儿肝成熟。羊水含脂肪细胞出现率>20%,提示胎儿皮肤成熟。ABCE均不正

确,D为正确选项。

8、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

A、下腹痛的程度

B、出血时间长短

C、早孕反应是否存在

D、宫口开大与否

E、妊娠试验是否阳性

答案：D

答案解析：①先兆流产无妊娠物排出,故宫颈口未开。难免流产是指流产不

可避免,妇检可见宫颈口已开大,有时可见胚胎组织或胚囊堵塞于宫颈口。因此宫

颈口是否开大是两者的主要鉴别点(D)。②先兆流产与难免流产的下腹疼痛可轻

可重,阴道出血时间可长可短,不可能作为两者的鉴别要点。先兆流产与难免流产

的早期,早孕反应均可存在,妊娠试验均可阳性,因此不选CE。

9、女,25岁。停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道

排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择

A、静脉注射缩宫素

B、肌注麦角新碱

C、吸宫术终止妊娠

D、应用止血药

E、行腹腔镜手术

答案：E

答案解析：①年轻妇女,停经50天,应考虑早期妊娠。剧烈腹痛,阴道流血,阴

道排出蜕膜组织,应诊断为异位妊娠。阴道排出三角形蜕膜管型为异位妊娠的特

点。对于异位妊娠,下腹剧痛,贫血貌患者,应考虑输卵管妊娠破裂,故应行腹腔镜

手术(E)。②静脉注射缩宫素、肌注麦角新碱只适合产后止血。吸宫术终止妊娠

主要用于难免流产。本例阴道出血为异位妊娠所致,应用普通止血药物无效。

10、外阴阴道假丝酵母菌病的主要传染途径是

A、间接传染

B、内源性传染

C、血液传染

D、垂直传染

E、性生活传染

答案：B

11、23岁,初产妇。末次月经2018年3月10日。于2018年10月13日就

诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,胎心率正常。现在应是

A、妊娠满30周,宫底高度符合正常情况

B、妊娠满30周,宫底高度低于正常

C、妊娠满31周,宫底高度符合正常情况

D、妊娠满31周,宫底高度低于正常

E、妊娠满32周,宫底高度低于正常

答案：D

答案解析：产妇末次月经为2018年3月10日,就诊日期为2018年10月13

日,故妊娠:21+30×3+31×3+13=217天,即刚满31周。正常情况下,妊娠28周末宫

底高度为脐上3横指,妊娠32周末宫底高度为脐与剑突之间。本例妊娠31周末,

宫底在脐上2横指,应诊断为宫底高度低于正常。

12、若骨盆坐骨结节间经7.5cm,应加测的骨盆经线是

A、髂嵴间径

B、出口后矢状径

C、坐骨棘间径

D、骶耻外径

E、出口前矢状径

答案：B

13、子宫收缩力最强的部位是

A、子宫角部

B、子宫底部

C、子宫体部

D、子宫下段

E、子宫颈部

答案：B

14、女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查

体:P:110次/分,BP:90/60mmHg。面色苍白、表情痛苦、微汗。阴道后穹窿穿刺

抽出不凝血。需对该患者采取的措施是

A、中药活血化瘀治疗

B、立刻行腹腔镜探查术

C、期待疗法,密切随访

D、立刻行刮宫术

E、静滴甲氨蝶呤

答案：B

答案解析：①患者下腹疼痛,脉搏增快,血压降低(90/60mmHg),面色苍白,有

腹腔内出血的表现。阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,应诊断为输卵管妊娠破裂伴失

血性休克,应立刻行腹腔镜探查术(B)。②患者已经失血性休克,不可能行中药活

血化瘀治疗,故不答A。也不能行期待疗法,否则患者会死于失血性休克,故不答

C。刮宫术对于输卵管妊娠不适用,故不答D。化学药物治疗(静滴甲氨蝶呤)主要

适用于早期患者且要求保存生育能力的年轻人,要求未发生破裂者。

15、女,26岁,已婚。突发一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道流血1天。体检:血

压60/40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的是

A、突发腹痛

B、阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

C、血压60/40mmHg

D、阴道流血1天

E、一侧下腹部持续性剧烈疼痛

答案：B

答案解析：已婚妇女,突发下腹持续性剧痛,阴道流血,血压降低,应考虑输卵

管妊娠破裂出血,因此最有价值的为阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。ACDE项体征

均无特异性。

16、雌激素生理作用,不正确的是

A、使子宫发育

B、促进水与钠排泄

C、促进输卵管发育

D、促进骨中钙的沉积

E、促进阴道上皮细胞的增生

答案：B

17、避孕失败率最高的是

A、使用阴茎套

B、使用阴道隔膜

C、 安全期避孕 D 放置宫内节育器IUD E 按期服用口服避孕药

答案：C

18、产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

A、胎儿心电图

B、羊膜腔穿刺羊水检查

C、胎儿头皮血pH检查

D、羊膜镜检查

E、B超检查

答案：E

答案解析：在妊娠18~24周期间,通过超声对胎儿的各器宫进行系统筛查,目

的是发现严重致死性畸形无恼儿、脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺

损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等疾病(E)。胎儿畸形的产前超声

检出率约为50%~70%。胎儿心电图为胎儿监护的内容。羊膜腔穿刺羊水检查可

用于胎儿染色体异常的产前诊断。胎儿头皮血pH检查可了解胎儿宫内缺氧情

况。

19、子宫内膜异位症临床分期的依据是

A、彩色超声多普勒检查

B、典型病史及妇科检查

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、血清CAl25测定

答案：D

答案解析：子宫内膜异位症是在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行临床分期

的,分期标准是根据异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行的综合评分。

ABCE都是内异症的诊断依据,而不是临床分期依据

20、若胎盘娩出后出血较多,为防止产后大出血,可静脉滴注0.9%氯化钠溶

液500ml加缩宫素

A、1.25U

B、2.5U

C、5U

D、IOU

E、20U

答案：E

答案解析：缩宫素(催产素)既可用于催产、引产,也可用于产后止血。预防

产后出血时,剂量较大,常于胎盘娩出后静脉滴注缩宫素20U+0.9%氯化钠溶液

500ml(E)。用于催产时,剂量较小,常用缩宫素2.5U+0.9%氯化钠溶液500ml静脉

滴注(B)。

21、女,68岁。顺产3个子女,腰骶部疼痛2年,站立时明显,休息时缓解。近

半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出。妇科检查:平卧位时用力向下屏气,宫颈

达处女膜缘,阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是

A、I度轻型

B、I度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

答案：B

答案解析：子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈口达坐骨棘水平以下,甚至子宫

全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最

低点为分度标准,我国将子宫脱垂分3度。①I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,

尚未达到处女膜缘;Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈;②Ⅱ

度轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体己脱出

至阴道口外;③Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

22、服用短效口服避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择

A、停药

B、用止血药

C、减少避孕药量

D、加服避孕药

E、加服炔雌醇

答案：E

答案解析：服用短效避孕药期间,部分妇女可出现突破性出血,为雌激素不足

所致,可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素(炔雌醇),答案为E。

23、有关胎盘剥离征象,错误的是:

A、子宫收缩变硬,宫体变窄变长,宫底上升

B、阴道少量流血

C、子宫收缩,宫体变硬,宫底下降

D、露于阴道外的脐带向外延伸脱出

E、按压子宫可见脐带向外延伸

答案：C

答案解析：胎盘剥离的征象:1.子宫收缩变硬,宫体变窄变长,已下降的子宫底

又复上升高达脐上(C错); 2.阴道少量流血;3.露于阴道外的脐带向外延伸;4.在耻

骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

24、造成宫颈黏液涂片干燥后镜下见羊齿状结晶的激素是

A、雌激素

B、催乳素

C、雄激素

D、孕激素

E、甲状腺素

答案：A

25、能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是

A、成熟囊性畸胎瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、内膜样肿瘤

D、内胚窦瘤

E、浆液性囊腺瘤

答案：B

答案解析：①卵泡膜细胞瘤具有内分泌功能,能分泌雌激素,可使子宫内膜增

生,具有女性化作用(B),常与颗粒细胞瘤同时存在。②ACDE项肿瘤均不能分泌

雌激素,而使子宫内膜增生。

26、围生期(围产期)国内采用的定义是指

A、妊娠满27周至出生后7足天

B、妊娠满27周至出生后15足天

C、妊娠满28周至出生后7足天

D、妊娠满28周至出生后15足天

E、妊娠满29周至出生后15足天

答案：C

答案解析：围生期(围产期)是指产前、产时和产后的一段时期,从妊娠28周

(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周

27、精子获能的部位是

A、睾丸

B、附睾

C、输精管

D、曲细精管

E、女性生殖道

答案：E

28、晚期卵巢癌最常见的症状是

A、阴道出血

B、腹胀

C、恶心

D、便秘

E、发热

答案：B

29、子宫内膜异位症根治手术适用于

A、45岁以上重度患者

B、45岁以下轻度患者

C、45岁以上轻度患者

D、45岁以下重度患者

E、45岁以下中度患者

答案：A

答案解析：①子宫内膜异位症的根治性手术是指将子宫、双侧附件、盆腔

内所有异位内膜均予以切除,适用于45岁以上的重症患者(A)。②保留卵巢功能

手术适合于Ⅲ、Ⅳ期患者、症状明显且无生育要求的45岁以下的患者。保留生

育功能手术适用于药物治疗无效、青年、有生育要求的患者。

30、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

A、3周

B、4周

C、5周

D、6周

E、7周

答案：D

答案解析：产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态

的全过程,称为子宫复旧,需时6周。子宫于产后6周恢复到孕前大小,子宫内膜

再生约需3周,但胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

31、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症:

A、脑溢血

B、视网膜剥离

C、肾功能衰竭

D、巨大儿

E、胎盘早剥

答案：D

32、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是

A、剧烈腹痛

B、合并重度妊娠期高血压疾病

C、跨耻征阳性

D、子宫板状硬

E、出现病理缩复环

答案：A

答案解析：我国重型胎盘早剥相当于Sher分型的Ⅱ、Ⅲ度,常有重度妊娠期

高血压疾病病史,表现为剧烈腹痛,阴道流血,内出血休克等,腹部检查见子宫硬如

板状,但不会出现病理缩复环。②先兆子宫破裂常有剖宫产病史,表现为剧烈下腹

痛、血尿,腹部检查下腹压痛、病理缩复环、胎先露升高、跨耻征阳性。因此两

种疾病的共有临床表现是剧烈腹痛(A)。

33、流产的定义是

A、妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者

B、妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者

C、妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者

D、妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者

E、妊娠<36周,胎儿体重<2500g而终止者

答案：B

34、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A、合并妊娠高血压综合征

B、剧烈腹痛

C、跨耻征阳性

D、子宫呈板状硬

E、出现病理缩复环

答案：B

答案解析：重型胎盘早剥多合并妊娠期高血压疾病,多表现为妊娠晚期持续

性剧烈下腹疼痛,阴道流血,子宫板状硬,不会出现病理缩复环,跨耻征阴性。先兆

子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇,可有下腹剧痛,子宫病理缩复

环。因此重型胎盘早剥和先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛(B)。

35、骨盆测量数值为正常的是

A、髂棘间径20cm

B、髂嵴间径22cm

C、骶耻外径17cm

D、坐骨棘间径8.5cm

E、坐骨结节间径9cm

答案：E

答案解析：髂棘间径正常值为23~26cm。髂嵴间径是指孕妇伸腿仰卧,测得

的两髂嵴外缘最宽处的距离,正常值为25~28cm。骶耻外径正常值为18~20cm。

坐骨棘间径正常值为10cm。坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm(E对)。

36、女性生殖系统最常见的良性肿瘤是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、卵巢纤维瘤

D、卵巢畸胎瘤

E、卵巢浆液性囊腺瘤

答案：A

37、初产妇,30岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先

露。2分钟前胎膜自然破裂,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条

索状物。最恰当的处理措施是

A、采取头低臀高位,立即行剖宫产术

B、吸氧,胎心恢复后立即行剖宫产术

C、行外转胎位术后待自然分娩

D、静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引

E、行内转胎位术后待自然分娩

答案：A

答案解析：①臀先露孕妇,宫口开大仅2cm;破膜后阴道内诊触及搏动条索状

物,提示脐带脱垂;胎心仅90次/分(正常110~160次/分),说明胎儿急性缺氧;为抢

救胎儿,需立即行剖宫产(A)。产妇采取头低臀高位,可减少羊水流出,为术前准备

赢得时间,故答案为A。②本例胎心减慢的原因是由于脐带脱垂后造成的胎儿宫

内急性缺氧,普通的吸氧,不能使胎心恢复,更不能挽救胎儿,故不答B。外转胎位

术多于妊娠期32~34周进行,而不是在分娩期进行,故不答C

38、口服避孕药副作用不包括

A、短期闭经

B、体重增加

C、卵巢肿瘤

D、类早孕反应

E、色素沉着

答案：C

答案解析：①口服短效避孕药含有雌激素和孕激素,使用后约1%~2%的妇

女可发生闭经或月经减少。②长时间服用短效口服避孕药,少数妇女体重增加。

③复方短效口服避孕药致突变作用微弱,对诱发宫颈癌是否有潜在影响尚在研究

中。研究表明,长期服用避孕药并不增加乳腺癌的发病率,但对预防子宫内膜癌、

卵巢癌具有一定的保护作用(C错)。④服用后约10%的妇女可出现食欲缺乏、

恶心呕吐等类似早孕反应,为雌激素刺激胃黏膜所致。⑤服用后约5%的妇女可

在面部出现淡褐色色素沉着,停药后多能逐步恢复。

39、胎儿娩出后10分钟,阴道出血少量,外露脐带延长这一征象表明:

A、付胎盘存在

B、胎盘剥离

C、植入性胎盘

D、胎盘粘连

E、胎盘滞留

答案：B

40、急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括

A、胎心率异常

B、胎动减少

C、羊水胎粪污染

D、胎盘功能减退

E、胎儿头皮血pH<7.35

答案：E

41、关于女性生殖器淋巴引流,错误的是

A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟浅淋巴结

C、阴道上段淋巴,大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

答案：A

答案解析：宫颈淋巴大部分汇入髂内淋巴结及闭孔淋巴结(A错)。宫体、宫

底淋巴主要汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。阴道

下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同,大部分

汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结,小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴

结。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢,它们的淋巴分髂淋巴、腰淋

巴和骶前淋巴组。

42、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

A、卵巢巧克力囊肿

B、子宫直肠陷凹病灶

C、膀胱的子宫内膜异位

D、远处转移的子宫内膜

E、子宫腺肌病

答案：E

43、女性,35岁,慢性肝炎病史3年。妇科检查宫颈糜烂Ⅲ+,子宫正常大小,

要求避孕,应选择

A、避孕套

B、短效避孕药

C、阴道隔膜避孕

D、宫内节育器

E、安全期避孕

答案：D

答案解析：①避孕套不适于宫颈糜烂者,故不选A。短效避孕药对肝肾功能

有影响,不适于慢性肝炎患者,故不选B。阴道隔膜避孕我国尚未引进,故不答C。

安全期避孕失败率高,不宜使用,故不选E。②注意:子宫脱垂、宫口松弛为宫内

节育器的禁忌证,但宫颈糜烂是其适应证,因此本例可选择宫内节育器避孕,故本

题正确答案为D而不是C,很多医考参考书将答案错为C。

44、关于妊娠期生殖系统的变化,正确的是

A、子宫各部均匀增大

B、卵泡发育及排卵活跃,可见多个卵细胞形成

C、阴道皱襞增多,伸展性增加

D、子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长

E、宫颈管内的腺体肥大增生、黏液减少

答案：C

45、妊娠合并心脏病,早期心衰的预防下述哪项是错误的?

A、积极治疗贫血

B、防治妊娠期高血压疾病

C、防治上呼吸道感染

D、充足睡眠避免过劳

E、饮食宜富于营养不必限盐

答案：E

答案解析：适当限制食盐量,每日不超过4~5克。

46、风心病、心功能三级的妇女,右侧输卵管妊娠破裂,手术应行:

A、右附件切除

B、右附件切除,左输卵管结扎

C、右输卵管切除

D、子宫次全切除加右附件切除

E、右输卵管切除,左输管卵结扎

答案：E

答案解析：风心病、心功能三级不宜再妊娠。行右输卵管切除,左输管卵结

扎(E)

47、女性,56岁。外阴痒1周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝。正确的处理

是

A、阴道内放置咪康唑栓

B、阴道内放置甲硝唑栓

C、阴道内放置雌激素栓

D、外阴应用氢化可的松软膏

E、外阴应用0.5%醋酸液清洗

答案：A

答案解析：①白带呈乳块状为外阴阴道假丝酵母菌病的特点,镜检发现真菌

菌丝,应确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。局部治疗主要是在阴道内放置咪康唑或

克霉唑栓剂,每晚1粒,连用7日(A对)。②阴道内放置甲硝唑栓为滴虫阴道炎的

治疗方法。阴道内放置雌激素栓、外阴应用0.5%醋酸液清洗,均为萎缩性阴道炎

的治疗方法。外阴应用氢化可的松软膏为外阴鳞状上皮增生的治疗方法。

48、下列关于子宫肌瘤的叙述,错误的是

A、多无明显症状

B、月经改变为最常见的症状

C、腹部可有包块

D、可有继发性贫血

E、有症状的不需要手术

答案：E

49、女性,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹

水征(-)。B超示:巨大肿物20cm×25cm×15cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二

便均无变化。本例最可能为卵巢的

A、浆液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、皮样囊肿

D、卵泡膜细胞瘤

E、透明细胞癌

答案：B

答案解析：①浆液性囊腺瘤多为单侧,球形,大小不等,囊性,壁薄,囊内充满淡

黄色清亮液体。②黏液性囊腺瘤多为单侧,圆形或椭圆形,体积较大或巨大,切面

常为多房性,囊腔内充满胶冻样黏液。③皮样囊肿即成熟畸胎瘤,好发于20~40岁,

肿瘤中等大小,呈圆形或椭圆形,多为单房,壁光滑,质硬。④卵泡膜细胞瘤多为单

侧,圆形或椭圆形,切面为实性,灰白色。⑤透明细胞癌瘤体多为实性结节,镜下多

为大而圆的鞋钉样细胞,由于含糖原丰富,故HE染色时空而透明。本例为绝经期

妇女,瘤体巨大,囊性,多房性,应首先考虑黏液性囊腺瘤(B)。

50、子宫内膜癌的高危因素不包括

A、不孕症

B、卵巢功能早衰

C、肥胖

D、糖尿病

E、无排卵性功能失调性子宫出血

答案：B

51、成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是

A、50°

B、55°

C、60°

D、65°

E、70°

答案：C

答案解析：骨盆倾斜度是指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角

度,一般为60°。若骨盆倾斜度过大,将影响胎头衔接和娩出

52、卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径,正确是

A、雄激素→雌激素→孕激素

B、雌激素→孕激素→雄激素

C、孕激素→雄激素→雌激素

D、雌激素→雄激素→孕激素

E、孕激素→雌激素→雄激素

答案：C

53、女,30岁,平时月经周期25~35天,经量多。检查:宫颈重度糜烂。最适合

该妇女的避孕方法是

A、安全期

B、阴茎套

C、阴道隔膜

D、宫内节育器

E、口服短效避孕药

答案：E

答案解析：安全期避孕并不安全,失败率高达20%,不宜采用。阴茎套避孕不

适于宫颈糜烂者。阴道隔膜我国尚无供应。月经周期长、经量多不宜放置宫内

节育器。故本例适于口月随效避孕药避孕(E)。

54、发生子痫前期的高危因素不包括

A、双胎妊娠

B、糖尿病

C、羊水过多

D、前置胎盘

E、营养不良

答案：D

答案解析：子痫前期的高危因素包括:孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗

磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病(B)、多胎妊娠(A)、羊水过多(C)、

营养不良(E)。答案为D。

55、初产妇,24岁,妊娠33周。出现规律子宫收缩,阴道少许血性分泌物。查

体:胎膜未破,宫颈管缩短,无胎儿窘迫。该患者首选的药物是

A、静注地西泮

B、肌注吲哚美辛

C、肌注哌替啶

D、静滴缩宫素

E、静滴利托君

答案：E

答案解析：妊娠满28周至不足37周分娩者,称为早产。本例孕33周分娩,

应属于早产。早产分为先兆早产和早产临产两个阶段。早产临产的诊断标准为:

出现规律宫缩,伴宫颈进行性改变;宫颈扩张>1cm;宫颈展平≥80%,可见本例应诊

断为先兆早产而不是早产临产。对于先兆早产的患者,若胎膜完整,应抑制宫缩,

尽量延长孕周至34周。利托君为b2肾上腺能受体激动剂,可抑制子宫平滑肌收

缩,为治疗先兆早产的常用药物(E)。地西泮为镇静剂,常用于第二产程,故不答A。

吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂,可抑制宫缩,但仅在孕32周前短期应用,而本

例已孕33周,故不答B。本例不宜使用哌替啶,以免抑制新生儿呼吸中枢,故不答

C。缩宫素为加强宫缩的药物,严禁使用。

56、近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是

A、卵巢癌

B、外阴癌

C、恶性滋养细胞肿瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫颈癌

答案：A

57、女,50岁。近1年月经不规律,月经周期延长,经量减少,伴潮热、出汗。

查体:阴道黏膜菲薄,宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是

A、雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素上升

B、雌激素上升,孕激素上升,促性腺激素上升

C、雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素下降

D、雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素上升

E、雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素下降

答案：D

答案解析：妇女绝经后最明显的变化是卵巢功能衰竭,绝经后卵巢不再分泌

雌激素及孕激素,其水平降低。绝经后雌激素水平降低,雌激素对促性腺激素的负

反馈减弱,故促性腺激素分泌增加,答案为D。

58、在雌、孕激素作用下,出现周期性变化最显著的是

A、子宫内膜

B、宫颈上皮

C、输卵管黏膜

D、阴道黏膜

E、卵巢表面上皮

答案：A

59、Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是

A、腹部柔软

B、触诊胎位清楚

C、听诊胎心正常

D、妊娠晚期无痛性阴道出

E、休克程度与阴道流血量不成正比

答案：E

答案解析：Ⅲ度胎盘早剥的腹膜刺激征较重,不会出现腹部柔软。Ⅲ度胎盘

早剥为重型,胎儿已死亡,故胎位扪不清、胎心消失。多表现为妊娠晚期有痛性阴

道出血,妊娠晚期无痛性阴道出血为前置胎盘的典型临床表现。由于胎盘早剥的

出血很可能积聚在胎盘与子宫之间未经阴道排出,故休克程度常与阴道流血量不

成正比(E对)。

60、初产妇,25岁。会阴侧切分娩体重3400g健康男婴。其正常产褥期的临

床表现是产后

A、24小时体温38.2℃

B、第1天宫底达脐下3指

C、1周血容量恢复至未孕状态

D、2周恶露开始转为浆液性

E、4周宫颈恢复至非孕时状态

答案：E

61、女,35岁。闭经3年,内分泌检测血FSH:55U/L,最可能的诊断是

A、卵巢性闭经

B、垂体性闭经

C、子宫性闭经

D、肾上腺性闭经

E、下丘脑性闭经

答案：A

答案解析：卵泡刺激素(FSH)的正常值卵泡期和黄体期均为1~9U/L,排卵期

为6~26U/L。患者血清FSH高达55U/L,说明大大超过正常值,提示卵巢功能衰竭,

为卵巢性闭经(A)。

62、女,30岁。结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀。既往肺结核史。

妇科检查:子宫后倾屈,活动受限,形状不规则,双附件区可触及形状不规则包块,质

硬,表面不平。下列哪项无助于诊断?

A、诊断性刮宫

B、腹部X线拍片

C、子宫输卵管碘油造影

D、宫腔分泌物结核菌培养

E、基础体温测定

答案：E

答案解析：①生殖器结核好发于20~40岁妇女,原发灶多为肺或腹膜结核,常

表现为不孕、月经失调、下腹坠痛等。生殖器结核输卵管受累占90%~100%,子

宫内膜受累占50%~80%。结合病史及临床表现,本例应诊断为生殖器结核,“双侧

附件区不规则包块”为输卵管结核的表现。②为确诊生殖器结核,可行诊断性刮

宫以了解有无子宫内膜结核,可拍摄腹部X线片了解盆腹腔有无结核钙化灶;可

行子宫输卵管碘油造影以了解有无输卵管结核,可行宫腔分泌物结核菌培养以明

确致病菌。③基础体温测定只能用于判断有无排卵而不能确诊生殖器结核(E)。

63、女,35岁。剖宫产后1年余,不规则阴道流血2个月。血清β-

hCG3×104U/L。诊断性刮宫病理报告成堆滋养细胞浸润及出血坏死。该病最常

见的转移部位是

A、肺

B、骨

C、阴道

D、脑

E、肝

答案：A

答案解析：剖宫产后不规则阴道流血,血清hCG显著增高,诊刮见滋养细胞

大量浸润,应考虑滋养细胞肿瘤。本例剖宫产后1年余,故应诊断为绒毛膜癌,最

常见的转移部位是肺(A)。

64、初产妇,29岁,妊娠40周。自然临产,宫缩强。胎膜破裂后产妇突然出现

呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难,昏迷。该患者最可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、胎盘早剥

C、子痫

D、子痫前期

E、子宫破裂

答案：A

答案解析：①产妇分娩过程中突然出现呛咳,呼吸困难,昏迷,甚至死亡,首先

应考虑羊水栓塞,宫缩过强、胎膜破裂是其常见病因(A)。②胎盘早剥常表现为

妊娠晚期有痛性阴道出血。子痫前期常表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白

尿等,如出现昏迷、抽搐等,应诊断为子痫。子宫破裂是指妊娠晚期或分娩时子宫

下段裂开,常表现为全腹持续性疼痛,压痛反跳痛,休克等。

65、输卵管绝育术的作用是

A、抑制排卵

B、杀灭精子

C、阻止精子与卵子相遇

D、降低宫颈黏液的粘稠度

E、降低精子成活率

答案：C

答案解析：①输卵管绝育术是指通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管

粘连堵塞,阻断精子与卵子相遇而达到绝育的目的(C)。②抑制排卵为甾体激素避

孕药的主要作用机制。杀灭精子、降低精子成活率为壬苯醇醚的避孕机制。降

低宫颈黏液的粘稠度为雌激素的生理机制,而不是避孕机制。

66、卵巢性闭经患者,体内垂体促性腺激素水平

A、增加

B、减少

C、波动很大

D、持续下降

E、测不出

答案：A

67、初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然

抽搐、昏迷入院。查体:BP180/120mmHg,尿蛋白(㈩)。该患者最可能的诊断是

A、子痫

B、脑出血

C、癔症

D、癫痫

E、脑血栓形成

答案：A

答案解析：①妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽

搐和昏迷者,称为妊娠期高血压疾病。根据此定义,本例可诊断为妊娠期高血压疾

病。妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发

子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。子痫常表现伴有抽搐。故本例应诊断

为子痫(A)。②脑出血为妊娠期高血压疾病的并发症之一,且常有颅内出血的定

位体征。癔症为精神病范畴,常由精神因素诱发。癫痫常反复发作,发作时神志丧

失。脑血栓形成好发于老年,多有高血压病史,发作后常有颅内定位症状和体征。

这些均与题干所述不符。

68、放置子宫托的注意事项,下述哪项是错误的?

A、生殖器有急慢性炎症者不宜放托

B、宫颈有恶变可疑者禁用

C、放置前应先选择好托的大小

D、子宫托可持续放置,仅于月经期取出

E、上托后第1.3.6个月各复查一次,因组织张力恢复,可能需要更换子宫托

答案：D

69、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A、细胞学检查

B、B超检查

C、分段诊刮

D、子宫腔镜检查

E、淋巴造影

答案：C

70、女,32岁。停经90天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底

平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

A、先兆流产

B、稽留流产

C、死胎

D、羊水过多

E、葡萄胎

答案：E

答案解析：①尿妊娠试验阳性,应考虑妊娠或滋养细胞疾病,故不答D。正常

情况下,孕13周宫底在耻骨联合上1指,孕22周左右宫底平脐,而患者停经90天

(孕13周),宫底平脐,说明子宫明显大于正常妊娠周数,应考虑葡萄胎(E)。②先兆

流产、稽留流产、死胎均不可能出现子宫大于实际孕周,故不答ABC。胎心音一

般于妊娠18~20周才能听到,停经90天不可能听到胎心音。